어지러움 진단

현기증 진단 알고리즘은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 현기증의 확립.
• 어지럼증의 유형 결정.
• 어지러움의 원인을 밝혀 내기.
• 신경계 또는 다른 증상의 확인 (ENT 의사의 검사).
• 발견 된 증상 (신경 영상, 청각 연구, 잠재력 유발 등)에 따라 기 계 조사.

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부인과 및 신체 검사

어지럼증에 대한 불만을 가진 환자를 검사하는 것은 그 현기증과 그 국소 및 내분비 계통의 현기증을 입증하는 것을 의미합니다. 종종 환자가 예를 들어, 포함, 현기증 가장 다양한 의미의 개념에 투자하고, 침해의 정의, 메스꺼움, 두통의 느낌과 등등.이 경우, 의사의 업무 그렇지 않으면 현기증과 불만의 감별 진단을 수행하는 것입니다. 심문하는 동안, 특정 용어의 명명에 주제를 밀어 넣으면 안되며, 불만에 대한 가장 상세한 설명을 얻는 것이 훨씬 편리합니다. 매우 중요한 특정 검색, 안진의 특성의 측정에서 신경 학적 시험이다 (그 지향성 대칭 헤드와 Al의 위치에 연결.), 뇌 신경 선명도 성능 koordinatornyh 샘플 및 국소 신경 학적 결손을 식별하는 상태. 많은 환자들은 전정기구, 청력 및 시력의 상태를 진단하기위한 도구 적 방법을 사용하여 과량 사상가 또는 외음기 전문의를 검사해야합니다. 여러 경우에 걸친 본격적인 검사조차도 환자의 역동적 인 관찰이 필요한 진단을 내릴 수는 없습니다. 현기증의 결합 된 형태의 진단은 특히 어렵습니다. 중요한 진단 가치는 질병의 발병율, 발병률 및 자극 요인입니다. 급성 발병은 말초 병변에 더 일반적이며 점진적 발달은 중앙 발병에 대한 것입니다. (귀, 코에 소음 청력 손실) 청각 장애의 전형적인 주변 병변에 대해서는 중앙 병변에 찬성 뇌의 다른 증상 (대뇌 반구, 트렁크) 쇼 동안. 심한 메스꺼움을 동반 한 전정 장애, 반복적 인 구토가 전정 병리학 적 과정에서 더 자주 관찰됩니다. 압도적 인 대다수의 경우 머리 위치가 변할 때 어지럼증이 발생하거나 증가하면 말초 병변과 비교적 양성 반응이 나타납니다. 진단을 확립하는 데 도움이되면 염증,자가 면역 질환, 중독 (약을 포함), 두부 손상에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

신경 학적 검사에서 안진 증에 특별한주의를 기울여야합니다. 먼저, 눈앞에서 (자연스러운 안진 증)보고있을 때 안진의 존재를 확인한 다음 안구를 30도 각도에서 볼 때 (안진 안의 시력으로 인해) 측면을 바라 볼 때 안구를 확인합니다. 머리가 강하게 흔들려 (약 20 초) 유도 된 안진 증이 발생하면 말초 병변을 나타낸다.

PDPH의 진단에서 예외적으로 중요한 것은 Holpike 테스트입니다. 눈을 뜨고있는 환자는 소파에 앉아 머리를 오른쪽으로 45도 돌립니다. 어깨에 약간의지지를 받으면 환자는 곧바로 등 뒤로 내려 앉음으로써 그의 머리가 소파 가장자리에서 30 ° 떨어지게됩니다. 그런 다음 머리를 반대 방향으로 돌려 연구를 반복합니다. 최종 위치에있을 때 몇 초가 지나면 전신 어지럼증이 발생하고 수평 안진 증이 나타나면 샘플은 양성으로 간주됩니다.

Otically 검사 (귀지 검출 최근 부상, 급성 또는 만성 감염 추적) 외부 청각 (外耳道)의 검사를 포함, 고막, 뼈와 공기 전도 (웨버와 리네는 테스트)의 연구.

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실험실 및 현기증 진단

탁월한 중요성의 CT 또는 MRI는 종양, 탈수 초화 과정, 획득 된 타고난 성격의 다른 구조적 변화를 배제합니다. 두개골의 방사선 사진은 덜 유익하지만, 두개골 뼈의 골절, 예후 신경의 신경초종을 가진 내부 이도의 확장을 나타냅니다.

이 병의 혈관 병인이 의심되는 경우, 머리와 두개 내 혈관의 주 동맥 (또는 MR 혈관 조영술)의 초음파 도플러 그라피를 수행해야합니다. 그러나 혈관에서의 밝혀진 변화가 항상 기존의 전정 장애의 원인은 아님을 명심해야합니다. 더 큰 정도에서 이것은 자궁 경부의 변화에 관한 것입니다 : 드러난 골 연골 증, 골관절염, 척추 증은 현기증과 관련이 거의 없습니다.

감염성 질환이 의심되는 경우 의심되는 병원균에 대한 항체를 결정하기 위해 혈액의 세포 구성을 연구하는 것이 좋습니다.

청력 손상이 동반 된 경우 청각 유발 전위의 녹음은 물론 음조 청력 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 메니 에르 병에 찬성 주장 명료 한 음성을, 낮은 주파수의 개선 인식을 보여준다 (림프 수종의 심각도를 낮출 수 있도록, 탈수와 시험) 글리세롤의 수신 후 청력을 등록하고 향상시킬 수 있습니다. 메니 에르 병을 진단하는 객관적인 방법은 또한 일렉트로 라이트 (electrochlear)입니다.

측두엽 또는 뇌간 기능 장애의 징후에서 발작이나 간질 발작을 배제하기 위해 EEG를 잊지 마십시오.

어지러움 불만 진단

일반 혈액 검사; 공복 혈당 측정; 혈액 중의 우레아 질소; 전해질 (Na, K, O) 및 CO2; 뇌척수액 검사; 가슴, 두개골 및 내부 청각 개구의 방사선 촬영; 자궁 경부의 방사선 사진; 머리의 주요 동맥의 초음파 dopplerography; 압박 기능 검사, 양면 스캔, 약리 검사를 통한 경 두개 도플러, CT 또는 MRI; 심전도; 청력 검사 및 전정 여권 조사를 통한 음성 검사; 검안기 측정법; 경동맥 마사지; 심혈관 검사. 필요한 경우, 치료사가 권장되거나 다른 연구가 필요할 수 있습니다.

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공포증적인 자세의 어지러움 진단 기준

이 진단은 주로 다음 6 가지 특징 발현에 기초합니다.

1. Romberg의 검사, 탠덤 걷기, 한쪽 다리에 서서 일상적인 post-uricography와 같은 안정성 검사의 정상적인 수행에도 불구하고 현기증 및 불만은 서 있고 걷는 동안 발생합니다.
2. 자세에 의한 어지러움은 환자가 불안정한 불안정성 (수시로 공격 (초 또는 분) 형태)으로 나타나거나 신체 안정성에 대한 환상적인 위반이 몇 초도 걸리는 것으로 나타납니다.
3. 현기증의 복싱은 자발적으로 나타나지만 종종 환자가 거부하기 어려운되는 특정 지각 자극 (다리를 극복, 계단, 빈 공간) 또는 사회적 상황 (상점, 레스토랑, 콘서트 홀, 회의 등)과 관련된하고는 인식되어 자극 요인.
4. 현기증이 불안감이 될 수는 없지만 불안 및 식물성 증상이 어지러움을 동반합니다.
5. 전형적인 강박 관념적 인 성격 유형, 정서적 인 불안정성 및 경미한 반응성 우울증 (현기증에 대한 반응).
6. 질병의 발병은 종종 전정 장애를 앓고 있거나 경험 한 스트레스의 기간을 따릅니다.

추천 현기증 픽처 광장 공포증 장애가 발생할 수 있고, (덜 일반적으로)와 함께 복소 신체형 장애의 일부로서 기능적 신경 (실증) 위반의 사진에서, 공황 또는 포함 된 기타 (위장관, 통증, 호흡, 성적 등) 어떤 실제 질병으로도 설명 할 수없는 신체 장애. 대부분의 경우 이러한 경우에 불안 공포증 및 (또는) 전환 장애의 맥락에서 "psevdoataksiya는"이있다. 객관화 어려운 정신적 (신경증, 정신병) 장애 및 유기, 자연의 질병 제거의 긍정적 인 진단에 근거하여 진단 현기증이 유형.

동시에, 공포 또는 공포의 불안 감각의 정서적 지원 현기증의 존재가 어떤 현기증 같은 현기증의 유기 자연을 배제하지 않는다 : 시스템 (특히 발작)과 비 시스템 자체 것은, 항상 자신의 치료 과정에서 고려 극도로 스트레스를주의해야한다 .

현훈의 감별 진단을 시행하는 데있어 가장 중요한 것은 환자의 불만과 이에 수반되는 신체적 및 신경 학적 징후의 분석입니다.

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