리스테리아 증의 증상

이 질병은 잠복기가 1-2 일에서 2-4 주, 때로는 1.5-2 개월까지 지속되며 그 후 리스테리아 증의 증상이 나타납니다.

리스테리아 증의 증상은 다양합니다. 단일 임상 분류는 없습니다.

다음과 같은 형태의 리스테리아 증은 구별됩니다 :

• 홈이있는;
• 위장관;
• 긴장 (수막염, 뇌수막염);
• septitsekukuyu;
• 박테리아 균.

이와 별도로 리스테리아 증은 임신 및 신생아에게 할당됩니다. 급성 (1-3 개월), 아 급성 (3-6 개월) 및 만성 (6 개월 이상) 리스테리아 증이 있습니다.

선 모양에는 두 가지 변형이 있습니다.

• 협곡 합성;
• 유약을 바른

첫번째는 발열, 중독, 협심증 (궤양 또는 괴사 plonchataya) 증가 이환율과 턱밑 적은 경부와 겨드랑이 림프절을 특징으로한다. 간과 비장을 확대하는 것도 가능합니다. 발열 기간은 5-7 일입니다. Hemogram 참고 monocytosis ( "단구 조혈 협심증"). 리스테리아 증의 증상은 전염성 단핵구증과 유사합니다. 어떤 분류 별도로 편도염의 조합, 간비 장시간 대단한 발열 형 중독을 발현하는 리스테리아 협심증-정화조 형태 전신 림프절 병증, 발진 할당.

Glazozhelezistogo 변종의 경우, 눈꺼풀의 표현 부종이있는 일면 화농성 결막염의 경우 눈 틈새가 좁아지는 것이 일반적입니다. 결막의 과도적인 절흔 - 결절성 뾰루지. 시력을 감소시킵니다. 부갑상선과 턱밑 림프절이 자라서 괴로워집니다.

위장관 증상은 급성 발병, 체온이 급격히 상승하여 중독 (오한, 두통, 관절통 및 근육통)으로 나타납니다. 몇 시간 후, 메스꺼움, 반복 된 무 음성 구토, 복부의 통증, 경련이 자주 발생합니다. 배설물은 액체이며 때로는 점액 및 / 또는 혈액이 혼합되어 있습니다. 리스테리아 증의 다음과 같은 증상의 특징 : 팽창, 촉진과 통증, 특히 우측 회장 부위에서 나타납니다. 발열 기간은 5-7 일 이상입니다. 뜻 깊은 탈수는 보통 일어나지 않으며, 중독의 증후는 지배한다. 이 형태에 고유 한 높은 치사율 (20 % 이상)은 ITH의 발달 또는 더 심하고 신경질적인 패혈증 형태로의 전환으로 인한 것입니다.

가장 흔한 형태의 하나 인 신경형은 3 세 미만의 어린이와 45-50 세 이상의 성인에서 가장 많이 발생하며 수막염 또는 뇌수막염의 형태로 발생합니다. 리스테리아 형성 성 수막염의 빈도는 모든 세균성 수막염의 약 1 %이지만 일부 카테고리, 특히 종양학 질환 환자의 경우 수막염의 가장 흔한 형태입니다.

최근 몇 년 동안 전 세계적으로 많은 국가에서 여러 가지 병리학 적 병리 현상을 앓고있는 고령 환자뿐만 아니라 이전에는 건강한 젊은 환자들과 함께 리스테리아 성 수막염의 발생률이 증가 해 왔습니다. 또한, 리스테리아는 신생아, 여러 기관의 수혜자 인 림프종 환자에서 수막염의 주요 병원균 중 하나입니다.

임상 증상에 따라 리스테리아 성 수막염은 다른 원인의 세균성 수막염과 크게 다르지 않습니다. 리스테리아 증의 가장 흔한 증상은 높은 체온, 의식 장애 및 두통의 심화입니다. 그러나 어떤 경우에는 체온이 열악하거나 전혀 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 1-3 일 동안 급속한 유체 대변이 관찰됩니다.

(어깨 결림 포함 천문 룩) 수막 현상을 가질 가능성이 가장 listerioznom에서 다른 세균성 수막염와 비교하여, 뇌척수액 단백질 낮은 글루코스 농도가 높은 적은 호중구 조성물이다. 종종 수막염 listerioznom 참고 경련, 사지 진전, 혀, 뇌 신경 증상 (배출, 얼굴 등). 등 골수 농양, 낭종, 거미 막염, 척수염의 형태로 척수가 손상 될 수 있습니다 머리에 더하여 등 수두증, rombentsefalit, entsefalopolinevrit, 치매, ... : 심각한 합병증 - 주목할만한 기능 중 하나는 수막염을 listerioznogo

신경 형태의 경로는 일반적으로 물결 모양이며, 종종 심하게 치사되며, 치사율은 30 % 이상에 도달하며, 재발의 경우 약 7 %입니다. 복구는 몇 달 후 천천히 진행됩니다. 뇌막염 (뇌수막염), 편도선염, 결막염 Listeriozny, 위장염은 독립적 인 리스테리아 증의 형태 및 정화조 형태의 표현 중 하나를 선행 될 수 있습니다.

패혈증 형태는 오한의 반복적 인 공격, 체온의 큰 변동, 중독, 간세엽 비대를 특징으로합니다. 대개 큰 관절 주위의 거친 발진이 나타날 수 있습니다. 발진이 얼굴에 "나비"처럼 보일 수 있습니다. 종종 황달, 다 염증염, 폐렴이있는 간염이 있습니다. 혈색소 - 빈혈, 혈소판 감소증. 또는 감기에 복용 (마구 또는 목의 통증, 통증이 눈에) 또는 소화 불량 증상 (구역, 구토, 의자의 좌절) - 정화조 형태의 개발은, 첫 이러한 경우 질병의 징후 때로는 점진적 또는 아 급성입니다. 부패성 세균성 형태의 리스테리아 증은 신생아, 중증 면역 결핍증 환자, 간경화 환자, 만성 알콜 중독에서 더 흔합니다. 사망률은 60 %에 이릅니다. 사망의 원인으로 인해 DIC의 개발, 급성 호흡 부전 (ARF) 및 피뢰기에 ITSH, 대량 출혈이있을 수 있습니다.

위에서 언급 한 리스테리아 증의 모든 형태에서, 백혈구 증가증 (백혈구 증가증까지), 일부 경우에는 단핵 세포증 (monocytosis)이 좌혈에 표시됩니다.

드문 형태의 리스테리아 증에 대해서도 설명합니다 : 심장 내막염, 피부염, 관절염, 골수염, 각종 기관의 농양, 폐렴, 요도염, 전립선 염 등

리스테리아 혈증은 패혈증 형태로 나타날 수 있으며, 어떤 경우에는 황달이 동반됩니다. 예외적으로 드문 경우로 심한 고열 혈증, 간세포 부전의 징후, 급성 간장 뇌증의 증상이 리스테리아 증의 클리닉에서 우세한 간염입니다.

리스테리아 증의 매니페스트 형태에 감염된 사람들의 20 % 더 이상으로보다 발전, 나머지는 특수 실험실 연구에서 검출 과도 (보통), 또는 만성 (드물게) 무증상 bacteriocarrier,있다.

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임신부의 리스테리아 증

임신 중 자연적으로 발생하는 세포 면역 수준의 감소는 리스테리아 증 감염의 감수성을 증가시킵니다. 미국의 경우 임산부의 리스테리아 증은이 감염으로 인한 전체 질병 수의 4 분의 1 이상을 차지하고 10-40 세의 환자의 경우의 절반 이상을 차지합니다. 임산부는 다른 여성보다 리스테리아 증에 10-20 배 더 감염 될 수 있다고합니다.

리스테리아 증은 대부분의 경우가 후반기에 있지만 임신 기간 중 언제라도 발생할 수 있습니다. 임산부의 리스테리아 증은 일반적으로 무증상이거나 리스테리아 증의 다형성 증상을 없애기 때문에 태아 나 신생아가 사망 한 후 정확한 진단이 후 향적으로 수립되는 경우가 있습니다. 임산부는 단기간의 열, 근육통, 위 호흡 기관의 카타르 현상, 결막염을 앓을 수 있습니다. 일부 환자는 위장염으로 진단 받고, 다른 환자는 요로 감염증을 앓고 있습니다. 임산부의 신경계 패배는 극히 드뭅니다.

자궁 내 감염의 개발이 충분히 강렬한, 따라서 병이 어머니와 태아 "교환"감염과 리스테리아 증의 어머니는 태아의 태반 감염으로 이어질 수 있습니다 : 첫째 어머니가 태아를 감염, 다음은 이차적으로 감염되는 어머니, 발열의 형태로 그녀의 이차 질병 전파의 원인 불명확 한 병인학. 그래서 리스테리아 증은 때때로 "탁구 (ping-pong)"감염으로 불립니다.

임산부의 리스테리아 증의 특징적인 임상 특징은 낙태 후 체온의 중요한 감소이다. 장래에 열이 일반적으로 재개되지 않습니다.

임산부의 급성 및 만성 리스테리아 증은 심각한 산과 적 병리학의 원인 일 수 있습니다 : 다른시기의 임신 조기 종료. 습관성 유산, 태아 기형, 자궁 내 사망하고, 다른 사람은. 병원균은 여성의 몸에서 오랜 시간 동안, 특히 신장을 지속 할 수 감소 면역의 배경에 대해, 임신 중 활성화. 선별 검사에 따르면 비뇨 생식기 질환을 앓은 여성의 16-17 %가 리스테리아를 배정합니다. 실제로 리스테리아 증에 걸린 모든 여성들은 산부인과 학적 병력이 풍부합니다. 자궁 침식, 부 자연염, 인공 및 자발적인 낙태 등.

신생아 리스테리아 증

신생아의 리스테리아 증은 패혈증의 유형에 따라 진행되는 높은 사망률 (최대 50 %)의 심각한 일반화 된 질환입니다. 주 산기 사망률에서 리스테리아 증의 비중은 25 %에 이릅니다. 신생 리스테리아 증의 발병시기와 임상 증상은 감염의 시간과 경로 (출생 전 또는 출생 후, 전이 또는 에어로졸 오염)에 달려있다.

태아의 태반 감염의 경우, 그것은 저 출생 체중과 자궁 내 사망, 일반적으로 조기 선천성 리스테리아 증으로 태어난 아이를 발생하지 않은 경우. 몇 시간 후, 때때로 1~2일 후 그의 상태가 악화 : 몸의 온도가 상승, 폐렴이 특징 구진, 때로는 출혈성 발진 발생 우려, 호흡 곤란, 청색증, 경련이며, 대부분의 경우, 죽음의 원인이 다루기 힘든 RDS를 할 수있다, 발생 , 화농성 늑막염, 간염, 뇌수막염. 다른 기관의 패배, 자궁 내 패혈증. 감염된 어머니의 산도를 통해 태아의 통과시 발생하는 분만 감염, 패혈증의 형태 건강한 - 찾고, 리스테리아 증 증상의 출생 후 아기는 아이의 생활의 7 일 후 발생합니다. 감염된 양수 태아의 포부는 심한 충격 폐 발생할 수 있습니다; 사망률은 50 %에 이릅니다. 일부 유아에서 10-12일 출생 후 리스테리아 증을 개발하고, 이러한 경우 일반적으로 25 %까지 사망률과 뇌막염의 형태로 발생합니다. 이 양식은 병원에서 리스테리아 증의 발생에 가장 일반적입니다.