손가락의 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료

ICD-10 코드

• 562.5. 엄지 손의 골절입니다.
• 562.6. 손의 다른 손가락의 골절.
• 562.7. 손가락이 여러 번 골절.

손가락 골절 역학

브러시 손가락의 골절은 아주 자주 만나서 뼈의 모든 손상의 5 %에 도달합니다.

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무엇이 손의 골절을 일으키는가?

대부분의 경우, 손가락 골절은 주로 국내 및 산업 성격 의 직접적인 손상 메커니즘의 결과입니다 . 척추골과 골절근뿐만 아니라 손가락의 깊고 표면의 굴곡근의 영향하에 손가락 지골의 골절로 인해 조각의 전형적인 변위가 뒤쪽의 열린 각도에서 발생합니다.

손가락 골절의 증상

짧은 관상 뼈의 손상 징후가 있습니다 : 파편, 부종 및 타박상의 변위로 인한 변형. 촉진에 고통 스럽다. 파편의 병적 인 기동성 그리고 crepitation. 손가락과 손의 기능 위반.

손의 손가락 골절 진단

두 가지 투영법의 X- 레이는 골절의 성격을 나타냅니다.

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손가락 골절 치료

입원 징후

브러시의 구조와 기능성으로 인해 브러시는 매우 복잡한 기관이므로 어떤 손상이라도 모든 단계에서 사려 깊은 합리적인 치료법을 필요 로합니다. 손가락 지골의 골절은 심한 붓으로 다친 부분을 말합니다. 외래 환자의 경우, 파편의 변위가없는 골절과 지골의 단일 골절 치료는 허용되며, 재 위치시킨 후에는 이차 변위를주지 않습니다.

지골 골절 치료의 성공 여부는 파편의 신중한 해부학 적 비교, 용량 및 타이밍의 완전한 고정화 및 후속 복합 요법에 달려 있습니다.

손의 손가락 골절에 대한 보수 치료

골절 부위에는 2 % 프로 카인 (procaine) 용액 3 ~ 5ml를 투여합니다. 기능적으로 유리한 위치 (120 °의 각도)과 각을 변형 제거의 손바닥 측과의 압력에 의해 구부려 손가락 관절 축을 따라 견인하고, 5-7 분 동안 기다린 후, 위치 변경을 시작한다. 사지는 팔뚝의 3 분의 1에서 중수골 뼈의 머리에 이르는 손바닥 석고로 고정되고 그 다음 부상당한 손가락 만 고정됩니다. 손목 관절의 연장은 30 °이며, 손가락의 지골이 반대쪽의 첫 번째 손가락과 접촉 할 때까지 구부러져 약 60 °입니다. 이 직위는 다음 목표를 달성합니다.

• flexor tendons 및 vermiform muscle의 이완 - 이차 변위 방지;
• 링 모양 인대의 최적 인장 - 굴곡 방지;
• 손가락의 관절에 영구적 인 계약이나 강직의 형태로 합병증이 생기면 손의 움켜 잡는 기능이 유지됩니다.

손상되지 않은 손가락의 고정은 수술 오류로 간주됩니다. 같은 방법으로, 부상당한 손가락은 연장 된 위치에서 고정 될 수 없다.

부상 후 첫날, 추위와 상승 사지 위치는 조직의 부종을 방지하고 통증을 줄이기 위해 처방됩니다. 내부 또는 비경 구적으로, metamizole 나트륨이 표시됩니다. 3 일째 UHF는 비 고정 된 손가락과 팔꿈치 관절의 골절 부위와 치료 체조에 할당됩니다. 석고 제거 3-4 주 행동 X 선 제어 및 시동 치료 후 : 물에 운동 요법 따뜻한 화장실 (소다, 짠), 오조 케 라이트 애플리케이션, 골간 관절 물리 치료, 팔 마사지, 하이드로 테라피.

일할 수있는 능력은 4-6 주가 지나면 회복됩니다.

치료 기간은 단편의 변위 및 손의 세파솜 뼈 골절없이 말단 지골 골절의 경우 짧아집니다 : 2 ~ 3 주간의 고정화, 3 ~ 4 주내의 작업 능력 회복.

골절이 여러 번 발생하면 손가락의 지골이 수동으로 닫히고 부상당한 손가락을 석고 롱 스로 3 ~ 4 주간 고정시킵니다. 노동 - 6-8 주.

골격 견인의 방법은 파편을 유지하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 사지는 석고 드레싱으로 고정됩니다. 재배치 후와 동일하지만 손바닥 표면에 철사로 뜨개질을합니다. Procaine의 2 % 용액 2 ~ 3 ml를 손톱에 마취시키고 견인 장치를 수행하십시오. 그것은 부드러운 조직 또는 손톱 판, 특수 핀, 얇은 쐐기 또는 말단 지골의 뼈에 박혀있는 스테이플을 통해 운반 된 실크 실 일 수 있습니다. 스트레칭을위한 루프가 내장 된 고분자 수 지층 (AKR-100, steracryl 등)으로 코팅 된 네일 플레이트를 스트레칭하는 것이 좋습니다. 스트레치는 3 주간 지속되고 또 다른 1 ~ 3 주일 동안 사지는 석고 제거제로 고정됩니다. 노동 - 4-6 주.

손가락 골절의 외과 적 치료

외과 치료는 Kirschner의 뜨개질 바늘에 의한 개방 된 재 위치 및 골수 내 고정으로 이루어져 있습니다. 단편의 단단한 고정은 소형 압축 - 산만 장치를 통해 이루어집니다. 고정 기간 : 영구 및 이동식 - 2-3 주. 노동 - 6-8 주.

골절이 여러 번 발생하면 6-8 주 또는 그 이상에 장애가 회복됩니다.