Panaritium의 치료

악당 처리 완료하고 기능과 미적 부정적인 결과를 최소화하면서 염증의 완화를 오래 지속, 그리고 치명적인 결과의 경우에 위험 할 인 목표로하고 있습니다.

입원 징후

외래 환자 치료는 표면 형태의 판 세척 만 가능합니다. 심부 형태의 담황색 및 담샘 브러쉬를 가진 모든 환자는 입원해야합니다. 급성 염증이 가라 앉을 때까지 (때때로 반복되는) 수술 적 치료와 수술 후 적어도 병원에서 시행해야합니다.

외과 적 치료

수술 전 준비는 따뜻한 물과 비누로 영향을받은 브러시를 세척하는 것을 포함합니다. Panaritium의 외과 적 치료 전에 30-40 분 동안 광범위한 스펙트럼의 항생제를 근육 내로 도입하는 기술은주의를 끌만 한 것으로, 감염 확산을 제한하고 수술 후보다 부드러운 과정을 촉진합니다.

다양한 형태의 판타지 치료

폐렴

하나 또는 두 가지 (과정의 보급에 따라) 세로 절단은 okolonogtevoy 롤러를 동원합니다. Necrectomy 위생이 롤러와 네일 플레이트 사이에 친수성 기초 연고 거즈 스트립을 소개한다 후 피부 주름은 otvornuta이고 나머지 삼출물 자유롭게 대피 할 수 있도록. 적절한 치료를 할 때 일반적으로 판자 염증 (panaritium inflammation)이 2 ~ 3 일 이내에 도킹됩니다.

하강 및 피부 중독자

절제술은 손톱을 완전히 제거한 침상의 부식 표면이 드레싱에 극도로 고통 스럽기 때문에 고름에 의해 박리 된 손톱 플레이트 부분 만 보여줍니다. 모든 못 판이 완전히 분리 될 때만 제거됩니다. 그 후, 손톱이없는 표면을 완전한 상피화까지 과망간산 칼륨 용액으로 처리한다.

피부 중죄 마취를 필요로하고, 좁은 과정을 통해 더 깊이 가능한 괴사 과정의 확산을 침식 표면의 완전한 감사를 수행하지 않는 고름 및 "스터드"피하 악당 형의 형성 박리 표피를 절제 할 때.

피하 중범

때문에 섬유 지골의 특정 구조에 뼈 또는 힘줄 악당의 발달과 함께 깊이 화농성 공정 직물의 진행에 이르게 이후에만 피부 절개의 수술 적 치료가 불충분 한정. 그러므로 피하 판막의 치료는 반드시 necrecttic tissue의 necrectomy - excision을 포함해야합니다. 적절히 수행 된 절제술에 대한 확신을 가지고, 치료를 완료 할 때 1 차 봉합사가있는 배액 플러싱 시스템을 부과 할 수 있습니다. 자신감이 없을 때, 상처를 열어 두어 가볍게 물에 녹일 수있는 연고가있는 거즈 스트립으로 채우는 것이 좋습니다. 상처를 치우고 급성 염증을 멈춘 후에 공황 발작을 치료하려면 상처를 이차 이음매로 감싸거나 모서리를 접착 성 석고 조각과 합칩니다.

중죄의 텐돈

Panaritium은 긴급한 외과 적 치료가 필요합니다. 삼출물이있는 tendon의 압박이 곧 부드러운 tendon fiber의 괴사로이 릅니다. Tendon palsy의 치료는 tendon sheath에 인접한 피하 조직의 상태에 달려 있습니다.

경우 수술 한도 인하 (투영 헤드 대응 장골 뼈) 근위 (중간 지골에) 선단에서 건 시스의 개구부와 부서 (직접 건 시쓰 내로 주입 후 건초염의 경우) 손상 조직. 살균 용액으로 세척 질 분비물의 퇴피 후의 캐비티 mikroirrigatorom 드레인을 전체 길이를 관통하고 피부 상처 가장자리 외상성 스레드 4 / 0-5 / 0 봉합된다.

피하 조직은 또한 화농성 파괴 과정에 관여하는 경우에는, "블라인드 SAC"건 시스 투영 팜 아치형 연장과 손가락의 측면의 길이 방향 섹션을 생성한다. 피부 및 피하 플랩 otpreparovyvayut 보통, 부분적으로 또는 완전히 괴사이다 손바닥 신경 혈관 다발을 유지하고 철저하게 피하 조직에 작동 necrectomy 질로부터는 시스 섬유 괴사 힘줄 건 생존 할 부분을 절제. 완전 건 그것이 structureless 대량으로 표시 될 때 명시 적으로 괴사 경우에만 절제. 배수 세척 시스템 panaritium 처리를 실시 후, 수용성 연고베이스 거즈 스트립 상처를 채우는 것으로 이루어진다. 폐쇄 하나의 방법을 상처 또는 다른는 급성 염증의 완화 후 힘줄의 생존 능력에 대한 자신감과 함께 할 수 있습니다.

골절

치료의 전술은 주위 조직의 염증의 정도에 달려 있습니다. 질병이 오래 진행되면 누룩이 형성되어 누룩이 빠져 나오고 피부와 피하 조직의 염증은 일반적으로 나타나지 않습니다. 이 상황에서 급진적 인 괴사 성 경색증이 발생하고, 연조직에서 병적 인 과립 형성이 제거되고 창상은 배액 플러싱 시스템 (작은 캐비티 치수)이 있거나없는 1 차 봉합사로 폐쇄됩니다. 광범위한 뼈 절제술을 시행하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

부상당한 뼈 조직을 날카로운 뼈 숟가락으로 부드럽게 긁어냅니다.이 뼈 숟가락은 대개 골수 괴사 부위를 제거하기에 충분합니다. 격리 상태 인 경우, 지골은 뼈의 주요 몸체를 보전하면서 자유롭게 격리시킬 수 있습니다.

Sequestrectomy 후 상처의 발음 염증과 영향을 피부에 피하 조직의 면전에서 부드러운 조직에 화농성 염증의 추가 진행이 가능하므로, 봉합하지 않는 것이 좋습니다. 상처는 방부제로 씻어 내고 수용성 기준으로 연고가있는 거즈 스트립으로 느슨하게 채우고 급성 염증 현상이 진정 될 때까지 열어 둔다.

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관절 및 골관절염 중죄범

관절 또는 osteochondral 관절에 대한 외과 치료, 액세스는 일반적으로 해당 관절 (Z 모양)의 투영에 손가락의 뒤에서 수행됩니다. 관절 절제술, 관절 교정 및 농양 삼출물 제거. 뼈 조직에 파쇄의 징후가없는 경우 관절강은 멸균 액으로 소독됩니다. 관절강은 구멍이 뚫린 마이크로 irrigator로 배수되고 피부 상처가 봉합됩니다 (연조직에서 급성 염증이없는 경우). 골 파괴를 감지하면 급격한 뼈 스푼으로 감염된 부위를 긁어 내고 관절강을 배수합니다. 이 병리학의 치료에서 매우 중요한 점은 관절의 추가 감압으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 파괴의 진행이 가능하기 때문입니다. 감압은 여러 가지 방법으로 수행됩니다 : 손톱 플레이트에 실크 루프를 적용 할 때 Kirschner의 바늘로 변형시킨 견인력; 손의 관절을 산만하게하기 위해 장치에 의해 개발 된; 산만 장치의 부과. 결과적으로 관절 내 압력이 감소하고, 관절 내에서 염증 현상의 대처를 용이하게하고 관절 공동에서 관절의 형성을 방지하는 관절 말단 사이에서 분비가 발생합니다. 그러나 산만 장치의 적용은 염증 조직을 통한 쐐기의 운반과 관련된 합병증의 발생을 피하기 위해 관절 식 지골의 연조직에서 염증이없는 경우에만 가능합니다.

정신 착란

이 병리학의 치료의 복잡성은 한 번에 그 안에 모든 질병의 징조가 어떤 식 으로든 존재한다는 사실에 있습니다. 동시에, 지골이나 손가락이 전체적으로 손실 될 위험이 매우 높습니다. 그러나,이 병리학의 치료에 대한 올바른 접근법으로 손가락의 보존이 가능합니다.

절개는 손의 손바닥 표면에 대응하는 중수골 뼈의 머리의 투영에서 아치형 연장 부를 갖는 손가락의 측면을 따라 이루어진다. 손바닥 피부 - 피하 플랩은 flexap tendon에서 버려지고, back-flap과 마찬가지로 혈관 - 신경 번들이 보존됩니다. 양쪽 플랩은 펼쳐져있어 손가락의 모든 구조에 잘 접근 할 수 있습니다. 복잡성은 절개 반대쪽의 손가락의 주요 지골의 후면 측면의 부분을 수정하는 경우에만 발생합니다. 필요한 경우이 부위에 대한 접근은 중수 지 수족 관절의 투영에서 손등의 별도 아치 절개로 수행됩니다. 철저한 괴사 (sequestrectomy), 멸균제로 상처를 위생적으로 만듭니다. 전술 pandaktilite에서 수술의 완성뿐만 아니라에서 부드러운 조직의 염증의 정도에 따라 악당의 다른 유형. 완료 수술 겹쳐 배수 및 세척 시스템 및 기본 솔기는 완전히 적절 신뢰 necrectomy을 수행 할 수 있습니다 일반적으로 달성하는 경우에만 피하 조직에서 아 급성 화농성 염증. 급성 염증 상태에서, 상처는 수용성을 기준으로 연고가있는 거즈 스트립으로 수행되고 열린 상태로 유지됩니다. 나중에, 드레싱에, 그들은 필요한 경우, 조직 절제술을 수행하는 조직의 상태를 제어합니다. 자주 못 판 커쉬너 전선의 확장을 통해 처방하여 관절 운동의 감압. 염증이 가라과 상처 정화 처리 악당은 차 봉합에 의한 상처 나 피부 성형술의 유형을 닫 때문이다.