Q 발열: 증상

리케차 질환의 증상 달리 Q 열풍 미생물 병원체의 전달기구, 리케차 감염 량 및 상태에 따라 현저한 특징 다형. 배양 초기 (3-5 일), 높이 (4~8일)와 회복기 : Q 열병의 가장 심각한 증상은 그럼에도 불구하고이 순환 감염하는 동안 다음 기간을 구별하고, aerogenic 감염으로 발생한다. Ku-fever의 형태는 다음과 같습니다.

• 급성 (질병의 지속 기간 2-4 주) - 환자의 75-80 %;
• 아 급성 또는 장기간 (1-3 개월) - 환자의 15-20 %
• 만성 (몇 개월에서 1 년 이상) - 환자의 2-30 %;
• 삭제.

급성, 아 급성 및 만성 형태는 경증, 중등도, 중증 및 매우 무거운 것으로 나뉩니다. 기준 중증도 - 발열 수준, 중독 및 장기 병리의 중증도.

Ku-fever는 잠복기가 3 ~ 30 일 (평균 12-19 일)입니다.

95 %의 사례에서 쿠 페열은 오한이 있으며 39-40 ° C로 급속한 온도 상승, 일반적인 독성 증후군이 있습니다. 강하고 완고하고 비 진통 성의 확산 성, 덜 자주 국소화 된 (이마, 목덜미) 두통이 있습니다. 현기증, 약점, 발한 (땀 투성이), 약점, 관절통, 근육통, 근육 촉지에서의 압통 등 전형적인 열풍이 발생 합니다. 질병의 첫 날부터 대다수의 환자는 얼굴과 목의 충혈, 공막의 혈관 주입, 인후의 충혈을 관찰합니다. 때로는 enanthema, herpes labialis 또는 herpes nasalis에 주의하고 불면증에 이르기까지 수면 장애를 일으 킵니다. 눈 소켓과 안구에 매우 특징적인 통증. 운동에 따라 증가합니다. 일부 환자는 마른 기침, 메스꺼움, 구토, 코피, 식욕을 겪습니다.

심한 경우에는 발열, 섬망 같은 열이 발생할 수 있습니다. 질병의 3 ~ 16 일에 드물게 (경우의 1-5 %), 영구적 인 국소화가없는 장미 또는 뾰루지가있는 exanthema가 있습니다.

Ku-fever의 주요 증상은 발열이며, 발열 기간은 며칠에서 한 달 이상 (평균 7-10 일)입니다. 보통 온도는 38.5-39.5 ℃에 이른다. 발열은 영구적 일 수 있습니다. 3 시간 체온계 (특히 중증 및 중증 질환에서)로 측정 한 중요한 변동의 특징. 밤보다 아침이 더 자주 온도가 상승합니다. 발열은 오한 (프로빙)을 동반하고 전체 질병에 걸터 땀을 흘립니다. 온도는 lytically 또는 2-4 일 동안 잘린 용출의 유형에 의해 감소합니다. 일부 환자에서는 환원 후 subfebrile가 유지되어 재발의 선구자가 될 수 있습니다.

Ku-fever로 인한 심혈관 시스템의 패배는 일정하지 않고 특이성이 거의 없습니다. 머플러가있는 심장 색조, 상대적 서맥, 혈압의 약간의 감소, 심장의 정점에있는 수축기 중얼 거림 (때로는)을 감지 할 수 있습니다. 만성 감염 환자는 이전의 류마티스 성 심장 질환 및 선천성 심장 질환으로 더 흔하게 나타나는 특정 림프절 내막염을 일으킬 수 있습니다.이 경우 소음, 즉 심장의 경계가 확장됩니다. Cocky-bearing 심장 내막염은 5 개월에서 5 년까지 지속되는 만성 과정입니다. 대부분의 경우 (최대 65 %) 치명적입니다.

구열은 호흡계의 패배를 특징으로합니다. 기관염, 기관지염, 폐렴이있을 수 있습니다. 다른 저자들에 따르면 폐렴의 빈도는 5 ~ 70 %이며 감염 경로에 따라 다릅니다. 주로 공기 오염으로 발전합니다. 폐렴의 단일 사례는 2 차 세균 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 환자는 기침 (건조한 상태에서 점액 성 장염성의 가래로 건조한 상태)을 호소하고 흉골 뒤에서 불편 함과 슬픔을 호소합니다. 때때로 호흡 곤란이 발생합니다. 물리적 데이터는 빈약하다. 타악기의 소리, 심한 호흡, 건조한 습한 목덜미를 줄이는 부분을 찾을 수 있습니다. 전자 현미경 사진에서 폐 패턴의 강도가 결정되고 폐 영역의 투명도가 감소합니다. 소 초점 콘 침투, 주로 폐의 하부와 급진적 인 지역에 국한. 이러한 변화는 간질 성 폐렴의 특징입니다. 일반적으로 폐렴 초점은 완만 한 구름처럼 보이지 않는 것으로 정의됩니다. 거대한 정전이 형성 되더라도 충치는 형성되지 않고 급성 과정은 만성화되지 않습니다. 기관지 및 기관지 림프절이 증가함에 따라 폐의 뿌리가 팽창하여 치밀 해지고 변형됩니다. 드물게 말라리아 성 흉막염이있는 흉막 폐렴이있어 질병이 장기간 또는 재발하는 경우가 있습니다. 폐렴의 과정은 불쾌합니다. 염증 초점의 재 흡수는 천천히 발생합니다 (6 주 이내).

소화 시스템의 부분에서는 식욕 부진이 주목되며 중독과 구토가 현저합니다. 변비가 가능합니다. 일부 환자들은 자폐 신경계의 패배로 인하여 자만심과 복부 통증과 같은 열이 나는 증상을 호소합니다. 혀는 부피가 커지고 더러운 회색 코팅 (가장자리와 팁은 깨끗합니다)과 가장자리의 치아 임프린트 (비슷한 변화가 장티푸스에 나타납니다)가 겹쳐집니다. 중등도의 hepato-and splenomegaly는 매우 특징적입니다. 간혹 반응성 간염은 모든 임상 적 및 생화학 적 특징으로 발달합니다. 그 결과는 일반적으로 유리하다. 장기간 지속되는 간세 평 이식증 (온도의 정상화 이후)은 장기간, 만성 또는 반복적 인 질병에서 관찰 될 수 있습니다.

비뇨 생식기 병리학은 일반적으로 발견되지 않습니다.

질병이 발생하는 기간에는 쿠푸 (ku-fever)의 증상이 증폭되어 중추 신경계가 중독의 영향을 받는다는 것을 나타냅니다. 식물성 장애가 분명하게 나타납니다. 가능한 수막종, 장액 성 수막염, 수막 뇌염, 신경염, 다발성 신경염, 섬망 및 환각이있는 감염성 정신병. 회복 기간에는 일반적으로 발음 심리 증후군이 유지됩니다.

Q 열병의 비정상적인 증상 : 시신경염, 추체 외로 장애, 길랑 - 바레 증후군, LDH의 과다 분비 증후군, 부고환염, 고환염, 용혈성 빈혈, 췌장염, 결절 홍반, mesenteritis (사진이 림프종 또는 호 지킨 병을 생각 나게) 종격동의 림프절의 붓기.

혈액 연구, 정상 또는 백혈구 감소증, 중성자 및 호산구 감소증, 상대적인 림프구 증식 및 단구 증가증이 주목됩니다. ESR이 약간 증가했다. 혈소판 감소증은 25 %의 환자에서 발견되며 혈소판 감소증 (1000x10 ⁹ / l에 도달)은 회복시 종종 관찰됩니다 . 이것은 심한 정맥 혈전증을 설명 할 수 있으며 종종 구열을 복잡하게합니다. 때로는 단백뇨, 혈뇨, 통증이 결정됩니다.

회복 기간은 온도의 정상화로 시작하지만 환자가 건강, 수면 및 식욕 증진을 나타 내기 시작하기 며칠 전에 이미. 환자의 3-7 %에서 질병의 재발은 주 파동 후 4-15 일에 기록됩니다.

회복기에는 발음 심리 증후군이 종종 유지됩니다.

부족한 형태는 빈약하고 비정형 인 증상이 특징입니다. 그들은 감염의 중심에서 수행되는 일상적인 혈청학 연구에서 발견됩니다.

아마도 지방 병 발생으로 인한 생산 팀에서 원료 (면화, 양모 등) 에이전트의 도입 질병의 발병 발생 무증상 감염. 혈청 학적 시험의 긍정적 인 결과는 다른 방법으로 해석 될 수있다 : 무증상 감염, 잠재 감염의 증거로, 때로는 질병에 "돌파구"보호 장벽을 수행하고 발생할 수 임상 증상없이 "proepidemichivaniya"또는 전염병 초점 인구의 "자연 면역 '의 결과로.

일차 - 만성 열풍은 관찰되지 않습니다. 일반적으로 구 열병은 빨리 시작되고, 어떤 이유로 퉁명스런 전류가 흐릅니다. 만성 과정에서 폐 또는 심장 병변이 우세하고, 심근염, 심내막염). 이러한 형태의 감염은 심장 결함, 면역 결핍, 만성 신부전증 환자에서 발생합니다. 고열은 대개는 존재하지 않지만, 아열 감은 가능합니다. 후천성 심장 결함과 원인 불명의 출혈성 발진의 병합 요법이 우선적으로 열병으로 의심되는 경우. 심내막염은 분명히자가 면역 및 면역 복합체 기원이 있습니다. 면역 복합체는 감염 또는 내피 성장 (특히 환자의 조직 및 인공 밸브의 접합부)에 영향을받는 심장 판막 밸브에 부착됩니다.

질병의 형태와 과정은 여러 가지 요인을 결정합니다. 이 질병의 산발적 발병률은 양질로 특징 지어지는 것으로 알려져 있습니다. 소아에서는 구열이 성인보다 쉽습니다. 우유에 감염된 유아의 경우 질병의 임상 경과는 다른 연령대와 동일합니다. 50 년이 넘은 환자들에서 더 많은 전염병이 더 심하고 장기간의 구 열병을 겪었다 고 지적했다. 다른 감염 (간염, 이질, 등. 아메바 증) koksielloza 무게를 들어, 질병 자체와 함께 만성 병리 (편도선염, 중이염, 대장염 등)을 악화시킨다.

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구열의 합병증

시기 적절하고 정확하게 항생제를 투여하면 구열의 합병증이 거의 없습니다. Q 열 또는 붕괴, 심근염, 심내막염, 심낭염, 깊은 정맥의 혈전 합병증을 개발할 수 있습니다 늦게 시작 처리 (특히 만성의)의 알 수없는 경우; 호흡기의 병변 - 흉막염, 폐 경색, 농양 (중복 감염). 일부 환자에는 간염, 췌장염, 고환 염, 부고환염, 신경염, 신경통 등이 있습니다.

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