신장 질환의 X- 레이 징후

방사선 연구의 전술, 즉 방사선 방법의 선택과 적용 순서는 역사와 임상 데이터를 고려하여 개발된다. 대부분의 경우 의사가 신장, 혈뇨, 요로 장애 등이 사실은 환자의 전형적인 회로 검사의 사용을 정당화하고, 그러한 계획은 다음과 같습니다 전형적인 임상 증후군 :. 고통을 처리해야하기 때문에 어느 정도는 표준화이다. 그러나 의사의 임무는 특정 환자의 질병 경과에 대한 사려 깊은 분석과 일반적인 계획에 필요한 조정의 도입입니다.

신랄한 산통

환자의 상태는 어렵습니다. 그는 신장에서 통증을 경련시키는 공격을받으며 종종 복강 아래와 골반 부위에 발산합니다. 통증 증후군은 종종 메스꺼움이나 구토, 대장 마비를 동반합니다. 때때로 잦은 배뇨가 있습니다. 환자는 진통제, 진통제를 보여줍니다. 주치의, 비뇨기과 의사 또는 외과 의사는 방사선 검사의 징후와 검사 수행 시간을 결정합니다.

신장 산통은 요로의 막힘이나 압박으로 인해 발생할 수있는 소변 유출을 위반하여 확장 된 골반에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 막힘의 원인은 돌이지만 혈액 응고 나 점액으로 인해 발생할 수 있습니다. Ureter의 수축은 종양을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에 사용 된 연구 전략이 다이어그램에 표시됩니다.

신장 산통 환자의 검사는 초음파 검사로 시작해야합니다. 복통은 통증의 측면에서 골반이 커지는 것을 특징으로합니다. 골반이나 요관에는 보통 돌이 발견됩니다. 골반에있는 돌을 발견하는 것이 더 쉽습니다. 0.5cm 이상의 윤곽은 명확한 윤곽선을 가진 반상체 형성으로 시각화됩니다. 돌 뒤에는 음향의 그림자가 있습니다. 0.5cm 이하의 돌은 그림자가 없으며 점액이나 화농 덩어리와 구별하기가 어렵습니다. 이러한 상황에서 반복 된 초음파 검사가 도움이됩니다. Ureter에서 돌을 진단하는 것은 어렵습니다. 보통 이것은 입에서 4 ~ 5cm 이내에 요관의 골반 부분에만 국한 될 때 가능합니다.

불명확 한 초음파 검사 결과로 신장 및 요로의 개관 엑스선 촬영이 수행됩니다. 대부분의 신장 결석은 무기 염 (옥살산 염 또는 인산염)으로 구성되어 있으며 X 선을 집중적으로 흡수하고 그림에 독특한 그림자를 부여합니다. 전자 현미경 사진을 분석하여 돌의 수, 위치, 모양, 크기, 구조를 결정합니다. 증례의 2-3 %에서 신장 결석은 주로 피브린, 아밀로이드, 시스틴, 크 산틴, 박테리아 등의 단백질 물질로 구성됩니다. 그들은 방사선을 잘 흡수하지 못하고 방사선 사진에는 보이지 않습니다.

요로 결석의 양은 다를 수 있습니다. 커다란 돌은 때로 컵과 골반 모양을 반복하고 산호 ( "산호"돌)와 비슷합니다. 작은 돌들은 둥글고 다각형, 난형 또는 불규칙한 모양을하고 있습니다. 방광에서 돌은 서서히 구형을 띤다. 담석, 석회화 된 작은 낭종, 복강 내 림프절 등과 같은 다른 성격의 돌과 석회화로 비뇨기 calculi를 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 종종 골반의 질 돌 (phlebolitis)의 검출에 의문의 여지가 있습니다. 그들은 규칙적인 구형, 작은 크기, 투명한 중심 및 명확한 동심 구조를 가지며 주로 골반의 아래쪽 옆 부분에 위치한다는 점을 고려해야합니다.

신장 산통 환자의 검사에서 다음 단계는 urography입니다. 그것의 도움으로 요로에있는 돌의 존재를 확인하고 그 위치를 지정하십시오. 동시에, urography는 신장의 해부학 적 상태, 골반의 유형, 혈관 확장의 정도, 골반, 요관을 평가할 수 있습니다.

Urograms에 X 선 부정적인 돌로, 명확한 등고선으로 요로를 채우는 결함이 드러납니다. 때로는 소변의 흐름을 심각한 혼란에, urograms에가 대비 pyelocaliceal 시스템이없는 증가 nephrographic 효과 확대 신장을 보여 - 소위 큰 흰색 신장. 비슷한 유행성 검사는 신장 기능이 보존되었음을 보여줍니다. 기능이 상실되면, urography 동안 신장의 그림자가 강화되지 않습니다.

Renography는 신장 기능 상태를 결정하고 특히 예비 용량을 평가하는 데 중요합니다. 영향을받는 신장의 측면에서, renographic curve는 끊임없이 상승하는 특성을 가지는데, 이것은 방해가되는 유형입니다. 곡선이 가파르면 신장 기능이 더 많이 유지됩니다. 폐쇄성 요로 병증을 기능성 (확장 성)과 구별하기 위해 renography에서 이뇨제의 도입으로 위의 시험을 사용하십시오.

수술을 계획 할 때 - 수술 적 폐색 제거 - 신장 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 신장 절제술, 신장 절제술에 중요한 혈관의 구조를 연구 할 수 있습니다. 신장 동맥이 정상 직경의 50 % 이상 좁혀지면 신장 기능의 상실은 원칙적으로 되돌릴 수 없습니다.

방사선 조사는 신장에 대한 다양한 중재의 효과를 감시하기 위해 널리 사용됩니다. 최근 몇 년 동안 신체의 돌을 분쇄하는 방법이 개발되었습니다 - 체외 충격파 쇄석술.

소노 그램과 방사선 사진은 중재의 결과를 평가하고 가능한 합병증, 특히 신장 내 혈종을 식별하는 데 도움이됩니다. 돌을 외과 적으로 제거하면 초음파 위치가 수술대에 직접적으로 도움이됩니다.

상부 요로의 폐쇄 또는 압박은 컵 - 앤 - 골반 시스템의 확장을 유도한다. 처음에는 골반 - 원형질이 증가했고, 그 다음에 꽃받침 확장이 하이드로 칼시 콕시 (hydrocalicosis)에 붙어 있지만 하나 이상의 컵이 격리되어 확장 될 수도 있습니다. 소변 유출 장애의 원인이 제거되지 않으면 전체 컵 및 골반 시스템이 지속적으로 확장되어 신장 실질의 위축을 초래합니다. 이 상태는 수면 신 변환 (hydronephrosis transformation) 또는 수면 신증 (hydronephrosis)이라고합니다.

신장의 Hydronephrotic 변형은 ray 방법 - 초음파 검사, urography, scintigraphy를 통해 결정됩니다. 표지판 수신증 신장 매끄러운 파형이나 내면 큰 캐비티에, 그 변화에 대한 팽창 pyelocaliceal 착물까지 증가 신장 실질, 신장 기능의 급감 손익 위축된다.

수면 신경증의 원인은 대개 요관을 막히는 돌입니다. 돌이 발견되지 않으면 다른 원인, 특히 요관을 압박하는 추가 신장 동맥을 배제하기 위해 혈관증이 처방됩니다.

신장 및 방광 및 거대 세포 계통의 손상

신장 손상은 종종 피해자 조사는 폐, 다이아 프램, 척추, 갈비뼈, 복부 장기의 상태를 확인하는 투시 및 방사선의 개요로 시작하는 것이 좋습니다 있도록 인접 장기와 뼈에 부상으로 결합된다. 고립 된 신장 손상의 피막 하 혈종 형성으로 인한 부상을 포함, 무결성 pyelocaliceal 시스템 격차 신장 캡슐을 위반 분쇄 또는 신장 격차, 복막 혈종을 형성한다.

설문 조사 방사선 사진에서, subcapsular 신장 혈종은 기관의 그림자의 증가에 의해 나타납니다. 소노 그램을 사용하면 혈종을 발견하고 그 위치와 크기를 판단 할 수 있습니다. 신장에 대한 상대적으로 작은 손상으로, 조사 이미지 이외의 기본 연구는 정맥 내 urography입니다. 무엇보다 먼저 손상된 신장 기능의 손상 정도를 확인할 수 있습니다. Urograms에서 체적 교육 (혈종), 요실금의 존재, 꽃받침 - 골반 시스템의 파열을 나타내는 것이 가능합니다.

그러나 신장 외상 환자를 검사하는 가장 유익한 방법은 여전히 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그것은 복강의 상태를 평가하고 perirenal 혈종, 신장 캡슐의 파열, 근막의 무결성의 위반, 복강의 혈액의 축적을 식별 할 수있는 기회를 제공합니다. Perirenal 지방이 혈액과 소변의 부어 주심과 꽃 봉오리 휴식은 일반 필름에 싹의 그림자의 실종에 이르게하고 영향을받는 측면에서 큰 허리 근육을 윤곽. X 선 촬영에서 금속 이물질이 명확하게 정의됩니다.

초음파 검사 및 단층 촬영의 결과에 따라 꽃받침과 골반의 상태를 판단 할 수 없다면 우 로그 그래피를 사용하십시오. 손상되지 않은 컵과 골반은 윤곽이 균일합니다. 골반이나 꽃받침의 벽이 막힌 경우 신장 조직의 두께와 그 밖의 대조 물질의 집합뿐만 아니라 컵과 골반 복합체의 변형이 관찰됩니다. 또한, 조영제의 약하고 나중에 방출이 기록됩니다. Ureteropelvic junction에 의심되는 손상이 있으면 CT와 urography의 조합이 특히 중요합니다. 그들은 ureteral stareing을 수행하여 보존 요법에 국한시킬 수있는 찢어짐으로부터 총 요관 열상을 구별하는 것이 가능합니다.

거대 혈뇨와 우회술 및 CT의 의심스러운 결과로 혈관 조영술이 나타나 혈관 손상의 직접적인 징후와 조영제의 파열이 파열되는 동안 밝혀집니다. Nephrogram에서 병변의 영역을 지정할 수 있습니다.

방광의 외상으로, X 선 검사로 선도적 인 역할을합니다. 골반 뼈의 골절과 관련이 있기 때문에 골반 외과 파열에 특히 중요합니다. 그러나 방광 요관 조영술의 인공적인 대조가 가장 중요합니다. 대조 물질은 350-400 ml의 카테터를 통해 방광으로 주입됩니다. 복강 내 파열시 환자의 자세가 바뀌면 복강 내 측면 채널로 흘러 들어가 위치가 바뀝니다. 복강 외 파열의 경우, 조영제가 기포가없는 셀룰로오스로 전이하는 것이 특징이며, 방광에서 전방 및 측방으로 형태가없는 축적을 생성합니다. 골반과 회음부의 손상은 요도의 파열을 동반 할 수 있습니다.

이 손상을 신속하고 확실하게 인식하고 파열되는 곳을 확립하는 직접적인 방법은 요도 검사입니다. 요도의 외부 개구를 통해 도입 된 대조 물질은 파열 된 장소에 도달 한 다음 파라오 요르단 조직에 덩어리를 형성합니다.

염증성 신장 질환

신우 신염은 비 특이성 염증 과정으로 신장과 대장의 간질 조직의 주 병변이 있습니다. 방사선 사진과 초음파 사진에서 영향을받는 신장이 약간 증가합니다.

컴퓨터 단층 촬영에서 신장 근막의 농양과 심장 주위의 삼출물 축적을 측정 할 수 있습니다. 동적 신티 그래피를 사용하면, RFP 제거율의 감소는 거의 일정하다. Renogram 커브의 세 번째 세그먼트의 기울기가 감소합니다. 나중에, renographic 피크의 flattening, 첫 번째와 두 번째 세그먼트의 스트레칭이 공개됩니다.

신우 신염 환자는 우 로그 그래피를 시행합니다. 대조 물질은 영향을받는 신장에 의해 보통 약하고 천천히 배설됩니다. 초기에는 컵이 약간 변형되었습니다. 그런 다음 확장 (수질 변성증)이 관찰됩니다. 골반의 확장도 있습니다. ITS의 이상 2-3cm 쇼 pielectasis의 크기지만, 요관 또는 신우 돌의 막힘은 컵의 개요와 골반이 고르지 될 때 pielectasis 및 gidrokalikoza 달리. 이 과정은 개화 단계로 갈 수 있습니다. 언뜻보기에, 그 urographic 패턴은 신장의 hydronephrosis deformity와 유사하지만, 여기에서 구별되는 특징은 형성된 공동의 윤곽의 침식이다.

신우 신염은 농양, 카버 운, parainfrit의 발달로 복잡해질 수 있습니다. 초음파 검사 및 혈관 조영술을 통해 농양이나 카버 운석의 공동을 직접 확인할 수 있습니다. 그 루멘의 초기 요철 캐비티의 윤곽은 괴사 조직의 단편이고, 주위 - 영역 조직 밀봉. Paranephritis와 함께, 침윤이 회음부에서 관찰됩니다. 상부 후방 subdiaphragmatic 농양 그러나 투시 및 X 선 촬영 광은 그 형상, 흉강의 폐 유체의 기지 무기폐 및 침윤 작은 병소의 모양을 흐리게 보이는 변형 영향을받는 측의 다이어프램의 제한된 이동성 일 수를 나타내는 실제 paranephritis 주목해야한다. 복강 내 장기의 방사선 사진에서 큰 허리 근육의 윤곽이 사라집니다.

대뇌 피질 괴사 결절성 periarteritis, 전신성 홍 반성 루푸스 등의 병변이 종류의 조사의 기본 방법은 초음파이다 .. : nephrological 질환 중에서는 신장 실질의 다른 덜 일반적인 환부 확산 가장 큰 값을 갖는다 사구체 그것으로, 신장의 크기 변화 (증가 또는 감소), 피질 층의 확대 및 합병을 탐지하는 것이 가능합니다. 원칙적으로, 양측 병변은 상대적으로 수신증의 흔적과 함께, 대칭, 그래서 신우 신염의 특징이다. 이 그룹의 신장 병변에 대한 방사선 조사의 다른 방법은 중요하지 않습니다. 예외는 renography입니다. 또한주의 할 필요가 다음 주로 사구체 영향을 사구체와 같이 조사하여 수행 할 ^{99 m} 사구체에 의해 방출되는 DTPA, TC-중, 신우 신염이 기본이되어있는 동안 gippuranu 및 ^{99 m} TC-MAG -3- 주로 띄는 것을 관상피. 사구체 신염이있는 환자에서는 신장 손상의 정도가 증가함에 따라 코 ogram 그램 곡선이 점차 평탄 해집니다.

신장 동맥의 만성 신우 신염, 사구체 신염, 장기 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화는 신장 경화증으로 이어집니다. 신장 실질 조직을 결합 조직으로 대체합니다. 신장이 줄어들고 주름이 생기며 표면이 고르지 않게되고 기능이 급격히 떨어진다. 신장의 감소는 방사선 사진, urograms, sonograms에 기록됩니다. CT는 감소가 주로 실질에 의한 것임을 보여줍니다. 방사성 핵종 연구는 신장 혈장 흐름의 감소를 보여줍니다. 레오 그램에는 평평하고 거의 수평 인 선을 볼 수 있습니다. 혈관 조영술 (Angiography)은 작은 동맥 신장 혈관의 감소와 함께 고갈 된 신장 혈류의 그림을 보여줍니다 ( "까맣게 나무"의 그림).

따라서 신장의 확산 병변에 대한 방사선 연구의 전술은 초음파 검사 또는 CT와 함께 신장 기능의 방사성 핵종 연구의 조합으로 축소된다. 컵과 골반 복합물과 신장 혈관의 상태를 명확히하기 위해 추가 검사로 우회술과 혈관 조영술을 시행합니다.

특정 염증성 병변에는 신장의 결핵이 있습니다. 결핵 육종이있는 신생아 신장 시술에서 방사선 치료는 실질적인 이득을 가져 오지 못하며, renography에서 renal dysfunction 만 결정될 수 있습니다. 나중에 신장 실질에 섬유 성 변화와 충치가 있습니다. 초음파 소견에서 동굴은 신장의 낭종과 비슷하지만 내용물이 균일하지 않고 주변 조직이 압축되어 있습니다. 염증이 컵 - 골반 시스템으로 전이됨에 따라 컵의 고르지 않은 윤곽이 생깁니다. 나중에는 꽃받침과 골반의 흉터를 제거합니다. Urography에서 변화가 불명확하면, 역 행성 pyelography가 수행되어야한다. 컵에서 나온 대조 물질은 신장 조직에있는 충치로 침투합니다. Ureter의 패배는 윤곽의 불균등과 단축을 초래합니다. 그 과정이 방광으로 넘어 가면 그 이미지도 변하게됩니다 : 비대칭, 감소, 조영제의 ureter 로의 흐름 (vesicoureteral reflux).

신장에서 결핵 병변의 양과 위치는 CT로 가장 잘 결정될 수 있습니다. 수술 적 개입을 계획 할 때, 동맥 조영술은 큰 이점입니다. 동맥 단계에서는 작은 동맥의 변형, 클리핑, 고르지 않은 윤곽이 감지됩니다. Nephrogram에서 작동하지 않는 영역이 명확하게 보입니다. 혈관 조영술 대신에 신장의 혈관 형성의 성질에 대한 아이디어를 얻으려면 의사가 증폭으로 CT를 수행 할 때 의사가 유사한 데이터를 수신하더라도 혈관 조영술 대신에 에너지 도플러 맵핑이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

신생 혈관성 고혈압

이 증후군의 높고 쉽게 감지 할 수있는 징후는 고혈압입니다. 고혈압의 원인이 제거 될 때까지 안정적이며 의학적 효과를주지 않습니다. 그리고 두 가지 이유가있을 수 있습니다. 첫 번째는 장기에 대한 동맥혈의 유입을 위반하는 것입니다. 이것은 섬유 근성 이형성증, 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 신 증후군에 의한 변이, 동맥류로 인한 신장 동맥의 협소화로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 고혈압의이 형태는 혈관 내막 또는 신 혈관이라고합니다. 두 번째 이유는 사구체 신염 (glomerulonephritis) 또는 만성 신우 신염 (chronic pyelonephritis)이있는 신생 내 혈류를 침범하는 것입니다. 질병의이 형태는 parenchymal이라고합니다.

방사선 조사의 기본은 높은 동맥 고혈압, 약물 노출 (이완기 혈압 110 mmHg 이상)에 저항력이 있으며, 어린 나이에 캡토 프릴을 사용한 양성 약리 검사입니다. 일반적인 형태의 방사선 연구의 전술은 아래 다이어그램에 제시되어있다.

이중 초음파 검사는 신장의 위치와 크기를 결정하고 동맥과 정맥의 맥동을 연구하고 병변 (낭종, 종양, 흉터 등)을 감지 할 수있게합니다. Renography는 신장에서 혈류를 조사하고 좌우 신장의 사구체와 세관의 기능을 비교 평가합니다. 또한 레닌 종양 (pheochromocytoma)의 가능성을 기억해야합니다. 초음파 검사, AGG 및 L 및 MRI로 감지됩니다.

신장의 동맥 조영술은 신동맥의 병변 (수축, 굴곡, 동맥류)을 가장 생생하게 반영합니다. 동맥 조영술은 방사선 치료, 중재 등 수술 계획에 필수적입니다. 주로 DSA를 사용하여 수행됩니다. 정맥 접근 덕분에이 연구는 외래 환자에서도 가능합니다. 신장 동맥 (transluminal angioplasty)에 대한 치료 적 중재 후에 DSA가 사용됩니다.

최근에는 X 선 혈관 조영술과 같은 침습적 인 연구를 피할 수있는 에너지 도플러지도 작성법에 의한 신장 혈류 초음파 검사가 빠르게 발전하여 혈관 내 고혈압 환자의 검사에 성공적으로 사용됩니다. MR-angiography는 여러 가지 투영법에서, 특히 수직 자기 공명 영상과 3 차원 영상 재구성을 사용하여 입으로부터 처음 3cm 동안 신장 동맥의 협착을 정확하게 파악하고 혈관의 폐색 정도를 평가할 수 있습니다. 그러나 MRA의 결과로 동맥의 더 먼 부분의 상태를 판단하는 것은 어렵습니다.

신장, 방광, 전립선의 종양 및 낭종

신장, 방광 또는 전립선의 체적 형성은 이들 기관에 가장 흔히 발생하는 증후군 중 하나입니다. 장기간의 낭종과 종양은 심한 임상 증상을 일으키지 않고 은밀하게 개발할 수 있습니다. 혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 비특이적이고 결과의 이질성으로 인해 상대적입니다. 방사형 방법이 용적 측정 과정의 특성을 결정하고 확립하는 데있어 결정적인 요인이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

부피가 의심되는 환자에서 사용되는 방사선 진단의 주요 방법은 초음파 검사와 CT입니다. 첫 번째 방법은 더 간단하고 저렴하며 가격이 저렴하며 두 번째 방법이 더 정확합니다. 추가 데이터는 MRI, 도플러 매핑 및 신티그라피로 얻을 수 있습니다. 신장 수술을 계획 할 때 혈관 조영법이 유용 할 수 있습니다. 신 절제술 전 신동맥 색전술의 혈관 내 연구의 첫 번째 단계로 사용됩니다.

초음파 소견 상 단독 낭종은 내부 에코 구조가없는 둥근 에코 음성 형성으로 나타난다. 이 교육은 크게 윤곽이 잡혀 있으며 윤곽이 잡혀 있습니다. 낭포 성 동맥에 출혈이있을 때에 만 가끔씩 섬세한 구조적 구조를 드러 낼 수 있습니다. 신장 부비동 근처에 위치한 큰 낭종이나 낭종은 꽃받침이나 골반의 기형을 일으킬 수 있습니다. 근위부 낭종은 때때로 확대 된 골반과 비슷하지만 후자에서는 골반이 ureter로 이행하는 부위의 윤곽 파열을 볼 수 있습니다. 보존 낭종과 echinococcus는 어떤 경우에는 구별 할 수 없다. 기생 낭종을 선호하여 섬유 성 캡슐의 내부 에코 구조 및 석회 침전물이 증언합니다. 낭종은 부드럽고 날카로운 윤곽을 가진 균일하고 상대적으로 저밀도의 둥근 형태로 구별됩니다. 골반 근처의 캡슐 아래의 실질에서 낭종의 국소화를 확립 할 수 있습니다. Paraplevikalnaya 낭종은 신장 문 영역에 위치하고 보통 외부에서 자랍니다. 기생충은 보이는 캡슐입니다. CT는 초음파와 마찬가지로 낭종과 신장 종양의 천공에 사용됩니다.

Urograms에서 주로 낭종의 간접 증상이 발견됩니다 : 압박, 압박, 꽃받침과 골반 변형, 때로는 꽃받침의 절단. 낭종은 골반의 벽에 반원형의 우울증을 유발할 수 있으며, 신전의 둘레에있는 컵의 길이를 연장시킵니다. Nephrographic 단계에서, 선형 tomograms는 실질을 대조에 원형 결함의 형태로 낭종을 표시하는 데 사용할 수 있습니다. 낭성 질환 진단에있어 방사성 핵종 연구의 가능성은 제한적이다. 신장의 신티그램에서 2-3 cm 이상을 측정 할 수있을만큼 큰 낭종 만 시각화됩니다.

처음에는 신장 종양이있는 환자를 검사하는 전술이 낭종과 다르지 않습니다. 첫 단계에서는 초음파 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 그것의 분해능은 매우 높습니다 : 그것은 2cm 크기의 종양 노드를 보여줍니다. 그것은 에코 형성 밀도가 완전히 균일하지 않은 불규칙한 모양의 원형 또는 타원형 모양으로 두드러집니다. 성장 유형에 따라 노드의 윤곽선이 매우 명확하거나 고르지 않을 수 있으며 흐려질 수 있습니다. 출혈과 괴사는 종양 내 저와 무정 한 부위를 유발합니다. 이것은 특히 낭포 종양 (어린이의 태아 성 종양)에 해당하며, 낭성 변형이 특징입니다.

검사의 추가 과정은 초음파 검사의 결과에 달려 있습니다. 종양의 존재를 확인하는 데이터를받지 못하면 CT는 정당화됩니다. 사실은 반향 성 (echogenicity)에 의한 작은 종양이 주위의 실질과 거의 다르지 않다는 것입니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 작은 종양은 1.5 cm 이상의 크기로 노드로 표시됩니다. 밀도의 관점에서,이 노드는 신장 실질에 가깝기 때문에, 많은 부분에서 신의 이미지를 신중하게 분석하여 모든 영역에서 그 그림자의 이질성을 드러내는 것이 필요합니다. 이러한 이질성은 밀도가 높은 부위의 종양, 괴사의 증상, 때로는 석회 퇴적물에 의한 것입니다. 종양의 존재는 또한 신장 윤곽의 변형, 꽃받침 또는 골반의 우울증 같은 징후로 입증됩니다. 불명확 한 케이스에서는 종양 마디가 더 명확하게 정의되기 때문에, 증폭의 기술에 의지하십시오.

큰 신 생물은 CT에서 명확하게 볼 수 있으며 특히 강화 된 기술로 수행됩니다. 이 기준은 악성 병리 형성 얼룩이 불균일의 회로 석회화 병소의 존재하며 조영제의 정맥 내 주사 후 그림자 현상 종양을 향상 경우. 신장의 사인은 변형되거나 발견되지 않습니다. 혈관 척추를 따라 종양 침윤의 확산을 등록 할 수 있습니다. MRI에서 신장의 종양과 낭종은 비슷한 그림을 얻지 만, 특히 조영제를 사용할 때 해상도가 다소 높습니다. 자기 공명 단층 촬영은 종양이 혈관 구조물, 특히 하대 정맥으로 전이하는 것을보다 명확하게 설명합니다.

컴퓨터 및 자기 공명 영상 종양이 성립하지만, 골반의 약간의 변형 환자 밝혀 혈뇨가되지 않은 경우, 신우의 작은 종양을 제거하는 역행 신우 조영술을 적용하는 근거가 있다는 것을 의미한다.

초음파 검사 후 중간 크기와 큰 크기의 종양이있는 경우 urography를 수행하는 것이 좋습니다. 이미 일반 필름에 감지 할 수 있으며, 그 윤곽 종양 라임 때로는 작은 예금의 신장 변형의 증가. Urogrammoh 종양은 증상의 다양한 원인에 : 변형 컵 및 골반에서 압박을, 때로는 그것에 결함, 요관의 편차를 충전 컵, 고르지 윤곽 또는 골반을 절단. 신장 내시경 검사에서 종양의 크기는 고르지 않은 윤곽을 가진 강렬한 그림자를냅니다. 이 그림자는 조영제의 개별 클러스터 때문에 불균일 할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나더라도 CT와 DSA를 적용하여 연구를 계속하는 것이 좋습니다. 이러한 기술뿐만 아니라 주변 조직으로 종양 침윤을 확인하고 전이에 (자신의 종양 혈전의 여부, 특히) 신장 및 하대 정맥 혈관의 상태를 평가, 양성 및 악성 종양을 구별하는 피질에 작은 종양을 감지하는 것이 진단을 확인하지만, 그것을 가능하게 반대쪽 신장, 간, 림프절에. 이 모든 자료는 치료 활동 선택에 매우 중요합니다.

방사성 핵종 방법은 종양 진단에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 신티 그램에서 종양 부위는 RFP의 축적 감소 영역으로 정의됩니다.

방광의 유방 - 유두종과 암은 생검으로 방광경 검사에서 인정되지만, 두 가지 상황이 방사선 조사의 필요성과 가치를 결정합니다. 유두종의 악성화는 주로 신 생물의 깊이에서 발생하며 생검 표본을 연구 할 때 항상 유두종을 확립 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 방광경 검사에서는 인접한 조직과 종양의 림프절에서 종양의 발아를 검출하는 것이 불가능합니다.

초음파 검사 또는 CT로 시작하는 방광 종양의 방사선 검사가 권장됩니다. 초음파 검사에서 종양은 충만 방광에서 명확하게 볼 수 있습니다. 그 자연을 판단하기 위해, 즉 좋은 품질이나 악성에 대해서는 방광벽과 종양 섬유 벽에 종양이 침투하는 경우에만 가능합니다. 종양 성장의 초기 단계는 내시경 초음파 검사에서 설득력있게 감지됩니다.

덜 명확하게 종양은 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영에서 배설되며, 후자는 특히 방광의 종양 및 방광의 종양을 검출하는데 중요합니다. MRI의 장점은 전이성 림프절을 볼 수있을뿐만 아니라 CT로 항상 가능하지 않은 골반 혈관과 구별 할 수있는 능력입니다. 방광 조영술에서 방광이 이중 대조되면 종양이 보입니다. 종양 표면의 위치, 크기, 모양 및 상태를 결정하는 것이 어렵지 않습니다. 침윤 성장으로 종양 영역에서 방광 벽의 변형이 확립됩니다.

전립선의 방사상 검사의 주요 방법은 경직장 초음파 검사법입니다. 종양의 특성에 대한 유용한 정보는 컬러 도플러 매핑을 사용하여 얻을 수 있습니다. CT와 MRI는 종양 과정의 확산 정도를 판단 할 수있는 중요한 정제 방법입니다.

경직장 초음파로 전립선 암의 명확한 선천성 및 후천성 낭포를 확인할 수 있습니다. 결절성 증식은 선의 증가와 변형, 선종 성 노드와 낭성 개재물의 모양의 변화를 유도합니다. 암은 대부분 소낭의 크기, 모양 및 구조의 변화뿐만 아니라 저 하프와 고 에코 지방의 형성과 함께 전립선의 확산 및 증식을 유발합니다. 전립선 에코 발생의 감소의 어떤 형태의 검출은 초음파의 감독하에 진단 펑크의 표시로 간주됩니다.

Osteoplastic을 주로 갈비뼈, 척추와 골반에 - 자신의 성향 동안 전립선 암에 대한 골 용해성 전이의 첫 번째 특징에 대해, 또한 골격 뼈에 전이하는 악성 신장과 전립선 종양 알려져있다. 이와 관련하여, 비뇨 뼈 방사선 의심 영역 보완 일부 경우 핵종 연구 (신티) 골격 도시 전립선, 모든 악성 병변이다.

신장 및 요로의 기형

신장 이상은 항상 특정 임상 증상으로 나타나지는 않으나 기억 될 필요가 있습니다. 이러한 이례적인 증상은 빈번히 관찰되며 감염이나 돌 형성으로 인해 그다지 복잡하지 않기 때문에 기억해야합니다. 특히 위험한 것은 종양이 만져지고 종양과 같은 형태 인 변종입니다. 의사가 실제로 종양이 아닌 경우 종양을 의심 할 수 있음은 분명합니다.

방사선 조사는 신장 및 요로 이상의 특성을 확인하고 확립하는 데 중요한 역할을합니다. 우리는 가장 흔한 발달 장애와 그 검출 방법을 제시합니다. 신장 기형은 매우 드물지만 의사의 검진에 대한 책임은 매우 높습니다. 모든 연구에서,이 경우 신장 선 이미지가 발견되지 않습니다,하지만 신장의 선천성 부재의 직접적인 증거는 이상 (한 수준 또는 다른에없는 그녀의 절단)의 측면에 신장 동맥의 유일한 완전한 부재이다.

다소간의 경우, 크고 작은 신장의 이상이 있습니다. 첫 번째 경우에는 골반이 두 배로 신장되고 두 그룹의 컵이있는 신장이 있습니다. 또한 두 개의 요관이 있지만 신장에서 3 - 5cm 떨어진 곳에서 녹을 수 있습니다. 때로는 하나의 신장에서 나온 두 개의 요관이 별도의 입으로 방광에 들어갑니다. 요관을 두 배로 늘릴 수있는 옵션 중 하나는 말초 부분에서의 분열입니다. 작은 신장을 알아내는 것이 더 어렵습니다. 작은 신장을 발견 한 바로 그 사실은 아직 출생 결함의 증거가 아닙니다. Hypoplasia, 신장이 신장 경화증의 결과로 감소 할 수 있습니다. 그러나이 두 상태는 구별 될 수 있습니다. Hypoplasia에서 신장은 올바른 형태와 동등한 윤곽을 유지하며, 보통 형태의 cup-lohan 복합체가 직조합니다. Hypoplastic 신장의 기능은 낮추지 만 보존합니다. 두 번째 신장은 대개 크기가 크고 정상적으로 기능합니다

신장 이상증의 다양한 변이체, 즉 그들의 위치의 이상. 반대측 골반 오정렬 - - 크로스 오정렬 작은 골반, 장골 오정렬 - 천골과 장골의 레벨에서 오정렬 요추 - 신장은 요추의 레벨에있을 수있다. 교차성 디스토피아 (cross dystopia)에서는 신장의 여러 가지 변형이 관찰됩니다. 그 중 두 가지 - L- 및 S- 모양의 신장 -가 동일한 그림에 표시됩니다. 이완기 신장은 신장이 낮아진 것과는 달리 짧은 요관을 가지고 있습니다. 또한, 일반적으로 수직축 주위로 돌기 때문에 골반은 옆으로 위치하고 꽃받침은 내측에 위치합니다. 근이영 데스티카 신장은 상지 또는 종종 더 낮은 극으로 연결될 수 있습니다. 이것은 말굽 신장입니다.

이례적으로는 다낭성 신장 질환도 포함됩니다. 이것은 두 가지 신장에서 컵과 골반과 관련이없는 크기가 다른 여러 개의 낭종이있는 특유의 상태입니다. 설문 조사의 방사선 사진에서 이미 약간의 물결 모양을 가진 신장의 큰 그림자를 볼 수 있지만, 초음파 검사와 CT에서 특히 밝은 그림이 관찰됩니다. 초음파 검사 및 단층 촬영을 분석 할 때 신장의 증가를 감지 할 수있을뿐만 아니라 낭종의 수, 크기 및 위치를 완벽하게 파악할 수 있습니다. 초음파 검사가 끝나면 둥근 에코 음성 형태로 나타나고 실질에 있으면서 꽃받침과 골반을 밀어냅니다. 단층 촬영에서 낭종은 분명히 명확하게 묘사 된 저밀도 층으로, 때로는 중격 및 석회 퇴적물로 보입니다. 다발성 경화증이있는 신티 그램에서는 여러 개의 결함이있는 큰 신장 ( "콜드"초점)이 보입니다.

Urographic 그림은 결코 가난하지 않습니다. 꽃받침과 골반은 길어지고 자궁 경부의 꽃받침은 길어지고 구멍 부분은 구근 형태로 넓어집니다. 컵과 골반의 벽에는 평평하고 반원형의 느낌이있을 수 있습니다. 혈관 조영상의 다발성 경화증의 방사선 학적 징후는 더욱 분명합니다. 무 혈관 원형 영역

신장 혈관의 많은 이상은 신장의 배아 발달의 복잡성 때문에 발생합니다. 2 개의 동등한 동맥 혈관 또는 여러 개의 동맥이 신장에 접근 할 수 있습니다. 실용적인 가치는 요로의 prilochnochnuyu 부분에 압력을 가하는 소변의 유출과 hydronephrosis의 형성까지 골반과 calyces의 보조 확장 어려움으로 이어지는 추가 동맥 있습니다. Urograms에는 추가 혈관과 교차하는 곳에서 ureter의 굴곡과 협착이 있지만 신장 혈관 조영술을 통해 명백한 증거를 얻을 수 있습니다.

방사선 요법은 기증자 신장의 선택과 이식 된 신장의 상태 평가에 널리 사용됩니다.