기사의 의료 전문가
잇몸의 괴사는 조직의 죽음을 나타내는 병리학입니다. 질병의 주요 원인, 증상, 진단 방법, 회복 치료 및 예후를 고려하십시오.
괴사는 병적 인 형태의 세포 사멸로 생체 내에서 조직 및 기관의 일부가 사망하게합니다. 질병의 특이성은 초기 단계에서 증상이 흐려 진단하기 어렵다는 것입니다. 잇몸의 괴사로 인해 감염, 중독, 비타민 결핍 및 기타 질환의 만성 또는 급성 형태로 인한 부상, 치과 의료 절차뿐만 아니라 몸의 기능의 위반이 발생할 수 있습니다.
화학 물질, 고온 또는 저온, 혈액 성분의 손상, 유해한 미생물 및 기타 여러 요인에 노출되면 질병이 발생할 위험이 높아집니다. 많은 치과 질환이 발달에 기여합니다. 잇몸, 출혈, 입가가 나쁘면 괴사가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 적절한 치료를받지 않은 치은염은 만성적 인 형태로 발전하며 이는 잇몸의 궤양 병변 및 조직의 죽음을 유발합니다.
괴사의 위험은 돌이킬 수없는 과정, 즉 잃어버린 세포가 재생성되지 않는다는 것입니다. 그러나 의료 서비스에 적시에 액세스하면 질병 확산을 막을 수 있습니다. 이것이 수행되지 않으면 진행성 괴사가 저작 기능을 완전히 잃게됩니다.
잇몸 괴사의 원인
잇몸 괴사의 원인은 매우 다양합니다. 이 질병은 기계적 영향, 상해, 추위 또는 고온에 장기간 노출되거나 혈관이 파손되어 발생할 수 있습니다. 감염된 부위의 세포로의 정상적인 혈액 흐름을 위반하여 잇몸 조직이 죽어 발생합니다. 종종 잇몸 병변에는 치아의 괴사가 동반됩니다.
치과 의사는 치은 괴사의 외상성, 허혈성, troofurotic 및 toxicogenic 기원을 식별합니다. 허혈성 병리학 적 형태는 순환계 장애 및 잇몸 조직의 신경 분포를 침범하여 troofurotic의 결과로 발생합니다. 잇몸 괴사의 주요 원인을 고려하십시오 :
- 구강의 빈약 한 위생은 잇몸에 출혈과 붓기, 잇몸과 조직 괴사에 대한 치아의 부착을 파괴합니다.
- 치료 또는 보철로 인한 조직의 일상적인 상해는 혈액 순환을 방해하고 잇몸으로 사망합니다. 부정 교합으로 인한 기계적 상해는 염증을 일으키고 무시 된 경우에는 괴사를 일으 킵니다.
- 호르몬 장애, 혈액 질환 및 내분비 성 질환의 여러 병리로 인해 치과 질환이 생길 수 있으며, 정당한 치료 없이는 괴사가 발생합니다.
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비소 껌의 괴사
비소로 인한 잇몸의 괴사는 치과 진료소의 많은 환자가 직면하는 상당히 일반적인 문제입니다. 지금까지 치과 치료법은 무수 비소 산을 페이스트 형태로 사용합니다. 이 물질은 치아의 펄프를 죽이는 데 사용됩니다. 즉,이 조직의 모든 구조와 기능을 완전히 파괴 한 코로나 또는 근 펄프를 제거하는 것입니다. 파괴의 깊이는 전적으로 비소 페이스트의 투여 량과 그 작용 기간에 달려있다. 이러한 치료법은 고령 환자에서 섬유 성 pulpitis, 제한된 구강 열개 또는 국소 마취제에 대한 알레르기 반응으로 구부러 지거나 통행 할 수없는 뿌리를 가진 pulpitis (만성 및 급성 확산)에 사용됩니다.
비소는 질소 계열의 화학 원소입니다. 이 물질의 5-50 mg은 인체에 대한 독성 선량으로 간주됩니다. 독성 작용의 기전은 대사 장애와 직접 관련이 있습니다. 비소는 원형질 독 (protoplasmic poison)을 의미하기 때문에 설프 하이 드릴 그룹과 상호 작용한다. 산화 과정은 국소 조직 파괴를 일으킨다. 비소의 주요 목표 : 피부, 신장, 위장관, 골수 및 폐.
비소에 장기간 노출되면 치아의 치주염과 잇몸 괴사가 유발됩니다. 비소 페이스트가 일시적인 밀봉으로 밀폐되지 않은 경우, 물질이 누출되어 잇몸의 괴사를 일으키고 나중에 뼈 세포의 죽음, 즉 골 괴사를 일으 킵니다. 후자 병리의 위험은 그것이 만성적이고 진보적 인 과정을 가지고 있다는 것입니다. 따라서 질병의 지속 기간은 1 년에서 10 년까지이며 처음에는 질병이 눈에 띄지 않습니다. 그러나 앞으로 환자는 뼈와 신경 병증에 심한 고통을 겪습니다.
잇몸 괴사의 증상
잇몸 괴사의 증상에는 여러 단계의 발달이 있으며, 각 단계는 임상 적 증상이 특징입니다. 잇몸 직물의 괴사 성 변화의 기본적인 증상을 살펴 보겠습니다.
- 초기 단계에서 괴사가 나타나지는 않지만, 치아의 법랑질의 색소와 광택의 손실이 관찰되고, 급격한 온도 변화에 민감 해지면서 잇몸이 흘러 드는 질병의 발달 단계에 있습니다. 또한, 치아의 표면이 거칠게되고, 잇몸이 퇴화하고 치아 뒤에 약간 뒤쳐집니다.
- 평균 정도의 심각도로, 부종이 있으며, 정점의 조직이 파괴됩니다. 잇몸 용의자 용출증은 더러운 회색 코팅으로 덮여 있으며 심계항진시 통증이 있습니다. 감염된 치은의 일부가 변색되거나 검은 색이며, 입안에서의 염증 및 불쾌한 냄새가 있습니다. 무호흡증 괴사는 지역의 턱밑 및 기타 림프절을 증가시킵니다.
- 괴사의 중간 단계는 밝은 충혈과 주변 잇몸 및 잇몸 용의체의 팽창이 특징입니다. 잇몸의 점막은 충혈과 궤양으로 덮여 있으며, 궤양에는 더러운 회색 코팅이 있습니다. 감염된 부위에는 부드러운 패가 나타날 수 있습니다. 체온이 38-39 ° C로 상승하면 환자는 지속적인 두통과 식욕 감퇴로 고통받습니다.
- 잇몸 괴사의 마지막 단계에는 표정 충혈, 염증 및 그 폐포 부분, 잇몸 유두 및 변연 잇몸의 붓기가 있습니다. 조직이 죽어서 뼈가 노출되어 입안에서의 불쾌한 냄새와 고통스러운 감각을 유발합니다. 영향을받는 지역에는 상당한 양의 연성 플라크가 매장되어 있습니다. 환자는 고열, 소화 불량 질환 및 일반 질환으로 고통받습니다.
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잇몸 괴사의 진단
치은 괴사의 진단은 정기적 인 검사와 마찬가지로 환자가 통증, 홍조 및 출혈하는 잇몸 증상을 호소 할 때 치과 의사가 수행합니다. 괴사의 주된 진단 기준은 입에서 나는 부패한 냄새, 잇몸의 염증과 붓기, 식욕 부진과 수면 장애, 소화 불량 질환, 삼키는 때의 통증, 일반적인 불안감입니다. 진단은 X 선 검사 및 구강의기구 검사와 같은 광선 방법을 사용하여 다음과 같은 사항을 고려하십시오.
- X- 레이의 도움으로 치아 조직의 괴사 성 파괴와 치은 괴사로 인한 합병증을 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 조직 파괴의 정도, 즉 괴사의 단계를 결정할 수 있습니다.
- 어떤 경우에는 실험실 연구가 수행됩니다 (예 : 부드러운 판의 현미경 검사). 이것은 미생물총의 조성, 곰팡이의 존재 여부, 백혈구의 수, 스핀들 모양 막대 및 Spiroschet Vincent를 결정하는 것을 가능하게합니다.
잇몸 괴사의 확인은 병의 발달 단계가 여러 단계로 진행되므로 병의 단계에 달려 있습니다. 치과 의사가 구강의 도구 적 및 육안 검사로주의를 끄는 것은 질병의 증상입니다. Prenecrosis의 단계에서 잇몸 조직의 특정 변화는 가역적이지만 진단을 위해 차별화 된 방법이 사용됩니다. 이것은 잇몸에 문제를 일으킬 수있는 가능한 치과 질환을 인식하는 데 필요합니다.
조직 손상, 즉 영향받은 세포의 괴사가있는 경우, 이것은 괴사의 분명한 징후입니다. 그러나이 경우 치과 의사는 환자에게 구강 질환을 수반하는 부작용이 있는지 확인합니다. 파괴적인 변화, 즉 영향받은 조직의 손실로 의사는 수반되는 합병증의 존재에 대해 연구합니다.
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잇몸 괴사의 치료
잇몸 괴사의 치료는 병리학의 형태, 발달 단계, 수반되는 질병의 유무에 달려 있습니다. 일반적으로 괴사는 돌이킬 수없는 과정이기 때문에 영향받은 조직의 치료는 불가능합니다. 따라서이 질병으로 치료는 감염된 부위의 혈액 순환을 회복시키고 세포 괴사의 과정을 없애는 것을 목표로합니다. 죽은 조직은 외과 적으로 제거되어 감염의 추가 확산을 제거합니다.
치료의 두 가지 방법, 즉 괴사의 제거가 있습니다. 치료는 병원 환경 및 엄격한 의학 감독하에 실시 할 수 있습니다. 괴사에는 두 가지 형태가 있습니다 : 건조한 것과 젖은 것, 좀 더 자세하게 고려하십시오 :
- 응고 (건조) 괴사 - 죽은 조직이 점차적으로 건조되고 부피가 감소합니다 (미이라기). 이 경우 염증 반응은 극히 드물게 발생하며 이는 전염성 손상에도 적용됩니다. 중독 증상이 없습니다.
- 고혈압에 의해 나타나는 크기의 부종, 염증 반응, 신체 또는 조직의 증가와 함께 동반 된 (젖은) 괴사. 감염된 조직과 건강한 조직에는 명확한 경계가 없으며 염증과 부종은 괴사의 영향을받는 조직을 넘어서 확장됩니다. 이 형태는 부패성 및 화농성 감염이 특징입니다. 중증의 중독, 두통 및 기타 병적 증상이 발생합니다.
건조한 괴사의 경우 병변은 감염된 조직을 멸균기로 치료함으로써 중화됩니다. 조직이 완전히 죽은 경우 외과 적으로 제거되고 나머지 경우에는 정상적인 혈액 순환이 회복됩니다. 젖은 괴사를 치료하려면 건조 단계로 옮겨야합니다. 그 후, 조직을 과산화수소 용액으로 치료하고, 화농성 및 궤양 화 된 부위를 막히고 배액합니다.
그런 치료가 실패하면, 괴사 조직이 급히 제거됩니다. 젖은 괴사의 국소 치료 결과에 대한 대기 기간은 2 ~ 3 일 후 환자가 수술을 기다리고 있습니다. 감염된 잇몸 조직을 외과 적으로 제거하지 않으면 심각한 합병증을 유발합니다. 위의 절차 외에도 환자는 항 박테리아, 혈관 및 해독 요법을 처방받습니다. 이것은 괴사가 신속한 전염성 감염을 촉진한다는 사실에 기인합니다.이 감염은 전체 유기체의 중독을 수반합니다.
잇몸 괴사 예방
잇몸 괴사의 예방은 구강의 건강을 유지하고 치과 질환의 출현을 방지하기위한 것입니다. 주요 예방 조치를 제시합니다.
- 정기적 인 구강 관리는 해로운 미생물의 증식을 예방합니다. 돌 및 패를 제거하는 것이 중요합니다.
- 부정 교합의 경우,이 병리학을 제거하기 위해 치과 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 입술이나 혀 근처의 짧은 쇠약이 괴사를 일으킬 수 있습니다.
- 음식은 건강에 좋은 음식으로 구성되어야하며 식단은 균형을 이루어야합니다. 이것은 비타민, 미네랄, 마이크로 및 매크로 요소, 아미노산으로 신체를 포화시키는 데 필요합니다.
- 술과 담배를 거부하십시오. 이러한 유해한 습관은 잇몸과 치아의 건강에 악영향을 미칩니다.
- 면역계의 보호 특성이 감소하면 치주염, 치은염 또는 치주염이 발생할 수 있습니다. 적절한 치료가 없다면, 이러한 질병으로 인해 잇몸 괴사가 유발 될 수 있습니다.
- 소화관이나 당뇨병의 만성 질환으로 고통받는 경우 이러한 병리학은 구강 질환의 발병 요인 중 하나입니다.
이미 잇몸에 괴사가 생겼다면 질병이 다시 나타나지 않도록 모든 것을해야합니다. 정기적으로 치과 검사를 통과하고 칫솔에 부드럽거나 매우 부드러운 칫솔모를 사용하십시오. 구강 위생을 준수하고 항 염증 효과가있는 치유 적 치아 페이스트를 사용하십시오. 살균 효과가있는 식물 기초에 헹굼 제를 사용하는 것은 불필요합니다.
잇몸 괴사의 예후
잇몸 괴사의 예후는 치료 결과와 질병의 형태에 따라 달라집니다. 물론 의료 지원에 대한 적기의 요청으로 그 전망은 유리합니다. 효과적인 치료법을 사용하면 잇몸에서 출혈이 멈추고 정상적인 혈액 공급, 색 및 밀도가 회복됩니다. 촉진시에는 고통스런 감각이 없으며 치아 퇴적물이없고 입으로 불쾌한 냄새가납니다. 이 경우 괴사가 제거된다고 말할 수 있습니다.
말기의 잇몸 괴사 또는 비효율적 인 치료는 바람직하지 않은 예후를 보입니다. 소홀히 한 질병은 저작 기능의 완전한 손실, 국소 림프절 및 치아 손상을 유발할 수 있으며, 이로 인해 잇몸 및 치아가 완전히 파괴 될 수 있습니다. 환자는 dentogingival canal과 장기적인 면역 요법의 길고 고통스러운 치료와 회복을 기대합니다.