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부신
최근 리뷰 : 23.04.2024
부신의 해부학
부신 땀샘은 XI-XII 흉추 척추에 위치합니다. 신장과 같은 우측 부신은 왼쪽보다 약간 낮습니다. 배면은 하부 오목 동안 (신장) 표면 조리개, 간과 십이지장의 내장 표면과 접촉하는 그의 표면의 요부로 인접 - 오른쪽 신장의 상단부. 우측 부신의 내측 마진 (margo medialis)은 하대 정맥에 의해 경계 지어진다. 왼쪽 부신은 대동맥과 내측 변연부와 접촉하고, 앞쪽 표면은 췌장의 꼬리와 위 심장 부위에 붙어 있습니다. 왼쪽 부신의 후방 표면은 다이어프램과 접촉하고, 아래쪽은 왼쪽 신장의 상단과 그 중간 여백과 접촉합니다. 각 부신 (오른쪽과 왼쪽 모두)은 지방 주변 지방 몸의 두께에 있습니다. 좌측 및 우측 부신의 앞쪽 표면은 부분적으로 신장 근막과 정수리 복막으로 덮여 있습니다.
성인에서 부신의 무게는 약 12-13 g이며 부신의 길이는 40-60 mm, 높이 (너비)는 20-30 mm, 두께 (전후 치수)는 2-8 mm입니다. 오른쪽 부신의 질량과 크기는 왼쪽 부신보다 약간 적습니다.
때때로 본문 이상의 이소성 조직 부신 피질 (신장, 비장, 대동맥을 따라 아래 신장 후 복막 지방, 골반, 정삭, 자궁 넓은 인대)를 발생한다. 아마도 부신 땀샘 중 하나가 선천적으로 결핍 된 것 같습니다. 대뇌 피질의 특징은 재생 능력입니다.
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부신의 구조
부신의 표면이 약간 울퉁불퉁합니다. 앞면, 특히 왼쪽 부신에서 깊은 정체가 있습니다 - 고관절, 중앙 정맥이 장기에서 나온 것입니다. 바깥쪽에는 부신 선이 섬유질 캡슐로 덮여 있으며 실질 조직과 밀접하게 결합되어 기관 내부에 수많은 결합 조직이 생깁니다. 내부의 섬유 성 캡슐에는 피질 (피질, 피질)이 있습니다. 피질은 다소 복잡한 조직 학적 구조를 가지고 있으며 3 개의 구역으로 구성됩니다. 외부 뒤에 위치한 캡슐 사구체 영역 (조나 glomerulosa)에 가까운 - 내측 수질 경계 평균 빔 영역 (조나의 총생)은 그물 형 영역 (조나의 reticularis)이다. 구역의 형태 학적 특질은 각 구역에 특유의 선 세포, 결합 조직 및 혈관 분포입니다.
성인 남성의 피질 층은 부신 조직의 약 90 %를 차지합니다. 이 층은 바깥 쪽 - 사구체, 중간 - 번들 및 안쪽 (수질을 둘러싸고 있음) - 망상의 세 영역으로 구성됩니다. 섬유 성 캡슐 바로 아래에 위치한 사구체 영역은 피질 층의 부피의 약 15 %를 차지합니다. 그 세포는 상대적으로 적은 양의 세포질과 지질을 함유하고있어 호르몬 알도스테론을 생산합니다. 빔 영역은 전체 피질 물질의 75 %를 차지합니다. 그 세포는 콜레스테롤과 콜레스테롤 에스테르가 풍부하여 주로 코티솔 (하이드로 코르티 존)을 생산합니다. 망상 구역의 세포도이 물질을 생성합니다. 그들은 비교적 지질이 부족하고 많은 과립을 함유하고있다. 코티솔 이외에도이 구역의 세포 (빔과 같이)는 성 호르몬 인 안드로겐과 에스트로겐을 생성합니다.
부신의 피질 층에는 50 가지 이상의 스테로이드 화합물이 생성됩니다. 그것은 여성의 안드로겐의 가장 중요한 원천 인 신체의 글루코 및 미네랄 코르티코이드의 유일한 공급원으로 작용하며 에스트로겐 및 프로제스틴 생산에 중요한 역할을하지 않습니다. 글루코 코르티코이드는 탄수화물 대사를 조절하는 능력을 따서 명명되었으며, 많은 중요한 기능을 유지하고 특히 스트레스에 대한 신체의 반응을 보장하는 데 중요합니다. 그들은 또한 성장과 발전의 규제에 관여한다. 인간의 주요 글루코 코르티코이드는 코티솔이며,이 스테로이드의 과다 또는 결핍은 생명을 위협하는 변화를 동반합니다. 미네랄 코르티코이드 (소금 교환을 조절할 수있는 능력에 따라 명명 됨) 중에서 인간의 기본 요소는 알도스테론입니다. 광물질 코르티코이드가 과다하면 동맥성 고혈압과 저칼륨 혈증을 일으키고 결핍은 고칼슘 혈증으로 생명과 양립 할 수 없습니다.
사구체 구역은 사구체 인 소그룹 형태의 작은 프리즘 형태의 세포에 의해 형성됩니다. 이 세포들에서 소포체는 잘 발달되어 있으며 약 0.5μm 크기의 지질 액 적은 세포질에 존재한다. 사구체는 창 내의 내피 세포가있는 복잡한 모세 혈관으로 둘러싸여 있습니다.
fascicle 영역 (부신 피질의 가장 넓은 부분)은 큰 밝은 다면체 세포로 구성됩니다. 이 세포들은 부신의 표면에 수직으로 길게 배열 된 긴 가닥 (묶음)을 형성합니다. 이 영역의 세포는 미토콘드리아 존재 여러 지질 방울 리보솜 입자 글리코겐, 콜레스테롤 및 아스코르브 산이고, 소포체 잘 발달 nezernistaya. 내분비 세포의 가닥 사이에는 fenestrated endothelium이있는 모세 혈관이 있습니다.
네트 존 은 작은 셀 클러스터를 형성하는 작은 다면체 및 큐빅 셀로 구성됩니다. 망상 구역의 세포는 미립자 소포체와 리보솜의 원소가 풍부합니다.
나열된 구역은 기능적으로 격리되어 있습니다. 각 구역의 세포는 화학 조성뿐만 아니라 생리 작용에서도 서로 다른 호르몬을 생성합니다. 부신 피질 호르몬은 공동으로 코르티코 스테로이드라고 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 무기질 코르티코이드 - 알도스테론, 사구체 피질의 세포에 의해 분비; 글루코 코르티코이드 : 하이드로 코르티손, 코르티 코스 테론, 11- 데 하이드로 및 11- 데 옥시 코르티 코스 테론이 다발 구역에서 형성됨; 성 호르몬 - 남성 호르몬, 에스트로젠 및 프로게스테론과 유사한 구조 및 기능의 안드로겐 (reticular zone)의 세포에 의해 생성되는 안드로겐.
알도스테론은 전해질 및 수분 대사 조절에 관여하며 칼슘과 나트륨에 대한 세포막의 투과성을 변화시켜 콜라겐 생성을 촉진합니다. 글루코 코르티코이드는 단백질 대사에 영향을 주며, 혈액의 글루코오스 수준, 간장의 글리코겐, 골격근, 심근을 증가시킵니다. 글루코 코르티코이드는, 네프론의 원위 세관 회선의 물 재 흡수를 감소, 신장 사구체에 의해 여과를 촉진 섬유 아세포의 증식 및 결합 조직의 기본 물질의 형성을 억제한다.
부신의 중심에는 큰 세포에 의해 형성된 수질이 있으며 크롬 염색으로 황갈색을 띄게됩니다. 노르 아드레날린을 생산, epinefrotsity 세포의 대부분을 구성하는 작은 그룹의 형태로 수질에 흩어져 아드레날린 norepinefrotsity을 생산 : 두 가지 이러한 세포의 종류이다.
크랭크 절단가 글리코겐 혈압을 증가시켜, 그 근육 및 간을 감소 인슐린 길항 물질의 일종 인 혈액의 탄수화물 함량을 증가 높이고 심장 근육의 수축 속도를 증가, 혈관의 내강을 좁게. 에피네프린의 작용과 유사 몸 있지만, 일부 기능에 대한 이러한 호르몬의 영향에 노르 에피네프린의 효과는 정반대 수 있습니다. 특히 노르 에피네프린은 심장 수축의 빈도를 줄입니다.
부신 땀샘의 개발
부신의 피질과 수질은 기원이 다릅니다. 피질 물질은 원발성 장의 등쪽 장간막과 비뇨 생식기 배의 뿌리 사이의 중배엽 (세속적 인 상피 세포)과 구별된다. Mesodermal 세포에서 개발하고 두 기본 싹 사이에 위치한 조직은 interrenal라고합니다. 그것은 부신 땀샘의 피질 물질을 발생 시키며, 부가적인 부신 (간질 체, 땀샘 부종, accessoriae)이 형성됩니다.
Simpatoblastov 북마크 교감 노드에서 제거 및 hromaffinoblasty되고, 마지막 - - 뇌 물질의 크롬 친화 세포에서 부신 수질은 배아 신경 세포에서 개발하고 있습니다. 대동맥하는 chromaffin 본체 (paraganglion의 aorticum)뿐만 아니라, 두껍게 교감 노드 - - 교감 paraganglia (paraganglia의 sympathica) Hromaffinoblasty 또한 크롬 친화 세포의 작은 클러스터가 복부 대동맥 근처에 위치 paraganglia의 형성 재료로서 작용한다.
Interrenal adrenal gland 로의 미래 뇌 세포의 도입은 16mm 배아에서 시작됩니다. 간질과 부신 부분의 조합과 동시에 피질 물질의 영역이 구분되고 뇌 물질의 성숙이 차별화됩니다.
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부신 땀샘의 혈관과 신경
각 부신은 25-30 개의 동맥을받습니다. 이들 중 가장 큰 것은 상부 부신 동맥 (하부 다이어프램 동맥에서부터), 중간 부신 (대동맥 복부에서) 및 하부 부신 (신동맥) 동맥입니다. 이 동맥 분지의 일부는 피질만을 공급하고 다른 일부는 부신의 피질 물질을 천공하고 뇌 물질로 분지합니다. 정현파 모세 혈관에서 오른쪽 정맥의 주입이 형성되고, 오른쪽 부신에서 좌측 대추 정맥으로 왼쪽 아래의 대정맥으로 진행됩니다. 부신 (특히 왼쪽 부신)에는 문맥의 유입으로 흐르는 수많은 작은 정맥이 있습니다.
부신의 림프관은 요추 림프절로 들어갑니다. 부신 땀샘의 신경 분포에서 방랑하는 신경뿐만 아니라 수질을위한 신경절 이전 교감 신경 섬유를 포함하는 복강 신경총에서 비롯된 신경이 관여합니다.
부신 땀샘의 연령대 특징
원시 부신 피질은 5-6 주된 태아의 후 복막 간질에서 형성됩니다. 곧 그것은 더 조밀 한 세포의 얇은 층으로 둘러싸여 있습니다. 신생 부신 피질은 태아와 최종의 두 영역으로 구성됩니다. 첫 번째는 주로 안드로겐과 에스트로겐의 전임상을 생산하는 반면, 두 번째의 기능은 어른과 마찬가지로 기능합니다. 태아 및 신생아 땀샘의 대부분을 차지하고 있습니다. 출생 후 두 번째 주까지는 태아의 퇴화로 인해 체중이 1/3로 감소합니다. 이 과정은 자궁 내 기간에서 시작됩니다. 태아의 전체 구역은 생후 첫 해가 끝날 때까지 사라집니다. 부신 피질의 세 구역의 최종 형성은 3 세까지 연장됩니다. 그런 다음 부신 땀샘은 사춘기가 끝나기 전에 (특히 사춘기 이전과 사춘기 동안) 계속 증가하고 성인기에 이릅니다.
신생아에서 하나의 부신의 무게는 약 8-9 g이며 생후 첫 해의 부신의 무게를 상당히 초과합니다. 신생아기에 부신 종양은 주로 피질의 숱이 나고 재구성되어 급격히 감소하고 (3.4 g까지), 점진적으로 (5 년까지) 회복되고 앞으로도 계속 증가합니다. 부신 땀샘의 피질 물질의 최종 형성은 두 번째 유년기 (8-12 세)에 완료됩니다. 20 세가되면 각 부신의 질량이 증가하고 최대 크기에 도달합니다 (평균 12-13g). 이후의 연령에서는 부신의 크기와 체중이 크게 변하지 않습니다. 여성의 부신 샘은 남성보다 약간 큽니다. 임신 중 각 부신의 질량은 약 2 g 증가하며 70 세가 지나면 부신의 질량과 크기가 약간 감소합니다.