폐외 결핵 진단

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골 관절 결핵 진단

골관절염 결핵의 방사선 진단은 고립 된 또는 관절이 형성된 뼈의 접촉 파괴 구역 내에있는 특정 염증의 주요 뼈 초점을 식별하는 데 목적이 있습니다. 척추 인 경우 편평한 뼈의 관절면 또는 관절면의 관절부입니다. 결핵성 프로세스의 주요 초점 성질은 접촉 파괴의 깊이를 결정합니다. 이는 대부분의 경우 특정 과정을 다른 질병과 구별 할 수있게합니다. 동시에 염증 (농양, 누관) 및 정형 외과 (척추의 모양과 비율, 관절 끝의 위반)와 같은 골 병소의 합병증의 표적 식별을 수행하십시오.

진단의 깊이는 진단과 외과 적 치료의 임무에 의해 결정됩니다.

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척추 결핵 진단

결핵성 척추염은 척추골의 골조직이나 그 과정이 파괴되고, 추간 원판의 과정에 2 차적으로 관여하며, 척추 주위 조직 및 경막 외 공간에 농양이 형성되는 특징이 있습니다.

방사선 진단 방법이 필요합니다.

• 척추 병변, 수 및 관련된 척추 수의 수준을 확립합니다.
• 영향을받는 지역의 특성을 결정하십시오 :
  • 초점, 접촉 또는 결합 된 파괴 유형, 깊이 (높이);
  • 파괴 성 충치에 병적 인 개재물의 존재;
  • paravertebral 조직 및 척추관과의 공동 / 개재물의 비율;
  • 영향을받는 척추의 뼈 구조 및 척추의 일반적인 구조적 배경;
• 영향을받는 영역에서 추간판 (디스크)의 상태를 결정한다;
• 후부 척추 요소의 과정에서 가능한 관련성을 확인한다.
• paravertebral 조직의 상태, 농양의 존재와 범위 또는 fistulous 한 구절, 다른 해부학 적 영역과 기관과의 관계를 특성화한다.
• zpidural 농양의 존재를 결정하기 위해, 척수 (경막 주머니), 그 정도, 길이, 압축 기질의 압축의 유무를 확립하기 위해;
• 특히 척수 손상의 압축 이미지가없는 인덱스의 해리 동안 척수 결손 수준에서 척수와 막의 상태를 결정합니다.

결핵성 척추염의 방사선 학적 진단 방법의 확장, 다양한 방법의 장점과 한계는 진단 경로를 선택하는 데 필요합니다. 대부분의 저자는 첫 진단 단계에서 방사선 사진을 찍었습니다. 알고리즘을 제공합니다. 실제로 CT와 MRI가 가능 해지면 전문가의 손에 결핵성 척추염 환자를 검사하는 계획을 크게 줄일 수 있습니다. 조사 이미지를 수행 한 후 이상적으로 MRI 스캔을하는 것이 좋습니다. CT를 포함한 엑스레이 기술. 영향을받는 부위의 뼈 구조 상태 또는 뇌척수액 경로의 개통을 명확히하기 위해 필요한 경우 사용할 수 있습니다. CT는 MRI가 금기 인 경우 금속 구조가있을 때뿐만 아니라 특히 자궁 경부 및 요추 영역에서 한두 개의 척추에 국한된 병변에 적합합니다.

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관절 결핵 진단

결핵성 결핵의 진단 및 모니터링에있어 고전 방사선 사진 및 단층 촬영 기술이 가장 일반적입니다.

뼈와 관절의 결핵 합병증 진단에는 혈관 조영술 (ocessography), 설문 조사에서의 집게 (fistulography) 또는 단층 촬영 (tomographic) 버전이 포함됩니다. 스테레오 - 방사선 촬영이 널리 사용됩니다. 동시에 카세트와 피사체의 위치를 정확히 반복 한 두 개의 동일한 필름 (일반적으로 24x30cm)에서 연속적으로 사진을 촬영합니다. 중심에서 오른쪽으로 튜브를 오른쪽으로 그리고 나서 3.5cm 왼쪽으로 이동합니다.이 이미지를 입체경에서 동시에 볼 때 공간 볼륨 이미지가 생성됩니다 농양, 거친 구절, 뼈와 관절과의 관계.

뼈와 관절의 병리학에서 방사선 진단의 새로운 방법 중 CT가 가장 자주 사용됩니다. 결과 이미지는 잘 파괴적인 충치와 관절 끝, 그들의 뼈의 두께에 상대적인 규모; 관절의 접촉 파괴, 격리 제, 농양 및 관절 자체의 연조직 상태에 대한 유행의 정도를 보여줍니다.

해부학 적 영역에서 CT를 사용하는 것이 좋습니다. 정상적인 투사에서의 방사선 촬영은 불충분 한 정보를 제공합니다 (특히 골반 거들의 뼈가 손상된 경우).

뼈와 관절의 병리학 진단에서의 MRI는 덜 빈번하게 사용되지만 뼈 (염좌)의 염증 및 괴사 변화의 조기 발견을 촉진하고 관절 연골 덮개의 변화, 관절낭 근처의 침윤, 관절낭의 삼출을 시각화합니다. MR- 단층 촬영에서 깊은 간질 농양은 보이지 않으며 다른 방법으로는 발견되지 않습니다.

비뇨기 계 결핵 진단

방사선 방법은 비뇨기 결핵 진단 및 분화에서 선도적 인 역할 중 하나입니다. CT 스캔과 MRI가 기존의 X-ray 방법에 추가되었습니다. 신장 질환 환자의 X- 레이 검사 작업에는 다음 사항이 포함됩니다.

• 특별한 연구를 더 진행하는 일반적인 배경 (석회화 림프절 또는 농양의 존재, 요로 또는 담즙 결석, 척추의 병리학, 연골 연골의 석회화);
• 기능적 변화, 요로 폐색 역학;
• 신장 실질의 초기 침윤 및 파괴적 변화 (papillitis);
• 신장에서 광범위한 파괴적인 변화 (동굴 - 석회화 된 경우를 포함하는 복부 시스템과 격리되거나 의사 소통);
• 신장 기능이없는 부분, 냉각되거나 단절된 신장;
• 신장 및 요관의 복부 시스템의 변화 (일차 성 동맥 확장 - 수중 혈관 증, 열성 경화증, 컵의 간질 변형, 경직, 협착, 요관 확장);
• cicatricial 변화, 방광의 기형, ureter의 입;
• 신장과 복부 시스템의 2 차 변화 (충치의 2 차 확장, 주름진 신장); 주 과정의 합병증, 후 복막 공간의 주위 연조직의 변화.

주변 조직의 상태는 배설 검사에 선행하는 복강의 측량 방사선 사진에 의해 결정됩니다. 후자는 증상에 따라 대조 조건에서 신장의 단층 촬영을 보완합니다 (최적의 부분은 일반적인 측정으로 선택되며 더 자주 7-8-9cm입니다). 연구 기간 (시간)은 신장의 집중 기능 및 병리학의 다른 특징에 따라 다릅니다. Ureter의 시각 장애가 보이면 위장 환자의 위치에서 사진을 찍는 것이 좋습니다. 신장의 실질 및 누액 계의 구조적 변화의 정제는 이전에 대조없이 신장의 퇴행성 기형 또는 단층 촬영을 통해 달성되었다. 대비 방광 조영술은 방광과 인접한 요관 부분의 간질 변화를 진단하는 데 사용됩니다. 모든 대조 연구에 대한 절대 금기는 요오드 준비에 대한 편협입니다.

비뇨기 계통의 병리학 진단의 선택 방법은 CT입니다. 후 복막 공간의 신장 및 장기의 해부학 및 병리학에 대한 정확한 설명을 제공합니다. 이 연구는 조영제를 사용하지 않고 초기에 수행되며, 금기가없는 경우 대조를 보완합니다. 횡단면에있는 신장의 계층화 된 구조상 이미지를 가려내어 탁월한 진단 기능을 제공하는 것은 없으며 방광의 병리학에도 동일하게 적용됩니다. MRI는 비뇨기과 진단에 사용됩니다. 특별한 가치가있는 전두엽은 길이에 따른 신장의 구조를 볼 수있게 해주고, 복막 주변의 지형에서 스스로를 배양 할 수있게 해줍니다.

신장 혈관 조영술은 주로 암으로 인한 감별 진단의 문제를 해결하기 위해 그 가치를 유지합니다.

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남성 생식기 결핵 진단

남성 생식기의 결핵 진단에서 관의 70 °의 꼬리 각을 가진 방광의 x- 선을 사용하여 결절 아래에서 전립선의 그림자를 제거하고 때로는 전립선과 정액 소의 석회화를 감지합니다. 혈관 검사의 X 선 검사는 생식선의 다양한 변형, 생식선의 파괴적인 변화, 정자의 침투성, 골반 생식기로의 전환 과정을 사용하여 수행됩니다.

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여성 생식기 결핵 진단

여성 생식기의 결핵은 80-90 %가 튜브의 패배로 시작합니다. 난소 결핵은 관 측면에서 그 과정을 퍼지게하여 더 자주 발생하며, 종종 자궁은 관과 동시에 영향을받습니다. 여성 생식기 결핵의 형태 학적 변화는 같습니다. 다른 결핵 부위와 마찬가지로. 그들의 본질은 특정 육아종의 형성, 점막의 침윤성 성장 및 난소에서 결절성 병소 형성에 관과 자궁의 밑에있는 층에 있습니다. 또한, 육아종의 괴사 성 괴사 성 붕괴는 충치, 궤양, 유착의 발생 및 중공 장기의 폐색과 함께 발생한다. 다음 단계는 이전 된 염증 부위에서 흉터를 남기므로 여성 생식기 영역 전체의 지속적인 구조적 및 기능적 장애로 이어집니다. 현대 X 선 기술 - 정적 및 동적 hysterosalpingography - 설명한대로 형태학적인 변화의 병리를 나타냅니다.

X 선 검사의 과제는 다음과 같습니다.

• 자궁의 크기, 모양, 위치를 결정합니다.
• 자궁강 및 난관의 침윤성 변화 (자궁 내막의 비후, 관의 점막, 주름의 붓기, 관의 경직) :
• 벽감 식별 자궁의 윤곽의 톱니 모양, 누관 - 육아종의 붕괴의 징후 :
• 변형의 진단 및 파이프 기동성 평가.

염증의 침강 기간과 치골 형성 과정, 방사선 촬영, 변형, 자궁 경부 폐쇄, 변형 및 파이프의 협착이있는 동안 고정 된 위치를 확인할 수 있습니다. 관, 난소, 골반 림프절의 석회화 검출. 현재 초음파 검사는 여성 생식기 결핵 진단에 큰 역할을합니다.

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복부 결핵 진단

결핵의 복부 형태에는 결핵성 mesadenitis가 포함됩니다. 결핵 복막염, 장 결핵. 결핵성 mesadenitis에서는 복강 내 영상이나 형광 투시 중 석회화 된 림프절 만이 신뢰성있는 방사선 표지로 간주 될 수 있습니다. 형광 투시법에 의해 검출 된 위장의 운동 기능 장애, 동적 장애의 증상, 위 및 횡행 결장의 생략은 특정 과정에 대한 반응 일지라도 "mesadenitis"의 진단을 확립하는 데는 충분하지 않습니다. 이러한 경우의 X 선 조사 결과는 다른 특수 연구와 함께 분석 할 때만 평가할 수 있습니다. 복강 내 림프절의 포장을 가시화 할 수있는 MRI 데이터와 석회화를 포함한 림프절을 증명할 수있는 CT가 중요 할 수 있습니다.

장 결핵에있는 방사선 진단은 선도적 인 장소 중 하나이며 다양한 방법으로 전통적인 방법 (경막 석, 위장과 대장의 경구 대조)으로 수행됩니다. 장에서의 결핵 과정의 조직 형성은 결장 결절 및 결장의 회벽 막 및 맹장의 침윤으로 이루어지며,이어서 병리 조직의 붕괴 및 흉터가 형성된다. 따라서 X- 선 검사는 과정과 관련된 장 부분의 벽의 강성, 톱니 모양의 윤곽, 궤양 및 더 깊은 궤양의 틈새, 장벽의 간막 변성 및 수반되는 기형, 내강의 협착, 병리학적인 굴곡 형성을 나타낼 수 있습니다. 이러한 변화는 위장관 운동성의 현저한 편차를 동반합니다. 지워진 형태의 질병은 방사선 학적으로 기능 장애로 나타날 수 있습니다 : 말초 회장의 과도한 이동, 경련, 바륨 현탁액의 가속 된 통과. 영향받은 지역에있는 지속적인 경련 수축 (Stirlin 증후). 이것은 위 십이지장 구역의 기능 장애를 동반 할 수 있습니다. 이 징후들은 병적 인 것이 아니며, "결핵"의 진단은 임상 및 방사선학 데이터의 복합체에 기초하여 이루어진다.

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폐외 결핵의 초음파 진단

초음파 검사는 초음파 위치, 즉 반사 된 초음파 펄스의 지각

이 방법을 사용하면 다음을 얻을 수 있습니다.

• echotopographic 정보 : 깊이, 위치, 형성 수, 크기, 표면 구조의 내부 기관의 상대적 위치 :
• 확인 된 병리학 적 변화에 대한 설명 : 형성의 음향 구조, 윤곽, 기관의 구성 및 표준과의 편차.

명확하게 보이는 체액 및 조직 형성 (낭종, 종양, 농양 및 침윤), 신장 및 담즙 방광의 복강계에서의 미적분.

비뇨 생식 기계의 초음파 검사

신장의 연구는 신장의 투영에서 환자의 수평 및 수직 위치에서 실시되며, 종 방향 횡 방향 및 횡 방향 주사의 전방 측면 및 후방 표면을 따른다.

결정 :

• 크기, 위치, 신장 윤곽 :
• 복부 계의 상태, 실질;
• 병적 인 형성의 존재, 미적분;
• 발달 이상;
• 이동성.

신장 결핵의 초음파 진단

신 실질 및 결핵성 유두 결핵의 신뢰할만한 초음파 징후는 발견되지 않았습니다. 신장 실질의 투영에서 단일 에코 - 고밀도 흠도 (직경 2-3mm)의 형태로 섬유화 및 석회화 된 작은 초점을 감지 할 수 있습니다. 이러한 변화는 비특이적이며 말라리아, 장티푸스, 성홍열 등과 같은 전염병의 결과로 발생합니다. 초음파로 하이드로 칼릭스를 형성 할 때 컵과 골반 관 시스템 (CLS) 내에서 얇은 벽의 낭성 형성이 감지됩니다.

결절성 초점에 부식이있는 경우 초음파의 진단 가치가 높아집니다. Ureter와 방광의 결핵. 전체 ureter는 세로 및 가로 스캔으로 신체의 전방 및 측면을 따라 스캔됩니다. 방광은 예비적인 준비 (시험 전 1 시간, 환자는 3 잔의 물을 마신다)와 함께 다른 비행기의 상완골 부위에서 시각화됩니다.

일반적으로 ureter는 보이지 않습니다. 결핵의 경우, 현저한 침윤, 부종, 근육 막의 비대로 인해 직경 6 ~ 8mm의 선형 저 에코 구조로 시각화 될 수 있습니다.

초음파 검사의 진단 적 가치는 신장 기능이 정상인 경우 특히 높으며, 생리 학적 협착 부위에서의 간질 변화 및 요관 협착의 발생 (주로 낮은 세 번째), 수면 신화 및 요로 증후군 형성 중에 높습니다.

남성 생식기 결핵

Transrectal ultrasound (TRUS)를 포함한 초음파의 출현과 관련하여 전립선에서 일어나는 과정을 시각화하는 것이 가능 해졌다. 촉진에 의해 종종 발견되지 않는 조기 변화는 초점의 형태로 TRUS에서 시각화됩니다 (그림 15-20).

붕괴 (농양)의 무반사 구역에서의 파괴적인 과정이있을 때. 거대한 석회화뿐만 아니라 이러한 변화는 종양 과정과 구별되어야합니다.

정낭의 스캔은 횡단면이 채워진 방광 또는 TRUS의 직장 변환기로 치골 상부에서 수행됩니다.

기포의 대칭, 균질 구조, 두께 (1-1.5cm 이하) 및 개재물의 존재가 기록됩니다.

고주파 표면 변환기가있는 음낭 기관의 초음파 검사는 음낭의 전 측부를 따라 양측으로 교대로 종 방향, 횡 방향 및 사선 방향 스캔으로 수행됩니다. 환자는 수평 위치에 있으며, 음낭은 들어 올려 고정되어 있습니다. Epididymis와 spermatic 코드를 스캐닝하는 것은 가장 좋은 후부 가장자리에 가까운 음낭의 측면을 따라 수행됩니다.

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여성 생식기 결핵

초음파는 특이하지 않은 염증의 흔한 징후를 감지합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 더글라스 공간의 유체 축적 (10 mm 이상); 특정 과정에서 69.7 %, 비특이적으로 57.1 %에서 관찰되었다.
• 난관의 내강에 수액 축적 (수구 핀) : 타원형 또는 레토르트 형태의 무반사 (염증 과정의 초기 단계 - 확장, 긴 흐름 - 둥근, 압축 벽 포함);
• 난소의 확대, 윤곽의 희미 함, 작은 낭성 구조;
• 퍼지 윤곽선이있는 둥근 모양의 불규칙한 관상 동맥 - 난소 형성.
• 자궁이 옆으로 옮겨졌다.

결핵과 관련하여 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 자궁 돌출부의 부 자연스러운 덩어리, 부속기, 파라 메트릭 섬유, 때로는 캡슐화 된 반상 성 이종 구조를 가짐.
• myometrium, 난관 및 난소의 투상에서 calcinates. 자궁 내막의 기저 층에서, 소석 (calcinates)은 에코 - 고밀도 개재물 (각각 2-4 mm)의 형태로 보인다. 자궁 근의 외부에서의 식별은 대개 가스가 채워진 장으로부터의 에코 - 고밀도 신호의 존재로 인해 어렵습니다.

유착, 매개 변수의 현상, 초음파가있는 골반 복막염이 감지되지 않습니다. 여성 생식기 기관의 결핵은 난소 낭종과 난소 낭종, 난소 종양, 자궁 및 관, 석회화 된 자궁 내 폴립으로 구분됩니다. 여성 생식기 결핵의 통합 진단에서 역동적 인 초음파 검사가 사용됩니다. 분절성 투베르쿨린 표본의 배경에 초점 반응을 평가하는 역할을합니다. 양성 초점 반응은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 난소의 증가, 외형의 "흐릿한"모습 및 난소 조직의 에코 발생의 감소 :
• 외관 및 saktosalpinx의 볼륨 증가;
• 더글라스 공간에서의 자유 유체의 양의 증가와 외관;
• 자궁 내막의 증식 억제 (0.8 mm 이상).

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척추 결핵에서 후 복막 농양의 초음파 진단

Psoas 농양의 초음파 스캐닝은 횡경막 다리에서 사타구니 인대까지 장골 근육을 따라 환자의 수평 위치에서 전 복벽의 외 측면을 따라 종 방향 및 횡 방향 스캔에 의해 수행됩니다.

말초 림프절 결핵의 초음파 진단

이것은 종단 및 횡 방향 스캔을 통해 양측에 번갈아 누워거나 앉아있는 환자의 위치에서 표면 고주파 센서에 의해 수행됩니다. 다음 매개 변수가 결정됩니다.

• 노드의 위치, 아픈 근육에 상대적인 위치;
• 선형 치수 및 양;
• 모양과 등고선;
• 구조 (반향 성, 동질성, 추가 흠도 존재);
• 농양과 거친 구절의 존재, 길이;
• 림프절의 괄약근의 심각도와 두께, 그들 사이의 경계의 존재.

폐외 결핵 국산화의 핵종 진단

방사성 핵종의 방법에는 몇 가지 장점이있어 기관의 구조와 기능을 모두 지정할 수 있습니다.

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