측두골의 골절

측두 골격의 골절은 심한 둔기 두부 외상 후 가능하며 때로는 청력 상실 또는 안면 신경 마비와 함께 귀 구조가 관련됩니다.

측두골 골절은 전투 증상 (뼈 뒤쪽 부분의 출산)과 귀에서 출혈로 나타납니다. 출혈은 중도에서 손상된 고막이나 이도의 골절 선을 통해 발생할 수 있습니다. 중이의 피가 고막에 진한 파란색을줍니다. 귀에서 뇌척수액이 흘러 나와 중이와 지주막 사이의 의사 소통이 있음을 나타냅니다. 세로 골절은 중이를 통과하여 고막을 파열시킬 수 있습니다. 그들은 15 %의 경우 안면 신경의 마비를 일으키고 때로는 신경 감각 손실을 일으킬 수 있습니다. 안면 신경의 지연된 완전한 마비는 손상없이 부종을 나타냅니다. 청각 뼈의 연결이 파열되어 전도성 난청이 발생할 수 있습니다.

십자가 골절은 안면관과 달팽이관을 가로 지르며 거의 항상 안면 신경 마비와 지속적인 신경 감각 손실로 이어집니다.

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측두골 골절 진단 및 치료

측두골의 골절이 의심되는 경우 손상된 부위에 특히주의하여 머리의 응급 CT 검사를 수행하는 것이 좋습니다. Audiometry는 측두골 골절이있는 모든 환자에게 필요합니다. 긴급하게 수행 할 필요는 없습니다. Weber와 Rinne의 튜닝 테스트를 통해 전도성 난청과 신경 감각을 구분할 수 있습니다.

치료는 안면 신경, 청각 장애 및 술의 마비를 없애기위한 것입니다. 상해 직후에 발생하는 안면 신경의 마비로 심각한 손상이있는 것으로 증언되며,이 심한 손상에는 개정 및 필요한 경우 종단 간 신경 봉합이 표시됩니다. 안면 신경의 지연된 마비는 글루코 코르티코이드가 함유 된 좌제의 사용으로 거의 항상 보수적으로 치료됩니다. 얼굴 외상의 불완전한 마비는 외상 직후 또는 일정 기간 후에 대부분의 경우 회복됩니다.

전도성 난청의 경우 외상 후 몇 주에서 수개월 이내에 청각 뼈의 연결을 회복해야합니다. 치료 결과는 대체로 양호합니다. 대부분의 경우 감각 신경성 청력 상실은 영구적이며 치료 방법이나 수술 방법은 존재하지 않습니다. 그러나, 드물게 민감한 감각 신경성 난청의 경우, 기생충 주위 누공의 탐색을 위해 시행 한 tamponotomy가 보여진다.

일시적인 골과 뇌척수액의 골절 환자는 수막염 위험이 높기 때문에 입원을해야합니다. 뇌척수액의 흐름은 보통 몇 일 동안 자발적으로 멈추지 만, 일부 임상 상황에서는 요추 배액이나 결함의 수술 봉합이 필요할 수 있습니다.

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