과피의 역학, 원인 및 병인

얼굴의 원인

병원체는 베타 - 용혈성 군 ( Streptococcus pyogenes)이다. 베타 - 용혈성 연쇄 구균 그룹 A - 통성 혐기성, 환경 적 요인에 대한 내성이지만 중요한 메인 살균제 및 항생제의 작용을 30 분 동안 56 ℃로 가열한다.

A 형의 베타 용혈 연쇄상 구균 (B 형혈구 연쇄상 구균) 변종의 특징은, 난포를 일으키는 것으로 현재 완전히 이해되지 않고있다. 예방 접종 발적 독소 예방 효과를 제공하지 않으며, protivoskarlatinoznaya 항독소의 혈청 단독의 발전에 영향을주지 않습니다 : 가정들이 주홍 동일 독소를 생산하는 것입니다, 확인되지 않았다.

최근 몇 년 사이에 다른 미생물이 진균의 발생에 관여하는 것으로 나타났습니다. 예를 들면, 베타 - 용혈성 그룹과 함께 풍부한 형태 피브린 삼출물과 박리증 출혈 염증, 상처 콘텐츠로부터 분리 구균 포도상 구균, 베타 - 용혈성 연쇄 구균 그룹 B, C, G, 그람 음성균 (키아, 프로테우스).

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과란의 병인

단독 아마도 선천적 특성을 가지며 유전자 판정 DTH 반응의 일 실시 예를 나타내는 성향에 대해 발생한다. 빈혈은 빈혈 III (B)를 가진 사람들의 영향을받습니다. 분명히, 얼굴에 유전 적 소인은 퇴행성과 관련된 포함 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군과 특정 병적 인 조건에서의 세포와 세포 외 제품 (요인 독성)에 재 감작의 배경 만 노인 (주로 여성) 자체를 보여 프로세스.

일차 및 반복적 인 과민성의 경우 감염의 주요 경로는 외인성이다. 반복적 인 과민증으로 병원균은 체내의 연쇄상 구균 감염의 중심에서부터 호흡기 또는 혈종으로 퍼집니다. 피부와 국소 림프절에서 자주 분비물이 재발하면 만성 감염 (베타 용혈 군 A 스트렙토 코커스)이 발생합니다. 다양한 자극 요인 (저체온, 과열, 외상, 정서적 스트레스)의 영향으로 L- 형태는 세균성 연쇄상 구균으로 역전되어 질병의 재발을 일으 킵니다. 희소하고 늦은 재발 재발로 베타 - 용혈성 연쇄 구균 A 군 (M 형)의 새로운 균주로 재감염 및과 감염이 가능하다.

질병의 발전에 기여 인자를 자극하여 피부의 무결성 (마모, 긁힘, raschosy, 주사, 찰과상, 균열 등), 타박상, 급격한 온도 변화 (저체온증, 고열) 일사량, 감정적 인 스트레스를 파괴 등이 있습니다.

예측 요인은 다음과 같습니다.

• 배경 (관련) 질환 :. 족부 백선, 당뇨병, 비만, 만성 정맥 부전 (정맥류 질환), 만성 (선천성 또는 인수) 림프관 (lymphostasis), 습진 등의 부족;
• 만성 연쇄 구균 감염이 병소의 존재 (종종, 하부 팔다리의 얼굴) 편도선염, 중이염, 부비동염, 충치, 치주 질환, 골수염, 혈전 정맥염, 영양 궤양;
• 외상 증가, 피부 오염, 고무 신발 착용 등과 관련된 직업 위험;
• 만성적 인 신체 질환으로 인해 항 감염 면역이 감소합니다 (노년기에 더 자주 나타남).

따라서, 병리학 적 과정의 첫 단계 - 단독의 개발 노상 잠복 감염의 (주 단독) 중에 손상 피부 영역의 베타 - 용혈성 연쇄 구균 그룹 A의 도입 또는 감염 (재발 단독). 내인성 감염은 연쇄상 구균 병인의 독립적 인 질병의 초점에서 직접 전파 될 수 있습니다. 진피의 림프 모세포에서 병원균의 번식 및 축적은 질병의 잠복기에 해당한다.

다음 단계는 중독을 유발하는 독소 혈증의 발병 (발열과 오한으로 인한 급성 질환의 특징입니다)입니다.

후속 적으로 형성되는 난로 lymphostasis, 출혈 및 형태를 형성하기 위해 피부에 면역 복합체 (형성 보체 분획 SOC 함유 perivascularly 면역 복합체 있음), 깨진 모세관 림프관과 혈액 순환을 포함하는 감염성 알레르기 피부 염증 로컬 액성 출혈성 콘텐츠 거품.

이 과정의 마지막 단계에서 세균 형태의 베타 - 용혈성 연쇄상 구균이 식균 작용으로 제거되고 면역 복합체가 형성되며 환자가 회복됩니다.

또한, 피부 및 지역 림프절의 만성 연쇄상 구균 감염 초점 일부 환자에서 만성 단독 원인이 박테리아 L 형 연쇄상 구균의 존재의 형성 여부.

자주 재발하는 과민의 발병 기전의 중요한 특징은 환자의 신체 (L 형)에서 연쇄상 구균 감염의 지속적인 집중의 형성이다; 세포 및 체액 면역의 변화; A 베타 - 용혈성 연쇄상 구균과 그 세포 및 세포 외 생성물을 그룹화하는 높은 수준의 알레르기 반응 (IV 형 과민성).

이 질병 은 선천적이거나 획득 된 소질 이 있는 사람에게만 발생한다는 점을 강조해야 합니다. Erysipelas의 염증의 전염성 알레르기 또는 면역 복합체 메커니즘은 장액 성 또는 장 액성 출혈성을 결정합니다. 화농성 염증의 합병증은 병의 복잡한 경과를 나타냅니다.

때 얼굴 (특히 출혈성 형태의) 중요한 병리학 적 중요성은 지혈 (혈관 혈소판, 응고, 섬유소 용해) 및 칼리 크레인 - 키닌 시스템의 다양한 구성 요소의 활성화이다. 손상 효과와 함께 혈관 내 응고의 발생은 중요한 보호 효과가 있습니다. 염증의 초점은 감염의 추가 확산을 막는 섬유소 장벽에 의해 묘사됩니다.

단독의 로컬 챔버의 현미경에서 (; 진피의 작은 세포의 침윤하는보다 모세 혈관 주위 발음 부종) 장 액성 또는 장액 - 출혈성 염증을 확인합니다. 삼출물에는 많은 수의 연쇄상 구균, 림프구, 단핵구 및 적혈구 (출혈성 형태 포함)가 포함되어 있습니다. 형태 학적 변화는 미세 모세관 동맥염, 정소 및 임파선염의 특징이다.

Erythematous-bullous 및 bullet-hemorrhagic 형태의 염증이있을 때, 표피 박리가 물집 형성과 함께 발생합니다. 출혈성에서 양식을 세포 외 공간에서 로컬 초점 포인트의 작은 혈관의 혈전증 및 적혈구의 diapedesis, 과도한 섬유소 증착에 직면 해있다.

회복 기간에, 단순하지 않은 과정에서, 국소 염증 초점 영역에서 크거나 작은 박편으로 벗겨지는 피부가 주목됩니다. 반복적 인 과정의 소낭에서 결합 조직이 진피에서 점차적으로 발달합니다. 결과적으로 림프 배수가 부러지고 림프 구성이 지속됩니다.

과피의 역학

이 진피는 낮은 contagiosity와 광범위하게 산발적 인 질병입니다. 과민성의 낮은 오염도는 위생 및 위생 상태가 개선되고 의료기관에서 방부제 규칙을 준수하는 것과 관련이 있습니다. 소아마비 환자는 일반 부서 (치료, 수술), 병동의 이웃, 환자 가족에 입원하는 경우가 많지만 반복적으로 발생하는 경우는 거의 기록되지 않습니다. 약 10 %의 사례에서이 질병에 대한 유전 적 소인이 나타났습니다. 요즘 상처 얼굴은 매우 드물다. 모성 신생아는 거의 없습니다. 높은 치사 성이 특징입니다.

감염원의 출처는 드물게 감지되는데 이는 환경 에 스트렙토 코커스 가 널리 퍼져 있기 때문 입니다. 외인성 감염 경로의 감염 병원균은 연쇄상 구균 감염 환자와 건강한 세균성 연쇄상 구균 보균자가 될 수 있습니다. 주된 것과 함께. 에어로졸에 대한 연락처 전달기구는 피부 손 및 조혈 및 lymphogenous 의해 제의 비 인두와 후속 도입 차 감염기구 (공기 방울 경로)를 전송할 수있다.

초기 얼굴에서 베타 용혈 그룹 A 스트렙토 코커스는 균열, intertrigo, 다양한 microtraumas (외인성 경로)를 통해 피부 또는 점막을 관통. 경우 얼굴 단독 - 비공 또는 외이도에 손상 균열을 통해, 단독의 하체 - 다리의 하부에서 제 뒤꿈치에 빗살 공간에 균열이나 손상으로 인한. 손상에는 경미한 균열, 흠집, 정확한 점 및 미세 상처가 포함됩니다.

최근 몇 년 동안 미국과 여러 유럽 국가에서 발생 빈도가 증가하고 있습니다.

현재 18 세 미만의 환자는 단 하나의 경우 만 등록합니다. 20 세에서 발생이 증가하고, 20 ~ 30 세 사이의 연령 범위에서 남자로 인해 기본 얼굴과 직업적 요인의 우세로, 여성보다 더 많은 고통. 대부분의 환자 - 50 세 이상 (모든 경우의 60-70 %까지). 노동자들 사이에는 육체 노동이 지배적입니다. 온도 마이크로 외상 및 피부 빈번한 오염뿐만 아니라 급격한 변화에 관한 배관공 변동, 운전사, 메이슨 목수, 청소기, 주방 근로자 등 직업들 중 메모의 최대 입사. 비교적 자주 병에 걸린 가정부와 연금 수령자가 재발하는 질병을 관찰합니다. 이환율의 증가는 여름 - 가을 기간에 기록됩니다.

감염 후 면역력이 약합니다. 환자의 거의 세 번째는 재발 성 질환이 질병은 자기 감염, 재감염에 의한 재발 또는 superinfection는 M 단백질의 다른 변종을 포함하는 P-용혈성 연쇄상 구균 A 군을 긴장시킨다.

지혈의 구체적인 예방은 개발되지 않았다. 비특이적 조치는 개인 위생을 준수하면서 의료기관에서의 무균 및 방부 규칙의 준수와 관련이있다.

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