기사의 의료 전문가
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착증: 원인 및 병인
최근 리뷰 : 23.04.2024
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착의 원인
원인 인자로는 감염성 알레르기, 의원 성, 신경 원성, 외상성, 특발성, 압축성 (외부에서 후두 기관 구조물의 압박) 등이있다. 후두의 급성 협착의 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 부종의 심한 염증 과정 또는 만성 (부종성, 침윤성, 담즙 성 또는 농양 성 후두염, 만성 부종 - 용종성 후두염의 악화) 악화;
- 후두의 기계적, 열적 및 화학적 외상;
- 선천성 후두 병리학;
- 후두의 이물질;
- 급성 전염병 (디프테리아, 성홍열, 홍역, 발진티푸스, 말라리아 등) :
- 후두 부종의 발생과 알레르기 반응;
- 기타 질병 (결핵, 매독, 전신 질환).
후두와 기관의 만성 협착의 원인은 다음과 같습니다.
- 폐의 장기 인공 환기 및 기관 절개술;
- 재발 성 신경 손상 및 그 신경 분포 (말초 및 중심 기원)의 위반으로 인한 후두 마비의 발달과 함께 갑상선 수술;
- 후두 및 흉부의 기계적 외상;
- 화농성 염증성 질환, 후두와 기관의 연골 연화염이 복합적으로 나타난다.
후두 및 기관의 급성 및 만성 협착증의 병인
상부 호흡 기관의 급성 및 만성 간질 협착의 병인은 원인 인자에 달려있다. 점막 손상은 특히 근육과 기관 연골의 외상과 함께 벽의 감염과 염증성 과정의 발달로 이어진다. 협착 형성의 여러 단계에서 저산소증 (산소 부족)과과 탄산 혈증 (혈액 중 이산화탄소의 과잉)의 발병이 병리학 적 발현을 결정하는 주요 요인으로 간주됩니다. CO2 축적은 호흡기 및 혈관 운동 센터의 흥분을 유발합니다. 급성 저산소 상태에 대비하여 중추 신경계의 증상으로는 공포, 운동 흥분, 떨림, 심장 및 식물 활동 장애가 있습니다. 이러한 변화는시기 적절한 치료로 되돌릴 수 있습니다. 협착의 원인을 제거하기 어렵다면 급성기가 끝날 때 환자가 기관 절개술로 철수해야합니다. 이 병은 오랫동안 만성적 인 경과를 필요로합니다.
만성 협착의 후두와 기관의 병인은 손상 요인의 강도, 충격 시간 및 분포 영역에 달려 있습니다. 후두의 마비 성 협착은 그 요소의 이동성을 위반하여 발생합니다. 이러한 상태의 원인은 여러 병인의 후두 마비, 척추 골절의 강직 (ankylosis), 성대의 중앙 또는 응급 처치 위치로 이어질 수 있습니다.
Postintubatsionnye는 튜브와 인공 호흡기 실패 삽관 기법 기관 절개술 동안 폐 후두 및 기관의 점막에의 압력의 삽입시 외상 후두 및 기관 결과를 변경한다. 합병증의 개발에 영향을 미치는 다른 요인 중, 삽관, 크기, 모양 및 관의 재질, 후두의 내강 내에서 변위의 기간을 말한다. 반추위 프로세스의 다음 메커니즘을 설명 : 인자를 손상하여, 형성 점막 결손 후두 및 기관 연골 발생 상기도의 점막 연골막 연골 골격 연장 만성 염증을 유발 이차 감염을 결합한다. 이것은 거친 흉터 조직의 형성과 후두와 기관 내강의 흉터 변형을 초래합니다. 이 과정은 시간이 오래 걸리며 몇 주에서 3-4 개월에 이릅니다. 만성 협착의 발생에있어서 연골 조직의 염증은 의무적 인 요소입니다.
후두 및 기관 점막 허혈의 발병에 postintubatsionnogo의 반흔 협착는 기관 튜브 압력 구역으로 후두 및 기관이있다.
Cicatrical-stenosing 과정의 발전 원인은 다음과 같습니다.
- 삽관 중 후두 및 기관의 점막의 외상;
- 호흡기 점막의 점막에 팽창 가능한 커프의 압력;
- endotracheal tube의 모양과 크기 :
- 그것이 만들어지는 재료;
- 호흡기 하부의 미생물 (세균성 염증 포함)의 조성 :
- Bjorku의 기관 절골 연골 손상에 대한 기관 절개술 :
- 비정형 하부 절개 절제술;
- 기관 절개 부위의 세균성 염증;
- 삽관의 기간.
- arytenoid 연골의 중간 표면, 중수골 괄약근, 보컬 과정 :
- 성문의 뒤쪽 부분과 모세 혈관 영역;
- subbottom 부분에서 cricoid 연골의 내면;
- 기관 절개 부위 :
- 기관의 자궁 경부 또는 흉부 부위에 팽창 가능한 커프 고정하기 :
- 삽관 튜브의 말단 부분의 높이.
점액 섬모 간극 정체 분비 선도 및 괴사 기관의 화합물과 연골 구조 상부 perstnecherpalovidnoe, 윤상 전파 콘드로 다음과 perihondritu에 이르게 감염의 침투를 촉진 위반. 동시에, 상처 과정의 역 동성에서 세 기간을 명확하게 추적 할 수 있습니다.
- 괴사 조직의 용해 및 염증을 통한 결함의 정제;
- 과립 조직 형성과 결합 조직 요소의 증식, 손상 보충 :
- 흉터 형성과 후각의 상피화를 가진 육아 조직의 섬유화.
협착증의 발병 기전에서의 중요성은 환자의 일반적인 상태, 수반되는 질병, 두부 외상, 당뇨병, 환자의 나이를 갖는다.
급성기도하고 만성기도의 상부 호흡 기관의 협착은 다양한 종류의 방해 유형에 따라 호흡 부전의 발달로 이어진다. 동시에, 혈액의 정상적인 가스 조성은 유지되지 않거나, 보체 메커니즘의 포함에 의해 제공되어, 신체의 기능적 용량을 감소시킨다. 장시간 동안 저산소증 체 조정 기관이 새로운 상태 (폐 변화 대뇌 순환 두개 내압, 심장 공동의 확장, 혈액 응고 질환 등)에 적응시킨다. 이러한 변화는 협착 질환이라고 할 수 있습니다.
만성 염증의 배경에 대한 흉터 과정의 결과로 환자의 지속적인 장애로 이어지는 다양한 정도의 심한 후두 및 기관의 구조적 및 기능적 병변이 발생합니다.