기사의 의료 전문가
팔꿈치의 활액낭은 팔꿈치 과정에 손상을 입히고, 더 정확하게는 주위 조직과 염증을 부르사라고 불리는 부속기의 봉지에 넣습니다. 부르사는 윤활제로 채워진 작은 구멍으로 부르사는 정상적인 활공을 제공하고 조직의 층간 마찰을 줄입니다. 사실, 부르사는 일종의 "윤활"역할을하는 활액낭입니다.
팔꿈치 관절은 늑골 사이의 척골, 방사선 - 광선 및 척골 피하 부르사의 세 부분으로 둘러싸여 있습니다. 그들 모두는 팔꿈치의 자동적 인 진폭을 제공하는 활액을 포함하고 있습니다. 부르사에서 염증 과정이 발생하면 구강 내 액량이 현저히 증가하고 통증이 나타납니다. 팔꿈치 활액낭염은 축적 된 체액, 삼출물의 성질에 따라 차별화됩니다. 활액낭염, 장액 성 섬유질, 화농성 출혈이 있습니다. 활액낭염은 염증을 일으키는 병원균의 원천에 따라 특정 또는 비특이적 인 결핵, 임질 매독 (gonococcal) 매독으로 나뉘며, 감염 또는 무균 성으로 활액낭염을 진단합니다.
팔꿈치 활액낭염의 원인은 무엇입니까?
대부분의 경우 팔꿈치 활액낭염은 류마티스 성, 통풍성 또는 건선 성일 수있는 관절염의 배경에 대해 발달합니다. 활액낭염은 주기적으로 수행되는 단조로운 움직임에 전형적으로 나타나는 산업적 미아 외상의 결과 인 경우가 적습니다. 활액낭염은 표면에 팔꿈치를 지탱하는 것과 관련이있는 사람들의 "전문적인"질병입니다 (조각사, 초안, 학생). 또한 팔꿈치 활액낭염은 기계적 외상 (타박상, 낙상, 뇌졸중)이 발생한 후에도 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. 감염성 염증성 질환 - 이것은 활액낭염을 유발하는 요인 중 하나입니다. 특히 활액낭 위로 피부 조직이 파열되고 박테리아의 구멍에 침투하는 경우 - 포도상 구균, 연쇄상 구균. 활액낭을 유발하는 요인이 손가락과 손의 만병 통치약이었던 경우가있었습니다. 감염은 혈액을 통해 활액낭으로 침투 할 수 있습니다 - 혈행과 림프를 통해 - 임파선 경로. 특발성 원인없이 발생하는 팔꿈치의 특발성 활액 점막염을 진단하는 것은 극히 드뭅니다.
팔꿈치 활액낭은 어떻게 나타 났습니까?
팔꿈치 활액낭염을 진단하는 주된 증상은 팔꿈치 아래의 작고 유체가 채워진 형태입니다. 활액낭염은 피부 아래에 직접 나타나며, 촉감이 좋으며 때로는 뜨거울 수도 있지만 너무 고통스럽지 않습니다. 활액낭염이 수년 동안 발생하면 촉진 주사의 활액낭염이 더욱 심해집니다. 왜냐하면이시기에는 흉터 조직이 이미 형성되어 있기 때문입니다. 온도 상승과 심한 통증은 활액낭염의 특징이 아니며 부르사가 화농성 내용물로 가득 차면 악화 단계에서만 나타납니다. 활액낭염은 팔꿈치의 움직임을 제한하거나 방해하지 않는다는 점에서 관절염과 다릅니다.
활액낭 팔꿈치 : 치료
팔꿈치에 하중을 가하고 추위를 가한 후 약물을 분해하면 (dimexide) 제거되면서 작은 손상 후 발생하는 단순하지 않은 활액낭염은 자체적으로 통과 할 수 있습니다. 집에서 활액낭 엘보 처리는 건조한 열을 사용하고 흡수 가능한 연고 (levomecol, solcoseryl)가있는 붕대를 사용합니다. 활액낭의 염증이 심한 붓기를 수반하고 중상을 입었을 경우 치료가 필요합니다. 활액낭의 팔꿈치를 치료하는 방법은 의사를 결정해야하며,자가 활동은 염증 과정의 활성화와 인근 관절 주위 조직으로의 퍼짐으로 이어질 수 있습니다. 활액낭 엘보 처리는 가장 복잡하고 때로는 매우 길다. 일반적으로 팔꿈치 활액낭염은 보수적 인 방법으로 치료되지만 급성 화농성 염증 및 합병증의 경우 수술 적 개입이 가능합니다.
첫 번째 단계는 염증 과정을 중화시키고 통증 완화에 도움이되는 비 스테로이드 성 소염 진통제 인 ibuprofen, diclofenac, nimesulide를 임명하는 것입니다. 스테로이드 약은 덜 자주 처방되며, 일반적으로 매우 짧은 과정 (5-7 일)으로 기존 신체 질환의 악화를 유발하지 않습니다.
박테리아 감염으로 인해 활액낭염이 발생하면 항생제가 처방되고 현대 약리 산업에서는 부작용과 금기증이없는 최신 약물을 많이 생산합니다.
상당한 양의 액체가 동반 된 염증이있는 팔꿈치 활액낭염은 뚫어야합니다. 찔림의 도움으로, 버사의 액체 내용물의 흡입이 수행되는 반면 주변 조직의 압력은 감소하고 고통스러운 S 자 결장에 의해 제거됩니다. 일반적으로 구멍을 뚫을 때 염증을 줄이는 항생제 또는 스테로이드 (hydrocortisone)가 공동의 내부로 주입됩니다.
장 액성 활액낭 제거 요법은 급성 급성 bursectomy를 포함합니다. 시도한 모든 방법이 효과적이지 않은 경우 장기간 장애를 유발하는이 외상 수술이 표시됩니다. 최근에, 전통적인 관통 및 bursectomy의 효과에 열등하지 않은 serous 활액낭염의 치료식이 요법을 적용하기 시작한 외과 수술은 다음과 같이 수행됩니다.
- 환자는 준비가되어 있습니다 - 펑크의 장소는 마취제로 치료됩니다.
- 상당히 두꺼운 바늘 (쇄골 하 정맥 용 바늘 카테터)을 사용하여 천공을 수행하면 액체가 흡입됩니다.
- 구멍에 작은 의료 알콜 (2 ~ 3 ML)을 도입, 바늘을 통해 특별한 카테터 낚싯줄을 통과, 바늘이 제거됩니다
- 바늘이 제거 된 후 가장 큰 쇄골 하 동맥 카테터가 측면 개구가 준비되는 선을 따라 부르르 구멍에 삽입됩니다.
- 카테터는 피부에 고정되고, 카테터의 바깥 쪽 끝은 작은 배에 연결됩니다 (배는 압축되어야합니다).
- 점차적으로 곧게 펴는 배는 가방에 진공을 형성하고 삼출물을 제거하는 데 도움이됩니다.
- 내용물이 활액낭의 공동에서 완전히 제거 될 때까지 흡입을합니다.
재발 성, 지속적인 serous 또는 purulent-hemorrhagic elbow 활액낭 치료는 활액낭이 들어있는 염증, 고름이 완전히 제거 (절제) 될 때 효과적입니다. 이러한 만성 활액낭염은 구멍이 난 후 불안정한 결과를 나타내며, 삼출액이 다시 축적되면 점액낭이 점차 부스러기에 나타나기 시작합니다. 외과 적 개입은 팔꿈치 구조의 해부학 적 특징으로 인해 장기간 치유되지 않는 수술 후 상처를 유발하기 때문에 그러한 개입은 매우 드뭅니다.
치료 단계에서 활액낭 엘보를 치료하는 방법은 의사를 결정합니다. 강렬한 근육 경련을 완화시키는 물리 치료법 (초음파 가열, 전기 영동)이 효과적입니다. Cryotherapy 절차는 붓기를 제거하는 데 도움이됩니다. 주요 증상을 중화시킨 후, 부드러운 마사지를하고 파라핀 응용을 적용 할 수 있습니다.