위염의 내시경 증상

위염 - 위 및 다른 기관과 시스템의 장애 기능과 함께 만성 점막에서 진보적 인 변화 disregeneratsii, 구조 조정, 동안 급성 염증성 변화와 현상에 주로있는 위 점막 병변. 위염의 징후는 전체 인구의 60 %에서 발견됩니다. 나이가 들면 환자 수가 증가합니다.

위염의 분류 :

1. 급성 위염.
2. 만성 위염.
   1. 표면적 인 위염.
   2. 위축성 위염.
   3. 비대성 위염 :
      1. 세분화 된,
      2. 사마귀,
      3. 용종증.
   4. 혼합 위염.

만성 위염은 또한 활성 (조직 학적으로 폴리 뉴클레오타이드 세포로) 및 비활성 (조직 학적으로 단핵 세포로)으로 분류됩니다.

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급성 위염의 내시경 적 징후

급성 위염은 이중 정의를 가지고 있습니다. 임상 의학에서이 진단은 음식 섭취와 관련된 소화 장애에 대해 이루어지며 상복부 부위의 통증이나 불편 함, 메스꺼움, 구토로 나타납니다. 내시경 및 조직 검사에서 위염의 증상은 이러한 증상과 일치하지 않습니다. 진정한 급성 위염은 화학적, 독성, 박테리아 또는 의약 적 요인에 가장 많이 노출 된 결과이며 알레르기 반응의 결과 일 수도 있습니다. 이 경우 일반적으로 소화기 질환의 급성 증상은 나타나지 않으며 식욕에 대한 위반 만 있습니다.

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만성 위염의 내시경 적 징후

만성 위염이라는 용어는 19 세기 초 Broussais에서 처음 사용되었습니다. 많은 현대의 위장병 학자들에 따르면, 만성 위염은 대부분의 경우 무증상으로 발생합니다. 육체 검사와 함께 시각적 평가를 통해 조직 검사없이 100 %의 사례에서 만성 위염의 증상을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

만성 위염의 내시경 적 징후

1. 점막 주름은 보통 공기로 쉽게 퍼지고 부종이있을 때만 삽통의 시작 부분이 약간 두꺼워집니다.
2. 점막의 색. 일반적으로 점막은 창백하거나 연한 분홍색입니다. 염증과 함께 색은 밝고 색조가 다릅니다. 정상적인 점막 부위가 염증 부위와 섞인 경우 - 모자이크 같은 모습.
3. 점막에 직경 0.1 ~ 0.5 cm의 형성 표면 위에 종종 튀어 나와있다. 그것들은 단일 및 다중 일 수 있습니다.
4. 혈관 패턴. 일반적으로 보이지 않습니다. 묽은 점막의 배경을 볼 수 있습니다.
5. 점액 오버레이는 염증을 나타냅니다. 담즙이 섞인 거품이 생기고 투명하며 흰색 일 수 있습니다. 때로는 물로 씻기가 어렵습니다.

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표면 위염의 내시경 적 징후

그것은 종종 발생합니다. 그것은 모든 위염의 40 %입니다. 광택 점막 (많은 점액)이 표현되었습니다. 점액은 적당히 부종성이고 적당히 적색에서 벚꽃 색까지 충혈 성이 있습니다. Hyperemia는 배수되고 집중 될 수 있습니다. 공기 주입구를 사용하면 주름이 잘 잡히고 스트라이프 모양이됩니다. 크게 증가하면 부종의 결과로 위장이 평평 해지고 위장이 압축되고 그루브가 좁아지고 작아지며 염증성 분비물 (삼출물)이 채워지는 것을 볼 수 있습니다. 위장의 몸과 정반에 표면 위염이 더 자주 나타납니다. 총 위 손상이 가능합니다. 연동 운동. 위가 공기를 잘 퍼트립니다.

생검 : 외피 상피를 평평하게 만들고, 세포는 입방 형을 얻고, 경계선은 투명성을 잃고, 세포질은 투명성을 잃습니다. 세포의 핵은 표면으로 옮겨져 모양과 투명도가 고르지 않게됩니다.

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위축성 위염의 내시경 적 징후

위가 공기를 잘 퍼트립니다. 연축은 다소 감소하지만 모든 부서에서 추적 할 수 있습니다. 지방화 : 전벽과 후벽, 위 몸의 작은 만곡. 점액의 안도가 부드러워집니다. 점막이 얇아지고, 점막하 층의 혈관이 추적됩니다. 국소성 및 미만성 위축성 위염이 있습니다.

초점 위축성 위염 점막 핑크 배경 melkopyatnisty 형태를 갖는 경우 점막 본 원형 또는 불규칙한 형상의 계조 백탁 부분 위축을 저장 (또는 침몰 반전 같다). 점막 위축의 배경과 대비하여 과형성 병이있을 수 있습니다.

확산 (배수) 위축성 위염의 경우, 점막은 회백색 또는 희끄무레하다. 그것은 둔하고 매끄 럽고 얇습니다. 점막의 주름은 큰 곡률에서만 지속되며 낮고 좁으며 주름지지 않습니다. 점막하 층의 혈관은 잘 보이고 선형이거나 나무 같을 수 있으며 푸른 빛이나 희끄무레 한 모양으로 부풀어 있습니다.

생검 (biopsy) : 주요 및 추가 세포, 코르크 스크류 모양을 갖는 위 구덩이의 오목 부는 때로는 상당히 감소합니다.

상피는 평평 해지며 때로는 장 - 장생 상피화로 대체 될 수 있습니다.

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비대증 (과 형성성) 위염의 내시경 징후

위의 비대성 주름은 내시경 검사 중 공기 주입시 곧게 펴지지 않는 주름을 고려합니다. 방사선 학적으로 확대 된 배의 주름은 주름 (fold)이며, 그 폭은 10 mm 이상이다 (바륨 현탁액이있는 위의 형광 투시법). 비대 위성 위염은 주로 림프절 학적 인 개념이므로 과형성 위염에 관해 이야기하는 것이 더 정확합니다. 점막의 크고 단단한 주름은 종종 서로 가깝게 인접 해 있습니다. 주름 사이의 틈이 깊고 주름이 뒤틀려 있습니다. 점액의 경감은 "두뇌 회선", "cobblestone pavement"와 유사합니다. 점막의 표면은 증식 과정으로 인해 고르지 못합니다. 점액 성 염증 변화 : 부종, 충혈, 내강 출혈, 점액. 공기 주입시 위가 곧게 펴집니다. 접힌 부분의 높이와 너비가 변하고, 추한 구성이 늘어나고, 서로 멀어집니다. 그 (것)들 사이에서 형성되는 점액의 충혈, 점막의 발음 된 충혈로 때때로 궤양 분화구와 틀릴 수있다.

증식 과정의 본질에 의해 비대 위성 위염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

1. 과립 형 과형성 위염 (과립 형).
2. 사마귀과 형성성 위염 (진성).
3. 용종증 비대성 위염.

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과립 형 과형성 위염의 내시경 적 징후

처음으로 Frick에 대해 설명했습니다. 점막은 0.1 ~ 0.2cm의 부드럽고, 거친, 반 타원형으로 무의미한 높이로 덮여 있습니다. 주름이 거칠고 주름이 잡혔습니다. 국부 화는 정면에서 더 자주 초점을 맞 춥니 다.

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사마귀 증식 성 위염의 내시경 적 징후

0.2 ~ 0.3cm의 점막에서 돋아 나는 반구 모양의 형태로 결합하여 "조약돌 포장"( "벌집 모양")의 형태로 표면을 형성합니다. Antral 부서에서 더 자주 게이트 키퍼와 더 큰 곡률에 가깝습니다.

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용종증 과형성 위염의 내시경 적 징후

넓은 바닥에 polypoid 형성의 thickened 벽에 존재. 위의 색은 주위 점막과 다르지 않습니다. 크기는 0.3 ~ 0.5cm이며, 더 자주, 여러 개, 드물게 - 단일. 확산되고 집중 될 수 있습니다. 더 자주 전신 및 후부 벽에, 덜 자주 - antral 부서.

진실한 용종이 있으면 점막 이식은 변형되지 않지만 과형성 위염이있는 경우 두꺼운 접힌 주름 때문에 바뀝니다. 모든 유형의 증식 성 위염에서 악성 과정을 배제하기 위해 표적 생검을 사용해야합니다.

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Menetries 질병의 내시경 증상

갱년기 병 (Menetries disease, 1886)은 드문 질환으로, 위 점막 주름의 거대한 총 비대증의 징후 중 하나입니다. 점막하 층에 의해 변화를 포착 할 수도 있습니다. 점막의 과도한 성장은 신진 대사 장애, 더 자주 단백질 신진 대사의 징후입니다. 환자의 경우 체중 감소, 약화, 부종, 위 내강으로의 알부민 방출 증가로 인한 저 알부민 혈증, 철분 결핍 빈혈, 소화 불량이 기록됩니다. 내시경 검사에서 급격하게 두껍게 굴곡 진 주름 (두께 2cm까지)이 보입니다. 위축의 위축과 대비되는 주름살, 위장의 전벽과 후벽으로의 전환으로 큰 곡률을 따라 위치합니다. 폴드는 공기 주입이 증가해도 똑 바르지 않습니다. 폴드의 꼭대기는 다발성 용종증, 침식, 점막하 출혈 일 수 있습니다.

생검 : 표면 상피의 과도한 증식, 선 장치의 재건.

감별 진단은 침윤성 위암으로 시행해야합니다. 1 년에 적어도 2 번 통제하십시오.

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엄격한 구강 위염의 내시경 적 징후

단단한 벽으로 좁은 튜브형 채널이되는 비후성 변화, 부종 및 변형 경련 근육 수축을 초래 위의 침입 절연 출력 부. 이 패배의 핵심은 장액벽을 포함한 위 벽의 모든 층을 포착하는 만성 염증 과정입니다. 특징적인 지속적인 소화 불량과 achlorhydria가 특징입니다. 내시경 검사가 전 정부의 협소화에 의해 결정되고, 그 공동 튜브 형태를 가지고, 공기를 완전히 똑바로하지 않고, 연동을 크게 약화. 점액은 급성 부종이며 부어 오르고 부어 오르고 충혈 된 점액과 점액 플라크가있는 부위가 있습니다. 질병의 진행과 함께 - 모터 대피 활동의 위반 (연동 운동의 날카로운 약화), 경화증 점막과 근육 층을 개발 - 전 정부의 상당한 단축에 저항하는 단단한 변형을 개발하고 있습니다.

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출혈성 위염의 내시경 징후

그것은 위염의 모든 징후,보다 구체적으로는 만성 위염이 특징이지만 더 발음됩니다. 점막에는 작은 보라색부터 큰 곳까지 출혈이 있습니다. 점액 성 edematous, hyperemic, fibrin의 침전물. 보급률은 다음과 같습니다.

• 지역화 된,
• 일반화.

지방화 한 모양으로, 위와 몸은 더 자주 영향을받습니다. 소량의 빈혈이 있으면 점액 출혈이 생깁니다. 중등도 및 점액 성 창백 상태에서 위의 미세 누출은 예측할 수 없으며 "피눈물"이라고 울 것 같습니다. 일반 출혈성 위염은 심한 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다.

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플라스틱 위염의 내시경 적 징후, 진정한 경화성 위염

벽이 두꺼워지고 결합 조직이 형성됩니다.

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