아메바증 - 원인 및 병인

아메바 화스의 원인

왕국 원생 동물, Sarcodina 하위 유형, 클래스 Rhizopoda, 분리 Amoebipa, 가족 기생 아메바과을 의미 Entamoeba의 아메바 - 아메바 증의 원인.

E. Histolytica의 생애주기에는 영양 상태 (trophozoite)와 휴식 단계 (낭종)의 두 단계가 포함됩니다. 얕은 식물 형태 (luminal form, or forma minuta)는 7에서 25 미크론 크기입니다. 외형과 내피로 세포질을 분열시키는 것은 제대로 표현되지 못한다. 이 비병원성, 공생 형은 인간 결장의 내강에 있으며, 엔도 사이토 시스를 통해 박테리아를 먹고, 이동성이 있으며, 번식력이 있습니다. 조직 형태 (20-25 미크론)는 숙주의 영향을받은 조직과 기관에서 발견됩니다. 그것에는 타원형의 핵이 있으며 잘 발현 된 유리체의 외배엽 및 입상 소엽은 매우 움직이며 넓고 무딘 모조 발정을 형성한다. 큰 식물 형 (forma magna)은 조직 형태로 형성됩니다. 몸 회색, 둥글고, 큰 (움직일 때 60까지 또는 더 많은 것), ectoplasm 가볍고, 세분, 흐리고, 암흑 및 endoplasma; 소화 액포에는 식균 된 적혈구가 들어 있습니다. 이 때문에 "erythrophage"라고도합니다. 당신이 대장을 통과 할 때, 아메바는 낭성 전 단계로 전환 한 다음 낭종으로 전환합니다. 둥근 모양 또는 타원형 모양 (10-15 미크론)의 낭종. 매끄러운 이중 껍질. 미성숙 한 낭종은 1 개 또는 2 개의 핵을 포함하며, 성숙한 핵 (karyosomes)이있는 4 개의 핵이 있습니다.

Cysts는 환경 적 요인에 강합니다 : 20 ° C의 온도에서 겨울 조건 (-20 ° C)에서 최대 3 개월까지 며칠 동안 토양에서 생존 할 수 있습니다. 수처리 설비에서 사용되는 농도에서 소독제 (염소, 오존)에 대한 저항성 때문에, 생존 가능한 낭종은 식수에서 발견 될 수 있습니다. 고열은 치명적이며, 건조 및 가열로 낭종이 빨리 사라집니다. 외부 환경의 식물체 형태는 불안정하며 역학적 중요성이 없다.

사람이 감염되면 물이나 음식물이있는 아메바 낭종이 입안에 떨어집니다. 그리고 창자로. 소장의 말초 부분에서 장 효소의 작용하에 낭포가 용해됩니다. 성숙한 낭종 중 4 개의 메타 - 낭종 단핵 아메바가 나타나며, 차례로 2 시간마다 2 개로 나뉘어집니다. 후속 부서의 결과로, 그들은 식물의 luminal 단계로 바뀝니다 (위 참조). 이 두 종류의 집단에서 존재가 알려져 아메바 : 균주의 병원성 대장균 아메바 비병원성 인간 E. Dispar, - 오직 DNA 분석에 의해 구분 될 수있는 동일 형태 학적.

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아메바 성 병인

E. Histolytica가 내강 상태에서 조직 기생으로 넘어간 이유는 완전히 이해되지 않았다. E. Histolytica의 주된 병독성 인자는 E. Dispar에는없는 시스테인 프로테아제라고 믿어진다. 침습적 인 아메바 증의 개발에서 같은 감염의 강도로 중요한 요소는 장 내용, 면역 결핍, 기아, 스트레스 등의 물리적, 화학적 환경 인치 임신과 수유 기간 동안 여성의 침략 형태의 비교적 자주 개발을 주 변화, 감염 환자에 HIV. . 갈락토오스 N - 아세틸 - 등의 접착 성, 침입, 숙주 방어 메카니즘에 영향을 미치는 능력, 다른 병원체 특성의 취득 특성에 패브릭으로 전달 아마 아메바 기생는 trophozoites 특정 렉틴 통하여 상피 세포에 부착하는 것이 확립되었다.

히알루, 아메바 상피 장벽의 파괴에 중요한 역할을 할 수 - E. 아메바에서 용혈, 단백질 분해 효소, 일부 균주를 발견했다. Trophozoites 기생충 백혈구 분리 monooksidantov 티슈 용융 공정을 향상과 용해 neitrofilnyh 접촉을 일으킬 수있다. 아메바는 단핵구와 대 식세포를 억제하여 생존에 기여합니다. 이들은 특히 IL 장 세포의 제조 (IL-1β를, IL-8), 절단 보체 (C 차단할 수있다 ₍₃₎ 따라서, 기생충의 도입 부위의 염증 반응에 영향을 미친다)는 IgA, IgG에있다. Cytolysins과 proteolytic 효소의 영향으로 점막과 장 벽의 인접한 층에 손상을 입힌다. 아메바 증의 주요 증상은 궤양으로 진행 대장의 점막 괴사 작은 영역의 형성이다. 궤양 발생과의 동기화는 발생하지 않습니다. 궤양은 (점막하 층의 비용) 주위에 있지 증가뿐만 아니라, 깊이, 심지어 결장 벽 라이닝 근육 장막 도달. 깊은 괴사 과정은 복막의 유착을 유도하고 천공 된 복막염을 일으킬 수 있습니다. 아메바 성 궤양은 맹장 부위에 더 많이 국한됩니다. 또한 패배율이 내림차순으로, 회 반죽의 직선과 S 상 결장, 충수 및 말단 부위를 따르십시오. 일반적으로 장 손상은 분절성이며 일반적으로 천천히 퍼진다는 사실 때문에 중독 증후군은 제대로 표현되지 못합니다. 전형적인 아메바 성 궤양은 주변 조직으로부터 예리하게 구획되며 가장자리가 고르지 않습니다. 궤양의 바닥에는 피브린으로 구성되고 아메바의 영양 영양가를 함유하는 괴사 성 괴물이 있습니다. 염증 반응은 약하게 표현됩니다. 괴사 중심의 과정, 그리고 saped 궤양의 가장자리, 반응 충혈 및 주위 출혈성 변화 궤양 때 장 아메바 증의 가장 일반적인 기능을 구성을 올렸다. 인해 재생 공정, 섬유 조직 증식하여 결함의 회복 선도 장 협착 협착이있을 수있다. 맹인 또는 직장, 업 링크에 주로 위치, 종양의 성장 - 장벽의 만성 아메바 증 동안 때때로 amoeboma 형성된다. 아메바 종은 섬유 아세포로 구성되어 있습니다. 콜라겐 및 세포 요소를 포함하며 상대적으로 적은 수의 아메바를 포함합니다.

아메바가 장 벽의 혈관에 침투 한 결과, 다른 혈관과 함께 혈류로 옮겨져 병변의 초점이 농양 형태로 나타납니다. 대부분 농양은 간에서 형성되며, 폐, 뇌, 신장, 췌장에서는 형성되지 않습니다. 그들의 함량은 젤라틴이며 황색을 띠고 큰 농양은 고름이 적갈색이다. 단일 농양은 간장의 오른쪽 엽 (diaphragm) 또는 장기의 더 낮은 표면에 더 자주 위치합니다. 큰 농양에서 바깥 지대는 아메바와 피브린의 영양 포자를 포함하는 비교적 건강한 조직으로 구성됩니다. 만성 농양이 보통 두꺼운 캡슐 인 경우, 내용물은 부패성 냄새가 나는 황색을 띠고 있습니다. 횡격막 밑의 간농양이 파열되어 퍼지가 끝나면 화농성 흉막염이 발생합니다. 경미한 농양에서 대부분의 경우 농흉은 우측 폐 하부 또는 중간 엽에 국한됩니다.