분만 중 회음 파열

회음부 파열은 자연 발생적이며 외력이 가해지지 않고 발생하며 폭력적이며 출산 및 부당한 급여 제공으로 인해 발생합니다.

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회음부 파열의 위험 인자

가랑이의 파열은 발달 된 근육 조직, 나이 관련 원시 모체에서의 작은 조직 적합성, 조직의 염증 변화, 조직 부종, 이전 출생 후의 간질 변화로 더 자주 관찰됩니다. 가장 중요한 것은 어머니의 골반의 모양과 크기, 태아의 머리 크기와 뼈의 밀도뿐만 아니라 어깨의 크기입니다. 외음부 반지의 과장된 성장은 머리가 가장 작은 경사 크기가 아니라 직선, 큰 경사 등으로 분출 될 때 생기는 잘못된 생체 역학에서 발생합니다.

외과 적 분만의 경우 회음부와 질벽 파열은 대부분 산과 적 겸자의 부과로 인한 것입니다.

조직 파열의 정도와 관련하여, 회음부 I-III (완전하고 불완전한)의 간격이 구별됩니다.

• 1 도의 가랑이가 파열되면, 후방의 스파이크, 요도 포 내의 질 후벽 및 회음부의 피부가 파열된다. 일반적으로이 간격에는 출혈이 동반되지 않습니다.
• 후방 접합면을 제외하고도 회음부 II, 질과 회음부 피부에 더 찢어진 근육의 근막과 회음부의 힘줄 센터의 후벽 (심장 근육 및 근막 모든 가스 죄 바닥 바닥 수렴)합니다. 이 차이는 출혈과 동반됩니다.
• 회음부 파열, 특히 3도 파열은 출생 직후에 진단하고 시들어 야합니다. 이를 위해 손가락을 직장에 삽입하고 장벽을 확인하여 장과 괄약근의 완전성을 확인하십시오.

회음부 파열 치료

가랑이 III 정도 회음부 피부와 근육 괄약근 떨어져 휴식 (일부에게 III도 눈물) 찢어하고 때로는 직장 점막 (전체 범위의 차이 III); 파열을 봉합하기 전에 파쇄 된 괴사 조직을 절제해야합니다.

III 정도의 갭을 수선하는 과정에서 분명히 봉합을 중단하기 전에 동일한 방법 후크 배치 후에 손상된 조직에 KOCHER 클램프 상처의 가장자리를 노출 할 필요가 그 지형으로 안내하는 것이 매우 중요하다.

3 차 회음부의 완전한 파열을 위해 특별한주의가 필요합니다. 첫째, 직장 파열의 상부 모서리가 봉합되고, 매듭 된 고양이 창자 봉합사가 장 벽의 가장자리를 연결합니다 (장의 점막을 찔리지 않고). 내장을 복원 한 후에는 괄약근의 찢어진 부분을 찾아 중간 턱을 연결하여 괄약근의 양쪽 끝을 연결해야합니다.

회음부의 중앙 파열을 봉합 할 때, 후방 유착의 나머지 조직을 가위로 가위로 감싼 다음 상처를 층별로 봉합합니다.

위생 변기 음부 하루 2-3 회 과망간산 칼륨 용액을 건조시키고, 1 % yodopiron 용액 또는 브릴리언트 그린 t. D. 피부 봉합 5-6 일 회음부로부터 제거되어 1 % 에탄올 용액으로 처리를 수행 하였다.

3 도의 가랑이가 파열되면 대변을 형성하지 않는 식단을 권장합니다. 봉합사 제거 직전에 완하제는 황산 마그네슘, 황산 마그네슘, 바셀린 유 등으로 처방됩니다.

화농 스티치를 제거하고, 괴사 및 화농성 매스 과산화수소 및 rivanola furatsilina 매일 상처 표면을 청소해야하는 경우. UFO도 권장됩니다. 거즈 붕대 고장 성 염화나트륨 상처 나트륨 (화농성 물질의 양을 줄이기 위해), 그리고 4-5 시간 동안 1 % 용액 yodopiron로.이 개스킷 후에 연고 (0.25 % 메틸 우라실 연고 solkoserilovaya 연고 또는 젤리를 만들기에인가 Iruksol, vulnozan 등). 상처를 정화 한 후 회음부를 다시 수 놓습니다.