유미 흉부

Chilothorax - 흉강 내 림프액 축적. 이것은 심각하고 종종 생명을 위협하는 상태이며 종종 심장 폐 기능 부전을 일으 킵니다. 신진 대사, 전해질 및 면역 장애.

유방의 분류 :

• 선천성 흉터;
• 외상성 유방 흉곽;
• 비 외상성 신화.

신생아에서의 췌장 삼출액은 선천성 기형이나 흉부 외상으로 자연적으로 나타날 수 있습니다. 배아의 덕트 분기 연결 기형, 선천성 루 덕트 관내 선천성 폐쇄 : 선천성 유미흉의 원인은 개발의 흐름에서 예외가 될 수 있습니다.

외상성 유방 흉터는 외상 및 흉부 장기에 대한 외과 적 개입 후에 발생할 수 있습니다 : 심장, 대동맥, 식도, 폐, 교감 신경계의 구조에 대한 수술. 수술 중 흉부 덕트의 손상은 비정상적인 과정에 의해 어느 정도 촉진됩니다. 환자의 50 % 이상에서 지적했다. 목에있는 덕트의 손상은 림프절과 노보 케인 봉쇄의 생검으로 발생할 수 있습니다.

비 외상성 유방의 원인은 종양 일 수 있습니다. 특히, 림프종 및 신경 아세포종은 때때로 흉관의 폐쇄를 초래하고, 림프관 종양 증이있는 경우, 늑막 및 삼출성 흉강은 때때로 늑막 및 복강 내에 나타난다. 또한, 비 외상성 유선 흉의 개발은 대정맥과 쇄골 하 정맥, 대동맥 동맥류, 필라 리아스의 혈전증으로 가능합니다. 우심실 부전, 등.

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유방이 어떻게 나타 났습니까?

증상이 급성 호흡 부전, 특히 빈 호흡 및 청색증 일 수 있습니다. 충격 사운드 호흡 억제, 반대 방향으로 오프셋 심장 임펄스 단축 영향을받는 측의 흉벽 일부 팽 - 신체 검사 흉강 유체 축적의 징후를 보여준다. 흉막 충치에서 임파액의 격리는 대사 장애로 이어질 수 있습니다 : 저 단백 혈증, 메타 - 올리고 산증, 물, 전해질 및 면역 장애. 때로는 외상성 틸로 터 악스 (ductile chylotorax)가 있는데, 덕트가 손상된 시점부터 증상이 나타나기까지 몇 주가 지나기도합니다. 이것은 종격동 흉막 아래에있는 늑막의 발달로 인한 것이고, 그 후 늑막 구멍을 통해 파열됩니다.

가슴 띠를 알아내는 방법?

이 경우 가슴 엑스레이 또는 초음파에서 결정된 흉막 충치에서 흉막 삼출이 감지됩니다. 체외 진단 용 인공 호홉, 초음파 진단을받은 산전 진단. 출생 직후 심한 호흡 곤란 증후군을 일으킬 수 있으므로 응급 흉막 천자가 필요합니다. 신생아에서의 삼출액에 대한 열망이 투명한 황백색 액체를 받으면 (아이가 먹지 않는 경우). 유즙은 이전에 섭취 한 소아에게서 유백 색을.니다. 삼출물의 검사는 보통 지질 함량 (4-6g / l 이상)과 단백질 (혈장 함량이 30g / L 이상)을 나타냅니다. 트리글리세리드 수준은 13mmol / l를 초과합니다. 현미경 검사에서 림프구는 80-90 %로 우세합니다. 이 데이터는 펑크에서 얻은 삼출액이 림프관임을 확인합니다. 체온의 증가는 일반적인 것이 아닙니다.

Hiloenic 액체는 또한 종격동에 침투하여 심낭 (chylopericard)에 축적 될 수 있습니다. 동시에 가슴의 전자 현미경 사진에서 종격동이 넓어 지거나 심장의 그림자가 커지는 증상이 있습니다. 심근 경색증이 증가함에 따라 심혈관 증상 (심장 압박) - 심부전이 발생할 수 있습니다. 심낭의 펑크는 정확한 진단을 내릴 수있게합니다.

유방 흉맥과 췌장 괄약근의 조합도 가능합니다. 이러한 조건은 치료 기간 동안 서로 바뀔 수 있습니다.

유선 흉석은 어떻게 치료하나요?

Chilothorax를 가진 아이들의 처리는 총 비경 구 영양 및 pleural 구멍 (chylopericard의 경우에 pericardium의 구멍 뚫기)로 시작되어야한다. 반복 된 흉막 천자가 효과적이지 않으면 흉강을 배액하십시오. 어린이를 총 비경 구 영양으로 옮기는 것은 사실상 림프 형성의 중단으로 이어져 회복에 기여할 수 있습니다. 소아를 총 비경 구 영양으로 전환시키는 대안은 단기 및 중간 사슬 (TCS)을 갖는 트리글리세리드의 형태로 특수 혼합물을 임명하는 것입니다.

신생아의 선천성 유방 흉복은 일반적으로 흉막염이나 가슴의 배액으로 치료할 수 있습니다. 보다 성인 어린이의 비 외상성 유방은 간 질환이나 악성 신 생물을 제거하기위한 변명의 일환입니다. 외상성 유방 탯줄로 보존 적 치료 또한 보통 효과적입니다.

장시간 지속되는 유방 흉막염은 흉막에서 응고, 유착 및 제한을 초래하여이 내용물을 제거하기 어렵게 만듭니다.

양성 반응이 14 일 이상 지속되지 않거나 발달 된 대사 장애가 발생하는 경우 외과 적 개입이 나타납니다. 선택 작업은 결함 부위 또는 횡경막 부위에서 흉관의 결찰입니다. 수술은 96 %의 경우에 효과적입니다. 개흉술의 표준 수술에 대한 좋은 대안은 흉강경 결찰 또는 흉관의 클리핑입니다. 덕트의 시각화를 향상시키기 위해 지방 식품 검사를 통한 수술 전 관리 : 크림, 사우어 크림, 크림 또는 올리브 오일이 사용됩니다. 흉관의 시각화가 실패한 경우에는 대동맥과 짝이없는 정맥 사이의 횡격근 근육 질량과 섬유를 꿰맬 수 있습니다. 심한 경우에는 일시적인 pleuroperitoneal shunting을 수행 할 수 있습니다.