파킨슨병: 진단

파킨슨 병의 대안 진단 진단의 부재에서 당신이 주요 증상의 네 가지 중 적어도 세 가지가 있어야합니다 나머지의 진전, 종종 유형 "기어"의 강성 (특정 사지 관절의 수동 운동의 전체 부피 증가 근육 저항), 운동 완만 및 자세 불안정. 또한 자주 얼굴 표정 (마스크 같은 얼굴), 현미경, 장애인 미세 모터 조정의 약화를 관찰, 트래픽의 급격한 차단이 특징입니다 종종 자극의 모습에서 갑자기 공포에 의해 트리거되는 구부러진 (굴근) 자세, "강화"의 현상.

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파킨슨 병의 감별 진단

파킨슨 병은 다른 파킨슨 증후군의 원인 질환, 파킨슨 병, 진행성 핵상 마비, 여러 시스템 위축 (striatonigral 변성, 샤이 - 드래 거 증후군)을 포함한 약물 vtom 차별화되어야한다, 루이 소체 병, 피질 변성을 확산. 그는 항 정신병 약물 (예 : 클로르 프로 마진과 할로페리돌)를 포함하여 도파민 수용체를 차단하는 약물을 복용하지 않을 경우 파킨슨 병을 가진 모든 환자는 첫째, 메스꺼움 (예 : 클로르 페라 또는 메토 클로 프라 미드 등) 위 운동 장애를 치료하는 약물을 찾아야한다. Reserpine은 또한 Parkinsonism을 일으킬 수 있습니다.

환자가 고전적인 진탕 진동을 가지지 않은 경우에는 다른 질병에 관해 먼저 생각해야합니다. 진보적 인 마비 padyadernom (PPP)을 통해 일반적으로 자주 설명 할 수없는 폭포에 의해 각성 초기 자세 반사 신경을 겪고 있습니다. Pdyaderny 진행성 마비는 특히 수직 평면뿐만 아니라 목 및 몸통의 강성 사지보다 훨씬 큰 범위로 표현할 경우, 임의의 위반 Sak 적절-CAD 의심한다. Striato-흑색질 변성 샤이 - 드래 거 증후군 같은 질환의 임상 변종이다 - 다중 시스템 위축증 (MSA) , 특정 pathomorphological 변경을 특징으로하지만, 다른 임상 증후군을 표시 할 수있다. 일부 환자 multisitemnoy 위축이 떨림, 자주 낮은 사지 경련의 존재, 신근 조그 마크, 기립 성 저혈압, 때때로 운동 실조을 쉬고 있지만, 파킨슨 병 환자에서 그들을 구별한다. 피질 변성은 종종 상실증과 팔 (드물게 발)이 자발적으로 특이한 자세를 채택하고 무의식적 인 움직임을 만드는 것을 특징으로한다 "외국인 사지"의 현상이 나타난다. 질병은 미만성 루이 소체 치매 일반적 환시하는 경향을 특징으로하지만, 약물 레보도파에 저항 때때로 매니페스트 파킨슨. 쉬고있는 진탕의 완전한 부재는 환자가 파킨슨 병이 아니라 위의 질병 중 하나라는 것을 종종 나타냅니다. 파킨슨 병의보다 신뢰할 수있는 진단 신호는 도파민 계 약물의 높은 효능입니다.

징후 요법은 파킨슨 병 초기 단계에서 효과적이지만, 꾸준히 계속되는 흑색 물질의 신경 세포 죽음에 영향을 미치지 않으며 질병의 진행으로 이어진다. 파킨슨 병이 진행되면서 늦게 발생하는 합병증은 치료 자체에 의해 크게 유발됩니다. 이러한 약제의 운동 이상증 및 "온 - 오프"의한 파킨슨증과 이상의 이동 상태의 증가 증상 부동의 상태 사이에서 급격한 변동을 특징으로 보통 운동 이상증을 수반 현상을 포함한다. 운동 장애에는 3 가지 주요 유형이 있는데, 가장 일반적인 것은 운동 이상증 인 "피크 용량"입니다. 이러한 움직임은 일반적으로 choreoathetoid 특성을 가지고, 흥분에 의해 악화되지만, 드물게 환자에게 중요한 불안을 유발하지 않습니다. 다른 유형의 운동 이상증 - 이원성 운동 이상증 - 도파민 성 물질의 다음 복용량의 시작과 끝. 2 상 이상 운동 이상증은 운동 장애 "최대 복용량"보다 환자의 불편 함을 유발하며 일반적으로 탄도 또는 방광 성 특징을 가지고 있습니다. 종종 그들은 오후에 더 심합니다. 건선의 세 번째 유형 - "OFF"건선 기간 - 고갈 작용 다음 복용량을 증가 파킨슨 증상에 대해 발생, 그들은 일반적으로 낮은 사지의 통증이 혼합되게됩니다.

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