위막성 대장염: 진단

C. Difficile에 의한 위 막성 대장염이나 설사는 대개 원내에 발생합니다. 특히 입원 후 3-4 일이 걸리는 경우에는 특히 그렇습니다.

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세포 배양에 대한 독소 연구

이 방법이 먼저 도입되었지만 복잡성 때문에 일상적인 진단에는 사용되지 않습니다. 또한 독소는 매우 불안정하며 연구를 위해 대변 샘플을 채취 한 후 상온에서 2 시간 동안 분해됩니다. 잘못된 결과를 피하기 위해 샘플을 즉시 검사하지 않으면 냉장고에 보관해야합니다.

Clostridium difficile의 분리를위한 대변 배양

이것은 혐기성 조건, 특수한 선택적 배지가 필요하며, 특히 미생물 실험실에서는 이러한 종류의 클로스 트리 디아를 정확하게 식별하는 것이 어려울 수 있습니다. 또한, 외독소를 생성하지 않는 C. Difficile 균주가 분리되었을 때 연구의 위양성 결과가 발생할 수있다. 실험실 테스트의 결과는 48-96 시간 내에 얻을 수 있습니다.

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위 막성 대장염의 신속 진단

• C. Difficile 항원 검출의 라텍스 응집 또는 면역 크로마토 그래피 방법. 항원 검출을위한 빠른 검사 (1 시간 미만). 외독 증의 검사와 동시에 적용 할 필요가 있습니다.
• 효소 면역 측정법은 독소 A, 독소 B 또는 두 독소를 모두 검출합니다. 결과는 근무일 내에 얻을 수 있습니다. 그것은 조직 배양에서 세포 독성에 대한 시험보다 덜 민감하며, 조직 배양을 사용하지 않거나 대변에서 C. Difficile을 분리 할 수없는 병원 실험실에 적합합니다.
• 조직 배양에 대한 세포 독성 연구. 원칙적으로 독소 B 만 결정하는 것이 가능합니다. 가장 비싼 방법 인 연구의 지속 기간은 최종 결과가 나오기 24-48 시간 전입니다. 그것은 민감도와 특이도가 낮습니다. 즉, 그 원인이 Clostridium difficile이라는 것을 나타내는 것은 아닙니다.
• PCR - 독소 A와 B를 검출 할 가능성은 현재 과학적 발전 단계에있다.

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내시경 검사

이 방법은 설사와 내시경 검사로 확인할 수있는 다른 진단을 구별 할 필요가있는 경우에 사용됩니다. 내시경 검사에서 황색 색 오버레이가 대장 원위부에서 발견되며 때로는 근위부에 위치 할 수 있으며 일상적인 S 자 결장 내시경 검사에서 누락 될 수 있습니다 (경우의 10-30 %). 따라서 대장 내시경 검사는보다 적절한 진단 방법으로 간주됩니다.

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복강 내 CT

대장 내시경 검사는 금기이지만 C. Difficile에 의한 대장염의 특별한 징후는 없습니다. 일반적으로 간접 표지는 대조적 인 물질을 특징적인 외관 ( "아코디언 증상")을 가진 굽힘으로 채우는 장벽의 두꺼움입니다.

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바륨을 이용한 Irrigoscopy

심한 경우에는 메가 코온, 천공 및 기타 합병증을 확인할 수 있지만이 방법은 안전하지 않은 것으로 간주되므로 일반적으로 권장하지 않습니다.