항인지질 증후군 및 신장 손상: 진단

항 인지질 증후군의 검사실 진단

혈소판 감소증 항 인지질 증후군의 특성 징후 (혈소판이 100 000-50 000 1 L이다)은 일반적으로 경증, 그리고 출혈성 합병증과 쿰스 양성 용혈성 빈혈을 동반한다. 어떤 경우에는, 용혈성 빈혈 (에반스 증후군)와 혈소판 감소증의 조합이있다. 특히 치명적인 항 인지질 증후군에서 항 인지질 증후군과 관련 신 병증을 가진 환자에서 쿰스 음성 용혈성 빈혈 (미세 혈관 병증)을 개발할 수 있습니다. 혈액 루푸스 항응고제의 존재 환자 활성화 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, 프로트롬빈 시간을 연장 할 수있다.

항 인지질 증후군 면역 마커는 베타 AT 카디오 리핀 클래스의 IgG 및 / 또는 IgM의에 항체이다 ₂ GP-I, 응고의 마커 - 루푸스 항 응고. 혈액 응고 검사의 fosfolipidzavisimyh에서 응고 시간의 연장에 의해 측정되는 인지질 증후군의 진단은 중간 또는 높은 역가 및 / 또는 루푸스 항응고제의 리핀 항체의 검출 (이하 6 주 이상의 간격으로) 두 배 이상으로 설정. 항 인지질 증후군의 면역 및 응고 진단은 서로 호환되지 않습니다,하지만 카디오 리핀 항체가 더 민감하기 때문에, 서로를 보완하고, 루푸스 항 응고 - 더 구체적인. 한 가지 방법 만 사용하면 거의 30 %의 경우에 진단 오류가 발생하므로 두 가지 유형의 연구를 모두 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.

항 인지질 증후군의기구 학적 진단

• 확인 된 진단을받은 환자의 신장 손상 징후가 나타나면 신장 혈관의 혈전 형성 과정에 대한 형태 학적 확인이 필요하므로 신장 생검이 필요합니다.
• 인지질 증후군과 관련된 신장 질환을 진단하기위한 간접적 방법은 (컬러 도플러 모드) 공핍 신장 내 혈류량 등 허혈 신장 실질을 검출하는데 사용될 수 UZDG 신장 혈관이고, 특히 아크 interlobular 동맥에서의 속도 성능을 감소시킨다.

두개 내 혈관의 혈전증의 직접적인 증거는 신장의 경색이며, UZDG가 신장의 외부 윤곽을 변형시키는 증가 된 에코 발생 쐐기 모양의 부분을 나타낼 때 발생합니다.

항 인지질 증후군의 차별 진단

항 인지질 증후군과 신장 손상의 감별 진단은 특히 전신성 홍 반성 루푸스 및 전신 피부 경화증에 대해, 주로 혈전 성 미세 혈관 병증, HUS와 TTP뿐만 아니라 전신 질환에서 신장 병변의 "고전적인"형태로 수행된다. 치명적인 항 인지질 증후군은 빠르게 진보 루푸스 신염 및 급성 피부 경화증 신 병증과 구별되어야한다. 젊은 환자에서 개발하고 손상된 신장 기능과 함께 특히 심각한 악성 급성 pochechsnoy 실패 ostronefriticheskom 증후군, 고혈압, 진단 검색의 측면에서 항 인지질 증후군과 관련된 신장 병증을 포함하는 것이 좋습니다.

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