고혈압

고혈압은 여러 가지 유형의 고혈압을 집단적 정의로 결합하는 매우 흔한 질병입니다. 고혈압은 작은 혈관 및 동맥 벽의 내강이 좁아지는 배경에 따라 발생하며, 그 결과 혈액 흐름의 정상적인 움직임이 방해되고 협소 한 장소에 축적 된 혈액이 혈관 벽을 누르기 시작합니다.

고혈압이란 무엇입니까?

고혈압은 증상 일 수 있지만 독립적 인 질병 일 수도 있습니다. 사람이 신장, 심혈관 계통, 갑상선, 부신의 만성 병리로 진단되면 고혈압은 이러한 질병의 증상 중 하나로서 거의 피할 수없는 것입니다. 또한, 증가 된 압력은 과도한 신체 활동 및 내부 - 정신 감정적 요인, 스트레스로서 외부의 변화에 대한 장기 및 시스템의 적응적이고 적응 가능한 반응 일 수 있습니다. 사실상 모든 유형의 고혈압은 적시에 진단을 받아 마약 요법의 도움을받으며 다른 비 약제 방법의 도움을 받아 감독됩니다.

비교적 건강한 사람의 정상적인 혈압은 규제 시스템이 올바르게 작동하지 않으면 고혈압이나 저혈압이 발생할 수 있으므로 수은의 100/60 및 140/90 mm 한계 내로 고정됩니다.

통계는 세계 인구의 거의 30 %가 고혈압의 한 단계 또는 다른 단계로 고통 받고 있으며 최근에는 고혈압과 같은 질병에 대해 알려진 것이 거의 없다는 정보를 제공합니다. 호모 사피엔스 만이 심장 혈관 계통의 활동에있어서의 침해를 특징으로하며, 동물계의 대표자는 그 영향을받지 않습니다. 원칙적으로 고혈압의 XIX-XX-X 세기까지, 거의가 심장 마비의 첫 번째 사례 중 하나가 현저히 같은 기간에는 유럽 국가 중 하나에서 지난 세기의 30 대 의사에 의해 확인 된 것으로 알려져있다, 임상 적 사례를 확인할 수 없었다 아프리카 및 아시아 국가의 심혈관 질환 도시화가 진행되고 이들 국가에서 현대 기술이 보급됨에 따라 아시아 및 아프리카 인구는 또한 고혈압에 취약 해졌고 그 중 가장 높은 곳은 XX 세기의 70 년대에 발생했다.

지난 세기 말부터 고혈압은 1 차 및 2 차로 나누어집니다.

1. 1 차 (필수) 고혈압은 기관과 시스템의 기능 장애로 유발되지 않는 독립적 인 병리학 적 단위입니다. (- 본 태성 고혈압 또는 GB - 고혈압 EG) - 압력이 증가, 수축기 및 diastoliticheskogo 모두 지속적인 임상 기호를 다른 혈압 증가, 예를 들어, 주 진단 신장 질환 고혈압, 인해 수 없습니다. 고혈압이있는 모든 환자의 약 90 %는 원발성 고혈압이 있습니다. 
2. 또한 보조라고 증상은 고혈압 - 고혈압이다 차 질환, 신장 시스템에서, 예를 들어, 염증 과정 유발 - 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 장애 또는 뇌하수체 기능 췌장. 또한 이차성 고혈압은 혈관계의 병리학 적 변화 - 아테롬성 동맥 경화증 -을 배경으로 증상이있는 고혈압과 신경병을 유발할 수 있습니다. 또한 이차성 고혈압은 임신과 부인과 질환 - 낭종과 신 생물에서 흔히 볼 수 있습니다.

고혈압은 또한 혈압 상승 수준에 따라도 단위로 분류됩니다. 

• 혈압이 수은의 140/90 및 159/99 mm 한계 내에서 고정되면 고혈압은 1 등급의 질병으로 진단됩니다. 동시에 압력은 정상으로 돌아갈 수 있지만 주기적으로 지정된 경계로 "점프"합니다. 
• 혈압이 160/100에서 179/109 mmHg 범위로 고정되면 고혈압은 II 등급의 질병으로 간주됩니다. 거의 용서는 없지만 약물로 관리 할 수 있습니다. 
• 동맥압은 지속적으로 180/110 이상의 한계치 내에서 유지되며, III 기 고혈압의 임상 증상으로 간주됩니다. 이 단계에서 혈압은 실제 수준으로 떨어지지 않으며, 감소하면 심장 마비까지 심장 약화가 동반됩니다.

고혈압은 질병의 발병 단계 이외에 별도의 임상 형태로 분류됩니다. Hyperadrenergic 고혈압은 실제로 질병의 발달의 초기 단계이지만, 수년 동안 지속될 수 있습니다. 피부, 머리에 욱신 거려 고통, 불안의 플러싱이 고혈압의 형태, 동성 빈맥, 수축기 인덱스를 질주하는 불안정한 혈압, 발한 증가, 매니페스트. 얼굴과 팔다리는 종종 부풀어 오르고, 손가락이 마비되며 배뇨가 방해 받게됩니다. 또한 심각한 형태 인 악성 고혈압이 빠르게 진행되고 있습니다. 혈압이 너무 높아져 뇌증, 시력 저하, 폐부종의 위험이 있으며 신장 기능 부전의 위험이 있습니다. 다행히도 고혈압의 진단시기는 훨씬 빨라서 복잡한 치료법을 통해 진단이 중단 될 수 있기 때문에 오늘날이 형태는 사실상 발견되지 않습니다.

압력 표시기

동맥압은 사람의 건강 상태를 나타내는 가장 중요한 지표 중 하나이며 심혈관 시스템의 정상 기능을 나타내는 지표입니다. 압박에는 수축기 및 이완기의 두 가지 매개 변수가 있습니다. 위 그림은 수축기이며, 이것은 혈액이 동맥에 들어갈 때 심장 근육의 수축 과정에서 혈압의 지표입니다. 낮은 수치는 심장 근육의 이완 동안의 혈압 지수입니다. 지표가 표준 140/90 mm Hg를 초과하면 고혈압이 시작된다고 믿어집니다. 이것은 물론, 조건부 한도인데, 이는 심근 경색 발생 위험이 115/75 mm Hg의 수치로 존재하기 때문입니다. 그러나 공식화 및 혈압 상태의 전체 다양성의 평균 수준으로 감소는 임상의가 시간의 편차를 발견하고 증상을 시작하고 표준 치료를하는 데 도움이됩니다.

고혈압의 원인은 무엇입니까?

고혈압은 다중 윤리적, 다 요인 질병으로 간주되며 그 실제 원인은 완전히 이해되지 않습니다. 그 원인이 근본적인 질병이기 때문에 2 차성 고혈압을 유발하는보다 구체적인 요인들. 근본적인 고혈압의 최종 진단은 도발 질환의 존재를 배제하여 포괄적 인 검사를 거쳐 이루어집니다. 의학 용어로 표현 된 1 차 고혈압은 신체의 조절 기전의 유전 적 불균형 (압박 및 압박 시스템의 불균형)입니다.

임상의가 묘사하고 신중하게 연구 한 이유 중 다음과 같은 이름을들 수 있습니다.

• 신장의 병리학은 신염과 더 자주 사구체 신염입니다. 이차성 고혈압을 유발하는 요인.
• 신장 동맥의 협착 (수축).
• 신장 동맥이 통과 할 수없는 선천성 병리학 (coarctation).
• 부신 림프절의 신 생물 - 갈색 세포 기능 항진증 (노르 에피네프린 및 아드레날린 생성 장애).
• 알도스테론의 생성 증가 - 고 알도스테론증, 이는 부신의 종양이 진행될 때 발생합니다.
• 갑상선의 기능 장애.
• 알코올 중독.
• 약물, 특히 호르몬, 항우울제의 과다 복용 또는 지속적인 사용.
• 중독.

정상적인 압력 수준을 위반한다는 점에서 자극적 인 요인은 영양, 연령 및 병리로 분류 할 수 있습니다.

• 남성의 경우 55 세 이상, 여성의 경우 65 세 이상.
• 혈액 중 콜레스테롤 수치가 증가합니다 (6, 6 mmol 이상).
• 유전 적 소인, 가족력.
• 비만, 특히 복부, 허리가 남성의 경우 100-15cm, 여성의 경우 88-95cm 이상인 경우.
• 당뇨병, 포도당 내성의 정상적인 수준의 변화.
• Hypodinamy, osteochondrosis.
• 만성 스트레스, 불안 증대.

간단히 고혈압 발생의 기전은 다음과 같습니다 :

경련 관절염 - 기관의 동맥, 가장 자주 신장, 예를 들어 스트레스 요인의 영향하에 신장 조직의 영양에 장애가 있으며 허혈이 발생합니다. 신장은 renin을 발달시켜 손상을 보상하려고 시도하는데, 이는 다시 안지오텐신의 활성화를 유발하여 혈관을 좁 힙니다. 결과적으로 압력이 상승하고 고혈압이 발생합니다.

고혈압의 증상

고혈압의 주요 증상은 때로는 주된 증상인데, 140/90 mm의 수은 지수를 지속적으로 초과합니다. 고혈압의 다른 징후는 혈압의 매개 변수와 직접 관련이 있습니다. 압력이 약간 상승하면, 사람은 단순히 질병, 약점, 머리의 통증을 느낍니다.

압력이 10 단위를 기준으로 표준을 초과하면 두통은 강렬 해지고 일정하며 대부분의 경우 후두부와 사원에 국한됩니다. 사람이 메스꺼움에 시달리고 때로는 구토가 있습니다. 얼굴이 붉어지고 땀이 솟아 오르고 손가락의 떨림이 눈에 띄며 종종 마비가됩니다.

고혈압이 오랫동안 지속되면 심장 활동의 병리학 적 과정이 발달하여 심장이 아플 수 있습니다. 통증은 날카 롭고, 날카 롭고, 손에 들어올 수 있지만, 대부분의 경우 가슴 통증은 가슴에 왼쪽으로 국한되며 더 이상 퍼지지 않습니다. 끊임없이 고혈압, 불안과 불면증의 배경으로 발전합니다.

고혈압은 또한 현기증과 시력 저하를 특징으로합니다.

안과 증상 - 슈라우드 또는 반점, 눈 앞에 "파리". 코드 압력이 급격하게 상승하는 경우가 종종 있습니다. 코에서 출혈이있을 수 있습니다.

고혈압의 또 다른 증상은 현기증입니다. 비전이 악화됩니다.

고혈압이 3도에 도달하면 말기 단계에서 신경증이나 우울증이 전형적인 증상을 나타냅니다. 종종,이 형태의 고혈압은 관상 동맥성 심장 질환과 병적 인 "결합"에서 발생합니다.

고혈압의 가장 위험한 징후는 급격한 증가와 혈압의 급상승을 겪고있는 위기입니다. 이상 징후는 뇌졸중이나 심장 발작으로 고생하며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 급격히 갑작 스럽거나 급증하는 두통. 
• 260/120 mm까지의 혈압의 매개 변수. 
• 심장에 압력, 통증을 아프다. 
• 심한 숨가쁨. 
• 구역질로 시작하는 구토. 
• 증가 된 맥박, 빈맥. 
• 의식 상실, 경련, 마비.

위기 단계의 고혈압은 뇌졸중, 심장 마비로 이어질 수있는 위협적인 상태이므로 사소한 경고 표지판에서 응급 의료 처치를 요청해야합니다. 이뇨제, 심장 및 고혈압 치료제 주입으로 고혈압 위기가 중단됩니다. 자신의 문제를 알고있는 hypertonic은 위기 상태를 예방하기 위해 끊임없이 처방 된 약물 치료를 받아야합니다.

고혈압 치료

혈압 지표가 정상 범위를 넘지 않는 초기 단계의 고혈압은 비 약물 수단으로 치료할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 체중을 조절하고 저탄 수화물 및 마른 다이어트를 관찰하는 것입니다. 고혈압의식이 요법은 또한 짠 음식 섭취를 제한하는 것, 즉 하루에 1.5 리터 이하의 액체 사용을 통제하는 것입니다. 또한 정신적 치료, 자발적인 훈련이 효과적이며 일반적인 불안과 긴장의 수준을 제거합니다. 이 방법은 고혈압의 II 및 III 단계의 주 요법에 보조 및 추가 요소로 사용할 수 있지만 고혈압의 첫 번째 단계에 효과적입니다.

고혈압 치료를 포함하는 약리학 적 수단은 "단계별"원칙에 따라 처방됩니다. 그들은 혈압이 완전히 안정 될 때까지 지속적으로 사용되어 여러 기관과 시스템으로 전달됩니다.

첫 번째 단계에서 고혈압은 이뇨제 (이뇨제), 베타 - 아드레노이 차단제, 빈맥 관리를위한 아드레날린 성 수용체 차단제의 사용을 포함합니다. Anaprilin의 복용량은 환자의 기형아, 체중 및 상태에 따라 계산되며, 원칙적으로 하루 80 밀리그램입니다. 2 ~ 3 일 후에 동맥압이 정상화되면 아나필린 복용량이 감소하고 2 주마다 투여가 이루어집니다. 이뇨제로서 hypothiazide가 효과적입니다. Hypothiazide는 심장 근육을 약화시키지 않기 위해 1 일 또는 2 일 후에 1 회 25mg으로 처방됩니다. 고혈압이 사라지기 시작하면 이뇨제를 일주일에 한 번 투여 할 수 있습니다. 부작용 (당뇨병, 통풍 또는 천식)과 관련하여 이뇨제와 베타 차단제를 사용하는 것은 드문 일이 아니며 진경제 복용이 나타납니다. 전체 치료 과정에서 하루에 세 번 혈압 수준을 모니터링해야합니다.

II 기 고혈압은 베타 차단제와 이뇨제, 항 경련제, ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소 억제제) 및 칼륨 제제를 포함한 복합 요법으로 관리됩니다. B 차단제 중 atenolol, lokren, vetchin은 효과적이며 빠른 심박수를 조절하고 주변부의 혈관 저항을 감소시킵니다. 또한, 이러한 약물은 심박수가 감소 될 때 서맥 진단에 효과적입니다. 안지오텐신 전환 효소 억제제는 혈압을 높이는 레닌 생성 증가를 중화시킬 수 있습니다. 이들은 spirapril, ethanolol, methiopril, 두건 및이 그룹의 다른 약물입니다. 이 기금은 좌심실을 활성화시키고, 비대를 줄이며, 관상 혈관을 확장시켜 말초 혈류의 정상화에 기여합니다. 칼슘 길항제는 혈관벽의 칼슘 채널을 차단하여 루멘을 증가 시키도록 고안되었습니다. 코린 파 (Corinfar), 암로디핀 (Amlodipine), 펠로 디핀 (Felodipine) 및 기타 약물 카테고리입니다. 칼슘 길항제는 이러한 모든 약물이 부기, 현기증 및 구두 통증을 유발할 수 있기 때문에 치료사 또는 심장 전문의에 의해서만 처방되어야합니다. 의약품의 복합체는 모든 가능한 부작용과 금기 사항을 고려하여 선택됩니다. 이뇨제를 장기간 사용하면 체내 칼륨 수치가 감소 할 수 있기 때문에 (저칼륨 혈증) 이뇨제는 panangin 또는 asparcum과 함께 복용해야합니다. 당뇨병 환자는 hypothiazide가 처방되지 않고 veroshpiron으로 대체됩니다.

고혈압 III 단계 - 전통적인 약물에 대한 내성을 특징으로하는 심각한 형태의 질병. 따라서 치료는 환자의 모든 개인적 특성을 고려하여 신중하게 선택해야합니다. 치료 범위는 이뇨제 포함 칼륨 유지성 예컨대 스피로 노 락톤 또는 아밀로, 추가로, 말초 혈관 확장제 의약 업계의 사용을 나타내며, 대부분 오늘날 이러한 Adelphanum, Brinerdin, trirezit만큼 결합 효과적인 약물을 생산한다. 이러한 약물은 몸이 독소 치료에 익숙하고 그에 대한 반응을 멈추거나 고혈압 I 및 II 단계에 사용되는 표준 치료법 사용에 금기 사항이있는 환자에게 적용됩니다.

고혈압 III의 중증도는 phenygidine이나 corinfar와 같은 혈관 확장제에 의해 조절됩니다.이 약제는 하루에 3 번 10mg 씩 처방됩니다. 점차적으로 혈관 확장제가 알파 - 아드레날린 성 차단제 인 프라 티올 (pratziol), fentalomine으로 대체되기 시작했습니다. 또한, 알파와 베타 차단제 - 트란 데이트 (labetalol hydrochloride)의 성질을 혼합 한 약제도 효과적 일 수 있습니다. 이 약과 함께 이뇨제는 3 개 또는 4 개의 다른 덜 효과적인 약을 대체 할 수 있습니다. ACEI에서 말초 혈액 순환을 개선하고 레닌의 수준을 조절하는 캡토 프릴이 나타납니다. Captopril은 하루에 3-4 회 복용하고 이뇨제와 결합하여 일주일 후에 혈압을 정상 수준으로 낮출 수 있습니다.

고혈압 I 및 II 급은 집에서 치료되며 입원이 필요하지 않습니다. 드문 경우로, 분석 설문 조사를 수행하고 건강 상태를 모니터링하기 위해 입원 치료가 가능합니다. 심한 형태로 진행되는 고혈압은 병원, 심장학 부서에서만 치료되며 체류 기간은 혈압의 상태와 장기 및 신체 시스템의 성능에 따라 다릅니다.

고혈압은 어떻게 예방합니까?

고혈압은 이미 개발 된 경우 불행히도 그 사람과 함께 영원히 남아 있습니다. 이러한 의미에서의 예방은 처방 된 약물의 정기적 섭취, 혈압의 일상 모니터링, 신체 활동 및 체중 감량을 통해 위기 상황을 예방하는 것입니다.

그러나 가족력이있는 사람에게 고혈압이있는 친척이 있지만 아직 발병하지 않았다면 사전 예방 조치를 취할 수 있습니다. 규칙은 매우 간단합니다 - 건강한 생활 습관과 운동 활동을 유지하십시오. 왜냐하면 고혈압을 일으키는 이유 중 하나는 저 동력 때문입니다. 고혈압은 콜레스테롤과 짠 음식이 최소화되는 정상식이 요법으로도 예방할 수 있습니다.

고혈압은 또한 나쁜 습관이기 때문에 고혈압 환자의 계급에 가입하고 싶지 않으면 흡연을 중단하고 알코올 음료의 사용을 제한해야합니다. 또한 긍정적 인 기분과 분위기는 모든 질병에 대처하는 데 도움이되며 고혈압은 비관론자를 좋아합니다. 조리법은 단순합니다. 인생을 즐기고, 침착하고 신경을 돌보고, 우주와 혈관은 "우주 비행사와 같은"유명한 말에 따르면 심장과 혈관은 "시계처럼"작동하고 압력은 높아질 것입니다.