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대장 선암

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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대장 선암은 내부 장기 종양 병변 중 주요한 장소 중 하나를 차지하는 암 질환입니다. 주어진 질병의 증상, 증상, 단계, 치료 방법 및 회복기의 예측을 고려해 봅시다.

결장암과 같은 개념은 항문관, 장님, 직장 및 결장에 국한되는 다양한 유형의 악성 종양을 포함합니다. 이 병은 상피 조직과 림프액이있는 전이로부터 발생하기 때문에 초기 단계에서만 유리한 예후가 가능합니다. 위험은 초기 단계에서 암을 인식하는 것이 거의 불가능하다는 것입니다.

대부분이 노인 환자에서 진단됩니다. 사람이 50 세 이상인 경우 질환 발병 위험이 현저히 높아집니다. 그러나 적시에 확인되고 적절하게 분화 된 선암은 치료 과정을 촉진합니다. 장내 종양의 국제 분류에 포함되는 여러 단계의 암 분화가 있습니다.

  • 차별화.
  • 보통 차별화.
  • 저 분화 (점막 피부 선암종)
  • 분화되지 않은 암 (공격적인 과정과 불량한 예후).

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결장 선암의 원인

대장 선암의 원인은 여러 가지 요인에 기인합니다. 질병의 원인을 확인한 후에는 그 질병의 발병을 예방할 수 있습니다. 종양학의 위험을 상당히 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 유전 적 소인.
  • 노인.
  • 불합리한 영양 (비타민, 미네랄 및 미량 원소 결핍).
  • 유두종 바이러스 감염.
  • 다양한 약물의 부작용.
  • 항문 섹스.
  • 장시간 변비.
  • 대장의 질병 (누공, 종양, 대장염, 용종).
  • 신경 질환.
  • 석면에 대한 작업을 포함한 유해한 작업 조건.

물론, 대부분의 경우 질병을 일으키는 몇 가지 요인을 결합합니다. 요인을 predisposposing에서 자신을 제한하는 것은 종양학의 발전을 막을 수 있습니다.

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결장 선암의 증상

결장의 선암의 증상은 질병의 초기 단계에서 불확실합니다. 환자는주기적인 복부 통증, 변비 및 설사, 식욕 부진, 메스꺼움 등을 호소합니다. 그러나 이러한 증상 중 어느 것도 대장의 종양 병변을 직접 지적하지 않습니다. 질병의 첫 번째 단계에서, 피와 점액의 흔적이 대변에 나타나고 나중에 분변으로 변합니다. 그러한 현상은 영구적 인 성질을 지니지 만, 상당한 정도로 도달하지는 않습니다. 시간이 지남에 따라 위 증상이 모두 증가합니다. 의사가 검사 할 때 전문의는 복벽을 통해 종양을 추진할 수 있습니다. 이동성이 있고 밀도가 높고 결절성이 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부에 통증이 정기적으로 통증.
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 빠른 체중 감소.
  • 일반적인 약점과 열.
  • 변비와 설사의 교대.
  • 방귀, 배변 장애.
  • 창백한 피부.
  • 대변에 피, 점액 및 고름이 있습니다.

위에서 언급 한 질병의 징후를 배경으로 위장병, 메스꺼움, 가슴 앓이, 구토 등이 나타납니다. 종양이 자라면서 통증이 더욱 심해집니다. 그것의 성장은 악성 신 생물과 주변 조직 및 장기의 융합과 관련이있다. 분지 종괴 및 정기적 인 기계 및 화학적 영향으로 인해 특정 종양으로 인해 종양이 궤양 화됩니다. 이 배경에서 국부적 인 증후를 증가시키는 감염은 온도, 중독 및 혈액의 구성에있는 변화에있는 상승을 일으키는 원인이된다. 감염이 후 복막 조직으로 퍼지면 요추 부위 및 복막 현상에 통증이 있습니다.

초기 단계에서 암은 곰팡이 형태로 돌출 된 형태로 나타납니다. 종양은 고리 형, 버섯 형 및 침윤 형의 세 가지 유형으로 분류됩니다. 자를 때 그 표면은 세분화 된, 단단한 또는 회백색이 될 수 있습니다. 우리가 종양 과정의 확산의 관점에서 질병을 고려한다면,이 증상은 4 단계로 구분됩니다 :

  • 종양은 점막과 점막을 넘어 가지 않습니다.
  • 그것은 내장의 내강에 팽창하지만 전이하지는 않습니다. 전이가이 단계에서 발생하면 장벽의 전체 두께에 영향을줍니다.
  • 국소 림프절로 전이합니다.
  • 신 생물은 큰 차원에 이르러 이웃 기관에 영향을 미치고 림프절과 멀리있는 장기로 전이합니다.

대장의 분화 선암

결장의 다른 선암종은 종양의 다른 조직 학적 변이종과 달리 잘 치료할 수 있습니다. 발달 초기에이 병이 발견되면 화학 요법이나 방사선 요법으로 치료합니다. 이렇게하면 종양의 성장을 늦추고 전이를 예방할 수 있습니다. 나중에 환자는 수술을 받고 악성 종양을 완전히 제거하여 장내 무결성을 더욱 회복시킵니다.

차별적 인 암은 모든 연령의 환자에게 5 년 생존의 긍정적 인 예후를 보입니다. 발달을 막기 위해서는 정기적 인 건강 검진이 필요하며, 최초의 병적 증상으로 의사를 방문하는 것을 연기하지 마십시오.

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대장의 분화가 많은 선암

고도로 분화 된 대장 선암종은 가장 좋은 예후와 경과를 보입니다. 이 유형의 종양은 최소의 악성 세포 수를 가지고 있습니다. 병적 인 과정에서, 영향을받는 세포의 크기가 증가하고 핵이 길어집니다.

이 유형의 질병 환자의 5 년 생존율은 50 % 수준입니다. 양성 예후는 노인의 것이므로 암은 실제로 전이되지 않으며 이웃 기관에 영향을주지 않기 때문에. 그러나 젊은 환자들은 40 %의 회복 가능성과 5 년 생존율을 보입니다. 수술 후 1 년 만에 재발 할 위험이 높습니다.

대장의 중등도 분화 선암

대장의 중등도 분화 선암은이 기관의 악성 종양의 가장 흔한 형태입니다. 확장 된 상피 세포가 장의 전체 내강을 채우므로 장의 폐쇄를 야기하기 때문에 질병의 진행은 심각한 결과를 초래합니다. 종양이 큰 크기에 도달하면, 이것은 장 벽의 파열 및 강한 내출혈로 이어질 수 있습니다.

손상이 시작되면 근처 장기에 손상이 시작되므로 치료는 초기 단계부터 수행해야합니다. 매우 자주이 병은 누공과 복막염의 형성으로 이끄는 데 이는 예후와 질병의 전반적인 경과를 심각하게 악화시킵니다. 화학 요법을위한 효과적인 약물 선택의 어려움 때문에 종양학은 치료에 적합하지 않습니다. 방사선 조사 또는 외과 적 개입은 추가 치료없이 필요한 결과를 가져 오지 않습니다. 따라서 예후는 전적으로 질병의 조기 진단에 달려 있습니다.

대장의 저 등급 선암

대장의 저 등급 선암은 발현 세포 다형성이 다르다. 신 생물은 빠르게 증식하고 전이되기 때문에 예후가 좋지 않습니다. 이 형태의 암은 다른 분화 된 종보다 훨씬 위험합니다. 공격적인 경로를 가지고있는 점액성, 콜로이드 성 또는 편평 세포 암종과는 달리 저 등급 형태의 예후와 경과는 훨씬 더 나쁩니다.

치료가 양성 결과를 가져 오지 않으므로 생존 예후가 바람직하지 않습니다. 이 질환을 가진 환자를 도울 수있는 유일한 방법은 증상 치료입니다. 고통스러운 감각을 줄이고 환자의 상태를 완화시키는 데 그 목적이 있습니다.

대장의 관상 선암

대장의 관상 선암은 오랫동안 진단받지 못했습니다. 이것은 초기 단계에서는 심각한 증상이 없지만 더 진행되면 잠복기의 출혈과 빈혈이 발생하기 때문입니다. 특정 경우에 신 생물은 많은 양의 단백질과 칼륨이 풍부한 점액 기질을 생성 할 수있어 저칼륨 혈증 및 저 단백 혈증의 발병을 유발합니다. 대개 이러한 유형의 종양은 우연히 발견됩니다 (예 : X- 레이 검사).

표 형태는 섬유질 간질 및 분 지형 구조에 이식 된 특징을 갖는다. 종양 세포는 원통형이며 때로는 입방체 일 수도 있습니다. 이 질환은 치료가 어렵고 예후가 좋지 않습니다.

대장 선암 전이

결장 선암이있는 전이는 다른 기관과 림프절에도 영향을줍니다. 전이는 몇 가지 방법으로 수행됩니다 : 주위 조직 및 기관에서 종양의 이식 및 발아 중, 혈행 및 임파선 경로에 의한 발아. 종양 세포의 혈행 확산은 환자의 10 %에서 나타나고, 임파절 성의 60 %에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 전이 암은 마지막 단계의 암 환자에서 발견됩니다.

전이 이외에도 암은 궤양, 출혈 및 부패로 인해 2 차 감염을 일으킬 수 있으며 경우에 따라 악액질을 유발할 수도 있습니다. 감염성 병변은 농양과 신 생물의 괴사 부위의 천공을 일으 킵니다. 약 40 %의 환자가 부분 또는 완전 폐쇄로 고통받습니다. 병적 인 과정은 비뇨 기계에 악영향을 줄 수 있습니다. 대장과 방광, 요관, 전립선 또는 여성 생식기계 사이에 누공이 형성 될 수 있습니다.

대장 선암 진단

결장 선암의 진단은 부인과에서 시작됩니다. 의사는 환자에게 불만 사항에 대해 질문하고 외부 검사 및 촉진을 실시합니다. 질병을 정확하게 결정하기 위해 환자는 대장의 대조 X 선, 혈액 검사, 소변 및 대변, 손가락 및 내시경 직장 검사를 처방받습니다. 위의 절차 중 많은 부분이 불쾌하지만 매우 중요합니다. 결과에 따라 의사는 진단하고 치료를 수행하며 회복을위한 예후를 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 진단 결과가 조기 진단을 완전히 증명하지 못합니다.

기본적인 진단 방법 :

  • 직장 - 내시경 검사 - 내시경을 사용하여 장 점막의 표면 검사. 이 방법은 특히 질병의 초기 단계에 효과적입니다.
  • 대비 X 선. 종양의 주요 징후는 점막 기복의 붕괴, 결함 (톱니 모양, 고독한, 고르지 않은) 충만, 종양에 대한 장의 확장, 연동 증가입니다.
  • 초음파 - 종양학 및 원거리 전이의 초점을 감지하는 데 사용됩니다. 임상 사진에 따라, 내강 수 또는 경피 초음파를 사용할 수 있습니다.
  • 생검 - 내시경 검사의 도움으로 수행됩니다. 수득 된 물질은 종양 병변의 유형, 단계 및 분화도를 결정하는데 사용된다.
  • Colonoscopy (대장 내시경 검사) - 대장의 어느 부위에서 신 생물을 시각화합니다.
  • MRI, CT - 높은 정확성을 가지고 종양의 구조와 위치, 인접한 기관의 손상 징후 및 병리학 적 과정의 유행을 결정합니다.

장의 다른 질병, 복부 기관 및 후 복막 공간과의 감별 진단에 특히주의를 기울입니다. 종양은 어린이에게서 가장 흔하게 발견되는 폴립과는 구분됩니다. 이 경우 콘트라스트 방사선 촬영이 중요합니다. 신 생물을 시뮬레이션하는 것은 대장의 어느 부분에서 배설물이 될 수 있습니다. 그러나 기억 상실의 과정에서, 촉진시 부드러운 일관성과 소위 "구덩이 증상"이 나타납니다. 복강의 질병으로 대장 암을 진단 할 때 신장, 난소, 비장의 간 및 요관의 선천적 기형에 특별한주의를 기울입니다.

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누구에게 연락해야합니까?

결장 선암종의 치료

대장 선암종의 치료는 병기와 모양에 달려 있습니다. 암은 방사선의 영향에 민감하기 때문에 가장 흔히 복합 요법이 사용됩니다. 대부분의 환자에서 방사선 조사 후 악성 세포가 죽으면 종양이 감소합니다. 방사선 요법은 조직의 염증 및 종양 세포의 전달 가능성을 줄임으로써 수술 결과를 향상시킵니다. 약물 치료와 특별한 식단 준수가 필수적입니다.

두꺼운 내장의 악성 병변 치료의 기본 방법을 생각해 봅시다.

  1. 화학 요법 - 5-fluorouracil과 leucovorin 또는 irinotecan의 혼합물을 함께 사용합니다. 약물의 효능은 Capecitabine, Fluorafur 및 Raltitreksid입니다. 나열된 시설은 조합하여 사용할 수 있습니다.
  2. 직장을 제외한 모든 부서는 매우 움직이며 환자의 자세에 따라 복강의 위치가 바뀌므로 대장 암 치료에는 거의 사용되지 않습니다. 방사선 조사는 수술 전후에 대비할 수 있습니다. 이것은 신 생물의 양을 줄이고 전이의 출현을 억제합니다.
  3. 이 유형의 암 환자에게는 특별한식이 요법은 없지만 영양에 대한 많은 권장 사항이 있습니다. 다이어트에는 과일과 채소가 많이 있어야합니다. 비타민 요법에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자가 장의 절제술을받은 경우,식이 요법은 위장에 머물지 않는 가벼운 식사를해야하며, 굶주림과 메스꺼움을 일으키지 않습니다. 먹는 것은 물의 균형을 관찰하면서 모드에서 필요합니다.

대체 치료법이 있으며, 보조 요법으로 사용할 수 있습니다. 그러나 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

  • 한 스푼의 뿌리 ayr 습지, 3 반 스푼의 감자, 1 스푼의 메리 골드 꽃과 4 스푼의 쑥 뿌리를 섞으십시오. 혼합물을 끓는 물에 부어 5-6 시간 동안 주장하십시오. 결과물 인 주입 물을 여과하고 각 식사 전에 100ml로 가져와야합니다.
  • 종양 병변은 관장으로 치료합니다. 이러한 목적을 위해 황산구리 (100ml의 vitriol 농축액 당 2 리터의 물)로 정제수를 사용하십시오. 치료 기간은 14 일을 넘지 않아야합니다.
  • 허브 celandine의 스푼, 끓는 물 200 ML을 부어 20-30 분 주장. 국물에 국물을 넣고 하루에 2-3 번 숟가락을 먹습니다.
  • 땅 다람쥐의 항암 작용. 하루에 지방 4 큰술을 먹거나 그 위에 모든 음식을 요리하십시오. 이 치료는 한 달 동안 환자의 상태를 상당히 향상시킵니다.

결장 선암 수술

대장 선암 수술은 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 수술 중 종양이 제거 될뿐만 아니라 전이에 영향을받는 조직도 제거됩니다. 환자가 수술하기 전에 수술 전 3 ~ 5 일 동안 슬랙 프리 다이어트, 완하제 및 클렌징 관장 섭취가 필요한 특별한 준비가 기다리고 있습니다. 또한 특수 Lavage 또는 Fortrans의 도움을 받아 소화관을 세척 할 수도 있습니다.

수술 중 종양 세포가 혈액 흐름과 함께 전이되지 않아 신 생물을 만지지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 목적으로 혈관을 압박하고 영향받은 장의 부위를 잘라냅니다. 원격 전이가 있으면 제거가 효과적이지는 않지만 수술은 여전히 수행됩니다. 외과 적 개입은 합병증, 즉 출혈, 염증 및 통증 증후군을 예방하기 위해 필요합니다. 질병이 심한 정도 인 경우 인공 항문 형성으로 인해 장의 정상적인 수술이 필요합니다.

암이 합병증을 유발하면 수술 적 개입이 급히 이루어집니다. 첫 단계에서 종양을 제거하고 합병증을 없앱니다. 두 번째 단계에서 인공 항석이 형성되고, 단일 배럴 또는 이중 배럴이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 대변 배설의 과정은 인공 항문을 통과하고, 두 번째 경우 대변의 움직임은 자연스럽게 가능합니다. 장의 정상적인 기능은 수술 후 2-7 개월 후에 회복됩니다.

결장 선암의 예방

대장 선암의 예방은 악성 질환을 예방하기위한 것입니다. 예방 조치는 초기 단계에서 대장의 문제를 해결하는 데 도움이되는 자궁 경부 전문의의 진찰로 시작됩니다. 의무 사항은 위장관 및 감염성 병변의 장기에 대한 질병의 치료입니다. 건강한 식생활과 적극적인 생활 방식은 질병을 예방하는 방법에도 적용됩니다. 당신의 식단에서 섬유가 많은 식물성 식품을 많이 먹어야합니다.

유전 적 소인과 항문 성교는 위험 요인 중 하나이므로이 문제에서 예방은 불필요하지 않습니다. 단지 하나의 위험 요소에 노출 될 때이 질병이 매우 드물다는 것을 아는 것은 가치가 있습니다. 몸에 미치는 부정적인 영향이 적을수록 질병이 발병 할 위험이 적습니다.

대장 선암의 예후

대장 선암의 예후는 전적으로 질병이 발견 된 단계와 치료 방법에 달려 있습니다. 예후는 병변의 범위, 전이의 존재, 질병의 발병 단계에 근거합니다. 환자가 수술을받은 경우 다음 5 년은이 질병의 가능한 복귀 이후 치명적인 것으로 간주됩니다. 소장의 넓은 영역을 제거하는 근본적인 외과 적 개입으로 생존율은 90 %에 이릅니다. 그러나 병기와 유병률이 높을수록 수술 후 5 년 동안 환자의 수가 줄어든다. 암이 림프절로 전이되면 생존율은 50 %입니다.

환자의 생존에 영향을 미치는 주요 요인 :

  • 크기, 단계, 종양 발아의 깊이.
  • 조직 학적 분석 결과.
  • 지역 전이의 유무.
  • 종양의 분화도.

상이한 분화의 결장 선암에서 생존의 예후 :

  1. 매우 차별화 된 - 가장 유리한 예측을했습니다. 50 % 환자의 5 년 생존율. 고령 환자에서는 종양이 전이되지 않고 인접한 기관에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 젊은 암 환자의 생존율은 40 %입니다.
  2. 화학 요법을위한 효과적인 약물을 선택하기가 어렵 기 때문에 적절하게 치료할 수 없습니다. 추가적인 치료로 수술이 가능합니다.
  3. 저 차별화 - 공격적인 조류와 빠른 성장이 특징 인 가장 위험한 형태의 암입니다. 이런 유형의 종양학은 거의 치료할 수 없으므로 예측이 바람직하지 않습니다.

대장 선암은 긴급한 치료가 필요한 악성 질환입니다. 발견되는 것이 빠르면 빠를수록 효과적인 치료법을 선택하게되고 따라서 신체의 정상적인 기능을 회복 할 가능성이 높아집니다.

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