발기부전(발기부전): 진단

발기 부전 (발기 부전)의 진단에는 몇 가지 목표가 있습니다.

• 발기 부전 (발기 부전)의 존재를 확인하십시오;
• 발기 부전 (발기 부전)의 발현 정도를 확립하는 것;
• 발기 부전 (발기 부전)의 원인, 즉 그것의 발달을 야기한 질병;
• 환자가 발기 부전 (발기 부전)에 의해서만 고통 받는지 또는 다른 유형의 성기능 장애와 병용되는지를 결정하십시오.

발기 부전 (발기 부전) 진단은 환자와의 상세한 대화로 시작하여 일반적으로 자신의 건강 상태 및 정신 상태에 대한 정보를 수집합니다. 일반 및 성기의 부인과뿐만 아니라 이전과 현재의 교전 기능의 상태를 분석하십시오. 섹스 파트너와의 관계, 사전 상담 및 치료에 대한 정보를 얻는 것이 필요합니다.

환자가 당뇨병, 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 성선 기능 저하증, 신부전증, 신경 및 정신 질환으로 고통 받고 있는지 여부를 결정해야합니다. 비뇨기 및 생식 기관, 직장, 장기간 약물 및 알코올 남용 기관에서 시행되는 외과 적 개입에 관한 정보를 수집합니다.

위반의 성격, 처방, 명시의 안정성, 특정 요인 및 상황의 영향을 지정하십시오. 환자가 적절하고 자발적으로 발기 할 수있는 정도와 성행위의 특성, 보조기 순환 및 오르가슴의 마찰 단계의 지속 기간을 자세하게 논의하는 것이 중요합니다. 파트너의 성관계 파트너와 대화하는 것이 매우 바람직합니다.

획득 된 데이터의 분석은 발기 부전 (발기 부전)의 본질을 충분한 정도의 신뢰성으로 판단하게합니다.

유기 및 심인성 발기 부전의 차이점

유기농	심인성
점차적으로 발생한다.	갑자기 나타난다.
아침 발기의 위반 또는 부재	보통 아침 발기
정상적인 성적 회상	성적 상처의 문제
정상 성욕	파트너 문제
발기 부전의 지속성	특정 상황에서 발기 부전

남성 copulatory 기능을 정량화 규모, 그리고 다른 사람, 발기 기능의 국제 색인 - 환자의 불만과 양적 특성의 객관화 할 목적으로 발기 부전 (발기 부전)을 포함하고, 의사 시간은 정기 검사의 사용을 권장 저장 장애, 계사.

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발기 부전 (발기 부전)의 임상 진단

임상 시험에서는 환자의 심혈관, 신경계, 내분비선 및 생식 기관의 상태를 평가합니다.

발기 부전 (발기 부전) 환자에서 심혈 관계 질환의 높은 유병률을 감안할 때, 설문 조사의 볼륨 성적 활동의 허용 성 및 부재의 protivopokany는 것을 결론 충분해야한다
발기 부전 (발기 부전)을 취급합니다.

심혈관 질환에서 성행위 위험을 결정하는 알고리즘 ( "Princeton Consensus")

낮은 위험	평균 위험	고위험
아무 증상이 없다 (이하 3 CHD 위험 인자), 제어 고혈압, 성공적인 관상 동맥 재관류 술 후 상태, 복잡하지 않은 심근 경색 (처방 6-8 주 이상), 광 밸브 장애, 순환 장애 클래스 I (NYHA)	관상 동맥 질환, 협심증 기능 클래스 고전압, 2 ~ 6 주에서 금지 심근 경색, (등 뇌 혈관 부전, 사지 혈관 질환) 순환 부전 II 클래스 (NYHA), 죽상 동맥 경화증의 심장 외 발현의 이상이 개 위험 요인	불안정 또는 협심증의 치료, 조절되지 않는 고혈압, 혈액 순환 장애 클래스에 강한 III-IV (NYHA) 심장 마비 또는 최소 2 주 뇌졸중 처방, 생명을 위협하는 부정맥, 비후성 폐쇄성 심근증, 무거운 밸브 패배
성행위 또는 성병 치료가 가능합니다. 재평가는 6-12 개월마다 정기적으로 수행됩니다.	환자가 고위험 또는 저 위험으로 분류되는 것을 근거로하여 운동 및 심 초음파로 ECG 검사를 수행해야합니다.	성기능 장애 또는 성기능 장애의 치료는 국가가 안정 될 때까지 연기됩니다.

신경 학적 및 내분비 학적 병력과 설문 결과가 특징적인 변화를 나타내는 경우 환자는 적절한 윤곽의 전문가와상의해야합니다. 당뇨병 남성의 절반 이상이 발기 부전을 앓고 있음을 기억해야합니다.

이차 성적 특성에 대한 연구를 통해 우리는 간접적으로 고환의 증식 기능을 판단 할 수 있습니다. 몸의 안드로겐 포화 상태와 사춘기 발병의 적시성. 분석 체중, 신장, 체질량 지수, 골격, 체모 (얼굴, 트렁크, 치골), 근골격계, 개발 및 지방 침착의 특성, 허리 둘레, 어조, 여성형 유방의 존재 상태의 특성 및 속도를 실시.

생식 기관의 기관 상태 분석에는 고환의 국소화, 크기 및 일관성의 정의가 포함됩니다. 고환과 전립선의 부속기의 촉진. 뿐만 아니라 검사, 측정 및 음경의 촉진.

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발기 부전 (발기 부전)의 실험실 및기구 진단

실험실 및 기악 연구의 성격과 범위는 불만, 역사 및 임상 시험을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 환자의 객관적인 필요와 태도가 포함됩니다. 혈장, 지질 프로필 및 총 테스토스테론에서 포도당의 수준을 결정하는 것이 필요합니다. 총 테스토스테론 함량의 감소가 발견되는 경우 유리 테스토스테론, LH 및 프로락틴의 측정이 지시됩니다.

음경의 야간 발진의 모니터링은 발기 부전 (발기 부전)의 유기 및 심인성 형태의 감별 진단에 사용됩니다. 이 연구는 "Rigiscan"장치를 사용하여 적어도 2 박 동안, 그리고 부재시에는 3 개의 파열 스트립이있는 특수 링으로 수행됩니다.

바소 액티브 약물 (10mcg의 평균 투여 량으로 최적의 알프로 스타 딜)을 혈관 내로 주입 한 결과 혈관 신생 발기 부전 (발기 부전)이 나타납니다. 정상적인 동맥 혈류 및 venooclusive 혈류 역학에서는 주사 후 약 10 분 후에 30 분 이상 지속되는 발기가 나타납니다.

발기 부전 (발기 부전)의 진단은 페니스의 동맥의 USDG의 넓은 응용을 요구합니다. 발기는 약리학 적 약물에 의해 유도됩니다. 주요 양적 지표는 최대 (최대) 수축기 속도와 저항 지수입니다. 정상 수축기 속도는 30cm / s 이상이고 저항 지수는 0.8 이상입니다.

음경의 자율 신경 보행 상태를 평가하고 그 이상을 드러내는 적절한 적응증과 함께, 구근 - 해면 및 cremaster 반사 작용, 유발 된 잠재력, 음경의 근전도에 대해 연구합니다.

발기 부전 (발기 부전)의 침습성 진단 : 혈관 조영술, kavernozometriya, cavernosography (해면 부전 해면 섬유증 venookklyuzivnoy있어서의 X 선)은 - 경우에 따라 수행되는 경우, 환자 - 발기 부전 (발기 부전)에 대한 재건 수술에 대한 잠재적 경쟁자.