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남성의 요도 협착: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
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어떤 경우에는 남성의 요도 협착의 진단과 함께 질병에 대한 철저한 정보를 얻을 수 없습니다. 그래서 추가 (선택) 연구가 필요합니다.
- 요도 검사;
- 방광 요도 검사;
- 요도의 초음파 검사;
- 스폰지 그라피;
- 전립선 및 요도 요로;
- 자기 공명 요도 조영술;
- fistulography.
Urethroscopy가 필요합니다 :
- 협착의 유무와 특성에 관한 역행 요도 조영술과 전향성 방광 조영술의 퍼지 결과;
- 점막 생검을위한 협착 (관용적, 요도 암, 결핵)의 형성에 대한 불명확 한 이유;
- 내부 광학적 인 Uurethrotomy의 앞에 요도의 검사의 단계로.
방광경 검사는 이러한 경우에 요실금이있는 경우에 필요합니다. 언제 :
- 전방 방광 유 전자 술 또는 근위 부처를 삽입하여 요도를 시각화하는 데 실패했습니다.
- 방광의 목의 협착이 의심됩니다.
- 전립선 선종의 증상과 징후 및 이에 따른 관련 장애가 기록되었습니다.
남성의 요도 협착의 내시경 진단은 모든 경우에 진단 문제를 해결하고 환자 관리의 전술을 명확히합니다. 일반적으로 요도의 회복 이전의 수술 단계에서 전신 마취하에 시행됩니다. 국소 마취 하에서 유연한 내시경 (또는 심지어 어린이)을 사용하는 것이 바람직하며, 이로 인해 불편 함이 최소화됩니다.
Contrast Uurethrography와 Endoscopy는 협착의 국소화, 범위 및 범위에 대한 포괄적 인 정보를 제공합니다. 그러나 해면상의 촉지를 이용하여 해면상 신체의 손상 정도와 밀도를 객관적으로 평가할 수 있으며 요도 검사는 매우 어렵습니다. Spongiofibrosis의 길이와 심각도에 대한 객관적인 정보를 얻기 위해 요도와 스폰지 그래피의 초음파 검사가 수행됩니다.
요도와 경폐의 경피 초음파 검사는 다음과 같은 임상 상황에서 해면상 섬유증의 평가를 위해 사용됩니다.
- 의원 성을 포함하는 염증성 협착증;
- 재발 성을 포함한 복잡한 협착;
- 특발성 구조.
물론 비뇨기과 의사는 요도 주위 조직의 상태에 대한 정보가 필요합니다.
- TRUSI 전립선 (농양 전립선, 선종);
- 경피적 초음파 검사 (paraurethral abscesses 등);
- fistulography (요도 주위 조직의 병변 부위 평가);
- 요도의 대비 MRI, 표준 urethrography의 대안으로 산만 요도의 빈틈과 다른 골반 장기, 반복 재발 협착과 골절의 복잡한 경우의 3 차원 재구성 (MRI의 일상적인 사용은 요도의 협착 사용하지 않는 것이 좋습니다).
요도 협착이 의심되는 환자를 검사 할 때 남성의 요도 협착을 진단하는 다른 방법이 사용될 수 있습니다.
- UFM (폐회가없는 경우) :
- 방광 초음파 (잔뇨) :
- MSCT 신장과 대조 (신장 손상 및 위 요로의 증상이있는 경우);
- 소변의 세균 학적 분석, 요도에서의 긁기 또는 배출.
협착 질환의 임상 경과의 심각성을 평가하는 것은 다음과 같이 정의됩니다.
- 소변의 최대 흐름 감소 정도 :
- 저 활동성 배뇨근 (잔뇨량) :
- 요로 및 생식기의 전염성 과정의 활동.
- 상부 요로로의 장애 전파 (수면 신경증, 돌 등).
요도 협착의 감별 진단
다른 폐쇄성 하부 요로 질환으로 수행 (선천성 또는 취득 협착 목, 전립선 비대증, 만성 전립선 염 / 만성 골반 통증 증후군, 전립선 암, 요도 암, 요도 돌, 특정 염증성 질환의 요도 (결핵 등) 방광. . 어떤 경우에는 더 낮은 오줌 방법 신경성 병변이있는 남성의 요도의 협착 필요한 differentsiatsialnaya 진단이다 그녀는 배뇨의 방해 증상을 보였다.
[진단의 공식화 예
- 요도의 해면질 부분의 염증성 부분합 협착.
- 요도의 머리의 외상 (의원 성) 협착 (이 협착부에서 항상 짧기 때문에 표시하지 않아야 함).
- 특발성 긴 협착 bulboznogo 요도의 부서.
- 멤브레인 성 요도의 외상성 폐색.
- 외상성 (의원 성)으로 구근 막의 전립선 요도가 오래 동안 없어졌습니다.