기사의 의료 전문가
두 명의 태아 이상이 동시에 발달하는 다중 임신이 이루어집니다. 한 여성이 두 가지 과일로 임신 한 경우 쌍둥이, 세 가지 과일, 세 쌍둥이 등이 있습니다. 다태 임신으로 태어난 어린이는 쌍둥이라고합니다.
다태 임신은 0.7-1.5 %의 경우에 발생합니다. 현재, 보조 생식 기술을 사용할 때 불임 여성의 배란 과교 자극과 관련하여 빈도를 증가시키는 경향이 있습니다. 동시에 여러 개의 모낭 (3-4 개 이상)이 동시에 성숙되기 때문에 결과적으로 여러 개의 난자가 수정 될 수 있습니다.
다중 임신의 빈도는 Haase 공식 (1895)에 의해 결정될 수 있습니다. 이 공식에 따르면, 쌍둥이 속은 한 번 80 주, 세 쌍둥이 - 한 번 802 (6400) 속, 네 번 - 한 번 803 (51200) 출생에 대해 발생합니다.
다태 임신과 출산의 경우, 싱글 톤 태아보다 합병증이 더 자주 발생합니다. 다중 임신의 주 산기 사망률은 단일 태아 임신보다 3-4 배 높습니다. 주 산기 손실은 아이들의 체중에 직접적으로 관련되며 평균 10 %입니다. 일란성 쌍생아의 주 산기 사망률은 쌍둥이 쌍생아보다 2.5 배 높고, 특히 monoamnotic 쌍둥이가 높습니다.
동일한 쌍둥이
일란성 쌍둥이 형성에 대한 단일 가치 가설은 없다. 분명히, 일란성 쌍둥이 (troines 등)의 출현은 두 개 이상의 핵을 가진 난자의 수정과 관련이 있습니다. 각각의 핵은 정자의 핵 물질과 결합하여 태아를 형성합니다. 2 개 및 3 개의 핵을 가진 계란이 확인되었습니다. 일란성 쌍둥이의 기원에 대한 또 다른 메커니즘이 있습니다. 단편화 단계에서의 단일 배아 기질은 두 부분으로 나뉘며 태아는 각 부분으로부터 형성됩니다.
수정 후의 뒤 72 시간 동안 발생 소자 융모막에 외층 ktetok의 배반포의합니다 (상실 배 단계에서), 내층의 형성과 변환 전의 분리에서, 양막 두 두 융모막을 개발한다. 결과적으로 양 양성 생물학적 일란성 일란성 쌍생아가 형성됩니다.
분리 4-8 일 분 수정 이후에 발생하는 경우, 외층의 내부 층 ktetok 북마크 융모의 끝이지만 양막 세포를 설정하기 전에, 즉, 멤브레인 별도 양막 두 배아 각을 형성 할 때까지 - 개발 단청 형 biamnotic monozygotic twins. 대부분의 일란성 쌍생아 (70-80 %)는이 유형으로 나타납니다.
시간 분리 탭 양막 이미 발생한 경우, 그 시비는 단일 양막으로 두 태아의 형성 분리 결과, 즉 양막 monohorialyyuy 일란성 쌍생아 후 12.9 일에서 발생한다. 이것은 가장 일종의 일란성 쌍생아 쌍둥이이며, 일란성 쌍생아의 약 1 %에서 발생합니다. 그러나 임신과 관련하여 상당한 위험이 있습니다.
15 일이 지나면 태아 기원을 완전히 분리하는 것은 불가능합니다. 이 경우 융합 된 쌍둥이가 발생합니다. 이 유형은 드물지만 1500 명의 태아 임신 중 약 1 명이 태어났습니다.
Odnoyaytsovye 쌍둥이는 항상 같은 성별이며, 동일한 혈액형, 동일한 색의 눈, 머리카락, 손가락 끝의 피부 경감, 치아의 모양과 위치가 매우 유사합니다. 그들은 원칙적으로 동일한 질병을 동시에 앓고 있으며 동일한 학습 능력을 가지고 있습니다.
Monochorion biamniotic monozygotic double을 사용하면 두 개의 양수 공동을 분리하는 막은 투명하고 박테리아는 탈락 막 및 trophoblast 잔류 물뿐만 아니라 혈관도 없습니다. 동시에, 쌍생아의 태아 태반 혈액 순환 시스템의 특정 연결 유형은 항상 다양한 정도로 관찰되며 수혈 증후군의 발전에 기여합니다.
Fetofetalnogo 수혈 증후군의 개발을 원인 arterioarterialny 또는 동정맥 - 융모막 태반에서 혈관 문합이 자주 발견 될 수 있음에 유의해야한다. 동정맥 연결은 태반의 모세 혈관 시스템을 통해 이루어집니다. 이 문합 때문에 동맥에서 정맥으로 혈액이 흐릅니다. 이 성상 태반에서는 동정맥 문합이 훨씬 적게 발생합니다. 그러한 문합의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 태반 혈관 시스템의 경우, 혈압 대칭, 두 쌍둥이는 같은 서식지 및 개발에 있습니다. 그러나 균형은 비대칭 태반 순환의 결과, 다음 태아가 다른 (기증자)보다 더 많은 혈액 (받는 사람)를수록 중단 될 수있을 때 일란성 쌍둥이, 후자는 충분한 영양을 받고되지 않고 지연 될 수있는, 개발에 대한 최악의 조건에 태반 순환 시스템의 급격한 불균형으로 태아의 개발은, 하나 개의 트윈 (기증자)는 점차적으로 "종이 과일»에게 (태아 PA가되고, 죽어, 소진 및 미라됩니다 pyrasus). 쌍둥이 환자는 종종 심부전으로 인한 수분과 수분이 발생합니다.
쌍둥이 쌍둥이
쌍둥이의 모든 종의 이중 털은 70 %의 경우에서 관찰됩니다.
양면 쌍둥이의 형성은 다음 경우에 가능합니다 :
- 하나의 난소에 2 개 이상의 모낭을 동시에 숙성시키고 배란 시킴;
- 두 난소의 두 개 또는 그 이상의 난포의 성숙과 배란,
- 하나의 난포에서 성숙한 두 개 이상의 난 모세포의 수정
이러한 쌍둥이 기원의 변이에 관해서는 하나 또는 두 개의 난소 모두에서 같은 나이의 두 개 이상의 노랑 기관에 2 개의 수술 적 개입이 있었다는 증거입니다.
Dizygotic 쌍둥이는 bihorial, biamnotic 유형의 태반에 의해 항상 특징입니다. 이 경우에는 단단히 고정시킬 수있는 자율성 태반 2 개가 항상 존재하지만 분열 될 수 있습니다. 탈락 막을 관통하는 각 수정란은 태아가 연속적으로 형성되는 자체의 양막과 장막을 형성합니다. 계란이 탈락 막에 서로 밀접하게 침투하면 양쪽 태반의 가장자리가 밀착되어 통일 형성의 인상을줍니다. 실제로, 각 태반에는 자체 혈관 네트워크가 있으며, 각 태아 낭에는 자체 양막과 정좌가 있습니다. 두 개의 태아 주머니 사이의 중막은 양막이 2 개, 융모막이 2 개이며, 탈락 막은 흔합니다 (쌍둥이 쌍둥이). 수정란이 상당한 거리를 침투하면 태반은 별개의 형성으로 발전하고 각 태아 난은 자체의 분리 된 봉투를 갖게됩니다.
쌍둥이 쌍둥이는 단일 또는 이형 접합 일 수 있으며 자신의 형제 자매와 동일한 유전 적 의존성을 가질 수 있습니다.
형제간 쌍둥이의 체중의 차이는 대개 작으며 200-300g 범위 내에서 변동합니다. 경우에 따라 자궁 내 영양 상태가 다르기 때문에 차이가 매우 클 수 있습니다 (최대 1kg 이상).
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