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웨스트 나일 열: 원인과 병인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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웨스트 나일 열병의 원인
서쪽 나일 열병의 원인은 Flaviviridae의 Flavivirus 계열의 West Nile 바이러스입니다. 게놈은 단일 가닥 RNA로 표현됩니다.
바이러스 복제는 영향받은 세포의 세포질에서 일어난다. 웨스트 나일 열병의 바이러스는 유전 정보를 복제하는 메커니즘의 불완전 성으로 인해 가변성을위한 중요한 능력을 가지고 있습니다. 가장 큰 가변성은 바이러스의 항원 성질과 조직 세포의 막과의 상호 작용을 담당하는 엔벨로프 단백질을 코딩하는 유전자에 특징적입니다. 서로 다른 국가와 다른 해에 격리 된 웨스트 나일 열병 바이러스의 균주는 유전 적 유사성이 없으며 병독성이 다릅니다. 1990 년 이전에 주로 할당되었던 서쪽 나일 열병의 "오래된"무리는 중증의 CNS 병변과 관련이 없다. "새로운"종 (이스라엘 - 1998 / 뉴욕 - 1999, 세네갈 -1993 / 루마니아 -1996 / 케냐 - 1998 / 볼고그라드 - 1999, 이스라엘 -2000)의 집단은 거대하고 심각한 인간 질병과 관련되어있다.
[웨스트 나일 열병의 병인
서쪽 나일 열병의 병인은 거의 연구되지 않았다. 바이러스가 혈행으로 퍼져서 혈관 내피 손상 및 미세 순환 장애, 일부 경우에는 혈소판 출혈 증후군이 발생한다고 가정합니다. 바이러스 혈증은 단기간 및 비 집중적으로 발생한다는 것이 확인되었습니다. 질병의 발병 기전을 선도 - 멤브레인 및 뇌 물질의 손상으로 수막과 뇌 증후군의 발전, 초점 증후군. 죽음은 뇌간 출혈로 인해 줄기 구조, 신경 세포의 괴사의 전위와 뇌 물질의 부종 - 부종에 필수적인 기능의 위반의 결과로 질병의 7-28 번째 날에 일반적으로 발생합니다.
부검에서 뇌막의 부종과 충혈, 미세 초점 혈관 주위 출혈, 큰 출혈 (직경 3 ~ 4cm)이 있습니다. 심실의 확장은 맥락총 충혈, 대뇌 연화 여러 병소, melkotochechnye 출혈 바닥 IV 뇌실 사망의 30 %의 - 전위 뇌간. 현미경 검사에서 뇌 혈관염의 혈관염과 혈관 주위염이 발생하면 단핵구 침윤이 형성되는 국소 뇌염이 확인됩니다. 뇌의 혈관에서 - 혈관 벽의 부풀음과 정체, fibrinoid 팽창과 괴사의 사진. 신경절 세포 (ganglionic cells) - 괴사로의 이영양증의 변화, 뇌 혈관 주변 및 세포 주위의 부종.
근육의 flabbiness, stromal 부종, myocyte 영양 장애, 근육 섬유의 조각 및 myolysis에서 중요한 변화가 감지됩니다. 신장에서 - 영양 실조 변화. 일부 환자에서는 일반화 된 혈소판 출혈 증후군의 징후가 결정됩니다.
West Nile fever의 바이러스는 척수, 뇌 조직, 신장, 심장의 PCR에 의해 비장, 림프절, 간에서 발견됩니다.