감염성 심내막염의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 심장은 비교적 감염에 강합니다. 박테리아와 곰팡이는 지속적인 혈류에 의해 막히기 때문에 심내막의 표면에 부착하기가 어렵습니다. 감염성 심내막염을 발병시키기 위해서는 심내막의 변화와 혈중 미생물의 존재 (균혈증)의 두 가지 요인이 필요합니다. 때때로 방대한 균혈증 및 / 또는 특히 병원성 미생물이 손상되지 않은 판막의 심내막염을 일으킬 수 있습니다.

감염성 심내막염의 심내막염 원인

심내막염으로 인해 심장 판막이 영향을받습니다. 주요 적 유발 요인 - 선천성 심장 질환, 류마티스 성 판막 질환, 접거나 석회화 된 대동맥 밸브, 승모판 탈출증, 및 비후성 심근증. 보철 밸브는 특별한 위험을 초래합니다. 때로는 intracavitary thrombi 감염, 심실 중격 결손 및 개방 동맥관 (ductus arteriosus) 부위가 있습니다. 일반적으로 1 차 감염 부위는 혈소판과 피브린의 무균 식물로 내피 세포가 손상되면 조직 인자가 합성됩니다.

감염성 심내막염은 좌심실의 구조 (예 : 승모판 또는 대동맥 판막)에서 가장 흔하게 발생합니다. 환자의 약 10-20 %가 우측 (삼첨판 또는 폐동맥 판막)입니다. 마약을 주사하는 마약 중독자는 웅장하게 우측 심내막염의 빈도가 훨씬 높습니다 (약 30-70 %).

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감염성 심내막염의 세균성 원인

내막 감염 미생물 감염 원격 사이트 (예컨대, 피부 농양, 요로)에서 이전 또는 가시 입구 게이트를 가질 수있다 (예를 들어, 중심 정맥 카테터 또는 약물 주사 부위). 거의 모든 주입 된 이물질 (예를 들어, 심실 복막 분로 또는 밸브 보철물 및 R. F.)는 이에 균혈증 및 내막염의 원인이되고, 박테리아 집락 형성의 위험이다. 또한, 심내막염은 예를 들어 침습성 치과, 다른 의료 조작 또는 외과 수술 중에 발생하는 무증상 세균의 결과 일 수 있습니다. 칫솔질 및 씹기조차도 치은염 환자에서 균혈증 (대개 연쇄상 구균)을 유발할 수 있습니다.

타입 미생물 감염, 균혈증 소스와 숙주 유기체 (예를 들면, 정맥 내 약물 사용)의 위험 인자 제이션에 따라, 그러나 일반적 구균과 달라 포도상 구균 모든 경우의 80 %의 원인. 장구균, 그람 음성 박테리아, 혐기성 미생물 및 곰팡이가 대부분의 다른 원인이됩니다. 연쇄 구균과 포도상 구균이 종종 식생에 영향을주는 이유는 분명하지 않지만 그람 음성균은 드문 경우입니다. 그러나 Staphylococcus aureus가 fibronectin에 부착하는 능력과 녹색 streptococci의 합성은 덱스 트란에 대해 일정한 역할을 할 수 있습니다.

식물의 식민지화 후, 미생물은 호중구, 면역 글로불린 및 보체 시스템에 대한 접근을 차단하는 피브린 및 혈소판 층으로 덮여있어 면역 방어를 차단합니다.

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