어깨 관절의 회전근 개의 손상

어깨 관절의 회 전자 커프의 손상은 긴장, 건염 및 부분 파열 또는 완전 파열로 구분됩니다.

극상근, 하근 작은 원형으로 이루어진 회전 커프, 견갑 근육 운동, 손의 움직임 (예를 들면, 던지고, 수영, 역도 및 테니스)의 복수의 도중 블레이드 관절와 캐비티 상완골 안정화를 돕는다. 손상에는 스트레칭, 건염, 부분 파열 또는 완전 파열이 포함됩니다.

건염 보통 상완골 헤드 입쪽-견봉 아크 (견봉, 쇄골 관절 오구 및 입쪽-견봉 인대) 사이 극상근 힘줄의 압축의 결과로서 발생한다. 이 힘줄은 큰 결절에 부착 된 부위 근처에 혈관이 약한 부위가 있기 때문에 특히 취약한 것으로 간주됩니다. 염증 반응 및 부종의 결과로 개발, podkromialnoe 공간을 더욱 좁혀, 그 과정을 가속. 그 과정이 멈추지 않는다면, 건염이 섬유화로 진행될 수 있거나, 완전하거나 부분적인 파열이 발생할 수 있습니다. 회전근 개의 퇴행성 염증은 스포츠에 관여하지 않는 40 세 이상의 사람들에게서 흔합니다. Subacromial (fake) 활액낭염은 rotator cuff에 대한 손상의 가장 빈번한 증상입니다.

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어깨 관절의 회전근 개 손상에 대한 증상 및 진단

활액낭염의 증상에는 어깨 통증, 특히 상체 움직임과 근육 약화가 있습니다. 통증은 일반적으로 어깨 후퇴 또는 굴곡으로 80-120 ° (특히 움직일 때 강함) 사이에서 증가하며 보통 <80 ° 및> 120 ° 내에서 최소 또는 부재합니다. 증상의 정도는 다양 할 수 있습니다. 힘줄의 불완전한 파열과 그것의 염증은 같은 증상을 나타냅니다.

진단은 병력 및 임상 검사를 기반으로합니다. 회전근 개의 손상 영역은 직접적으로 촉지 될 수 없지만 개별 근육을 검사하는 특별한 방법으로 간접적으로 평가할 수 있습니다. 표현 된 통증이나 약점은 긍정적 인 결과로 간주됩니다.

극상근의 상태는 위에서 팔에 가해지는 압력에 대한 환자의 저항에 의해 평가되고, 환자는 엄지 손가락을 아래쪽으로 향하게하여 ( "비어 있음"테스트) 전방 굴곡에 손을 댄다.

아 급 반의 근육과 작은 둥근 근육은 외부 회전에 의한 환자의 저항력에 의해 평가되고, 팔은 트렁크를 따라 직각으로 구부러진 팔꿈치로 낮춰집니다. 이 위치는 삼각근과 같은 다른 근육에서 회전 커프의 근육 기능을 분리합니다. 이 검사를받는 동안의 약점은 회 전자 커프의 심각한 기능 장애 (예 : 완전한 파열)를 시사합니다.

견갑 아래 근육은 내부 회전에 대한 환자의 저항력에 의해 평가되거나 환자의 손등을 등 뒤로 향하게하여 손을 들어 주도록하십시오.

다른 테스트에는 Epley 긁힘 테스트, Nir 테스트, Hawkins 테스트가 포함됩니다. Epley를 긁는 테스트는 어깨 관절, 수축 및 외부 회전의 움직임 범위를 검사합니다. 환자는 목 뒤쪽 머리 위로 팔을 들고 반대쪽 어깨의 손가락 끝을 만지려고합니다. 감속 및 내부 회전 확인 : 브러시 뒷면에서 대각선 방향으로 뒤쪽에서 반대쪽 블레이드를 만지려고합니다. 근적외선 시험이 시험은 전체 내전 손으로 강제로 굴곡 (그의 머리 위에 발생 무기)의 위치에서 환자의 팔을 배치하여 수행 주동이 - 견봉 아크에서 회전근 개 힘줄의 비정상적인 기능을 보여준다. Hawkins 시험은 또한 supraspinatus의 힘줄의 압박의 존재를 결정합니다. 어깨의 강한 회전과 함께 환자의 팔을 직각으로 들어 올리면서 수행됩니다.

견봉 쇄골 및 쇄골 관절, 경추, 이두근 건 및 견갑골은 통증이나 결손 부위를 확인하고이 부위의 손상과 관련된 병리학 적 상태를 제외시키기 위해 촉진되어야합니다.

자궁 경부 척추의 통증이 어깨에 방사선을 조사 할 수 있으므로 (특히 신경근 병증 C5) 어깨를 검사 할 때 목을 항상 검사해야합니다.

회전 커프 손상이 의심되는 경우 MRI, 관절 경 또는 두 가지 모두 수행해야합니다.

어깨 관절의 회전근 개에 대한 손상 치료

대부분의 경우 충분한 평화와 운동 강화. 심한 손상 (예 : 완전 파열)이있는 경우, 특히 젊은 환자의 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.