기사의 의료 전문가
혀의 암은 구강 내 종양 질환의 그룹으로, 편평 상피 세포 (편평한 상피 세포)로부터 가장 많이 형성됩니다. 통계에 따르면 언어의 암은 전체 암의 2 %를 넘지 않지만이 병리학은 해부학적인 구조와 영향을받는 장기의 위치 때문에 공격적인 발달과 심각한 합병증으로 특징 지어집니다. 더 자주, 암세포는 성숙한 나이의 남성 (50-55 세 이후)에서 발견되며, 여성에서는 혀의 암이 5-7 회 정도 덜 진단됩니다.
온코 프로세스는 다음 기준에 따라 차별화됩니다.
- 현지화 :
- 뿌리 (18-20 %).
- 혀의 측면 표면 (65 %).
- 팁 (3 %).
- 혀 뒤 (3-5 %).
- 다 언어 구역 (5-7 %).
- 유형 (조직 학적) :
- 선암은 매우 드문 종입니다.
- 편평 세포 암은 90-95 %의 경우에 발생합니다.
- 양식 :
- 궤양 성 출혈 궤양 성 종양.
- 침입.
- 암의 유두 형태.
- 개발 및 성장 :
- 구강 내로 돌출하는 세포 외 종양.
- 혀, 입강의 깊은 층으로 자라는 내인성의 확산 성 종양.
- 전이 확산의 길에 :
- Lymphogenous 경로 (림프절로).
- 내부 조직으로의 혈행 경로.
언어 Cancer의 원인
언어의 종양 병리학의 정확한 원인과 원인은 아직 확립되지 않았지만, 일반적으로 받아 들여지는 버전은 언어 세포의 DNA 구조에 대한 외부 발암 인자의 영향이다. 이들은 다환 탄화수소, 에틸 화합물 및 기타 병원성 자극제 일 수 있습니다.
또한 혀의 암의 원인은 상피의 만성적 외상과 관련이 있으며, 이는 점차적으로 과형성, 형성 장애 및 종양 세포 발생에 기여합니다. 구강 내에서의 궤양, 침식, 성장, 특히 장기 치유 및 퍼짐은 전 암성 신호로 간주 될 수 있습니다.
혀의 암 위험 요인 및 원인 :
- 니코틴 중독 - 흡연, 담배 혼합물의 사용, 담배.
- 알코올 의존.
- HPV - 유두종.
- 평지 이끼는 각화 각화 또는 궤양 성 형태입니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스.
- 헤르페스 바이러스.
- HIV.
- 플러머 - 빈슨 증후군.
- Leukoplakia - 심플 렉스 (심플), erosiva (부식성) 또는 verrucosa (베루 조바 야).
- 표피암 내부의 Bowen 's disease는 전립선 암 질환 인 Bowen 's disease입니다.
- 매독 Glossitis.
- 유해한 생산의 전문적 요소는 중금속 염과 접촉하는 것입니다.
- 의치 착용시 외상 후 증상으로 발전하는 구강의 만성 질환.
가장 위험한 요인 중 하나는 의무적 인 전암 질환이며, 악성 종양의 확률은 다음과 같습니다.
- Leukoplakia - 종에 따라 5-15 %.
- Erythroplasty - 30-35 %.
- Dysplasia - 30-35 %.
흡연이나 알코올 남용 등의 유해 중독 만성 구내염 - 구강 점막에 대한 모든 병원성 체계적인 효과는 혀의 상피는 onkoprovotsiruyuschim 요인이 될 수 있습니다.
혀의 암 증상
혀의 암의 임상 양상은 통상적으로 3 단계 - 초기 단계, 과정의 발달 및 암의 무시 기간으로 나누어진다. 초기 단계에서 혀의 암 증상은 분명하지 않으며 작은 균열, 궤양으로 작은 플라크 반점의 형태로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우, 암은 거의 onkoprotsessa 루트 또는 하위 영역에 영향을주지 않습니다, 혀가 치아에 닿으의 측면의 언어에 국한된다. 90 %의 경우의 1 차 증상은 암 단백질로 진단되지 않으며 의심되는 병리학 적 병리학 적 검사의 경우 조직 검사만으로 정확한 진단이 가능합니다. 암이 발견되지 않으면 종양이 계속해서 발병하여 궤양을 일으 킵니다. 궤양은 가장자리에 두드러진 뚜렷한 우울증처럼 보입니다 (크레이터 궤양). 견딜 수없는 침식은 곧 아픈 형성으로 변하고 피를 흘리며 병리를 알려줍니다. 원칙적으로이 단계에서 이미 암의 징후가 나타나고 환자는 의사의 도움을 구합니다. 종양이 전체 언어에 성장 될 때 덜 흔한 진단 프로세스의 3 또는 4 단계에서 수행되는 실행되고, 그것은 얼굴, 혀 근육의 부드러운 조직에 영향을 미치는, (턱밑, 턱 및 인두 노드 아래) 림프절로 전이하고있다. 간과 폐에 전이되지 않은 경우에만 선암 혀 편평 상피 세포 암에서 발견 된 뼈 조직을 포함하여 먼 전이.
종양 전문의는 다음과 같은 혀 암 증상을 구별합니다.
- 주요 징후는 백색 초점 플라크, 궤양, 균열, 절제, 유두종 형태입니다.
- 혀를 먹거나, 타거나, 무감각 해지면 통증이 있습니다.
- 다른 질병 (협심증, 급성 호흡기 질환, 인플루엔자)과 관련이없는 일정한 인후염.
- ENT 질환과 관련이없는 귀 영역의 통증.
- 혀의 출혈.
- 치아의 통증, 치아의 이완.
- 잇몸 출혈, 치과 질환과 관련이 없습니다.
- 타액 증가.
- 언어의 게으름, 단어 발음의 어려움, 특정 소리.
- 림프절이 확대되었습니다.
- 입에서 나오는 매우 불쾌한 냄새이며, 위장병과 관련이 없습니다.
- 고갈 징후, 체중 감소.
- 일반 중독 증상.
- 흡인 성 폐렴 클리닉을 포함한 호흡기 계통의 2 차 염증성 질환.
국소화 및 림프계의 침범으로 인한 암 증상은 다음과 같은 표 형태로 나타낼 수 있습니다.
종양의 지방화 |
징후, 증상 |
림프절 |
혀끝 |
궤양, 외상 종양. 고통과 출혈은 II 단계가 끝날 때 시작할 수 있습니다. |
5-10 % |
구강의 바닥, 혀 밑의 암의 국소화 |
근육 조직에서 증식하는 침윤성 종양. 아래턱의 통증, 턱밑의 통증, 목의 통증 |
T1 - 최대 15 % |
혀의 측면 표면 |
궤양, 편평 세포 암종. 식사시 통증, 출혈, 얼굴 통증. 3 단계부터 혀의 움직이지 않음, 구강의 총 궤양, 고갈 |
30 ~ 70 % |
혀의 뿌리 |
공격적이고 신속한 발달, 연하 곤란, 출혈, 인후통, 국소 림프절. 종양은 청각 신경에 영향을 미치므로 귀가 아파요. 마지막 단계는 중독 증상이 특징이며, 악액질이 발생합니다 |
65-80 % |
혀의 암의 첫 징후
불행하게도, 케이스의 90 %에 혀 암의 첫 번째 징후뿐만 아니라 환자, 전달하지만, 의사들은 피상적 인 검사 구강는 설염, 구내염, 또는 다른, 아니 같은 위험한 질병을 진단 할 때.
대부분의 경우, 혀 종양은 편평 상피 세포에서 발생합니다. 즉, 편평 세포 암종의 형태입니다. 혀의 상피 조직은 원칙적으로 다양한 자극 (기계적, 향미, 온도)에 적응되어 있으므로 조건 적으로 충분히 밀도가 높아서 외상의 영향을받습니다. 대부분의 경우, 암의 첫 징후는 놀라 울 정도로 기분이 좋지 않습니다. 특히 언어가 비정형 지형을 나타내지 않는 경우.
초기 경보 신호는 한 달 안에 사라지지 않는 플라크의 국부적 인 초점 부위, 궤양, 균열, 파생물입니다. 그러한 발현이 증가하고 발전하면 주기적으로 불편 함이 있으므로 검사의 필요성을 직접적으로 나타냅니다. 심한 통증은 치료가 어려울뿐만 아니라 치료가 어려울뿐만 아니라 장애와 사망에 이르기까지 위협적인 결과를 초래하는 이미 개발 된 과정의 신호입니다.
혀의 암 형태는 신속하고 적극적인 과정으로 특징 지을 수 없으므로 혀의 갈라진 궤양을 전문가에게 맡겨야합니다. 혀 종양의 길고, 아프고, 외상 치료를받는 것보다 위험과 재보험을 예방하는 것이 좋습니다.
혀의 암은 어떻게 생겼습니까?
대부분의 경우, 혀의 암의 눈에 보이는 증상이 발생했을 때 화학 요법의 과정에 의해 유발 보웬 병, 백반증, HPV (유두종), 구내염, 편평 태선과 같은 미리 암 (의무) 조건.
- 암은 보웬 (Bowen) 병입니다. 구강 내에서 하나의 반점이 혀에 나타나서 큰 크기 (최대 5 ~ 6 센티미터)로 빠르게 자랍니다. 반점은 매끄러운 표면, 고르지 않은 등고선, 가운데 빈 공간을 가지고 있습니다. 그것은 침식이 형성되는 공동의 영역에 있으며, 전체 궤양은 궤양 화됩니다.
- 라틴계 Leukoplakia는 특성의 외관을 결정하는 흰색 성장, 즉 플라크 (plaque)를 의미합니다. Leukoplakia는 구강의 혀의 상피 세포를 만성적으로 점진적으로 각화시키는 과정입니다. 백혈증의 세 가지 연구 유형이 있습니다 :
- 심플하고 작은 흰색 점으로 보이며 선명한 윤곽선, 편평하고 이동 가능한 칫솔. 얼룩은 상처를주지 않으며, 불편 함을 유발하지 않습니다.
- Keratosis, 간단한 백혈증의 결과입니다. 주요 지점은 사마귀의 형태로 상패로 덮여 있습니다. 플라크는 자극 물질에 민감하므로 자주 손상되고 균열 및 궤양이 생깁니다. 이러한 현상은 이미 입안의 거친 가장자리의 느낌으로 불편 함을 초래합니다. Verrux sprouting은 상처를주지 않지만 균열과 궤양으로 피를 흘릴 수 있습니다.
- 부식성 백혈증은 두 가지 형태의 병리학 적 결과이다. Verrux 염좌는 특히 뜨겁거나 매운, 산성 식사를하면서 통증이 시작됩니다.
- 유두종은 이것이 명백한 상피 세포 성장이라는 사실 때문에 두드러지게 나타납니다. 유두종은 일반적으로 흰색의 색조를 가지고 있으며, 다리가 있습니다. 유두종의 크기는 2 ~ 3cm에 이르며 구조가 매우 조밀 해져 외국어로 느껴질 수 있습니다.
- 광택염은 혀의 염증이며, 가장 위험한 형태의 마름모꼴 염증 과정은 혀가 점차적으로 기하학적 형태의 씰을 형성하는 경우입니다. 타액이 증가하고, 혀가 주기적으로 아파합니다.
시작된 혀의 형태는 혀의 모든 부분뿐만 아니라 입의 점막, 부드러운 얼굴 조직 및 심지어 뼈에 영향을 미치는 연속적이고 전체적인 침식 과정처럼 보입니다.
혀의 암은 어떻게 나타 납니까?
혀 종양의 첫번째 징후는 몇 주 동안 지속되는 흰 점 또는 균열입니다. 혀의 암은 어떻게 나타 납니까?
초기 단계에서 경고 신호는 혀의 상피, 염증, 통증이없는 결절 또는 침식의 봉인이되어야합니다. 원칙적으로, 비정형 조직은 빠르게 발전하고, 국내 처분 방법에 의존하지 않으며, 증가시킵니다. 첫 번째 통증, 출혈 및 림프절의 확대는 암의 치료가 정상 상태에서 발생할 가능성이 가장 높은 암 발병의 징후입니다. 가능한 통증은 혀의 영역이 아니라 귀, 인후, 후두, 턱 아래, 림프절이 커지고 전이가 일어나는 것을 말합니다. 혀의 암은 공격적인 과정이 특징이며 초기 단계는 IInd III 및 최종, 최종 단계의 과정으로 신속하게 변형됩니다.
이 단계에서 혀의 암은 어떻게 나타 납니까?
- 먹을 때 심한 통증.
- 구강의 총 궤양, 눈에 보이는 침식 및 점막의 병변.
- 구강 내 사경.
- 언어 이동성의 제한, 단어의 발음 어려움.
- 체중 감소, 고갈.
- 신체의 일반적인 중독.
- 상피와 연조직의 부패 때문에 입안에서 좋지 않은 불쾌한 냄새가납니다.
- 두통.
- 국소 림프절의 통통 및 통증
혀끝의 암
혀 끝 부분의 암은 매우 드물며 일반적으로 임상 징후가 나타나기 때문에 초기 단계에서 진단됩니다. 통계에 따르면, 혀의 종양의 암은 구강의이 구역의 종양의 모든 종류 중에서 4 % 이하입니다. 이 국소화 과정은 종양이 III 또는 IV 단계에서 진단 될 때 턱 임파선의 전이를 특징으로합니다. 턱 영역에서 전이가 신속하게 턱밑 아래 부위로 확장되고 목 부위로 확장됩니다. 전이는 양측 성향에 따라 진행되며 심각한 합병증을 동반합니다. 이 과정에서 종양 과정의 예후는 바람직하지 않으며 환자의 30-35 %에서만 5 년의 완화가 가능합니다.
구내염 증상 등 보이지만 혀끝 높은 감도를 갖기 때문에 초기 증상 보통 환자가 이렇게 부식 영속 생략 균열이 프로세스가 가역적으로 간주 할 수있을 때, 환자는 의사에게 발생할. 생검을 통한 조기 진단은 정확하고 정확하게 진단을 확립하는 것뿐만 아니라 혀끝의 암을 치료하는 치료 전략을 결정하는데도 도움이됩니다. 원칙적으로 언어의이 부분은 편평 상피 각화 암 (keratinized squamous cancer)에 의해 영향을 받기 때문에 방사선 요법과 수술 방법을 포함한 병합 요법으로 성공적으로 치료됩니다.
입과 혀의 암
대부분 가지 의무적 암성 병변 나쁜 환경 조건 및 흡연, 알코올 남용 나쁜 습관뿐만 아니라 성병 성병의 경우 50 %에서 발생 혀 포함한 구강 악성 프로세스.
통계적으로 구강 및 혀의 암은 다음과 같이 국한됩니다.
- 60-65 % - 혀의 암.
- 13-15 % - 뺨 점막의 붓기.
- 8-10 % - 구강의 바닥, 혀 아래의 암.
- 6-7 % - 위턱의 폐포의 점막 암, 미각.
- 부드러운 입천장의 3-4 % 암.
- 하악 폐포의 2-3 % 암.
- 미각의 1 % 부드러운 피부.
- 1 % - 앞 palatine 아치.
지금까지 혀의 암 진단 사례가 증가하는 방향으로 통계가 변경되었습니다. 구강 내 모든 종양학 과정의 90-93 %는 편평 세포 암종이며, 다른 경우 림프종, 선암종, 흑색 종이 정의됩니다.
혀를 포함한 구강암은 ICD-10에 따라 C00에서 C09까지의 범위로 분류되며, 립의 악성 신 생물에서 시작하여 편도선의 악성 형성으로 끝납니다. 혀의 암은 C01 - 혀의 근원 인 악성 신 생물 (혀의 뿌리)과 혀의 다른 부분과 불특정 부분의 CO 2 - 악성 신 생물로 정의됩니다.
구강 및 언어에서 종양학 과정의 진단은 조직학에 의해 확인되며, 특징적인 임상 발현은 통증 및 림프절이 증가하는 말기의 특징이다. 전이는 혀의 전방 부의 편평 상피암 환자의 45 %에서 발생하며, 구강의 종양 (설하대 구역)의 종양은 55 %에서 발생합니다.
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혀의 편평 상피화 각화암
구강의 모든 악성 신 생물 중에서 편평 상피 암은 90-95 %의 언어를 포함하여 가장 흔히 진단됩니다.
혀의 암은 조직 학적으로 4 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 극히 드물지만 원위 (in situ) 암종 - 상피 세포 암종.
- Ploskokletochny kerbstone 혀의 암 - 근친 결장암의 형태로 가까운 결합 조직으로 자라는 종양. 종양은 소위 "암 진주 (cancer pearls)"와 비슷한 각질화의 큰 영역을 특징으로합니다. 이 과정은 빠르게 발전하여 모든 인접한 구조물을 파괴합니다.
- 비정형 상피의 성장을 특징으로하는 Ploskokletochny kerbstone cancer.
- 특이성 스핀들 모양의 세포 인 사르코 이드 (sarcoid) 세포를 가진 저 분화 종양.
Cancer planocellulare cornescens (혀의 편평한 각화화 암)는 임상 적으로 점막 조직의 땀 샘에서 발생하는 표면과 심부로 구분됩니다. 이 과정의 진행 과정은 공격성이 특징이며, 나타나는 궤양은 밀도가 높고 각질화 된 마진으로 빠르게 자라납니다. 그 혀의 영향을받은 부분은 표면 전체에 두드러지게 나타나고, 칙칙한 색조를 나타내며, 밀도가 높고 통증이 없습니다. 암환 자화 암의 perruchnic form은 plaque와 warty appearance로 나뉘어져 있습니다. 가장 위험한 것은 악성 종양의 가능성이 높기 때문입니다.
편평 상피 각화 각막 암을 종양 기저 세포와 구별합니다. 궤양의 경우 주변부의 평활 표면을 유지합니다. 혀의 국소성 편평 상피 세포 암종은 유두로 성장하며 부드럽고 고르게 분포하지 않습니다. 종종 플라크 중앙 부분의 화농성 감염이 입안에서 특징적인 악취를 불러 일으키는 미니 아 필립 종에 붙습니다.
각막 암의 치료는 위치와 방치 정도에 따라 다르나, 대부분의 경우 건강한 조직 내 암의 절제가 이루어집니다. 수술 전 close-focus 방사선 요법을 시행하고, 절제 후 oncoprocess를 중단하기 위해 반복합니다. 현재, 레이저 기술은 편평 세포 암종 수술에 사용되어 심각한 결과를 피하고 완화 기간을 연장시킵니다. I - II 단계의 편평 세포 암 환자의 예후는 5 년간의 관해 및 생존율의 90 %이며, 하악에 전이가 생기면 생존율은 반으로 줄어든다.
혀 아래 암
혀 아래의 암은 구강의 바닥이 부어 오르는 현상으로이 부위의 모든 악성 과정의 약 15 %를 차지합니다. 공동의 바닥은 치골과 혀 사이에 위치한 일련의 다른 구조에 의해 형성됩니다. 구강의 바닥의 주요 지원은 맥시 요 - hyoid 근육입니다. 이 구역은 발암 성 요인 (흡연, 중금속 염, 영구적 인 기계 또는 온도 외상)의 영향을받는 종양에 가장 흔하게 영향을받습니다. 또한 혀 밑의 암의 원인은 HPV 유두종, 백혈구 감소증 및 기타 전암 질환 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 종양은 타액선의 입에 드물게 혀의 frenum 근처에 국한되어 있습니다. 혀의 암은 남성에서 정의되며 평균적으로 여성 환자의 경우 55 세 이상인 남성 환자가 4 명 있습니다. 이 과정의 초기 단계는 증상이나 종양 발생의 징후없이 진행됩니다. 환자는 이미 3 단계에서 통증이있는 의사를 찾습니다. 통증은 입가에 암이있는 경우 심부 구조물로의 종양 발아 신호이며 가장 흔히 전이 증상입니다. 전이가 뼈 조직으로 침투하면 턱 아래 부위에 국한되어 혀의 이동성에 상당한 제한을 초래합니다. 또한, 종양은 염증, 증가 및 타액 분비를 동반하는 타액선을 폐쇄합니다.
암은 어떻게 혀 아래에서 진단됩니까?
- 첫 번째 검사는 시각적으로 수행되며 구강 검사가 시행됩니다.
- 턱밑 영역과 목의 촉진.
- 혀, 편도선 및 바닥을 포함하여 구강의 손가락 검사.
- 목의 초음파 검사.
- 자궁 경부의 방사선 촬영, 아래턱.
- 정형 외과
- 종양 생검.
- 목구멍의 얼룩.
- 징후에 따라 단층 촬영.
- UAC (일반 혈액 검사).
- Rhofactor의 결정.
혀의 암 치료는 바람직하지 않습니다. 종양이 조기에 발견된다면 환자의 85 %에서 5 년의 완화가 가능합니다. 불행히도, 환자의 나머지는 1 년 반 이상을 살지 않습니다.
혀의 편평 세포 암종
Ploskokletochny 암 - 세포 - 각질 형성 세포에서 형성된 악성 신 생물. 암 발병은 발암 성 요인에 의해 유발됩니다.
- 발암 성 수지의 영향.
- 중금속 염, 에틸.
- 비소의 무기 화합물.
- 전리 방사선.
- 영원한 외상성 기계적 요인.
- 흉터 형성의 자라기.
- 필수 precancerous 질병.
혀의 편평 상피 세포 암종은 편평 상피 세포종, 편평 세포 암종의 표피 형태를 가지고있다. 이러한 다양한 정의는 편평 세포 종양이 원칙적으로 편평 상피가있는 신체 부위에서 발생한다는 사실에 기인합니다. 평면 상피 세포는 장 액성 멤브레인을 갖는 내부 장기를 커버하여 독특한 보호 기능을 수행합니다.
편평 세포 암의 증상 :
- 종양 발생의 첫 번째 단계는 무증상입니다.
- 초기 임상 징후 - 공격, 성장, 침식의 백색 초점, 덜 자주 - 혀의 균열.
- 음식, 액체를 삼키면 통증이 있습니다.
- 암 발달과 함께 혀가 마비 된 주기적 감각은 혀를 증가시키고 완전하게 고정시킵니다.
- 궤양에 궤양, 균열, 부착물 출혈.
- 먹을 때 심한 통증, 말하기.
- 섭식과 통증, 피로, 연하 곤란증의 결과로 발전합니다.
대부분 환자들은 의사를 찾는다. 질병의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 증상이 분명 해지면 혀의 편평 세포 암 종양의 치료는 종양의 위치와 의료 도움을받는 기간에 달려 있습니다.
종양의 주 영역은 혀의 측면 부분이며 여기 암은 70 %의 경우에 발생합니다. 15-20 %에서 종양은 혀 (구강 인두)의 바닥, 혀 밑의 5-8 %, 매우 드물게 말하면 구강 내 모든 진단 병리학의 2 ~ 3 %에 형성됩니다. 환자의 50 % 이상을 암 치료를받는 시점에서 모든 지역 전이 증상이, 원격 전이는 편평 상피 종양의 특성이 아닌, 간에서 전이는 폐 암과 혀의 암의 다른 유형을 자극.
검사 결과, 종양은 확대 된 유두종의 형태로 작은 hummocky 구조를 가진 회색 빛깔의 작은 판으로 나타난다. 종양은 분명히 제한되어 있으며, 혀의 상피 표면 위에 눈에 띄게 돌출되어 있습니다. 신 생물은 또한 결절이나 불규칙한 형태의 침식 형태 일 수 있습니다. 과정이 궤양 유형에 따라 진행된다면, 형성에는 붉은 회색 빛깔의 색조가 있고, 궤양의 경계선은 뚜렷한 침투로 둘러싸여 있습니다.
혀의 편평 세포 암은 치료가 어렵고 예후는 첫 단계에서 종양이 발견 될 때 가장 유리합니다. 원칙적으로, 표준 목적은 독립적 인 치료 방법의 형태로 또는 포괄적 인 전략의 일부인 완화 된 방법으로 방사선 치료를하는 것입니다. 또한, 초기 단계에서는 접촉 감마 치료가 효과적이며, 후기 단계에서는 원격으로 적용됩니다 (DHT). 방사선 치료는 종양이 절반 이상 감소 할 때까지 수행되며,이 전술이 효과가 없다면 다른보다 급진적 인 치료법을 사용하는 문제가 해결되고 있습니다.
세 번째 단계의 원발 종양을 진단하기위한 수술 방법으로 절제가 표시되며, 그 형태는 과정의 국지화에 의해 결정됩니다. 편평 세포 암종은 근육 조직 및 혈관의 섬유를 따라 침투하는 딥 (deep invasive) 발달이 특징이며, 따라서 전이에 영향을받는 모든 근육 조직을 근본적으로 제거하는 경우가 많이 있습니다.
혀의 암의 암
해부학 적으로 언어는 기본 (뿌리)과 몸의 두 가지 주요 영역으로 나뉩니다.
혀의 몸은 모두가 볼 수 있습니다. 혀가 거울 앞에서 튀어 나오고, 뿌리가 보이기가 어렵다면, 의사는 검사 중 자신의 상태를 더 자주 결정합니다. 혀의 기저부는 인두 근처에 위치하므로 혀의 암은 구강 인두의 유출로 간주됩니다. 통계적으로이 구역의 암은 측면 표면의 암보다 흔하지는 않지만,이 비 국소화는 접근하기 어렵고 비 인두, 하품, 하늘과의 연결 때문에 다루기가 더 어렵습니다.
뿌리 암의 임상 증상 :
- 암의 초기 단계는 일시적이며 관리가 부족한 증상이 특징입니다.
- 첫 징후는 종양 과정이 시작된 후 2-3 개월 후에 나타납니다.
- 먹을 때 목의 통증.
- 음식, 액체를 삼키기가 어려움.
- 입안의 깊은 곳에서 인두가 통증.
- 저작 근육에서 종양의 발아로 인한 타액 분비 증가.
- 지역 림프절의 증가.
혀의 근원 암의 조기 증상은 음식 손상의 형태로주기적인 불편이되며, 초기 증상이 악성 과정으로 진단되면 예후와 관해시기가 상당히 유리할 수 있습니다. 임상 증후의 최신 탐지는 치명적인 결과를 초래합니다.
뿌리 암의 증상
혀의 암은 구인두의 종양으로 정의됩니다. 루트 암의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 작은 침식, 결절, 균열.
- 초기 단계의 통증 부족.
- 섭취시 통증이 있으며, 세 번째 단계에서 통증이 있습니다.
- 목에 통증이 있습니다.
- 인근의 통증, 구역 - 귀, 목, 턱 아래 부위.
- 저작 근육 (경련)의 Trismus.
- 혀의 움직이지 않는 움직임.
- 말의 결함.
- 가증스러운 입 냄새.
- 림프절의 확대 - 목, 턱밑의 마디, 후두부, 덜 자주 쇄골 부위.
- 고갈, 체중 감소.
혀의 암은 매우 빠르게 진행되며, 이는 침윤성 성장, 임파선 경로에 의한 급속 전이를 특징으로합니다. 임상 실습에서, 타액선에서 발생하는 혀의 선암이 있으며,이 형태의 명확한 표시 (혀의 움직이지 않음)가 수반됩니다.
혀의 암 치료는 방사선 요법의 도움으로 수행되며, 근접 치료 (brachytherapy), 기관 절제술 (tracheostomy), 림프절 절제술 (metastases - lymphadenectomy)을 포함한 추가 치료법이 제시됩니다. 4 주 후에 역학이 음성이면, 혀의 영향을받은 부위의 절제가 후두엽으로 진행되고, 종양에 의해 영향을받는 목 부분이 동시에 절제됩니다. 뿌리 암의 예후 :
- I 및 II 단계 (최대 70 %)에서 5 년 생존.
- III 단계의 50 %에서 수술 후 3-5 년의 삶.
- 단계 IV에서 생존율의 30 % 미만.
혀의 암 병기
거의 모든 종양 병리학은 초기 단계, 무증상에서 최종 단계, 전이 단계 및 치명적인 결과로 끝나는 특정 단계에서 발생합니다. 예후 - 환자의 완화 및 생존 기간은 혀의 암 단계와 치료 시작 단계에 달려 있습니다.
혀의 암의 임상 단계는 다음과 같이 결정됩니다.
- 종양이 증상이 나타나지 않을 때 나는 작은 단계 (최대 1 센티미터까지)를 가지며 혀의 경계를 벗어나 발전하지 않습니다. 종양은 분명히 상피 조직에 국한되어 있으며, 전이되지 않으며 현 단계에서는 거의 진단되지 않습니다.
- II 단계에서 근육 조직의 깊이로 진행되기 시작하면 종양의 크기가 커지고 턱 아래 또는 턱 아래 영역에서 초기 전이를 일으킬 수 있습니다. 그 과정의 주요 징후가 있습니다 - 혀가 타거나, 궤양이 형성되거나 결절이 형성됩니다.
- III 단계. 종양은 전체 혀의 절반 이상과 고관절 부위의 일부를 차지하며 발달합니다. 혀의 주기적 무감각의 형태로 명백한 임상 증상이있어 이동성이 제한되고 육안으로 확인할 수 있습니다. 전이는 후두부의 림프계로, 귀 뒤에, 겨드랑이 부위로 자랍니다.
- 종양이 많은 내부 장기와 뼈 조직으로 전이하는 IV 단계 첫째로 모든 전이가 국소 림프절에 나타나고 뇌, 폐 및 간과 나중에 뼈 조직에 영향을줍니다.
혀의 암 단계는 일반적으로 받아 들여지는 TNM 시스템에 따라 분류됩니다.
- T - 종양의 크기 (종양).
- N - 노드 (nodus)의 존재, 림프계 병변.
- M - 전이 (전이)의 존재.
이 과정의 공격적인 과정은 혀에 지속적으로 영향을 미치고 림프와 혈액이 풍부하게 공급되기 때문입니다. 사람은 뜨거운 음식, 급성 음식, 신맛, 외상에 기여, 기존 침식의 활성화, 암 발병 등 매일 음식을 섭취합니다. 또한 흡연과 알코올은 암의 초기 단계에서 다음 단계로의 전이를 가속화시키는 유발 요소 인 전이에 의해 복잡하게되는 주요 원인으로 간주됩니다.
혀의 암 초기 단계
치료 예후와 생존율 측면에서 가장 유리한 것은 혀의 외상 적 암의 초기 단계이며, 내생 적 과정은보다 빠르고 적극적으로 진행된다고 믿어진다. 다른 종양학 과정과 마찬가지로 발달의 첫 단계에서 혀의 암은 임상 적으로 나타나지 않으며 초기 단계는 불안한 증상이나 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다. 유일한 징후는 입안의 작은 궤양, 초점 패치, 혀의 균열, 명확한 경계가없고, 촉진과 함께, 작은 씰로 느껴질 수 있습니다. 종종 혀의 상피를 손상시키기 위해 2 차 감염이 구내염의 형태로 추가되고 구강에서 비정형 냄새가 나타납니다. 타액 분비가 증가하거나, 치아가 빠지거나, 목구멍이 아플 수 있습니다. 초기 단계는 발달의 세 가지 방법으로 특징 지어 지는데, 그것은 외이 형태로 가장 많이 나타나는데, 암의 징후는 입의 외강을 면밀히 검사하여 눈에 띄게됩니다
혀의 암 초기 단계의 해부학 적 형태 :
- 궤양 성, 부식성.
- 결절 모양.
- 유두 형태.
불행히도, 혀의 초기 단계의 암을 특징으로하는 증상, 근육 조직에서 하늘, 치조골을 적용 발전 과정에 대한 원인이다. 따라서, 흰 반점, 물개, 균열, 유두종 및 기타 비정형 기능의 혀에 입의 모양, 즉시 의사에게 연락해야합니다 - 의사, 치과 의사, 주 진단을 잡고,보다 철저한 공동 검사를 위해 전문가로 정보를 전송 입. 표면 검사 따라서, 초기 단계에서 혀 암을 보여줍니다 증상의 약 7 %가, 적절한 진단이 환자와 진단을 실시하는 의사의 관리에 따라 공개 주목해야한다.
3도 암
3 등급 언어의 암은 눈에 띄거나 느끼지 않는 것이 어려운 심각한 증상으로 나타납니다.
- 통증, 정기적으로 관용, 혀의 영향을받는 부분에 국한. 고통은 상향으로 조사 할 수 있습니다 - 귀, 후두 부분, 사원으로.
- 혀가 마비되고, 운동 능력을 잃고, 의사 소통에 문제가 있습니다 (말하기가 아프다).
- 정기적으로 목구멍이 아파요.
- 일반적인 중독의 증상이 나타납니다.
- 혀의 상피 조직과 근육 조직의 붕괴 생성물은 과민 반응을 유발하여 타액 분비를 증가시킵니다.
- 입안에서 불쾌한 냄새가 난다.
3 등급 언어의 암은 이미 다음과 같은 형태로 분류되는 해부학 적 징후로 명확하게 나타납니다.
- 유출 - 유두종, 헐떡임 또는 궤양 성 (대부분).
- endophytic 형태는 종종 궤양 침투성입니다.
가장 악성 인 것으로 여겨지며 다음과 같이 분류되는 것은 혀 종양의 내인성 발달이다.
- 종양이 2 센티미터를 초과하면 혀 중앙을 넘어 침투가 진행되어 입안의 점막에 영향을 미칩니다. 원발 부위 전이가 발견 될 수 있습니다 (5 ~ 7 %의 경우).
- IIIB, 종양이 명백한 다중 전이가있는 경우 - 담보 또는 지역.
4 단계 암
IV 단계의 혀의 암은 임상 적으로 매우 어렵습니다. 종양은 거의 전체 혀로 확장되어 얼굴 뼈를 포함하여 인근의 먼 연조직을 포획합니다. 진단 중 과정이 진행 중일 때, 여러 전이가 보이고, 뼈 조직을 포함하여 지역적으로 멀리 떨어져 움직일 수 없습니다.
4 단계 혀의 암은 다음과 같이 분류됩니다 :
- IVA는 종양이 혀의 해부학 적 부위에 국한되어있을 때 전이가 거의 감지되지 않습니다.
- IVB 병기는 종양이 임상 적으로 먼 전이를 나타내고 언어뿐만 아니라 피부 및 얼굴 조직, 안면 뼈, 상악동, 혀의 깊은 근육까지 이웃 구조로 확장됩니다.
혀 암 세 임상 단계의 개발의 초기에 그 징후와 증상없이 발생할 수있는 경우 및 보조의 진보 된 단계에서 증상 증상을 동반하고, 실행 기간 (IV-I 스테이지) 공격적인 흐르고 증상 특징 :
- 종양 침윤 형성은 완전히 궤양으로 덮여 있습니다.
- 식사시 강한 통증이 있으며, 종종이 과정을 원칙적으로 불가능하게 만듭니다.
- 환자가 체중을 잃으면 악액질 증상이 나타납니다.
- 종양의 성장과 저작 근육으로의 발아로 인해 혀가 완전히 움직이지 않게됩니다 (저작 근육의 삼지창).
- 끊임없이 출혈하는 잇몸, 혀.
- 조직의 진행성 괴사는 입에서 매우 불쾌한 냄새를 일으 킵니다.
- 호흡기의 2 차적 염증 과정은 감염된 타액 흡인의 결과로 나타날 수 있습니다.
과정으로서의 4 단계 혀의 암은 공격적인 악성 과정을 특징으로하며 매우 불리한 예후를 가지고 있습니다.
혀의 암으로 전이
혀의 암은 발달 III 및 IV 단계에서 전이가 특징입니다. 전이는 초기 단계에서도 나타나는데, 종양 형성 시작 3-4 개월 후에 나타나기는하지만 임상 적으로 나타나지는 않으며 일반적으로 진단에서 발견되지 않습니다. 림프 배액을 통해 99 %의 경우에서 국소 전이가 발생하며, 내부 장기와 뼈에 대한 전이가 매우 드문 경우입니다. 언어 암의 전이는 림프계 유출의 도움으로 전이되며, 그 중심은 목 부위 (경동맥 구역)의 마디입니다. 대개 혀 밑 부분의 림프 혈관 수가 증가하고 구강 인두의 사구체 종양이 국소화되며이 유형의 종양은 전이의 공격적인 성장을 일으 킵니다.
Exophytic 형태의 혀의 암은 70 %의 경우에 국소 림프절에 영향을 미치는 내인성 종양보다 덜 자주 그리고 전이가 덜합니다. 또한 종양학은 종양의 조직 학적 분화도가 낮고 전이가 매우 광범위하게 진행된다는 특징이 축적되어있다. 암의 특정 국소화를 가진 지역 노드의 관련 빈도는 다음과 같습니다.
- 혀의 측면은 43.5 %입니다.
- 구강의 근원, 구강의 바닥 - 44,5 %.
- 혀의 끝은 15-20 % (턱밑의 마디)입니다.
임상의들은 환자의 약 절반이 전이가 없을 수도 있다고 믿고 있으며 이는 수년간의 관찰과 통계에 의해 확인됩니다. 그러나, 림프 검출의 복잡도가 병변 발생 해부학 적 특이성 및 진단 늦은 타이밍은, 경우에 따라 진단 giperprognozov 측에서 오류 및 underdiagnosis으로 될 수 있다는 사실에 이르게 노드. 이러한 오류는 세포학 및 조직학 연구에도 불구하고 나타납니다.
혀의 암에서 전이가 어떻게 진행됩니까? 진단의 일반 단계는 다음과 같습니다.
- 조심스럽게 양쪽 목과 턱밑 구역을 만져야합니다.
- 구강 육안 검사.
- 바닥, 혀, 편도선을 포함한 구강의 손가락 검사.
- cervico-brachial 거들의 초음파 검사.
- 가슴의 방사선 촬영.
- 아래턱의 방사선 사진.
- 정형 외과
- 컴퓨터 단층 촬영.
- 간접적 인 림프계 학술.
- 종양의 생검.
- 세포학을위한 목구멍의 얼룩.
- 혈액, 소변, 타액 분석.
개발 초기 단계에서 전이를 감지하는 데 도움이되는 주요 정보 방법은 초음파 및 간접 림프 신티 그래피입니다. 종양이 이미 진단되고 외과 적 절제술을받는다면, 림프절 부위의 림프절 전이 유무를 결정할 수있는 수술 중 목의 국소 림프절 절제술을 시행합니다.
혀의 암 진단
대부분의 경우 종양의 발견은 구강 내에서 종양 발달의 후기 단계에 이미 있습니다. 아주 드물게 혀의 암 진단이 무증상 인 I 또는 II 단계를 결정하는 상황입니다. 암의 본질, 형태 및 유형을 명확히하는 주요 지표 및 정보 방법은 조직학입니다. 종양 신 생물의 생검이 수행되고, 예를 들어 액와 같은 종단 및 원위부 림프절이 반드시 검사됩니다.
혀의 암 진단에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
- 물리적 방법 :
- 육안 검사.
- 내부 검사 - 혀의 촉지, 구강의 바닥, 편도선을 포함합니다.
- 아래턱 아래 목과 목 부위의 촉진.
- 종양 및 전체 유기체에 대한 기악 검 사 :
- 자궁 경부의 초음파.
- 복강 내 장기의 초음파 검사.
- 가슴 X- 선.
- orthopantomography를 포함하여 턱의 엑스레이.
- 종양의 생검.
- 세포학을위한 얼룩.
- MRI 또는 두개골의 컴퓨터 단층 촬영.
- 적응증에 따른 양전자 방출 단층 촬영.
- 신 생물 연구의 방사성 동위 원소 방법.
- 후두경 검사.
- 적응증에 따른 비 인두 경 검사.
위의 모든 방법이 암의 진단에 사용되는 것은 아닙니다. 질병의 후기 단계가 개발되어 세포학을 수행하거나 혀의 상피 부분을 긁어 모으기에 충분합니다. 가장 중요한 작용은 다른 종양 병리학의 외부 증상에 대한 유사 종양의 분화입니다. 상피 형성 이상, 혈관종, 언어 결핵, 매독 껌, 구강의 근종, 백혈구 증이 될 수 있습니다. 종종 혀의 암은 전암 상태 인 적혈구 성형술과 유사하지만 본격적인 종양 과정은 아닙니다. 또한, 구강 인두의 특징 인 종양과 혼합 종양의 분화로 진단이 어려울 수 있습니다. 혼합 종양은 타액선으로 형성되는 경우가 가장 많으며, 혀 밑 부분에 국소 적으로 위치하며, 종종 옆구리에 위치하지 않습니다. 비정형 종양은 천천히 진행되고 둥근 모양을 가지며 밀도가 고르지 않은 일관성을 갖습니다. 이러한 형성에는 점액 표피 형성, Abrikosov 종양 및 실린더가 포함됩니다. 혀의 암 진단은 형태학 연구 (세포학 및 생검)에 의해 확인되거나 제거됩니다.
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암 치료
전술과 치료 전략의 정의는 그 단계와 직접적으로 관련이 있습니다. 종양의 발달과 얼마나 광범위하고 심오한 전이가 있는가. 혀의 암 치료를 포함하는 주요 방법은 방사선 치료법입니다. 이것은 공정 제어에서 독립적 인 단계로 사용되며 종양 치료의 다른 방법과 함께 사용됩니다. 정권의 선택과 절차의 수는 반드시 온라인 프로세스의 태만의 정도를 고려해야한다. 예를 들어, I 및 II 단계에서 접촉 방사선 요법의 수행을 보여 주며, 후기 단계에서는 전이가 동반되며 원격 방사선 조사 방법이 사용됩니다. 방사선 치료의 처음 3 세션은이 방법의 적용을 계속할 수있는 효과와 필요성을 보여줍니다. 관찰 결과 양성 반응이 나타나지 않으면 방사선 치료가 취소되고 다른 병용 요법이 처방됩니다. 지속적인 긍정적 인 동력학을 통해 방사선 치료의 복용량을 2 배로 늘릴 수 있으며 과정이 계속됩니다. 혀의 암 치료는 많은 현대 기술의 도움을 받아 오랜 시간 동안 수행되지만 수술을 포함한 가장 효과적인 결합 된 전략입니다. 외과 적 개입의 범위는 종양학 과정에 의해 결정되며 다음과 같습니다 :
- I 및 II 단계 - 원칙적으로 혀의 절제.
- III 단계 - 용적 팽창 작동.
- 원발 종양의 절제술 후, 목 조직을 절제합니다.
- 여러 가지 전이가있는 경우, Krylya의 방법은 턱밑의 침샘의 일부를 제거함과 동시에 자궁 경부 위의 쇄골 상부 림프절 근막을 제거 할 때 사용됩니다.
- 또한 광범위한 전이로 Vanaha 수술이나 자궁 경부 림프절 절제술을 시행 할 수 있습니다. 외과 개입의 본질은 턱 아래에있는 림프절과 타액선의 일부와 함께 턱 아래에있는 림프절의 안면 제거입니다. Vanaha 방법은 III 단계와 IV 단계에서 혀 표면의 전방 1/3의 암에 대해 표시됩니다.
혀의 암 치료에는 이전에 사용 된 방법의 효율성을 높이는 데 도움이되는 고식적 인 방법으로 화학 요법이 포함됩니다. 복합 요법은 단독 요법보다 훨씬 효과적이며 원격 생존율을 55-60 %까지 높일 수 있습니다. 특히 초기 단계에서 혀의 전방 부위에 위치한 엑소 피질 신 생물의 치료에 가장 유리한 예견입니다. 합병증에도 불구하고 구강 내 화농성 염증의 형태로 방사선 요법을 시행 한 후에 미적 변형 문제, 언어 장애, 5 년 생존 예측은 60 %에 가깝습니다. 늦게 무시 된 기간에 진단받은 환자는 외과 적 개입 후 12-18 개월 이내에 살며, 위 절제술을 받게됩니다.
회복 기간도 혀 종양의 치료로 들어가기는 어렵고 오래갑니다. 음식 섭취의 과정은 신체 절제 후 심각한 문제가되기 때문에 성형 수술을하는 것이 가능합니다. 또한 정상적인 연설과 일반적인 정신 - 정서적 상태를 복원하는 것은 매우 어렵습니다. 이 때 환자는 주치의와 의료진뿐만 아니라 그와 가까운 사람들의 도덕적 지원이 필요합니다.
혀의 암 치료 방법
현대의 암 치료 방법은 비정형 세포 연구의 최신 성과, 병리학의 관리를위한 장비 분야에서의 발달 및 발달 기전으로 급속도로 발전하고 있습니다. 혀 종양의 초기 단계는 방사선 요법 및 장기 보존 수술의 대상이됩니다. 오늘날 집중 초음파의 도움으로 신 생물을 태우는 방법이 성공적으로 사용되고, 절제술은 감마 나이프 (gamma knife)로 수행되고 열이있는 조직의 절제는 열 응고 또는 레이저를 사용하여 수행됩니다. 이 모든 방법은 외상이 적고 원칙적으로 음성 장치를 손상시키지 않으면 서 언어 기능을 최대한 보존 할 수 있습니다. 수술은 짧은 기간 동안 지속되므로 환자를 복원하고 재활시키는 데 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 혀의 암의 후기 단계는 장기의 상당 부분이 제거되고 종양이 덜 절제되고 혀와 림프절이 완전히 제거 될 때보다 광범위한 수술을 받게됩니다. 이러한 과격한 조치 후에, 혀의 기능은 환자의 조직에서 기증자 재료가 사용될 때 성형 수술에 의해 부분적으로 회복됩니다. 또한, 전이성 림프절을 제거한 후 환자는 음식 섭취 과정, 말하기 과정을 조절하는 재건 요법을 시행받습니다. 외과 적 결함의 교정은 혀의 암 치료에는 그다지 중요하지 않지만 몇 년간의 완화 후 얼굴 외과 수술을 수행 할 수 있습니다.
외과 적 개입 외에도 혀의 암은 방사선 및 화학 요법으로 치료됩니다. 1 차 단계는 접촉 감마 방법 (체내에서 2 ~ 5cm)에 따라 달라지며,보다 진보 된 단계는 원격 방사선 요법으로 치료됩니다. 이는 방사능 치료법으로 종양 세포뿐만 아니라 건강한 세포도 파괴합니다. 화학 요법이 처방 될 수 있으며, 이는 종양 성장의 감소를 촉진하는 데 도움이되며 고식적 인 요소로서 방사선 방법과 잘 결합됩니다. 일반적으로 새로운 구강 치료 방법이 함께 계획되며, 종양 전문의는 치과 의사, 치열 교정 의사, 물리 치료사, 언어 치료사, 성형 외과의 및 영양사와 긴밀히 협력합니다.
루트 암 치료
구강 인두의 악성 종양은 일반적으로 말기에 치료되기 시작합니다. 이미 개발 된 종양학 및 광범위한 전이로 환자의 80 % 이상이 병원에 입원합니다. 이 유형의 혀의 암은 가장 바람직하지 않은 것으로 간주되며 환자의 10-15 %에서만 5 년의 완화가 가능합니다. 아마도 그러한 낮은 생존율은 병리학의 소홀과 관련이있을뿐 아니라 표준화되고 최적 인 단일 요법이 부족한 것과 관련이 있습니다. 또한, 혀의 근원적 인 암 치료의 어려움은 구강 조직에 대한 광범위한 손상에 의한 종양의 전체적인 확산으로 이루어져 급진적 인 수술을 수행 할 수 없게된다. 또 하나 개의 장애물이있다 - 암의 완화를 위해 언어 현지화베이스의 해부학 및 생리 학적 특이성은 언어의 깨진 거의 모든 기능과 여러 심각한 합병증의 결과로, 조직의 깊은 층의 광범위한 절제술을 실시해야합니다.
혀의 뿌리 암 치료를 포함하는 주요 방법은 독립적 인 단계로 표시되지만 방사선 요법으로 간주되지만 세포 독성 약물과 함께 사용됩니다. 감마 치료는 암 발달의 1 단계와 2 단계, 특히 근접 촬영 방식으로 수행되는 X 선 방사와 병행하여 매우 효과적입니다. 왼쪽 치료법은 수술 전 준비 단계와 수술 후 단계 모두에 적용됩니다. 림프 장치의 종양 및 전이의 광범위한 블록 절제는 전이의 유무에 관계없이 어떠한 경우에도 수행됩니다. 수술은 종양 형성의 초기 기간에도 나타납니다. 이는 종양 형성을 멈추고 인근 조직으로 퍼지는 것을 방지하는 비정형 세포를 제거하기 때문입니다. 림프절 절제술은 현재 혀의 암에 걸린 환자의 90 %에게 보여지며, 이것은 림프절의 연장과 원칙적으로 생존 가능성 증가에 기여합니다.
혀 밑 부분의 암 치료 방법 :
- 방사선 요법.
- Cryotherapy, 레이저.
- 열 응고.
- 외과 개입.
- 화학 요법.
- 방사선 요법.
- 정제 형태의 세포 증식 억제제의 배정.
- 생물 요법, 단클론 항체를 함유 한 약제의 투여, 비정형 세포의 성장 억제제.
혀의 암 수술
언어 암에 대한 외과 적 개입의 유형과 범위는 과정의 단계, 종양의 크기, 전이의 확산 정도 및 국소화에 직접적으로 의존합니다. 비정형 세포가 인접한 조직에 영향을 미치지 않으면 가능한 한 조심스럽게 수술을 수행해야합니다. 이러한 중재는 장기 보존이라고합니다. 이 과정의보다 심각한 단계는 얼굴이나 목의 연조직뿐만 아니라 인근 림프 장치의 절제를 포함한 체액 처리가 필요합니다. 일반적으로 치료 시작은 방사선 요법으로 종양의 유병율과 종양 학적 치료의 치료 가능성을 원칙적으로 보여줍니다. 종양이 계속해서 자라면 수술은 피할 수 없으며 편평 상피암의 성장을 중화시키는 것뿐만 아니라 증상의 완화에도 기여합니다. 절제를받는 조직의 수와 부문은 신 생물의 국소화에 의해 결정됩니다. 또한 혀의 해부학 적 위치는 매우 구체적이며 정상 조직 구조의 경계 내에서 급진적 개입을 허용하지 않기 때문에 건강한 조직의 일부를 제거해야합니다.
혀의 암 수술은 국소 적이며 레이저 또는 열 응고 (뜸)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 원칙적으로 종양의 조기 발견과 국소 림프절의 전이가 없도록 예방합니다. 내 발성 심부 신 생물은 혀의 절제술, 전이에 영향을받는 림프절 절제술과 같은보다 급진적 인 조치가 필요합니다. 왜 당신은 수술없이 할 수 없습니까? 외과 개입을지지하는 주장 :
- 지금까지 구강 내 종양학 과정을 외과 적으로 치료하는 것이 과정을 중단시키는 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법입니다. 외과 적 개입은 거의 monomethod로 표시되지 않으며, 더 자주 방사선 요법, 화학 요법 및 기타 암 치료 방법과 함께 사용됩니다.
- 혀의 암 수술은 영구적 인 관해의 확률이 가장 높으며 평균 기대 수명을 5 년까지 연장 할 수 있습니다. 이것은 매년 환자의 삶을 연장시킬뿐만 아니라 치료에 대한 희망을 어느 정도 줄 수 있습니다. 매년 암을 치료하는 새롭고 현대적인 방법이 있기 때문입니다. 5 년 안에 과학자들이 마침내 암을 물리 칠 수있게 될 것 같습니다.
- 혀의 암 치료에서 방사선 치료와 수술의 효과를 비교하는 것은 올바르지 않습니다. 첫 번째 방법은 작은 크기의 외 방성 종양에서 정서적이지만, 침윤성 종양, 특히 후기 단계에서는 효과가 없다.
- 혀 신 생물의 3, 4 단계에서 수술없이 치료하는 것은 불가능합니다.
- 현대 외과 기술은 오늘날 절제술, 절제 후 근골격계 복합체의 완전한 재건 회복 확률이 95 %에 이르는 경향이 있으며, 가장 부드러운 방법으로 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다.
혀의 암의 방사선 요법
방사선 요법은 구강 내 악성 과정의 초기 단계를 치료하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나로 간주됩니다. 종양에 대한 방사선의 영향은 비정형 세포의 X 선 조사를 이온화하는 것이며, 가장 흔히 다층 평면 상피이다. 그러나 종양 성장을 효과적으로 중화시키는 것 외에도 혀의 암에 대한 방사선 치료는 암 종양뿐만 아니라 건강한 조직의 일부를 파괴하므로 여러 가지 합병증을 동반 할 수 있습니다. 따라서 치료 전략은 연령, 환자의 상태, 신 생물의 위치 및 감마 방법 사용의 적절성을 고려합니다. 일반적으로 암의 I 및 II 단계는 광선이 가까운 거리에 노출 될 때 접촉 방법으로 처리됩니다 (간질 조사). 보다 발전된 단계 III 및 IV는 원격 방사선 요법을 받게됩니다.
혀의 암에 대한 방사선 요법은 방사선 요법으로 불릴 수 있으며 조건부로 급진적 인 즉 독립적 인 치료법으로 나눌 수 있지만 수술 후 재발 위험을 줄이는데 도움이되는 보조적인 방법으로도 시행됩니다. 또한 방사선 요법은 화학 요법 (화학 방사선 요법)과 함께 사용되어 종양 중단 및 전이 진행 과정을 활성화하고 가속화합니다.
종양 언어의 방사선은 다양한 실시 형태에 도시되어 모드 메소드 호출 종양의 윤곽에 따라 상기 방사선 빔을 집속 할 수있는 특수 장비를 사용하여 절차를 수행 - DLI (강도 변조 방사선 요법). 새로운 장치의 이러한 특성은 건강한 조직 세포에 대한 손상을 최소화하는 데 도움이됩니다.
자궁 경부 림프절 절제술을 포함한 수술 후 환자에게 매우 효과적인 방사선 치료. 그러한 환자에서 방사선 방법에 대한 적응증은 다음과 같은 조건 일 수 있습니다 :
- 자궁 경관 지역에서 여러 전이 병.
- 전이에 의해 영향을받는 큰 노드 (3 센티미터 이상).
- 낮은 수준의 혀의 암.
- 림프절의 경계를 넘어 전이가 발생합니다.
혀의 암 치료에서 방사선 요법의 합병증 및 결과 :
- 구강 점막의 염증 과정 (점막염), xerostomia.
- 먹을 때 목구멍에 통증, 액체.
- 입안의 건조감.
- 점막의 궤양.
- 미각 감각의 방해, 냄새.
원칙적으로 방사선 치료 후 합병증은 추가 치료로 중화되며 모든 증상은 치료 후 최대 6 개월 후에 사라집니다.
혀의 암 치료를위한 화학 요법
화학 요법은 비정상적인 편평 상피 세포의 증식을 억제합니다. 혀의 암에 대한 화학 요법은 세포 분열 억제제의 정맥 투여에 의해 수행됩니다. 세포 독성 약물은 항 종양 제의 범주이며, 핵, 비정형 세포의 막을 파괴하고 손상시킬 수 있으며 괴사를 일으킬 수 있습니다. 화학 요법은 구강의 악성 신 생물 치료에 독립적 인 과정으로 사용되는 경우는 드뭅니다. 방사선 요법 및 수술과 함께 처방되는 경우가 더 흔합니다. 종양학의 다른 많은 방법과 마찬가지로 화학 요법은 장단점이 있습니다. 화학 요법 과정 후 불리한 합병증은 방광, 신경계, 피부, 신장과 관련이 있습니다. 환자는 그러한 증상을 느낄 수 있습니다.
- 정기적 인 메스꺼움, 구토.
- 탈모, 임시 탈모.
- 소화 시스템의 장애.
- 변비 또는 설사.
- 일반적인 피로감.
- 구강 내 통증.
언어 암의 경우 어떤 요법이 화학 요법을 실시 할 수 있습니까?
- 방사선 요법 시작 전의 예비 치료.
- 수술하기 전에.
- 방사선 요법 후.
- 종양 절제 수술 후.
- 내부 장기와 뼈 조직이 포함 된 광범위하고 일반적인 전이 과정.
대체 수단에 의한 혀 암 치료
얼핏보기에 혀의 암을 다른 방법으로 치료하는 것은 신화이자 쓸모없는 행동입니다. 그럼에도 불구하고, 종양 전문의조차도 대체 요법이 그들과 동의하는 한, 보조 요법으로 한약 요법의 사용에 신경 쓰지 않습니다.
확실히, 혀의 암 치료와 대체 수단에 의한 종양학 과정은 항상 위험합니다. 그러한 치료의 비 효과에 대한 이유 :
- 야채 국물, 팅크의 통제받지 못한 수용.
- 이 제제의 제제를 준수하지 않으면 유독성 인 식물을 사용하는 것이 특히 위험합니다. 붓기의 병력이 있으면 민간 처방전은 주치의와 합의해야합니다.
- 야채 만병 통치약에 대한 잘못된 희망. 사람은 그가 어떤 약초 또는 동종 요법에 의존, 혀의 암 진단을 적어도, 바보, 종종 실험에만 지연과 질병 과정을 악화하고, 귀중한 시간의 손실을 초래할되었다 특히 이후, 아픈 경우.
- 의약품 판매를 목적으로하지 않는 장소 (시장, 온라인 상점)에서 약초비를 취득합니다. 식물 제품이 의사에 의해 동의되고 승인되면 약국에서 구입해야합니다.
- Phytotherapy는 기존의 구강암 치료법을 대체 할 수 없습니다. 대체 수단을 사용한 치료는 전체 치료 활동의 복합 요소 중 하나 일뿐입니다.
모든 허브 수집은 환자의 건강 상태의 특성을 고려하여 이루어져야합니다. 일반적으로 종양의 치료에서 알칼로이드 (셀란딘, 라 브라 즈 닉, 아이슬란드의 세타 리움, 챠가)를 포함하는 강력한 식물을 사용했습니다.
허브는 엄밀히 정의 된 비율로 혼합되어 있으며 수프는 지침에 따라 정확하게 준비됩니다. 때로는 식물성 주입을 사용하면 방사선 요법이나 화학 요법보다 더 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점을 기억해야합니다.
가장 안전한 방법은 입을 씻어내는 다음과 같은 처방이며,이 절차는 방사선이나 화학 요법을 시행 한 후 건조와 염증의 감각을 감소시킵니다.
- 현자, 금송화, 백리향 및 쐐기풀의 찻 숱가락을 가지고 가십시오.
- 허브 혼합물은 1 리터의 물을 부어 6 시간 동안 보온병을 고집합니다.
- 필터 달기.
- 생성 된 국물을 1/1의 비율로 끓인 냉수로 희석시켰다.
- 매 식사 후 하루에 세 번씩 입을 헹구십시오 (더 자주 할 수 있음).
- 3 분 이상 지속되는 절차로 헹굽니다.
그것은 또한 효과적으로 아마 종자의 점액의 달이기의 혀에 자극을 제거합니다.
1 큰술의 씨를 0.5 시간 동안 끓인 물 0.5L에 부어 10 시간 동안 주입하고 여과 한 후 혼합하지는 않습니다. 아마가 주입 된 탱크 바닥에는 묽은 잔류 물이 있어야하는데, 이는 헹굼에 필요한 것입니다. 침전물의 찻 숱가락은 입안에 배치하고 적어도 5 분 동안 그곳에 놓고, 절차는 3-4 번 반복해야 입안에서 아마씨의 전체 기간은 약 20 분이됩니다.
의심 할 여지없는 품질의 언론에서 읽은 조리법을 암 치료와 관련하여 다른 방법으로 치료하는 것은 매우 위험하다는 것을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 즉각적인 치유를 약속하는 모든 처방을 반드시 거부해야하며 주치의 만이 한약 처방을 선택할 수 있습니다.
혀의 암을위한 영양
혀의 암이 음식과 액체 섭취를 방해하는 통증 증상과 함께 흐르면,식이 요법은 구체적이어야합니다.
혀의 암에 대한 영양 섭취는 가능한 한 분수가 적고 영양이 풍부해야하며, 심각하게 받아 들일 수없는 뜨거운 음식, 급성 음식, 산성 음식, 절인 음식, 튀김 음식이어야합니다. 알코올과 흡연은 가장 중요한 종양 유발 요인 중 하나이기 때문에 영원히 잊혀져 야합니다.
음식은 으깬 감자의 견고 함을 가져야하며, 고기는 봉인 된 고기 형태로 찐 것입니다. 뼈가있는 제품을 포함하여 단단한 제품은 메뉴에서 제외되지만 비타민, 고 칼로리의 방향으로 변경되지만 동시에 쉽게 동화되는 식품입니다.
종종 라디오와 화학 요법의 진행 과정 후에, 환자는 소화기 장애를 일으키고, 환자가 여전히 누워 있으면 변비는 거의 불가피합니다. 이 문제를 해결하는 데 도움이 호박 물, 호박, 양배추, 당근, 사탕무, 호박을 포함하는 물에 삶은 야채 수 있습니다. 사실,이 제품은 모든 반찬을위한 기초가 될 수 있지만 감자와 파스타는 더 좋은 시간까지 연기하는 것이 좋습니다. 딱딱한 음식은 면역력과 정상적인 소화를 강화하는 데 도움이되지 않습니다. 삶은 야채에서는 건포도, 자두, 다진 호두를 추가하는 것이 좋습니다.
언어 암의 경우 영양에서 제외되어야하는 금지 된 식품 목록 :
- 동물성 지방, 마가린.
- 고기 반제품, 훈제 및 삶은 소시지.
- 버섯.
- 채워진 국물.
- 지방의 비율이 높은 Molok.
- 치즈의 하드 그레이드.
- 훈제 고기, 마리 네이드.
- 알루미늄 조리기구로 조리 한 제품.
- 소금을 제한하고, 전통적인 소금을 바다 소금으로 대체하십시오.
- 과자를 제한하십시오.
- 인스턴트 커피를 포함한 모든 인공 용해성 및 탄산 음료는 제외됩니다.
- 모든 통조림 제품.
- 콩.
- 감자 (예루살렘 아티 초크로 대체 가능).
- 소다를 포함한 모든 제품.
- 식초.
- 효모 빵.
- 알콜 음료.
입안의 종양으로 무엇을 할 수 있습니까?
- 삶은 야채, 감자 제외.
- 갓 짜낸 주스 (산성이 아님).
- 메밀, 오트밀, 쌀에서 물에 액체 죽.
- dogrose와 산 애쉬의 국물.
- 말린 과일의 Compote.
- 삶은 아티 초크.
- 저지방 돼지 고기, 삶은 가루 형태의 송아지 고기.
- 삶은 바다 물고기.
- 튀긴 및 구운 코 티 지 치즈입니다.
- 자연적인 저지방 요구르트.
- 으깬 과일 (산성이 아님).
혀의 암 예측
혀의 암 예후는 그 과정이 발견 된 단계와 치료가 성공적으로 수행 된 단계에 달려 있습니다. 종양의 특성, 영향을받는 장기의 해부학 적 위치 및 방사선 요법, 화학 요법의 결과로이 질병의 건강을 완전히 회복하는 것은 거의 불가능합니다. 당연히, 혀의 암의 초기 단계에서 장기적인 완화가 가능하며, 통계에 따르면 T1 단계의 경우가 약 80 %이고 T2 단계의 경우가 55-60 %입니다. 암이 3 기 또는 4 기에서 진단되면 5 년간의 관해는 병합 요법을받은 환자의 35 % 이하입니다. 혀의 암의 예후는 림프계의 전이의 존재 및 양과 직접 관련이 있으며, 이는 가장 중요한 예후 기준입니다. 지역 노드가 전이에 영향을받는 경우, 생존 기간과 완화 기간은 최소 2 회 감소합니다.
일반적으로 예후에 대한 정보는 치료 6 개월과 역동적 인 추적 관찰 후에 만 의사가 제공 할 수 있습니다. 모든 처방전을 지키고 치유에 대한 신념을 잃지 않는 것이 중요하며, 원칙적으로 지속적인 완화와 생존의 기회는 여러 번 증가합니다. 예를 들어 정신을 잃지 않는 많은 사람들의 운명이 그 예입니다.
혀의 암의 예후
혀의 암의 예후를 정제 할 수있는 지표는 그 과정의 단계와 유행입니다. 혀 또는 구인두 암의 근원 인 암은 방사선 치료와 수술 모두에서 가장 복잡한 것 중 하나로 간주됩니다.
혀의 암에 대한 예후는 종양의 발견 기간과 직접적으로 연관되어 있으며, 진단이 먼저 시작되고 치료가 시작될수록 치료 노력의 결과가 더 유리합니다.
일반적으로 예후에 대한 정보는 혀의 뿌리 암 분류에 의해 결정됩니다. 구강 인두 종양의 다음과 같은 체계화가 일반적입니다 :
- Tis - 암.
- T- 최대 2cm의 종양.
- T2 - 종양 크기는 직경 2 ~ 4cm.
- Т3 - 종양이 4 센티미터 이상.
- T4 - 종아리 뼈의 목 부분 인 혀 루트의 연조직 깊숙한 곳까지 성장하여 4cm 이상의 종양.
혀의 암이있는 환자의 5 년 치료 및 생존율은 기술 된 모든 경우의 50-60 % 범위에서 나타납니다. 특히 종양이 작을 때 T기에 유리합니다. 환자의 병기가 T4 인 경우 예후는 3-5 년 내에 20 % 미만의 완화입니다.
혀의 종양이 국소화 될수록 악성 종양의 외측 표면 또는 종단의 암이 뿌리 영역의 종양보다 더 양호한 예후를 가지는 것으로 여겨진다. 가장 위험한 것은 공격적인 과정과 광범위한 전이가있는 침윤성 궤양 성 형태입니다.
혀의 암은 구강 내 모든 종양학 과정 중에서 상당히 큰 부분을 차지합니다 - 그러나 최대 70 %까지 악성 종양 전체 목록 중에서 그 빈도는 3 % 밖에되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 혀의 종양 신 생물은 심각하고 위협적인 병리 현상으로, 환자를 최소한 장애로 이끌고, 소홀히하는 경우에는 치명적인 결과를 초래합니다. 치명적인 질병을 피할 수 있습니다. 유해한 암 유발 습관을 제거하고 정기적으로 구강 위생을 모니터하고 정기적 인 검진을 받아야합니다. 암의 조기 진단은 항상 유리한 예후를 가지고 있으며, 첫 번째 놀라운 증상으로 의사와 상담하면됩니다.