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주상골 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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ICD-10 코드
S62.0. 손의 주 뼈의 골절.
손의 주 뼈의 골절을 일으키는 원인은 무엇입니까?
척추 뼈 골절은 일반적으로 손목에 중점을 둔 긴 팔에 떨어질 때 발생합니다. 보통, 뼈는 거의 같은 크기의 두 부분으로 나뉘어지며, 결절이 파열되면 파편 만 파손됩니다.
주상골 골절의 증상
주상골 골절의 임상 증상은 드문 데, 진단의 오류의 빈번한 원인이됩니다. 손목 뼈의 손상을 조심하지 않는 초보자와 의사, 주상골의 골절은 크게 인식되지 않습니다. 손목 관절의 타박상으로 간주됩니다.
손목 관절의 통증에 대한 불만, 기능의 제한은 손목 뼈의 손상 가능성을 암시해야합니다.
주상골 골절 진단
Anamnesis
검사 및 신체 검사
검사에서, 관절의 방사상 측면에서의 팽창이 "해부학 적 스너프 박스 (anatomical snuff-box)"영역에 나타납니다. 손의 촉진 및 후방 확장시 통증이 나타납니다 . 제 1 손가락의 축 방향 하중은 주상골 점의 통증을 유발합니다. 척추 관절의 움직임은 제한적이며 고통 스럽습니다. 특히 손목이 방사형 및 후 측으로 방향을 전환 할 때.
실험실 및 기악 연구
주상골 골절의 의심이있는 경우, 방사선 촬영을 2 회, 바람직하게는 3 회 투영 (직선, 측면 및 반 프로파일)으로 수행 할 필요가 있습니다. 방사선 사진에 대한 명확한 임상 사진이있는 경우, 돋보기를 사용해도 골절이 발견되지 않는 경우도 있습니다. 그러한 경우, 주름살 뼈의 골절에서와 같이 전술을 고수해야합니다. 석고 붕대를 10-14 일 동안 부과 한 다음 석고를 제거하고 X- 레이 검사를 반복해야합니다. 이 시간 동안 뼈가 손상되고 조각 사이의 틈이 증가하여 방사선 사진에서 눈에.니다.
[주상골 골절 치료
주상골 골절의 보존 적 치료
치료는 주로 보수적입니다. 골절 부위에 도입 한 후 프로 카인의 1 % 용액 10-15 ml를 파편을 손 견인으로 비교하여 손바닥과 척골 리드로 구부린다. "해부학 스너프 박스 (anatomical snuffbox)"영역의 뼈 조각에 대한 압력으로 위치가 완료됩니다. 팔꿈치 관절에서 원형 석고 드레싱을 손의 기능적으로 유리한 위치 (테니스 공을 덮고있는 브러시의 위치)에서 중수 지골 관절에 적용하십시오.
3-5 일 후, UHF가 처방되고, 석고 아래 근육의 정적 수축, 운동 요법, 건강 사지의 대칭 부분에 물리 치료를 자극합니다. 2.5-3 개월 후 붕대를 제거하고 방사선 사진을 검사합니다. 통합이 발생하지 않으면 고정은 4-6 개월까지 계속됩니다. 고정 중지 후, 재활 치료 과정이 처방됩니다.
주상골 골절의 수술 적 치료
병원 입원 환자의 폐쇄 처분이 실패하고 골절이없는 골절 및 위 관절이있는 경우 외과 적 치료가 지시됩니다. 조작은 파편을 열어 재 위치시키고 부착하는 것으로 구성됩니다. 최적의 고정은 자동 수축의 핀이며, 혈관 수족관에 공급되는 경우 더 좋습니다. 또 다른 미세 수술은 손상된 뼈에 공급 용기를 공급하는 것이며, 이는 또한 좋은 결과를 제공합니다. 어떤 경우에는 거짓 관절 관절증 저장 손목 관절 기능과 고통을 변형의 배경으로 주상골의도 무균 성 괴사가 없거나 무시할 수있다. 그러한 환자에서의 수술 적 치료는 피해야한다. 관절 기능의 한계와 표현 된 통증 증후군이 밝혀지면 주상골의 내 보 충성이 수행됩니다. 드물게 손목 관절의 관절 고정술이 생깁니다.