자궁경 부 경부

자 궁 경부의 자궁 경관은 임신과 출산 과정에서 중요한 역할을하는 내부 생식기의 해부학 적 구조입니다. 이 채널의 다양한 변화와 변형은 수정의 과정뿐만 아니라 임신의 병리학에 기여할 수 있습니다. 따라서 해부학 및 생리학 적 특성뿐만 아니라 병의 원인이 될 수있는 병리학 적 변화를 이해하는 것이 중요합니다.

[1], [2],

자궁 경부의 자궁 경관의 해부학

자궁 경부의 경부 운하 - 두꺼운 자궁 경부에 배치되어 교육이며 많은 기능의 주요 수행 - 외부 및 내부 성 기관 사이의 링크입니다. 그 소녀는 점진적으로 발달하여 이미 사춘기에 가까운 정상 크기에 도달합니다. 일반적으로 배열 된 여성 생식기의 내부 해부학 다음과 질은 자궁 목 외측 시작 자궁경, 그 내부 자궁 목을 종료하고 자궁강 입사 경부의 자궁 경관 시작 들어간다. 이 해부학은 노동의 첫 번째 단계에서 자궁경을 여는 과정을 조절하는 것을 가능하게합니다. 자궁 목으로 인해 자궁 내 목에서 자궁 경관이 열리고 모래 시계 유형에 따라 외부 인두가 열립니다. 산후 기간 자궁 퇴화 과정 5-7 일째 1 내부 경부를 폐쇄 한 다음 날 (21)은 종료하고, 자궁 경관의 외부 OS.

이러한 해부학 적 특징은 산후 기간에 이미 생리 변화를 일으키는 반면, 첫 번째 출생 후 외부 하품은 완전히 닫히지 않아 반복 출산이 더 빨리 이루어질 수 있습니다.

자궁 경부의 자궁 경관의 조직 학적 구조에 관해서는, 그들 자신의 특징도있다. 원주 상피의 단일 층으로 구성된 층상 편평 상피 neorogovevayuschy 및 자궁 경부 또는 자궁 경관, 안감 또한 ekzotserviks이라고 질,. 이 영역들 사이에는 일반적으로 전이 영역이라고 부르는 작은 경계선이 있으며 일반적으로 외부 인두의 수준에 위치합니다. 이러한 구조는 "형성 장애"의 개념과 그러한 상태에 대한 실제 위협을 더 잘 이해하기 위해 알려 져야합니다.

거울 속의 한 여성을 검사 할 때 자궁 경부 또는 외부의 인두를 볼 수 있으며이 부위의 해부학 적 특징과 생리적 변화를 알면 기능을 침해 할 수 있습니다. 또한 여성 자신이 정상적인 가치와 비교하여이 진단 또는 진단이 의미하는 바를 이해하는 것이 중요합니다.

임신 중 자궁 경관은 호르몬의 영향과 태아 탄생에 대한 출생 경로의 추가 준비와 관련된 자체 특성을 가지고 있습니다. 일반적으로 자궁 경부 길이는 35-45mm이며, 구멍 지름 - 5mm, 어느 방향의 편차는 위험한 합병증이다. 임신 32~35주에 가까운 채널의 자궁 경부 길이는 35mm까지 감소시킬 수 있으며, 이는 출산 준비로 인한 생리적 지표로 간주됩니다. 이하 35mm의 자궁 경부 길이가 임신 30 주 이전에, 종종 20 ~ 25 인 경우, 자궁의 무능력과 같은 개념에 대해 이야기. 이 조산의 위험이 있으므로 신속한 치료는 산과 심 부과의 형태로 수행됩니다 - 페서리 - 원 자궁 경부를 해결하고 조기 개방을 방지 할 수 있습니다. 35-36 주에 솔기가 제거됩니다. 시간이 지나면 진단을받지 못하면이 상태는 조기 출산으로 이어질 수 있습니다. 임신과 출산 중 자궁 경관의 길이가 45 밀리미터 이상이면 긴 자궁 경부에 대해서 이야기하고, 이는 또한 부정적인 결과를 초래합니다. A, 중심 측 또는 하부 부착를 가질 수있는 자궁 태반 목 해부학 적 구조의 파손으로 정상 임신 태반을 위반한다. 출산하는 동안 많은 합병증이 발생할 수도 있습니다. 발현 중 하나는 초장 인 경우 12-14 시간 이상, 악령 인 경우 9-12 시간 이상 지속되는 장기간 노동 일 수 있습니다. 이것은 자궁의 길다란 자궁 경부가 전달되기 전에 준비되지 않고 천천히 열리기 때문입니다. 자궁의 길고 확고한 자궁 경부는 부드럽게되지 않으므로 출생지가 알 수없는 상태가됩니다. 따라서 오래 지속되는 싸움은 여성의 피로와 피로를 일으키며이 상태는 임신 활동의 형태로 이미 활동적인 전술을 필요로하는 노동 활동의 2 차적인 약점으로 이어질 수 있습니다.

긴 자궁 경부가 충분히 확대하고 아기의 머리 또는 제시 부분은 저산소증의 위험을 증가시키고 추가적인 방법이 필요할 수 있습니다 동일한 평면, 긴 될 수 있으므로 또한, 산도를 통해 아이의 정상적인 통행에 장애물이있을 수 있습니다.

임신 중 자궁 경관의 또 다른 중요한 특징은 중요한 보호 기능이다 정상 동작 상피 경부 땀샘 자궁강로 병원균의 침입을 방지하는 점액 플러그 결과 엄청난 수의 분비를 분비한다. 매우 탄생하기 전에,이 점액 플러그가 사라집니다.

따라서 자궁 경부의 자궁 경부의 해부학 적 구조에 대한 위반은 장래에 합병증을 일으킬 수 있으므로시기 적절한 진단과 치료가 필요하다는 것이 명백해진다.

[3], [4], [5], [6]

자궁 경부의 질병

자궁 경부의 병리학은 임신 중에도 임신에서나 불임 가능성으로도 질병의 발전에 큰 역할을 할 수 있습니다.

조건 적으로, 경부의 병변은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

1. 자궁 경관의 구조와 구조의 이상;
2. 염증성 질환;
3. 자궁 경관의 신 생물.

자궁 경관의 구조와 구조의 이상은 선천적이며 동시에 획득 될 수 있습니다. 선천성 기형은 원칙적으로 질, 자궁과 같은 다른 생식기의 기형과 동반됩니다. 생식 연령의 여성에서 더 자주, 다양한 외과 적 개입 후 유착, 흉터, 기형으로 인한 자궁 경관의 구조에 이상이 있습니다. 그러한 병리학 중에는 자궁경의 원형 채널, 자궁 경관의 협착 및 그 방해가 있습니다.

자궁 경부의 원형 운하는 근육이 원형 방향으로 잘못 위치하여 운하가 깔때기 모양 인 병리학입니다. 이 병리학은 출산 및 외과 적 치료 - 봉합으로 인한 내부 성기의 파열로 발생할 수 있습니다. 이는 미래에 부적절한 조직 치유로 인한이 과정의 원인이 될 수 있습니다. 이 병리는 그 중요성이 없기 때문에 어떤 식 으로든 나타낼 수 없습니다. 즉, 자궁과 난소의 모든 생리 학적 과정은 겪지 않습니다. 문제는 자궁 경부의 정상적인 개방을 막는 자궁 경관의 근육 섬유의 비정상적인 감소로 인해 노동 활동의 균형을 잃을 수있는 다음 임신에서 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학의 치료는 수정할 수없는 구조적인 변화이므로 존재하지 않습니다. 합병증이 발생할 경우 치료법이 증상을 나타낼 수 있습니다.

자궁 경관의 협착은 크기가 5 밀리미터 미만입니다. 가임기 동시에 여성에서 증상이 방전의 수가 거의없는 생리 기간을 연장 정상적인 월경을 방해 할 수 oligomenorrhea 좁은 자궁 경관의 유형으로 생리 장애의 형태로 발생할 수 있습니다. 임신과 관련하여 이것은 자궁 경부의 빈약 한 개방과 제왕 절개의 징후가있을 경우 정상적인 노동에 직접적인 위협이 될 수 있습니다. 그러나 자궁 경부 개방과 분만의 역 동성이 충분한 충분한 호르몬 배경이있을 수 있으며,이 상태는 위험하지 않습니다. 자궁 경관이 극도로 좁아지는 것은 방해입니다. 자궁 경관의 자궁 경부의 폐쇄는 합병증이 있기 때문에 이미 중재가 필요한 상태입니다. Hemometra -이 병리에 가임기 여성의 자궁강에 축적 산부인과 급성 증상의 형성과, 경혈의 지연이 발생할 수있는 기계적 장벽을 형성한다. 그런 다음 복부에 급성 통증이있는 클리닉이 있으며 전 복벽 장력이 있고 기절 할 때 월경이 몇 주 또는 여러 번 지연됩니다. 검사를 받으면 자궁의 강도와 부드러움을 결정할 수 있습니다. 이것은 즉각적인 수술이 필요한 상태입니다.

자궁 경부의 자궁 경관의 염증성 질환 중에서 자궁 내막염 이 가장 흔하며 자궁 경부의 국소 염증이 특징 인 병리학입니다. 병원 원인은 오름차순으로 나타나는 병원성 또는 조건 적으로 병원성 미생물 일 수 있습니다. 이 경우 자궁 경부에는 질에서 분비되는 퇴화, 성교 중 통증 및 휴식, 월경의 형태로 증상이있는 염증이 있습니다. 국소 증상 외에도 일반적인 증상은 발열, 중독, 혈액 검사의 변화로 나타납니다. 치료는 복잡해야합니다 - 지역 및 일반. 국부적 인 처리는 방부제, 항생제가있는 좌약, 생식기의 위생으로 감칠 것입니다. 일반적인 치료법은 증상 치료뿐만 아니라 7-10 일 동안 항생제를 체계적으로 사용하는 것입니다. 질병 및 치료시 성행위를 제외하고 파트너를 동시에 치료할 필요가 있으며, 특히 특정 비뇨 생체 식물의 확인이 필요한 경우 특히 그렇습니다.

자궁 경부의 신 생물은 양성 및 악성 일 수 있습니다. 양성 질환 중에서 자궁 경부의 자궁 경관의 용종이 가장 흔합니다. 이 병리는 줄기 나 넓은 기저부에 콜리 플라워 형태로 특이한 구조가 형성되는 특징이 있습니다. 이 구조는 육안으로 볼 수 있습니다. 이 형성의 원인은 인간의 유두종 바이러스 (papillomavirus)가 가장 흔하며, 높은 방향성으로 인해 생식기의 상피 세포에 영향을줍니다. 자궁 경부의 자궁 경관의 용종증은 종종 여러 개가 발생하며 자궁 경부, 질 내에서 폴립의 다른 국소화와 병합됩니다.

자궁 경부의 양성 자궁 경부 도관 중에서도 낭종이 발견됩니다. 얇은 캡슐과 내부에 액체 함량이 있고 성장하는 경향이있는 얇은 벽으로이 형성. 자궁 경관은 직경이 제한되어 있기 때문에 낭종이나 감염의 파열로 인해 종종 합병증이 발생합니다. 그런 다음 복잡한 치료도 필요합니다. 작은 낭종의 흐름은 무증상 일 수 있으며 초음파에서 우발적 인 발견 일 수 있습니다. 때로는 낭종의 내용물이 월경혈이 될 수 있으며 자궁 내막 낭종에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그러한 전술을 우발적으로 발견 한 경우 치료 전술이 효과적 일 수 있습니다.

악성 종양 중 자궁 경부의 자궁 경부암이있을 수 있습니다. 이 병리는 다른 지방화의 암처럼 빈번하게 발생하지는 않지만 증상이없는 흐름이라는 측면에서 보면 매우 위험합니다. 따라서, 종종 그러한 암은 다른 장기의 전이 단계에서 이미 진단됩니다. 이 질환의 1 단계 ~ 2 단계에서는 자궁 및 국소 림프절 절제술을 포함한 근치 적 수술 적 치료와 수술 전과 수술 후 방사선 요법을 시행합니다. 나중 단계에서는 치료가 결합됩니다.

이들은 자궁 경부의 자궁 경관에 국소화 될 수있는 주요 질환입니다.

[7], [8],

자궁 경관 병리 진단

이러한 병리의 진단은 다른 조건과 적절한 치료를 배제하기 위해 복잡해야합니다.

우선, 증상에 대한 자세한 내용으로 불만을 들어야합니다. 마지막 생리의 날짜와 함께 anamnestic 데이터를 명확히하는 것도 필요합니다. 거울을 검사하면 외 경부만을 볼 수 있지만 질 내에 용종이 있으면 자궁 경부의 자궁 경관의 용종증이 있다고 추정 할 수 있습니다. 자궁 경부의 자궁 경부 낭종이 파열되거나 충혈되었을 때 피가 나올 때도 있습니다.

거울에있는 여성의 질 검사에 중요한 단계는 박테리아 플로라 (flora)와 조직 검사 (histological examination)의 두 종류의 번짐을 취하는 것입니다. 자궁 경부에 묻은 스미어는 각 여성을 특별한 브러시로 선별하여 찍습니다. 적절한 기술을 준수해야합니다. 면봉은 자궁 경부의 3 개 구역, 중간 구역 및 자궁 경관에서 가져옵니다. 즉 세 가지 유형의 상피가 모두 있어야합니다. 다음 모든 도말은 세포학 및 조직학을 위해 실험실로 보내집니다.

자궁 경부 및 자궁 경관 의 세포 학적 검사를 통해 자궁 경부의 생식기와 같은 위험한 상태 - 전 암성 전립선 질환 -을 진단 할 수 있습니다. 조직학의 결과 뒤에 가능한 질병이 판단됩니다. 스미어에는 6 가지 기본 유형이 있습니다.

1. 건강한 여성의 조직 학적 그림;
2. 염증 및 양성 변화;
3. 자궁 경부 양성 종양
   1. 경미한 상피화 (CIN-I) - 변형 된 이형성 세포는 상피 덮개의 1/3 이상으로 깊숙이 확장됩니다.
   2. Moderate metaplasia (CIN-ІІ) - 변형 된 이형성 세포는 3 분의 2 이상으로 깊숙이 확장됩니다.
   3. 심각한 이형성 (CIN-III), 변형 된 이형성 세포는 내막이 2/3 이상으로 확장되지만 기저막의 침범은 없다.
4. 의심되는 암;
5. 암;
6. 비 유익한 얼룩 (모든 유형의 상피가 표시되는 것은 아닙니다).

이형성의 의심이있는 경우, 즉 세 번째 유형의 얼룩이 사용되면 추가 연구 방법이 수행됩니다. 임신 중에 세 번째로 계획된 초음파로 모든 여성들은 자궁 경부의 자궁 경관의 길이와 두께를 측정하는 특별한 초음파 검사 (자궁 경부 촬영)를받습니다. 지표가 정상 범위를 벗어나면 가능한 수정 방법을 결정합니다.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

자궁 경부의 수술

자궁 경부에 대한 수술 적 개입은 매우 빈번하지 않으며 매우 어려운 곳입니다. 대부분의 경우, 특정 적응증에 대한 최소 침습적 개입. 자궁 경부의 수축 또는 폐쇄와 같은 자궁 경부의 자궁 경관 구조의 이상이있는 경우, 특별한 절차가 수행됩니다 - 자궁 경관의 부기. 이 중재는 특수 도구 인 buzhom으로 채널을 확장하는 것으로 구성됩니다. 이것은 대개 크기에 해당하는 숫자와 일치하고 가장 작은 것부터 가장 큰 것까지 시작하는 금속 도구입니다. 한 번에 충분하지 않기 때문에 여러 번 반복해야합니다. 이러한 개입은 소규모의 수축에 효과적입니다.

자궁 경부의 자궁 경부의 병리학 적 치료 방법 중,이 경우에는 수경의 폴립 (polyp)을 사용하여 액체 질소로 연소시켜 레이저로 연소시켜 저온 성형 (cryodestruction)을 사용합니다. cryodestruction의 방법은 폴립을 동결하고 그들이 사라지는 추위를 사용하는 것입니다. 이 절차는 용종이 완전히 사라질 때까지 1 주일에 1-2 회 반복됩니다. 액체 질소에 의한 소작도 같은 원리로 작용합니다.

레이저 치료 는 메스 (메스)로서의 작용 메커니즘을 가진 레이저 빔을 사용하는 것입니다.

자궁 경관의 긁기는 진단 및 치료 목적으로 수행 될 수 있습니다. 자궁 경부의 진단 적 소파술은 자궁외 임신의 의심이나 이물질로 의심됩니다. 조직 검사를 위해받은 모든 자료를 보내는 것이 중요합니다. 자궁 경부의 치료 소파술은 산후 기간에 합병증이 나타나거나 자궁의 염증이 의심되는 상태에서 실시됩니다. 또한,이 치료법은 용종증 또는 그 다중 성질의 치료에서보다 적은 침습적 방법의 비효율적으로 수행 될 수 있습니다.

자궁 경부의 자궁 경관은 수정 작용, vynashivaniya 및 아이의 출생 과정뿐만 아니라 여성 생식 기관의 병리학에서 중요한 기능을하는 교육입니다. 시기 적절하게 병리를 진단하고 가능한 치료법을 결정하기 위해서는 자궁 경관 자궁 경부의 해부학 적 구조의 일부 특징을 알아야합니다.