코의 결점과 기형 : 원인, 증상, 진단, 치료

획득 된 결함 및 기형은 외상, 염증성 질환 (furunculosis, lupus) 및 종양의 제거로 발생할 수 있습니다. 그들은 세 가지 주요 그룹 (FM Hitrov, 1954)으로 나눌 수 있습니다.

나는 그룹 - 비강 조직 결함 :

• 전체 코의 결함, 즉 총 :
• 코의 osseous과 cartilaginous 부분의 일방적 인 결점 :
• 부분 합병증, 즉 뼈와 코의 연골 부분의 완전한 박리 (또는 그 반대)
• 코뼈의 연골 부분의 결함을 완전히 뼈의 보존과 함께;
• 코의 연골 부분의 부분적인 결함;
• 연골 보존과 함께 골성 부분의 결함;
• 나열된 결함의 조합.

II 군 - 배 모양의 구멍의 가장자리, 즉 외부 코의 골조직 손상에 의해 유발 된 코의 기형 :

• 외부 코의 뿌리 전체 (배 모양의 구멍의 가장자리와 뼈 - 멤브레인의 중격)의 파괴로 인한 변형으로, 외부 코가 평평 해 보이거나 비강 내로 들어간 것처럼 보입니다.
• osseous 뼈 기지 (그것의 뒷면은 가라 앉고, 연골 부분은 흉터에 의해 위로 끌어 올려집니다)의 상단 부분의 파괴로 인한 변형;
• 코의 뼈 밑 부분의 파괴로 인한 변형 (코의 등쪽은 정상적으로 보이지만 연골 부분은 비강으로 끌어 당김);
• 골조직의 일방적 파괴에 의한 변형 (하나
  
  옆으로 가라 앉고, 흉터로 비강 내로 들어간다).

III 군 - 외부 코, 배 모양의 구멍의 가장자리 및 얼굴의 인접 부분 (뺨 및 입술)의 복합 결함.

[1], [2],

코의 결함 및 기형의 치료

전체 및 부분 소견의 제거

F. M. Khitrov.

FM Khitrov의 방법은 다음 단계로 구성됩니다.

1. 10x24cm 크기의 피부 밴드에서 둥근 줄기 (몸통의 전 방면) 형성;
2. 줄기의 말단부를 손목 또는 팔뚝의 하부로 이식 (14-16 일 후);
3. 줄기의 두 번째 끝을 코의 결손 부분에 이식 (14-16 일 후);
4. 코의 모든 부분이 1 단계로 형성됩니다 (18-21 일 후).

총 및 부분 코 성형술의 마지막 순간은 연골 또는 플라스틱베이스의 삽입 - 생성 된 코의 구조입니다.

성형 외과 수술 후 켈로이드의 발생을 막기 위해 수술 8-10 일 후 Butsky 광선 (1000-2000 R)을 조사합니다. 이것은 특히 신체의 어느 곳에서나 환자가 비후성 반흔이있는 경우 (수술 또는 기타 외상 후)에 나타납니다.

방사선 조사 후 5-10 일 후에 피부 반응 (가려움증, 따끔 거림, 홍조)이 발생할 수 있으며 이는 추적없이 며칠 후에 사라집니다.

방사선 조사에도 불구하고 켈로이드 발달의 징후 (반상 화가, 가려움증, 따끔 거림)가있는 경우 1 ~ 1.5 개월 후에 방사선 조사를 반복해야합니다.

보고서에 따르면 월경 중이나 그 전후의 수술에서 여성이 수술 후 켈로이드 흉터가 더 자주 발생한다고한다.

부분적 코 결함의 제거

K.P. Suslov-G의 방법. V. 크루 친 스키

지역 조직이 사용할 수있는 코 (뺨과 다리에 플랩), (어깨에서) Filatov 줄기의 부분적인 결함을 제거하기 위해, 귀 컬, 윗입술의 점막, 윗입술의 피부, ektoprotezy.

KP Suslov에 따라 auricle의 컬 부분을 이식하는 경우 다음과 같은 매우 중요한 규칙을 준수해야합니다.

1. 족집게로 이식편을 다치게하지 마십시오.
2. 코 부분의 모서리와 이식의 모든 층이 완전히 접촉하는지 확인하십시오.
3. 이음새를 서로 4 ~ 5 mm 간격으로 가하고 조이고 이음새를 단단히 조이지 마십시오. 이식편의 미세 순환 및 괴사가 발생할 수 있습니다.

이식 생식의 신뢰성을 높이기 위해 Filatov 줄기의 줄기에서 이식을 수행 할 수도 있습니다. 그러한 수술은 다단식이지만, 날개의 결함뿐만 아니라 코의 팁과 중격의 결함이있는 경우에도 그 자체를 정당화한다.

코의 결함으로 KP Suslov-G의 변형도 가능합니다. V. Kruchinsky는 다음과 같습니다. 코의 결손 부위에 비강 내막을 형성하여 피부 또는 흉터 조직을 비강으로 만든다. 안대기는 코의 날개 가장자리의 좁은 공간 (3-4mm) 에만 있어야합니다 . 거즈 결함 패턴을 삭감하고, 패턴 부분이 때문에 오목 코의 측면 가장자리에 결함을 통해 대응되도록 레그 컬 이개 가지에인가되는 상승 부와 레그 컬의 하부 자유 가장자리와 일치한다. 나머지 템플리트는 외상 위의 귀 막 앞 피부에 위치합니다.

과망간산 칼륨 (얇은 면모 깃이나 깃털)의 강력한 용액은 연골 - 연골 이식 물의 모양으로 표시됩니다.

호형의 절개 예정 라인에 그 외면의 피부를 절단하지 않고, 내부 귀 연골의 피부 표면을 절단하고 그것을 해부 : 컬의 오목 부로부터 그라프 트를 절단하기 시작한다. 결과적으로, 이식편의 한 섹션은 연골 조각을 포함하고 있으며 양면은 피부로 덮여 있습니다.

이식편의 연골 부분의 크기는 관통 결함의 크기보다 훨씬 커야하며 (4-5 mm), 이식편의 피부 부분의 크기와 모양은 상처의 크기와 모양과 일치해야합니다.

또한, 이식편은 결함 의 가장자리에 놓입니다 ; 이를 위해 코 날개 밑과 중격에 0.5cm 깊이의 작은 피하 터널이 만들어지고 연골의 끝 부분이 방해 받게됩니다. 컬의 다리에서 가져온 연골의 더 두꺼운 끝 부분은 코의 격막의 주머니에 놓여 있으므로 이식은 항상 결함 측면의 이골에서 가져와야합니다.

연골의 끝 부분은 두 개의 매트리스 봉합사 (모발)로 고정하고 피부를 통해 제거한 다음 남아있는 이음매를 바릅니다. 이러한 플라스틱은 추가 보정을 필요로하지 않습니다.

A. M Nikandrov (1989)로부터 귀 조직을 이용하여 부분 또는 전체 비강 결함을 제거하거나, 적어도, 어깨와 스토킹 - 목부; 때 결함의 끝, 코 중격과 날개의 위쪽 부분 - 때때로 줄기 어깨 - - 줄기 어깨와 날개의 이식, 코, 파티션의 큰 부분의 팁의 완전한 부재와 코의 날개 지방 조직과 결합한다.

코 코 충돌의 제거

코의 날개 날개가 배 모양의 구멍의 가장자리에 심각한 저개발 또는 외상성 결함으로 인해 생기는 경우에는 자동 또는 알로 콘드 리아를 다시 채혈하여 제거해야합니다. 이 재료로 기초를 만들면 코의 날개 모양을 근본적으로 수정할 수 있습니다.