난소 암종

난소의 기형 종은 동의어 - 배아, 삼종충, 기생 태아, 복합 세포 종양, 혼합 기형 형성, 단일 선종을 가진 germigenic 종양의 유형 중 하나입니다. 난소 기형 종 종양 같은 이름의 다양한으로 판단 전체에서 연구되지 않았지만, 그 위치는 여전히 현대 외과 및 산부인과에서 사용하는 스톡홀름 국제 분류, 1961 년부터 고정됩니다.

ICE (난소 종양의 국제 분류)에서, 기형 발생 종양이있는 지질 세포 종양으로 지정된 두 번째 부분에 기형 발생 신 생물이 기술되어있다 : 

• 깔끔한 기형 종이.
• 성숙한 기형 종이.
• 단단한 기형 종.
• 낭포 성 기형 종 (유피 낭종, 악성 종양을 포함한 유피 낭종).

기형 종은 다양한 배아 조직, 즉 배아 층으로부터의 성숙 또는 미분 파생 세포로 이루어진 신 생물이다. 종양은 그러한 조직의 발견이 해부학 적 규범의 관점에서 비 전형적 인 영역에 국한되어 있습니다. 최기형 형성은 주로 양성이지만 위험은 무증상 발달에 있으며 결과적으로 종양 발달 및 치료에 좋지 않은 결과를 초래할 수있는 후기 진단에 놓여있다.

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난소 기형 종의 원인

병인은 난소 기형의 원인은 배아 종양의 기원에 대한 여러 가지 이론적 인 가설이있다, 지금까지 공부하지만, 그들 중 누구도 기본 및 임상 및 통계적에서 입증되지 않습니다.

가장 적게 비판과 질문은 비정상적인 배아 발생의 버전이며, 그 동안에 염색체 오작동이 발생합니다. 그 결과, 기형 종을 포함하여 다양한 발암 성 신 생물이 용질 성 상피로부터 형성된다.

기형 종은 "아가미"균열 및 균열 배아 합병 분야에서 개발, 그러나 그것의 기본 소스는 생식선 (성적 땀샘)의 고도로 전문화 된 세포는 대부분의 자주, 난소와 고환에 지역화 할 수 있습니다.

종양은 일차 배아 성 세포 (gonocytes)에서 형성되며 기형 종의 위치에 특징이없는 조직으로 구성됩니다. 구조적으로, 신 생물은 피부 박편, 장 상피, 모발, 뼈, 근육 및 신경 조직 요소, 즉 3 개의 배아 시트 중 하나 또는 모두의 세포로 구성 될 수있다.

Fetus에있는 Fetus라고 불리는 이국적인 이론도 있습니다. 즉, 배아의 배아입니다. 실제로, 외과 의사의 연습에서, 예를 들어 신체의 발아 부분이 뇌종양에서 발견되는 경우가 있습니다. 이러한 드문 teratom은 - 태아 기형 종 또는 기생충 종양, 줄기 세포와 주변 조직의 비정상적인 조정으로 인해 형성이라고합니다. 분명히, 배아 발생의 특정 단계에서 병적 인 "틈새"가 있으며,이 과정에서 두 개의 배아 유도가 위배됩니다. 하나는 약하고 두 번째 조직에서 흡수되며, 유 전적으로 더 활동적입니다. 정의를 위해서 난소에서 기형 종의 원인은 태아 기형을 말하는 것 같지 않고 초기 개념의 착상 후 4-5 주에 염색체 이상이 있다고 지적해야한다.

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난소 기형 종의 증상

난소 기형 종의 증상은 종양 발달의 초기 단계에서 드러나지 않으며, 이것은 위험합니다. 기형 종의 임상 적으로 나타난 징후는 압력이 있거나 큰 기관의 변위 또는 악성 성장 및 전이가있을 때 큰 크기를 나타낼 수 있습니다. 테라 토이드 신 생물은 호르몬 시스템에 영향을 미치지 않으며 일반적으로 통계에 따르면 사춘기 기간, 임신 기간 및 폐경기에 활발히 증가하기 시작하지만 일반적으로 의존하지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 종양이 무증상으로 자라며 우연히 특유의 이름 인 "멍청한"종양을 접종 한 것이 아닙니다. 기형 종은 7-10 센티미터를 초과하는 크기의 증상을 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

난소 기형 종의 가능한 징후와 증상 : 

• 하복부의 무거움에 대한주기적인 느낌.
• 배뇨 장애 - 배뇨 과정을 위반합니다.
• 변비 위반, 종종 더 자주 변비, 덜 자주 - 설사.
• asthenic 체격의 여성 복부의 크기가 증가합니다.
• 종양이 크고 다리가 비틀어지면 "급성 복부"의 전형적인 모습이 나타납니다.
• 성숙한 기형 종을 가진 빈혈 (희귀).

기형 종의 모든 변종 중에서 염증 과정, 생존 및 합병증에 잘 걸리는 가장 현저한 유피 낭종. 염증이있는 유피는 고열, 약점, 복부에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 낭종의 다리 비틀림은 (다리, 직장에서) 통증을 겪고있는 골반 복막염 클리닉에서 나타납니다.

일반적으로 기형 종의 증상은 다른 양성 종양의 징후와 거의 다릅니다.

난소의 기형 종

대부분 기형 종은 난소 중 하나에서 발생합니다. 즉, 일면입니다. 양측 성 구조는 매우 드물며 진단 된 DOJ (양성 난소 종양)의 수의 7-10 %에 불과합니다.

종양의 "대칭 (symmetry)"문제는 여전히 산부인과 의사와 이론가 사이에서 진행중인 토론의 주제입니다. 오른쪽 난소는 종양 과정과 질병에 더 민감하다는 원칙이 입증되지 않은 증명되지 않은 버전이 있습니다. 여기에는 오른쪽 난소의 기형 종 (teratoma)이 포함되며 이는 실제로 테타에 의해 확인 된 모든 데이터의 60-65 %에서 결정된 일부 데이터에 따라 결정됩니다. 기형 형성의 비대칭 형성의 가능한 원인은 난소의 동맥에 공급되는 간, 대동맥이 있기 때문에 복부의 오른쪽 전체에보다 적극적인 혈액 공급 때문입니다. 정맥 건축가의 특징 외에도 오른쪽 신생 물성 과정을 유발할 수있는 요인은 출생시 왼쪽보다 크기가 더 큰 경우 난소의 해부학 적 비대칭으로 간주됩니다. 또 다른 가설이 있습니다 - 맹장의 부록의 해부학 적 근접 (부록).이 염증은 종양 (낭종)의 성장에 영향을 줄 수 있습니다.

실제로, 급성 충수염의 증상은 유피 낭종의 발의 비틀림의 증상과 유사 할 수 있으며, 그 반대의 경우도 보습 성 피부염이 충수의 염증을 유발합니다. 그렇지 않으면, 난소 기형 종에 동반 된 병원과 왼쪽 난소에서 같은 원인의 신 생물은 치료와 동일한 방식으로 서로 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 우측 신 생물의 감별 진단에서 몇 가지 어려움에 있습니다.

왼쪽 난소의 기형 종

불특정 통계 자료에 따르면 왼쪽 난소의 기형 종은 난소의 모든 기형 형성의 1/3이다. 즉, 난소의 기형 종보다 흔하지 않다. 원칙적으로 불균등하게 분포 된 기능적 활동, 특히 배란에 관한 난소의 측면 비대칭 버전은 전문가 간의 지속적인 토론의 대상이됩니다. 일부 산부인과 의사는 왼쪽 난소가 올바른 배란보다 훨씬 "게으름"하다는 것을 확신합니다. 두 배의 빈도가 적기 때문에 부하가 줄어 듭니다. 결과적으로, 원칙적으로 종양 과정 및 병리학의 발달의 작은 비율. 실제로, 활동적인 장기가 신 생물을 발달시키는 관점에서 더 취약하다는 가설이 존재하며 임상 적 증거를 발견합니다. 그러나 최근 관찰에 따르면, 발달 빈도는 오른쪽 난소 종양의 비율과 거의 동일하기 때문에 왼쪽 난소의 기형 종은이 이론의 통계적 논증으로 간주되지 않습니다. 미국의 의사들은 5 년 동안 (2005 년에서 2010 년까지) 세균 세포 종양에 대한 데이터를 수집했으며 측면 비대칭 성의 의미에서 큰 차이를 나타내지 않았습니다.

왼쪽 난소의 기형 종과 증상은 오른쪽 종양의 임상 양상과 유사합니다. 징후는 기형 형성의 다리 인 염증, 가려움 또는 비틀림과 같은 큰 크기의 기형 종이 증가한 경우에만 나타납니다 - 유피 낭종. 또한 명백한 증상은 여성이 이미 전이하고 있다는 과정의 악성 경로를 나타낼 수 있습니다.

난소 기형 종 및 임신

다른 많은 "벙어리없는"양성 종양과 마찬가지로 발아 성 신 생물은 무작위로 검출됩니다. 예방 검진 중에는 매우 드물지만 여성의 40-45 %만이 통계를 조사합니다. 임상 증상이 명백 해지면 난소의 기형 종이 종종 임신 중이거나 악화 된 경우, 종양의 염증으로 진단됩니다.

어린이의 출생을 계획하고있는 많은 여성들이 난소 기형 종과 임신이 어떻게 결합되어 있는지에 대해 우려하고 있습니다. 대답은 하나입니다 - 거의 모든 기형 종양은 다음과 같은 조건에서 병적으로 태아의 발달과 어머니의 건강 상태에 영향을주지 않습니다 : 

• 기형 종은 성숙한 (dermoid cyst)으로 정의됩니다.
• 기형 종의 크기는 3-5 센티미터를 초과하지 않습니다.
• 기형 종은 다른 종양과 호환되지 않습니다.
• 기형 종의 발생, 상태 및 치수는 부인과 전문의의 지속적인 감독과 통제하에 있습니다.
• 기형 종은 내부 기관의 수반되는 병리학 적 병리를 동반하지 않습니다.

여성이 난소 및 기형의 기형 종증과 동시에 진단을받는 경우 이는 단지 한 가지 의미입니다. 모든 의료 조치를 따르고자가 투약을 시도하지 않아도됩니다. 발아 성 종양은 호르몬 시스템에 영향을 미칠 수는 없지만 임신 기간을 포함하여 기형 종의 성장을 활성화시킬 수 있다고 믿어집니다. 자궁의 확대는 각각 내부 장기의 디스토피아를 수반하며, 이들의 변위는 종양의 자극이나 침범을 일으킬 수 있지만, 대부분의 경우 합병증 중에서는 유피 낭 낭의 비틀림이 있습니다. 위험은 종양 조직의 허혈성 괴사, 낭종의 파열입니다. 따라서 임신 한 여성은 기형 종을 제거하기 위해 복강경 수술을받는 경우가 종종 있는데, 대개 임신 16 주 이후에 가능합니다. 드물게 수술은 합병증이 생길 때 즉각적으로 시행됩니다 - 유피 낭종의 안정화, 다리의 비틀림.

난소 기형 종의 복강경 검사는 엄마와 태아 모두에게 절대적으로 안전합니다.

기형 종이 작고 기능 장애를 일으키지 않는 경우 임신 기간 전체에서 관찰되지만 제왕 절개 수술이나 2-3 개월 후에 정상 출산 후 제거해야합니다. 모든 종류의 기형 종증은 수술 적 방법으로 만 치료할 수 있으므로 종양의 악성 종양 위험을 중립화하고 그러한 신 생물을 제거하는 것이 좋습니다.

난소의 낭포 성 기형 종이

낭성 배아 세포 종양 인 낭포 성 난소 기포 종은 대부분이 무작위로 진단되는 유피 낭종으로 90 %에서 양성 경과와 유리한 예후를 특징으로합니다. 낭성 종양의 악성 종양은 종양, 융모막 종양과 같은 악성 신 생물과의 병용으로 만 가능합니다.

낭포 성 기포 종은 일반적으로 오른쪽 및 왼쪽 난소 모두에서 동일한 빈도로 발생하는 일방적 인 반면 오른쪽 측면 국소화가 빈번하다는 정보가 있습니다.

유피 낭종 (낭성 성숙 기형 종)은 타원형의 둥근 모양과 밀도가 높은 캡슐 구조 및 다양한 크기 (가장 작은 것부터 거대한 것까지)가 있습니다. 대부분의 경우 한 낭종,이 배아 조직 배아 층으로 구성되어 있습니다 - 여포, 머리와 신경계 조직, 근육, 뼈, 연골의 일부, 상피 세포가 진피, 내장 지방이다.

성숙 기형 종 (낭성 기포 종이)의 임상 특징 : 

• 소녀의 성선의 모든 종양 중에서 가장 흔합니다.
• 난소의 낭성 기형 종은 신생아에서도 발견 될 수 있습니다.
• 로컬 리 제이션 - 측면에서 더 자주 자궁 앞에 있습니다.
• 종양은 90 %에서 일방적입니다.
• 성숙한 기형 종의 가장 일반적인 크기는 5 ~ 7cm입니다. 작은 것들은 초음파로 진단하기가 어렵고 거대한 것들은 극히 드뭅니다.
• 성숙한 기형 종이 매우 길며, 다리가 길기 때문에 증상이 나타나지 않습니다.
• 특징적인 긴 다리 때문에, 유피 낭은 조직의 비틀림 및 허혈성 괴사의 위험이 있습니다.
• dermoid는 종종 외배엽의 조직 (치아, 연골 조직, 모발, 지방의 입자)을 포함합니다.

낭성 성숙 난소 dermoids는 외상, 복강경 방법을 사용하여 핵 제거 (건강한 조직 내 제거)가 수행 될 때 수술로 만 치료됩니다. 치료 후 예후는 95-98 %에서 호전되며, 드물게 악성 종양이 2 % 이하로 나타난다.

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미성숙 난소 종양 (난소)

미성숙 한 기형 종의 난소는 종종 악성 신 생물 - 기 모세포종과 혼동되지만, 단지 그것이 과도기적 단계 일뿐입니다. 미성숙 기형 종의 구조는 저 분화 세포로 구성되며 악성 난소 종양은 일반적으로 배아 장의 절대적으로 분화되지 않은 조직으로 구성됩니다. 미성숙 기형 종은 악성 종양으로 간주되지만 다행히도 극히 드문 질환으로 기형 종으로 진단 된 경우는 전체의 3 %에 불과하며 수술 후 조직 검사 후에 만 확인됩니다.

미성숙 난소 종양은 종종 빠르게 자라며 신경 및 중간 엽 세포로 구성되며 자궁 앞부분에 국한되어 있습니다. 급격히 증가하고 전이하는 경우, 미성숙 종양은 기형 종으로 변형됩니다.

Teratoblastoma 특성 : 

• 형성 빈도는 검출 된 모든 기형 종양의 2-3 %입니다.
• 환자의 평균 연령은 18-25 세입니다.
• 종양은 대개 일방입니다.
• 미숙 한 강판 graters의 치수는 5에서 40 센티미터의 한계 내에 위치하고 있습니다.
• 표면은 종종 고체 또는 낭성 구조의 섹션에서 부드럽고 탄력적입니다.
• 미성숙 종양은 빠르게 괴사되어 출혈이 일어납니다.
• 종양의 구성은 특이적이며, 다른 기형 종, 신경 조직의 부분 (농색 성 세포), 섬유소 계 개재물보다 더 자주 발견됩니다. 미성숙 한 기형 종에 대해서는 연골, 상피 조직, 및 외배엽 요소를 포함하는 것이 특징이 아닙니다. 
• 미성숙 종양에는 자궁 내막 증 (glial tumor)이나 복강의 연골 종증 (자궁 내막증)이 동반 될 수 있습니다.

종양은 급속한 발달을 특징으로하며, 전이는 혈행 또는 림프 경로에 의해 발생하며, 인근 및 먼 내부 장기의 전이를 형성합니다

미성숙 기형 종의 증상은 비 특이성 - 약점, 피로, 가능한 체중 감소. 종양은 호르몬 시스템과 생리주기에 영향을 미치지 않으며, 이미 시작된 말기 병증이 동반됩니다. 진단은 난소의 미성숙 기형 종은 종종 방광샘과 유사하기 때문에 최대한 차별화되어야합니다.

미숙 한 종양의 치료는 환자의 나이와 관계없이 수행되는 수술을 통해서만 이루어진다. 자궁의 외과 적 근치 제거 후, 부속 기관, omentum, 화학 요법, 방사선 요법, 항암제의 임명이 표시됩니다. 미숙 한 기형 종의 급속 전이로 인해 진행 과정이 빠르며 예측이 매우 불리합니다.

미성숙 기형 종은 악성 종양에 걸리기 쉽다는 것을 기억해야한다. 그러나 조기 진단으로 환자의 생존율은 충분히 높다. 또한, 진정한 악성 과정의 징후는 미성숙 한 기형 종양과 종양, 융모막 종양의 병용입니다.

난소의 성숙한 기형 종이

성숙한 기형 종양은 염색체 이상 유형에 따라 다른 유형의 기형 종과 다르며, 배아 세포 (세균 층)의 차별화되고 정확하게 정의 된 유도체로 구성됩니다. 성숙한 난소의 기형은 낭성 구조 일 수 있지만 단단하고 견고합니다. 

1. 성숙한 고형 기형 종 - 이것은 주로 양성 종양으로 크기가 다양합니다. 고체 기형 종은 연골, 뼈 및 피지 성분으로 구성되어 있으며 고밀도이지만 균일하지는 않습니다 - 투명 점액으로 채워진 매우 작은 낭성 소포를 포함합니다 
2. 낭성 성 기형 종이 (유피 낭종) - 이것은 하나 이상의 공동 신 생물로 구성된 커다란 종양입니다. 낭종은 회색 황색 점액, 피지선, 땀샘, 근육 조직, 뼈 사이의 밀도가 높은 세포, 연골 조직, 치아와 모발의 기초 입자를 포함합니다. 현미경 적 구조에 따르면, 낭성 성숙한 종양은 고형 기형 종과 크게 다르지 않습니다.이 종에서는 특징적인 유기체 세포가 발견됩니다. 그러나, 낭성 구조의 난소의 성숙 기형 종은 기형이있는 기형 종양보다 양호한 경과와 유리한 예후를 보입니다. Dermoids는 원칙적으로 악성 종양과 전이가 생기기 쉽지 않으며, 유일한 위험은 종아리 길이와 전형적인 낭종 자체의 크기로 인한 다리의 비틀림입니다. 이상 5cm, 낭종 파열의 위협, 비틀림 다리, 염증이나 늪지대의 - 단지 수술 유피 낭종의 치료는, 그것은 모든 연령의 환자에서, 심지어 특정 적응증에 대한 임신 중 보였다.

기형 종의 진단

기형 종양의 진단은 자발적 검사의 결과로, 보통 다른 질병이나 임신 등록 기간에 더 빈번합니다. 기형 종의 진단은 다양한 출처에서 설명되어 있지만 많은 출처는 비특이적 인 정보를 반복하는 경향이 있습니다. 이것은 원칙적으로 기형 종의 연구가 불충분하기 때문입니다. 또한 기형 종의 증상은 분명하지 않으며,이 종양을 "침묵 종양"이라고 부르는 것은 우연이 아닙니다.

검사 및 종합 진단의 전형적인 원인은 악성 신 생물로 의심 될 수 있으므로 조치는 난소 암을 제외하거나 확인하는 것을 목표로합니다. 일반적인 진단 전략은 다음과 같습니다. 

• 질의 양측 검사는 고전적인 진단 방법입니다.
• 부인과 거울을 이용한 검사.
• 신 생물 및 가까운 초음파 기관의 초음파 검사는 신 생물의 조기 발견을위한 자궁 내 태아 병리학 검사로 수행 할 수 있습니다. 초음파는 질 또는 복부 센서를 사용하여 수행됩니다.
• 엑스레이, 전이가 가능한 장기 포함.
• 도플러 그라피.
• 초음파 및 X 선 촬영 후 정제 수단으로 사용되는 전산화 단층 촬영 (CT).
• 세포학을위한 초음파의 감독하에 복강을 뚫고.
• 생검, 조직학.
• Irrigoscopy, S 자 결장 내시경 검사가 가능합니다.
• 혈액 속의 온 콜락 틴 (chorionic gonadotropin, 알파 - fetoprotein의 존재), 태반 항원의 정의.
• 악성 종양의 단계를 결정하는 Chromocystoscopy.

난소 기형 종의 진단, 조치의 복합체는 전체적인 전략이며, 가장 중요한 경우가 아닌 일차적 인 임상 적 그림을 바탕으로 이루어집니다. 원칙적으로 나열된 방법 및 절차 목록은 심각한 징후 학, 염증과 복잡성을 띠고있는 테타염의 특징 또는 악성 종의 경우에 사용됩니다. 진단의 세부 사항은 조직 학적 연구 (생검)의 데이터입니다.

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난소 기형 종의 치료

방법 선택, 치료 전술, 난소 기형 종의 치료는 종양의 유형, 형태 학적 구조에 달려 있습니다. 또한 치료 대책에 영향을 미치는 요소는 다음과 같은 매개 변수가 될 수 있습니다. 

• 종양 과정의 단계.
• 기형 종의 크기.
• 환자의 나이.
• 수반되는 질병과 면역 상태.
• 방사선 요법, 화학 요법에 대한 악성 기형 종의 민감도.

난소 기형 종의 치료는 항상 항 종양 또는 호르몬 요법과 병행하여 수행되며, 모든 종류의 종양이 여성에게 진단되는 방식에 따라 다릅니다. 

1. 성숙한 기형 종은 생식기 종의 종양에 대한 예후의면에서 가장 유리한 것을 말하며, 유피 낭은 수술 적으로 만 치료됩니다. 종양이 더 일찍 제거 될수록 종양 학적 과정에서 과도한 성장의 위험이 낮아집니다. 원칙적으로, 복강경 검사를 이용한 탈핵이 사용됩니다. 즉, 시각적으로 결정된 건강한 조직 경계에서 종양이 제거됩니다. 또한 종양에 의해 영향을받는 난소의 부분 절제가 가능하며, 그러한 수술은 젊은 여성, 여아에서 출산 기능을 유지하기 위해 수행됩니다. 폐경 전 기간 또는 클라이 막스가있는 여성의 경우 기형 종의 암으로의 퇴행 위험을 줄이기 위해 자궁과 부속기를 근본적으로 제거합니다. 대다수의 작업이 성공적으로 수행되고 예측이 유리합니다. 추가 치료는 수술 된 난소의 기능을보다 신속하게 회복시키고 정상적인 난소와 관련하여 유지 관리 치료로만 가능합니다. 재발은 매우 드물지만 종양이 재발하면 급진적 인 수술이 지시됩니다 
2. teratom - 미성숙 종양, terablobaloma의 악성 종은 외과 적으로나 화학 요법, 방사선 조사의 도움으로 복잡한 방법으로 치료됩니다. 화학 요법은 백금 (cisplatinum, platidiam, platinum)을 사용하여 적어도 6 개의 과정을 통과해야합니다. 조사는 온 코 프로세싱의 III 단계에서 상대적으로 효과적 일 수 있습니다. 또한, 치료 활동에서 종양이 호르몬 약에 민감한 수용체를 함유하는 경우 호르몬 요법을 포함하는 것이 가능합니다. 메스꺼움, 구토, 신장 통증, 골수 억제 (조혈), 탈모, 빈혈 - 악성으로 정의 난소 기형 종의 치료는, 필연적으로 부작용이 복잡. 많은 부인과 의사는 기형 종 화학 요법에 민감하지이라고 믿고 있다는 사실에도 불구하고 모든 알려진 의학 방법은 잠재적으로 위험한 종양이나 악성 종양의 치료에 사용됩니다. 기형 종이 초기에 발견되고, 완전한 완화가 극히 드물고, 증상이 잠시 사라지며, 종양의 크기가 반으로 줄어들면 임상 적 완화가 가능합니다. 불행히도, 악성 기형 종의 예후는 실망 스럽습니다. Teratoblastoma로 진단 된 난소 기형 종의 치료는 효과적이지 않으며 중요한 장기로의 급속 전이로 인해 사망률이 매우 높습니다.

기형 종 증상 치료

다른 양성 종양과 마찬가지로 기형 종은 증상에 특이성이 없지만 모든 유형의 균종 신 생물은 종양의 외과 적 제거 - 치료의 주요 방법을 결합합니다.

기형 종의 치료 및 증상은 유전 학자, 산부인과 의사, 외과 의사에 의한 상세한 연구의 대상이됩니다. 현재까지 기형 종을 중화시키는 유일한 방법은 종양의 악성 종양 위험을 최소화하는 가장 효과적인 방법으로 수술입니다. 일반적으로 치료가 우연한 발견 종양 후에 시작되어, 기형 종 염증 농양, 비틀림 다리 유피 낭종 "급성 복부 '의 고전적인 사진을 나타내 때 덜 긴급한 표시. 또한, 악성 기형 종양이 수술되고 종양종의 치료 및 증상이 동시에 진행될 수 있습니다. 이는 종양 괴사의 말기 단계에서 전형적입니다.

가장 흔한 유형의 기형 종 및 그 치료 방법을 열거하십시오. 

• 유피 낭종 또는 성숙 기형 종 (낭성 성숙 기형 종). Dermoids는 원칙적으로 무증상으로 발전하고 통증을 나타내지 않으며 기능 장애를 거의 유발하지 않습니다. 그러나 큰 낭종은 인접한 내부 기관과의 근접성에 의해 손상 될 수 있으며, 또한 염증을 일으키기 쉽고 낭종 다리가 비틀어져 유피 조직의 괴사를 일으킬 수 있습니다. 복잡한 dermoid cysts의 증상에는 일과성 배뇨 장애 (배뇨 장애), 변비,주기적인 복통이 포함됩니다. 다리의 비틀림은 "급성 복부"의 전형적인 모습이며,이 경우 기형 종의 치료와 증상이 동시에 발생하며 수술은 응급 상황에서 수행됩니다. 임신 한 여성의 dermoids도 제거의 대상이되며, 작은 낭종은 배달되기 전에 남겨두고, 2-4 개월 후에 기형 종을 제거해야합니다. 임신 중에 염증이 생기는 양성 기형 종이 적응증에 따라 수술을 받지만 16 주 이후에는 계획된 순서대로 수술을받는 경우가 많습니다. 치료의 예후는 모든 경우의 95 %에서 유리하며, 재발은 실제로 발생하지 않는다 
• 다른 종으로의 급속한 변형이 가능한 미성숙 한 기형 종은 기형 세포종으로 많은 악성 종양의 특징 인 증상의 특징이 특징입니다. 특히 명확히 말하자면,이 기형 종은 일반적으로 말단 단계에서 일반적인 전이로 신호를 보냅니다. 진단은 수술 중 및 시술 후 세포 학적 검사를받을 때 이미 수행됩니다. 악성 기형 종의 증상은 피로감, 통증, 신체 중독증입니다. 기형 종의 붕괴 및 전이의 징후는 다른 급성 체세포 병리와 유사하므로 부작용을 일으키지 않고 결과를주지 않는 부적절한 치료에 노출됩니다. 양성 성숙한 기형 종과 마찬가지로 미성숙 종양이 수술되고 자궁과 부속기가 절단되어 망막이 제거됩니다. 그 다음 악성 과정은 방사선 치료, 화학 요법을받습니다. 악성 기형 종에 대한 치료의 예후는 종양의 급속한 발전으로 인해 바람직하지 않지만, 진단의 늦게와 과정의 무시로 더 커집니다.

난소 기형 종의 제거

양성 종양의 제거는 그러한 종양의 악성 위험을 최소화하는 방법으로 간주됩니다. 난소 수술의 기형 종 제거는 종양의 크기, 수반되는 생식기 질환, 환자의 나이, 외과 적 병리학의 유무에 따라 다른 용량과 접근 방식으로 수행 할 수 있습니다.

가임기 여성들은 가능한 경우 난소 조직을 최대한 보존하면서 부분 절제 (방광 절제술)를합니다. 수술은 특별한 장치 인 피난 봉투를 사용하여 복강경 방법으로 시행됩니다. 폐경기 연령 (클라이 막스)의 여성들은 자궁의 부속기와 망막의 제거를 보여 주므로 그러한 거대한 수술은 기형 종의 악성 위험을 예방하고 감소시키는 문제를 해결합니다. 양성 종양 제거 후 예후는 종종 유리하며, 재발은 극히 드물며 발아 형성의 부정확 한 종 진단 또는 종양의 불완전한 제거 중 하나를 말합니다.

미성숙 기형 종은 또한 제거되지만, 종양 및 주변 조직 (림프절)이 또한 제거 될 때 개복술로 더 자주 제거되며, 또한 전이 과정에서도 볼 수 있습니다.

일반적으로, 내시경 방법에 의한 난소 기형 종의 제거는 산부인과 수술의 황금 표준으로 간주됩니다. 이전에 DOJ (양성 난소 종양)의 발견에서 수술은 개복 수술로만 수행되었지만 난소는 손상되어 종종 기능을 상실했으며 종종 기형 종과 함께 제거되었습니다. 고주파 내시경 장비를 사용하면 외과 적 개입이 가장 부드러운 방식으로 수행되기 때문에 여성이 출산 기능을 유지할 수 있습니다.

난소 기포 종은 어떻게 제거됩니까? 

1. 준비 과정이 끝나면 복부에 작은 절개가 생깁니다.
2. 수술 중 의사는 악성 종양이 발생할 가능성이 있는지 복강을 검사하거나 기형 종의 양측 성 발달 (기형 종을 가진 환자의 2025 %에서 발생)에 대한 감사를 실시합니다.
3. 종양을 제거하는 동안 조직 검사를위한 재료가 사용됩니다.
4. 테라토를 제거하면 외과 의사는 복막 내부를 씻어 내 (위생 처리)합니다.
5. intradermal 봉합사는 흡수성 필라멘트의 도움으로 트로 카 절개 부위에 적용됩니다.
6. 기형 종을 제거한 다음 날 환자는 침대에서 나와 혼자서 걸을 수 있습니다.
7. 봉합은 퇴원하기 3-5 일째에 제거됩니다.

기형 종을 제거하는 수술은 1 시간 이내에 지속되며 전신 마취하에 시행됩니다. 수술 후, 여분의 처방을 관찰 할 필요가 있지만 침대에서 휴식을 취하는 것이 아니라 기형 종의 제거 후 1 개월 이내에 성적 관계가 권장됩니다.

난소 기형 종의 복강경 검사

복강경 수술의 방법으로 복강경 수술은 복강경 수술을 통해 수행되는 부인과 병리학 분야에서 세계에서 가장 많이 요구되는 수술 중 하나이며 전 세계 수술의 90 % 이상을 차지합니다. 복강경 수술은 복막을 절단하지 않고 수행되는 조작이며,이 절차는 종종 "무혈"이라고합니다. 복강경 개입의 과정에서 커다란 개방 상처는 제외되며, 방대한 개복 수술에 내재하는 많은 수술 후 합병증이 배제됩니다.

복강경 검사는 복강 및 작은 골반의 기관에 대해 수행되는 진단 또는 순전히 치료 절차 일 수 있습니다. 수술 적 개입은 광학 장비가 통과되는 작은 트로 카 구멍을 통해 발생합니다 - 복강경.

난소 기형 종의 복강경 검사는 환자의 생식 기능을 보존하고 동시에 종양 형성을 효과적으로 중화시킬 수 있으므로 수술에서 "황금 표준"으로 간주됩니다.

난소 기형 종의 내시경 수술은 다른 부인병 병리학의 복강경 검사와 동일한 기술을 사용하여 수행됩니다. 큰 기형 종 포낭을 제거하면 캡슐이 열리고 (천공) 내용물이 공동으로 유출 될 수 있지만 과도한 출혈의 형태로 심각한 합병증을 유발하지는 않습니다. 기형 종이 수확 된 후 난소의 완전성이 회복되며, 일반적으로 바이메탈 응고 ( "용접")의 도움을 받아 추가적인 이음매가 필요하지 않습니다. 난소의 이음새는 큰 크기의 종양 (12-15 센티미터 이상)의 성형 틀로만 겹쳐집니다.

수술 감사의 결과로 기형 종이 다발성으로 퍼지거나 종양 주위에 건강한 조직이 없다는 사실이 밝혀지면 난소 기형 종의 복강경 검사는 매우 부피가 클 수 있습니다. 이 경우 젊은 여성조차도 난소 절제술 (난소 제거) 또는 부검 절제술 (난소 및 난관 제거)이 표시됩니다.

기형 종의 복강경 검사 전에 어떤 검사를 받아야합니까? 

• UAC는 일반적인 혈액 검사입니다.
• 생화학 적 혈액 검사.
• 혈액 응고 분석 (coagulogram).
• Rh 인자, 혈액형의 결정.
• 간염, HIV, 성병에 대한 분석.
• 질의 일반 면봉.
• 심전도.
• 수반되는 기형 종 병증이있는 경우 관련 전문가의 권고.

복강경 수술에서 어떤 종류의 마취가 필요합니까?

Laparoscopy는 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주되는 기관 내 진통제, 마취를 사용합니다. 또한 복강 내시경과 함께 다른 유형의 마취를 사용할 수 있습니다. 복강 내로의 특별한 가스 주입이 필요하기 때문에 폐가 완전하게 호흡 할 수 없습니다. 기관 내 마취는 수술 전반에 걸쳐 보상 호흡을 제공합니다.

난소 기형 종의 복강경 검사, 장점 : 

• 체강 수술에 전형적 인 수술 후 통증의 부족으로 인해 강력한 진통제를 사용할 필요가 없습니다.
• 무거운 혈액 손실의 부족.
• 연조직, 근막, 근육 등 Malotravmatichnost.
• 공동의 광학 검사에서 추가 지정 진단의 가능성 (부수적 인 병리학 포함).
• 절차 중에 밝혀진 결합 병리를 동시에 작동시키는 능력.
• 유착의 위험을 줄이면 창자와의 접촉이 최소화되기 때문에 유착 배경에 대한 불임의 위험이 무력화됩니다.
• 트로 카이 빠르게 치유되고 실제로 눈에 보이지 않기 때문에 성형상의 결함은 없습니다.
• 병원에 오래 머물 필요가 없습니다.
• 복강경 수술 후 2 일째에는 환자가 일어나서 독립적으로 움직일 수 있습니다.
• 일반 건강 상태 및 직장 복귀 능력의 신속한 회복.