목의 중앙 낭종

어린이 선천성 기형이 통계에 따르면, 병리의 배 발생의 범주에 포함되는 드문 양성 종양, 낭종이다 (악안면) 클로이는, 그러나,있다 아주 심각한 질병뿐만 아니라, 증상이 없습니다 더 이상 종양의 5 % 이상이며, 진단하기 어렵다. 목의 중간 낭종은 배아 개발의 초기 단계에서 형성 될 수있다 - 임신하는 모든 연령에서 임상 적으로 매니페스트하지만, 더 자주의 5 번째 주에 세 번째로 많이 성장하는 동안 또는 신체의 호르몬의 변화 중. 의료 행위의 중간 낭종은 종종 갑상선종 (thyroglossal)이라고 불리며, 이는 발병의 병인 및 병인 성 특이성 때문입니다.

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목덜미의 중간 선 낭종의 원인

중간 낭종의 병인학은 여전히 과학적 토론의 대상이됩니다. 분명히 선천성 기형이 드물다는 사실 때문입니다. 통계적으로 정중선 낭종은 목의 전체 종양의 2 ~ 3 %를 차지하지 않으므로 새로운 형성을 완전히 연구하고 여러 임상 관찰을 통해 원인을 확인하는 것은 불가능합니다. 갑상선 양성 종양은 악안면의 형성, 즉 아가미의 기형에 대한 배아 기저의 병리학이라고 믿어진다.

1. 일부 의사들은 목의 중간 낭종의 원인이 감염되지 않은

적시에 ductus thyreoglossus - 갑상선 - 언어 덕트 또는 갑상선의 덕트. XIX 세기의이 이론은 유명한 독일의 의사, 해부학자, 배아 발생 연구 Wilellm Gies의 전문가를 앞섰습니다. 그의 이름은 또한 갑상선의 배아와 구강을 연결하는 특정 채널을 불렀다. 이것은 자궁 내 발달의 마지막시기에 감소되었다. 운하 또는 갑상선 - 설측 덕트는 낭종과 중간, thyreoglossal fistulas의 형성의 원천이 될 수 있습니다.

2. 중간 목 낭종의 원인은 또한 주목할만한 또 다른 버전으로 설명 될 수 있습니다. XIX 세기 뛰어난 외과 끝에 Venglovsky는 thyroglossal 덕트 tyazhem 교체하면서 이들이 구강 상피 형성되어있다 tireoglossalnyh 종양을 설명하는 병인의 옵션을 제공했다.

분명히,이 두 가설은 추가 연구와 임상 확인이 필요하며, 목의 중간 선 낭종의 원인이 곧 명확해질 것입니다.

그러나, 제 1 실시 예는 통계적 의미에서보다 안정적인 지점 블록은 - 갑상선 anlage - 완전히 일치 지형 동맥관 thyreoglossus있는 막힌 구멍 언어 - 진단 사례의 55 % 이상이 평균 설골 낭종 및 난원의 맹장 linguae와 밀접한 관계를 보여 주었다.

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목의 정중선 낭종의 증상

선천성 기형의 임상 증상은 발달 초기에는 거의 숨겨져 있습니다. 아주 드물게 출생 후 첫 달 동안 목의 중간 낭종의 증상이 육안으로 볼 수있는 경우가 있습니다. 낭종은 훨씬 더 자주 5 세에서 14 세 사이의 연령 사이에 나타납니다. 거의 모든 유형의 양성 종양의 특징은 수년간 지속될 수있는 무증상 과정입니다. 잠복 상태의 중간 낭종은 통증 감각에 의해 나타나지 않으며 근처 구조의 기능 장애를 유발하지 않습니다. 그것의 발달의 시작은 예를 들면, 사춘기 기간과 같은 몸에있는 호르몬 변화의 기간뿐만 아니라 급성 모양의 염증성 질병을, 줄 수있다. 도 낸 낭종이 매우 느리게, 목의 정중선에 탄성 환 형성 정의 촉진이 종양은 삼키는 과정에서 피부에 납땜되지 자랍니다는 설골 및 주변 조직과 상향 함께 이동 될 수있다. 낭종이 감염되었을 때 환자의 객관적 불만이 시작되어식이 섭취를 자극하고 방해합니다. 종양은 화농성 삼출물 해제 적어도 입에서 외측으로 개방 될 수 있지만, 누공 단독 성장하지 분비 및 염증성 유체의 유출에 대한 영구적 인 채널로 남아 않았다. 삼출물의 양은 낭종의 크기를 줄이는 데 도움이되지만 재 흡수에는 기여하지 않습니다. 악성 종양, 악성 과정에 즉, 변환 - 또한, 진단 및 적시에 제거 된 종양은 드문 경우 삼키는 음식, 언어 장애 (어법)에 심각한 문제를 야기 할 수 있습니다.

아이의 목 중앙값 낭종

통계에 따르면, 목에있는 중간 낭종은 아이에게 극히 드물다는 사실에도 불구하고 - 신생아가 3000-3500 인 경우 1 예만이 질환은 감별 진단과 피할 수없는 외과 적 치료가 필요한 심각한 선천 병리 중 하나로 남아 있습니다.

소아에서 중간 낭종의 징후는 생후 1 년 내에 거의 나타나지 않으며, 사춘기 기간에 4-7-8 세의 나이에 집중적 인 성장기에 진단됩니다.

중간 낭종의 병인은 아마도 갑상선 도관의 불완전한 융합과 치골과의 밀접한 연결에 기인합니다.

원칙적으로, 발달 초기에는 어린이의 목에있는 정중선 낭종이 세심한 의사가 신중하게 림프절과 목을 촉지 할 때 무작위 검사로 진단됩니다. 촉진은 통증없이 통과하며, 낭종은 조밀하고 명확하게 정의 된 작은 크기의 둥근 형태로 프로빙됩니다.

Thyroglossal cyst의 징후가 더 명확하게 드러나는 임상 사진은 몸의 염증성, 전염성 과정과 관련이있을 수 있으며 낭종이 증가하고 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 발전은 눈에 보이는 증상을 나타내 - 목, 낮은 수준의 체온,이 시점에서 일시적인 통증, 연하 곤란 음식, 심지어 액체 일관성, 쉰 목소리의 중간 영역에서 증가.

비강 낭종은 농양과 매우 유사하며, 특히 농양이 열리고 화농성 분비물을 배출하는 경우에 발생합니다. 그러나 고전 농양과 달리 중간 낭종은 흡수와 치유가 불가능합니다. 어쨌든 종양은 증상이있는 죽종, 전두엽의 낭종, 유피, 임파선 염과 분리 될 때 신중한 감별 진단이 필요합니다.

어린이의 갑상선 유방 낭종은 성인 환자의 낭종뿐만 아니라 수술 적으로 치료됩니다. Kystectomy 국소 마취하에 수행됩니다, 캡슐 및 종양의 내용은 완전히 제거하고, hyoid 뼈의 별도 부분은 resected 수 있습니다. 낭종이 억제되면 먼저 배액되고, 염증 증상은 제거되며, 수술은 완화 상태에서만 수행됩니다. 어린이의 수술 적 치료 중간 낭종은 5 세와 함께 표시되어 있지만, 때로는 및 병리학 적 과정을 먹고, 호흡의 형성을 방지하고보다 큰 3-5cm를 낭종 때 이러한 작업은 이전 기간에 실시하고 있습니다.

성인의 목 중앙부 낭종

성인 환자의 경우 선천성 경부의 병변으로 부작용이 더 자주 진단되며 악성 종양은 악성 종양의 위험이 있습니다. 낭성 과정과 악성 종양의 변이 비율은 매우 적지 만,시기 적절하지 않은 진단에도 불구하고 치료법은 담낭과 심지어 암 발병의 위험이 있습니다.

성인에서 목의 중간 낭종은 매우 오래 임상 증후없이 발생하며, 잠복 상태는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 낭종 외상 요인 (뇌졸중, 타박상, ENT 기관과 관련된 염증)이 증가합니다. 낭포는 염증성 삼출물의 축적으로 인해 크기가 증가합니다. 목소리의 톤, 호흡 곤란, 장애 어법을 변경 - 최초의 저명한 임상 기호가 목 영역의 중간에 붓기 것으로 간주됩니다 후 통증, 연하 곤란 음식물이나 액체, 적어도있다. 목의 중간 낭종의 심각한 합병증은 기관의 압박과 종양 세포의 퇴행성 악성 종양으로의 종양 세포의 퇴행입니다.

갑상선 유방 낭종은 외과 적으로 만 치료되며, 천자, 보존적인 방법은 효과가 없으며 과정을 지연시켜 다양한 악화를 유발합니다. 낭종을 제거하기 위해 조기에 수술을하면 빨리 회복됩니다. 성인 환자에서 중간 낭종 치료의 예후는 종양이 적시에 탐지되고 급진적으로 제거된다면 대부분 유리합니다.

목덜미의 중간 선 낭종 진단

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중간 낭종을 결정하는 방법?

Threreoglossal 선천성 기형이 75-80 %에서 명백한 임상 징후없이 발생합니다. 목의 중간 낭종의 진단은 처음 엔 ENT 기관, 림프절을 검사하는 것을 목표로 할 수 있으며,이 경우 신 생물은주의 깊게 만져져 진단됩니다.

1 차 관찰 및 정보는 다음과 같은 방법으로 확인됩니다. 

• 목의 초음파, 림프절.
• 엑스레이.
• Fistulography (대조 색소의 사운 딩 및 적용).
• 적응증에 따른 전산화 단층 촬영.
• 구두점.

의사는 CHO (상악 안면 부위)의 많은 질병의 징후가 유사하기 때문에 목의 중간 낭종 진단이 매우 어렵 기 때문에 의사는 이론 지식뿐만 아니라 훌륭한 실제 경험을 요구합니다. 치료 방법의 선택은 진단이 얼마나 정확하게 이루어 졌는지에 달려 있습니다.

중간 낭종은 이하선과 목과 같은 질병 중에서 구별되어야합니다. 

• 목의 선천성 유피 낭종.
• Ateroma.
• 림프절염.
• 아네노플레그몬.
• 혀의 기미.

목의 중앙 낭종 치료

선천성 낭성 종양의 치료는 현재 수술로만 시행됩니다. 중간 크기의 낭종은 크기와 상태에 관계없이 방광 절제술을받을 수 있습니다. 고름을 포함하는 염증이있는 낭종은 증상이있는 것으로 먼저 치료되고, 화농성 삼출물은 배수됩니다. 급성 과정을 중화시킨 후, 성인 환자는 수술을 받는다. 소아에서 목의 중간 낭종을 외과 적으로 치료하는 것은 성숙한 나이에 도달하고 수술을 적절히 연기 할 수있는 능력을 갖추기까지 몇 년 동안 지연 될 수 있습니다. 이것은 낭종이 증가하지 않고 맥락 전체 면적의 기능을 방해하지 않는 경우에만 가능합니다.

완화 단계의 중간 낭종은 그 위치에 관계없이 치골 뼈 위나 아래에 급진적 인 제거가 필요할 수 있습니다. Kystectomy는 국소 마취 하에서 조직의 층별 해부 및 종양 자체 또는 신체의 일부 또는 절골 부위의 절제로 수행됩니다. 종종 threreoglossal 낭종은 fistula와 결합되어 조영제를 미리 채워서 fistulous course를 시각적으로 결정합니다. 목의 중간 낭종을 치료하는 어려움은 중요한 기관 인 후두, 인두, 대형 혈관에 근접해 있습니다. 또한 수술 중 볼 수없는 누공의 곤란은 어려움을 야기 할 수 있습니다. 낭종의 모든 구조적 부분을 불완전하게 제거하면 3-4 개월 후에 수술을 반복해야하는 재발을 유발할 수 있습니다. 따라서 조영제가 포함 된 fistulogram을 포함한 종양의 예비 검사가 가능한 모든 병적 과정을 보여주기 때문에 매우 중요합니다.

모든 진단 조치를 수행 할 때 정확하고 정확한 작동, 복구가 매우 신속하게 발생합니다. 또한 이러한 수술을 "경미한 수술"이라고하며 거의 100 % 유리한 예후를 보입니다.

목의 중간 낭종 제거

목의 중앙 낭종을 제거해야합니다. 이는 보수 요법이나 펑크의 선택을 제외한 표준 방법으로 간주됩니다. 목의 중간 낭종의 제거는 캡슐의 급진적 절제 및 종양의 내용물에 의해 수술 방법으로 수행됩니다. 수술은 3 세부터 모든 환자 (성인과 어린이)에게 실시됩니다. 방광 절제술은 신생아에게 시행되는 경우는 드물지만 많은 낭종이있는 삶의 위협과 기관의 압박, 광범위한 화농성 염증 과정 및 어린이 신체의 일반 중독의 위험이 있습니다.

작업 - 유일한 방법은 아가미 장치의 감소 위반의 결과를 제거 할 수 있도록, 모든 고려 선천성 기형의 배 발생 - 환경 설정 제거 및 비 흡수성 치료는 낭종의 형성 원인과 연관되어 있습니다.

Thyoglossal cyst의 제거는 기관 내 또는 정맥 내 마취하에 수행됩니다. 낭종의 모든 부분뿐만 아니라 누관, 누관 및 치골 뼈의 특정 부위를 조심스럽게 제거하면 거의 100 %의 무 재발 치료가 보장됩니다. 측방 낭종의 제거와는 대조적으로, 중앙 신 생물의 방광 절제술은 덜 충격적이며 예후가 좋습니다.

중추 낭종 수술

중간 목 낭종 수술은 어떻게합니까?

1. 철저한 검사를 거친 후, 환자는 일반적으로 국소 마취를하게됩니다.
2. 마취제가 도입 된 후, 낭종 국소 영역의 층별 절개가 수행된다. 절개는 자연 주름을 따라 지나가고, 따라서 수술 후 흉터는 거의 보이지 않습니다.
3. 벽, 낭포의 캡슐이 추출되고, 종양의 내용물은 농도에 따라 배수되거나 씻겨 나간다.
4. 동반 된 누공이 확인되면 누관 늑골의 일부가이 영역에 위치하므로 치골 뼈의 일부도 절제됩니다.
5. 누관은 낭종과 동시에 제거되고, 그것은 미리 메틸렌 블루로 시각화됩니다.
6. 수술 상처는 깔끔한 미용 봉합으로 봉합됩니다.

최신 수술 기술, 기술 및 장비로 중간 외과 낭을 안전하게 제거하고 외상을 거의 없앨 수 있습니다. 스티치는 상처의 내부에서 가해지며, 이로써 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 반년 후 환자는 목에 수술 후 흉터 나 상처가 거의 없습니다.

중간 낭종 수술은 극도로 복잡한 경우 평균 30 분에서 1 시간 30 분까지 지속됩니다. 외과 적 개입의 복잡성과 시술의 범위는 종양의 크기와 내용에 따라 달라질 수 있습니다. 화농성 중간 낭종은 배액이 필요하고 철저한 수술후 교정이 필요하기 때문에 더 오래 제거됩니다. 낭종의 일부, 누공이 완전히 절제되지 않으면 재발이 가능하므로 수술의 유리한 결과는 의사의 치료에 달려 있습니다. 그러나 재발조차도 위협적인 합병증으로 간주되지 않습니다. 원칙적으로 반복 수술은 1 차 수술 후 2 ~ 4 개월 후 100 %로 안전하게 끝납니다. 회복 기간은 1 주일 이상 지속되지 않으며, 그 후에 환자는 정상적인 삶으로 돌아가고 국내 및 근로자 모두에게 필요한 모든 기능을 수행 할 수 있습니다. 이 달 동안 절개 부위에서 부종이 일어날 수 있지만 모든 의학적 권고 사항이 준수되면 흔적도없이 사라집니다. 완전한 회복은 신체의 일반적인 건강과 재생성에 달려 있습니다.

목의 정중선 낭종 예방

불행하게도, 중간 낭종의 발달을 예방할 수는 없다고 말할 수는 없습니다. 예방 조치는 여러 가지 이유로 취해지지는 않지만 주요 원인은 선천적 인 병인학 적 요인입니다. 출생 전 기간의 발달 장애는 원칙적으로 예측하기 어렵다고 간주되며, 이러한 문제는 유전학에 의해 다루어집니다. 일부 과학자들은 선천성 종양 상속에 관한 버전을 발표했으나이 정보는 논란의 여지가 있으며 통계적으로 확인되지는 못했다. 중추 낭종의 예방은 원칙적으로 모든 질병에 적용되는 표준 권장 사항으로 구성 될 수 있습니다. 

• 임상 시험은 체계적이고 규칙적이어야합니다.
• 모든 어린이는 출생시부터 검사 받아야합니다.
• 종양 형성의 조기 발견은 수술을 중단하고 수술 계획을 세우는 데 적시에 적절한 조치를 취하는 데 도움이됩니다.
• 중간 단계의 낭종을 조기에 진단하면 용량이 큰 수술을 피할 수 있습니다. 이는 큰 염증성 종양 제거로 나타납니다.
• 자체 검사는 발달의 초기 단계에서 낭종을 확인하는데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 의미에서, 소위 "거짓 경보"라 할지라도 화농성의 개발 된 낭종을 나중에 발견하는 것보다 훨씬 낫습니다.
• 갑상샘 낭종은 악성 종양입니다. 그러한 경우의 비율은 적지 만 악성 프로세스를 개발할 위험이 있습니다. 따라서 이비인후과 의사 방문, 치과 의사가 정권에서 6 개월 안에 한 번 계획되어야합니다.
• 어떤 경우에는, 중간 낭종의 증가와 안정은 신체의 복잡하고 취약한 부분 인 목 부상을 유발합니다. 따라서이 구역에서 부상, 타박상 및 뇌졸중을 예방하면 잠복 성 잠복기 종양의 발병 및 염증 위험을 줄일 수 있습니다.

목의 중간 선 낭종의 예후

실질적으로 목 끝에있는 중간 낭종을 안전하게 제거하는 수술의 100 %. 물론,이 해부학 적 영역에서 외과 적 개입은 완전히 안전하다고 간주 될 수는 없지만, 현대 장비, 새로운 방법의 사용, 의료 경험 및 이비인후과 분야에서의 발전으로 우리는 치료의 유리한 결과에 관해 말할 수 있습니다.

목의 중간 낭종의 예후는 대개 호의적입니다. 신 생물이 임상 적으로 나타 났으 나 치료되지 않은 드문 경우에만 종양의 악성 종양 위험이 가능합니다. 유발 된 과정, 수반되는 염증, 낭종의 감염은 종양 세포가 악성 종양으로 변이 될 수 있습니다. 이 문제에 대한 확실하고 확실한 통계는 없으며, 중년 낭종은 거의 1,500 건의 사례에 대한 정보에 따르면, 암으로 변성하는 경우는 거의 없다고합니다. 유년기에서 가장 위험한 갑상선 유착은 특히 크기가 커서기도를 압박 할 때 유행합니다.

목의 중간 낭종은 선천적 기형으로 현재 성공적으로 수술되고 있으며 치료의 어려움을 나타내지 않습니다. 그것의 역사에있는 유일한 "어두운 지점"은 병인학 및 pathogenesis 완전히 이해되지 않습니다. 그러나 연구 과정이 중단되지 않고 현재 많은 유전학에서 의사는 선천적 인 종양의 근본 원인을 규명하기 위해 임상 적으로 신뢰할 수있는 정보를 축적하기 위해 계속해서 새로운 치료법을 개발하고 있습니다.