어린이의 담낭염

담낭의 염증이나 소아에서 담낭염은 종종 세균성이며, 때때로 연수생 담즙 덕트, 담석의 존재, 기생충 침범에 이차적으로 발생합니다.

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어린이의 담낭염의 원인

염증성 cholepathies (cholecystitis, cholangitis)의 주요 원인 :

1. 비 면역 원인 - 담즙, 감염, 기생충의 구성 변화;
2. 자가 면역 과정 (원발성 경화성 담관염, 담즙 성 간경변증).

(담석증과 관련된) 담석에와 acalculous - 비 면역 담낭염, 담관염 및 흐름은 급성과 만성, 병인으로 나누어 져 있습니다. 급성 담낭염의 병리학 적 과정의 특성으로 감기, phlegmonous 및 괴저로 분할된다. 일부 환자에서 이러한 형태는 또한이 질환의 발병 단계로 간주 될 수 있습니다. 급성 담낭염의 발생에있어 주도적 인 역할은 감염에 속한다. 가장 빈번한 병원균은 대장균이다. 덜 자주 병이 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 장구균을 유발합니다. 담낭염은 담낭에 췌장 주스를 주입 한 결과 담낭 점막의자가 용해성 병변에서 발생합니다. 염증은 기생충 침입 (ascariasis)과 함께 가능합니다. 혼잡과 장기 손상 벽 - 감염된 담즙 요인을 걸리기없이 담낭의 염증을 일으키는 것을 기억해야합니다. 침체 유기 장애 경로 담즙 유출 촉진 (압축 또는 담낭 관의 막힘 덕트 돌, 점액 또는 기생충의 목을 구부리) 전원 고장 모드의 영향 (리듬, 수량, 음식, 과식, 섭취의 품질에 따라 및 운동 장애 담낭과 담도를 지방 음식). 담즙의 화학 조성의 변화를 선도하는 심리 정서적 스트레스, 스트레스, 운동 부족, 대사 질환의 역할. 염증은 viscero - 내장의 상호 작용의 결과로 위장관의 경우 다른 기관 반사적으로 담낭 질환이 발생할 수 있습니다. 담낭의 벽 손상 월 traumatization의 concrements, 기생충, 췌장 효소에 변형 물리 화학적 특성 (lithogenous 담즙)과의 점막 자극 담즙에서 (오디 괄약근 경련)에서 담관으로 흐른다.

감염병은 세 가지 방법으로 담낭에 들어갑니다.

• 장으로부터의 오름차순 경로는 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 저혈압시 쇄교 경로 (enterogenic pathway)이다.
• 조혈 경로 (구 인두 및 비 인두 병변이있는 간동맥 또는 소장 상피의 장벽 기능을 위반하는 문맥을 통한 장으로부터);
• 임파선 경로 (맹장염, 폐렴).

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소아에서 담낭염의 증상

담낭염의 주요 증상은 비 특이성입니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 국한 복부 통증, 오른쪽 어깨에 발산;
• 메스꺼움, 구토;
• cholestasis의 징후;
• 중독의 흔적.

통증 증후군은 갑자기 지방이 많은 음식을 섭취 한 후 야간에 자주 발생합니다. 통증 증후군의 지속 기간은 몇 분 (담도 산통)부터 수 시간 및 며칠입니다. 특히 지속적인 통증은 고칼륨 담낭염에 의해 유발됩니다. 통증에는 담즙, 오한, 발열, 빈맥이 혼합 된 반사성 구토가 동반됩니다. 촉진제로, Ortner, Mussie, Murphy 및 Kera의 긍정적 인 증상이 밝혀졌습니다. 간은 넓어지고 가장자리는 고통 스럽습니다.

아이의 담낭염을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

혈액 분석 결과 백혈구 증가, 호중구 증가, 독성 호중구 수 증가, ESR 증가, 빌리루빈 농도 증가 (결합 분획) 및 C- 반응성 단백질의 출현 인 아미노 전이 효소 활성이 나타납니다.

담낭의 집중 기능이 감소되고 대비의 축적이 일어나지 않기 때문에 구강 내 담낭 절제술을 사용하지 않습니다. 정맥 내 담관 조영술, 초음파를 사용할 수 있습니다. 초음파 검사에서 담낭의 벽은 염증성 부종으로 인해 3 mm 이상 두꺼워지고 헐거워지며 윤곽이 두 배가됩니다. 담낭 주위의 간 실질 (perifocal inflammation), 방광에 담즙이 충혈 됨 (담즙 중화 증후)

십이지장 탐침 과정에서 담즙 부분은 단백질 농도의 증가, 백혈구 및 상피 세포의 출현, 담즙산 및 빌리루빈 농도의 감소를 결정합니다. 파종 담즙은 구균 (coccal) 병원체와 대장균을 나타냅니다.

만성 담낭염 은 담낭 의 만성 염증입니다. 이것은 전염 된 급성 담낭염의 결과입니다. 일상 소아과에서 만성 담낭염의 진단은 명확하고 접근 가능한 진단 기준이 없기 때문에 비교적 드물다 (10-12 %). 다음과 같은 요인에 의해 연주 만성 담낭염 큰 역할의 병인에서 다음 담도의 기능 장애, 소화, 자주 바이러스 감염, 음식 알레르기, 식품 편협, 감염의 만성 병소의 존재, 다이어트 장애 대사 질환의 동반 질환.

분류

• 심각도 : light, medium, heavy.
• 질병의 단계 : 악화, 수그문 악화, 지속적이고 불안정한 완화.
• 합병증 : 복잡하고 복잡하지 않은 만성 담낭염.
• 현재의 본성 : 반복적이고, 단조롭고, 간헐적이다.

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소아에서의 담낭염 치료

소아에서 담낭염과 담관염의 치료는 병인에 달려 있습니다. 자가 면역 과정에서 기생충이나 항균 치료를 할당 - 글루코 코르티코이드를. 인과 terapiyudopolnyayutdetoksikatsiya, 수정액 및 전해질 대사 질환, 및 치료 anticholestatic gepatoprotektory (진경제 포함) 탈감작 보정 운동 장애 담도.

통증 증후군 M-holnoblokatory (platifillin, metocinia iodide, tramadol, belladonna 제제)를 치료하기 위해 근육 근육 경련제 (mebeverin)를 사용합니다. 구토시 metoclopramide (근육 내 2 ml) 또는 domperidone (구두 20 mg)을 지명하십시오. 경감 단계에는 kinetics-hofitol * 및 hymecromone (claston)의 동력학이 표시됩니다. 선택된 미생물의 감수성을 고려할 때 항균 약물 중에서 담즙 세 팔로 스포린, 매크로 라이드가 선호된다.