파상풍의 증상

파상풍은 1 내지 31 일 (평균 1-2 주)의 잠복기를 갖는다. 경미한 상해 (파편, 마찰 등)가있는 파상풍의 증상은 완전한 치유 후에 나타납니다. 잠복기가 짧을수록 질병이 더 심하게 나타납니다.

흐름의 중증도에 따라 경증, 중등도, 중증 및 매우 심한 형태의 질환이 격리됩니다. 이 과정의 보급은 일반화 된 파상풍과 국지적 인 파상풍을 구별합니다.

질병의 발병은 그 경과의 심각성에 달려 있습니다. 질병이 심할수록 파상풍의 증상이 빨리 퍼집니다. 어떤 경우에는 전조 현상이 일반적인 불쾌감, 딱딱한 느낌, 연하 곤란,인지, 과민증의 형태로 나타날 수 있습니다. 입구 게이트의 영역에서 더 자주 사지, 둔한 당기는 통증, 근육의 섬유소 경련이 나타난다.

첫째, 중요한 진단 적 가치 증상을 갖는 개구 장애 돌출 - 토닉 긴장 저작 근육이 먼저 입을 열기를 손상하고 그것을 치아 불가 분리하기. 질병의 아주 초기에이 증상은 특별한 기술을 공개 관리 : 주걱으로 effleurage은 아래턱의 치아에 달려 턱 근육의 수축을 유발. 또한, 증가 된 근육의 이마에 주름이 나타나는 눈 주위, 얼굴 특징 왜곡 안면 근육에 적용 입이 얼굴의 특유 표현을주는 동시에 아이러니 미소 (냉소 미소 울고, 그 코너가 하강 또는 상승되고 연신 risus의 sardonicus). 거의 동시에, 연하 장애가 나타납니다. 연하 곤란으로 연하가 어려워집니다. 개구 장애, 냉소적 미소와 연하 곤란 - 파상풍의 증상,로 trug 질환 발생 및 파상풍을 진단하는 가장 빠른 시간을 허용하지 않습니다.

2 ~ 4 일 이내에 목 근육, 뒤, 위, 근위 사지, 특히 낮은 사람들의 톤을 증가시킨다. Gipertonus는 하향 확산. 뻣뻣한 목 근육 나타납니다, 환자의 몸은 종종 환자가 앞으로 (emprosthotonos) 굴절 이상 복부 몸통의 강력한 개발에 침대에게 유일한 목, 발 뒤꿈치 (opisthotonos)를 접촉, 그들의 뒤에 거짓말, 기괴한 자세를합니다. 완전한 강성 운동의 가능성은 그 차동 진단 값을 가지고 적용되지 않습니다 증가 근육 톤에 만 손과 발에 보존되어있다.

토닉 긴장은 늑간근, 횡격막 및 성대를 포착하여 호흡량의 감소, 저산소증 및 고칼슘 혈증을 유발합니다. 파상풍에있는 근육계의 패배의 특징은 근육의 고혈압 (영구 이완없이), 관여 = 팔다리의 큰 근육의 과정, 근육통으로 발음되는 것입니다. 질병의 높이에서,이 배경에 대해, 어떤 촉각, 청각 자극 (심지어 힘이 중요하지 않음)의 영향으로 수초에서 1 분까지 지속되는 일반적인 파상풍 경련이 있습니다.

일반적인 파상풍의 경련은 근육이 공격 후에 이완되지 않는다는 점에서 clonic과는 다르다는 점을 강조해야합니다. 경련은 극도로 고통스럽고, 공격 중에는 청색증, 과민 반응, 빈맥, 발한이 증가하고 혈압이 상승합니다. 회음부 근육의 경련 때문에 소변을 보거나 배설하기가 어렵습니다. 공격 중 무 수축으로 인한 사망, 질식, 구인두 내용물의 흡기, 근육 파열, 힘줄 파열, 뼈 골절이 발생할 수 있습니다.

합병증이없는 경우 체온은 정상이거나 열성입니다. 심한 경우에는 고열 치료가 가능합니다. 삼키는 행동이 방해되어 단식과 탈수가 촉진되고 발한이 증가합니다. 고열 및 과증식. 심혈 관계의 측면에서 빈맥이 나타나고 혈압이 증가합니다. 질병이 진행됨에 따라 심장 소리의 난청이 증가하고 부정맥이 발생합니다.

내부 장기에는 특별한 변화가 없습니다. 의식 전반에 걸쳐 의식이 유지됩니다. 환자는 지속적인 불면증에 대해 걱정합니다. 경미한 형태의 파상풍은 드물게 발생하며 주로 부분 면역이있는 사람들에게서 발생합니다. 또한, 잠복기는 20 일을 초과합니다. 파상풍의 전형적인 증상은 제대로 표현되지 않습니다. 근육질의 색조는 5 ~ 6 일 안에 점차적으로 증가하며, 과민성은 적당히 표현되며, 환자는 마시고 먹을 수있는 기회가 있습니다. 발작은 전혀 없거나 낮에는 여러 번 발생합니다. 체온은 정상이거나 열성 이하이며 빈맥은 거의 발견되지 않습니다. 질병의 기간 - 최대 2 주.

평균 형태의 배양 기간은 15-20 일이며, 파상풍의 증상은 3-4 일 더 빠르게 성장합니다. 중등도의 형태의 질환은 전형적 증상, 빈맥 및 체온 상승이 38-39 ℃ 인 근육의 패배를 특징으로한다. 발작의 빈도는 시간당 1-2 회를 넘지 않으며, 발작의 지속 시간은 15-30 초를 넘지 않습니다. 합병증은 없으며 급성기의 지속 기간은 최대 3 주입니다.

짧은 잠복기 -7-14 일 특징 중증의 경우, 질환의 증상이 40 ℃로, 장기간, (2 일 이내) 빠르게 체온 발작의 빈도를 증가 에피소드 매우 심한 형태의 배양은 7 일을 초과하지 않습니다. 질병 발병 후 하루 이내에 모든 증상이 완전히 발달합니다. 발작은 질식의 징후와 동반되며, 체온은 40-42 ° C까지 상승합니다. 경련 증후군의 발병으로 혈관 운동 센터 (tachyarrhythias, 불안정한 혈압)의 병변이 생깁니다. 일반적으로 폐렴이 동반됩니다. 그러한 형태는 항상 집중 치료가 필요하며 심한 상태의 기간은 3 주 이상 지속됩니다. 마음이 맞는 파상풍 발작 공격에서 점점 희귀 해지고 질병의 3-4th 주 완전히 정지하지만, 토닉 근육 긴장 약 1 주에 실종 후 지속된다. 파상풍의 다른 증상은 점차적으로 퇴행합니다. 회복기의 기간 이상 (빈맥, 부정맥, extrasystole, 무성 심장 톤, 마음의 국경의 온건 한 확장) 심근에 손상의 징후를 보여 astenovegetativnogo 증후군 1-3 개월 동안 지속됩니다. 합병증이 없으면 완전한 회복이 일어납니다.

또한 국소 파상풍이 있는데, 처음에는 입구 게이트에서 근육의 통증과 긴장을 일으키고, 그 다음에 국부적 인 경련이 일어나고 새로운 근육 그룹이 이어지며 그 과정이 일반화됩니다. 국소 적 파상풍의 독특한 변종은 부상, 머리 및 얼굴 손상이있을 때 일어나는 로즈의 마비 성 파상풍입니다. 트 리즘, 냉소적 인 미소, 뒷머리 근육의 경직 등을 배경으로 얼굴의 한쪽면 마비, 드물게 우회로와 안구 운동 신경의 마비가 나타납니다. 인두 경련의 경련은 광견병의 임상상과 닮았습니다. 종종 프로세스가 일반화됩니다.

척수 윗부분과 뇌간에 영향을 미치는 Brunner의 심한 두통 (구근) 파상풍. 죽음은 심장 마비 또는 호흡의 결과로 발생합니다.

세균성 합병증 및 패혈증으로 인한 부작용, 부인과 적 파상풍은 공동체가 유산 한 유산이나 출산 후 발생합니다.

중증 형태의 질병에는 신생아의 파상풍이 포함되며 이는 파킨슨 병의 면역 체계가 없으면 신생아는 수동 면역성을 갖지 않기 때문에 개발 도상국에서 질병의 대부분을 차지합니다. 배꼽 상처 치료에서의 무균 및 방부제 규칙 위반은 병원체의 포자에 감염을 일으킬 수 있습니다. 잠복 기간은 3-8 일입니다. Trismus와 관련하여 아이는 불안하지 않고, 유방을 거부하고, 잇몸 사이의 젖꼭지를 침범합니다. 빨기의 행위는 불가능 해집니다. 곧 파상풍 경련이 일어나며, 비명을 지르며, 턱밑과 혀가 떨리고, 비자발적 인 배뇨와 배설이 동반됩니다. 공격 중 청색증이 증가하고 안검 상피가 나타납니다. 체중의 급격한 감소, 호흡기 질환, 폐렴의 조기 등록 및 높은 사망률을 특징으로합니다. 파상풍의 증상은 하루 동안 펼쳐집니다.

유리한 결과를 보이는 질병의 총 지속 기간은 2 ~ 4 주를 초과하지 않지만, 10-15 일 후에는 파상풍 경련이 덜 발생하고 연장 기간이 짧아지고, 17-18 일부터 완전히 중단됩니다. 근육 고혈압은 오래 지속되고 (22-25 일), 마지막 고혈압은 사라진다. 빈맥은 1.5-2 개월 지속됩니다. 몇 달 동안 파상풍은 자율 신경 기능 장애의 다양한 증상을 회복시킬 수 있습니다. 질병의 재발은 드뭅니다. 심한 경우 백혈구 증은 혈액 응고와 헤마토크리트 증가, 대사성 산증 (유산 산증), 저산소 혈증 및 고칼슘 혈증으로 인해 발견됩니다.

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파상풍의 합병증

합병증 중 2 차 세균 감염이 가장 흔히 발견됩니다 : 폐렴, 신우 신염, 패혈증, 폐의 무기폐. 파상풍의 배경에 대해 광범위한 상처가 종종 생기면 감염 게이트 부위에 농양과 간질의 형태로 화농성 합병증이 있습니다. 발작하는 동안 근육 수축의 강도는 압축 전면 복부 근육을 파괴 추체, 분리 근육 고정 장소의 골절, 사지의 추정을 일으킬 수 있도록 중대하다. 장기간의 긴장된 근육 긴장의 결과로 근육 처치가 생겨 특별한 치료가 필요합니다.

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사망 및 사망 원인

치명적인 결과는 후두 경련에 의한 발전과 의한 다이어프램 늑간 근육의 긴장에 폐 환기의 저하와 결합되어 질식에서 발작의 고도에서 발생할 수있다. 대부분의 경우 사망의 원인은 호흡 중지 또는 심장 활동 중단과 함께 뇌간에 직접적인 손상입니다. 질병 발병 후 경과 한 치명적인 결과가 있으며, 다발성 장기 부전이 발생합니다.