뇌졸중: 증상

뇌졸중은 뇌 순환 장애로 인한 뇌 기능의 갑작스러운 파괴로 특징 지어지는 여러 조건을 포함하는 광범위한 용어입니다. 대뇌 혈관의 폐색 후 나타나는 상태를 설명하기 위해 "뇌 허혈"이라는 용어를 사용하는 것이 좋습니다. 정맥 혈전증은 또한 허혈을 유도 할 수 있지만, 동맥 폐색보다는 덜 일반적입니다. 이 기사에서는 두개 내 출혈 (지주막 하 뇌 및 뇌내 출혈 포함)은 고려하지 않았으며 이는 또한 뇌졸중의 종류로 간주됩니다.

뇌졸중은 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생하는 신경 기능의 심각한 상실을 특징으로합니다. 때로는 뇌졸중의 징후가 오랜 기간 동안 때로는 며칠 씩 비틀 거리는 방식으로 진행되기도합니다. 시간이 지남에 따라 뇌의 허혈 영역이 확장 될 수 있습니다. 그 결과 처음에는 경미한 신경 증상이 이후 몇 시간 또는 몇 일 동안 축적 될 수 있습니다.

뇌 허혈을 진단 할 수있는 주요 증상은 특정 대뇌 동맥에 의해 혈액과 함께 공급되는 뇌 영역의 기능 상실과 관련된 급성 신경 학적 결손이다. 뇌졸중의 원인과 위험 인자의 확인이 중요하지만, 먼저 영향을받은 혈관을 확인해야합니다.

대개 허혈성 손상과 함께, 신경 증상은 질병의 발병 후 곧 나타납니다 (진행할 경향이없는 경우). 나중에 손상된 기능이 회복됩니다. 가장 빠른 회복은 뇌졸중 후 첫 며칠 동안 관찰되며 때로는 기능의 거의 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다. 회복이 첫 번째 주 이후에 느려지더라도 여전히 뇌졸중 후 몇 개월 (때로는 수십 년) 동안 계속 될 수 있습니다. 환자와 친척이 움직이거나 말하고 사지를 움직일 수있는 능력을 상실하게되면 종종 두려움에 빠지 긴하지만, 시간이 지남에 따라 일반적으로 개선이 이루어질 수 있으며 가능한 점진적 회복의 전망에 힘을 얻도록 격려하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 몇 시간 또는 며칠 동안 많은 환자에서 완전히 회복됩니다. 동맥 폐색은 단지 일시적인 경우가 많기 때문입니다. 신경 학적 증상이 24 시간 미만 지속되는 경우 에피소드는 일시적인 허혈 발작 (TIA) 으로 간주됩니다 . 증상이 오래 지속되지만 완전히 후퇴하면 "가역성 허혈성 신경 학적 결손"이 진단됩니다. 이 용어는 과학 연구에서 환자를 분류하는 데 널리 사용됩니다. 재발 위험은 동맥 폐색으로 이어지는 주요 병리학 적 과정이 중요하기 때문에 일시적 및 지속적인 동맥 폐색 모두에 대해 동일합니다.

뇌졸중의 초기 증상

허혈성 뇌졸중을 앓고있는 대부분의 환자에서 운동 기능 상실이나 감각 기능이 상실되며 이는 신체의 한쪽에만 국한됩니다. 운동 장애는 진정한 약점 (마비) 또는 조정 상실 (운동 실조증)에 의해 특징 지어 질 수 있습니다. 종종 환자들은 운동 증상을 "어색함"또는 "무거움"으로 특징 짓습니다. 어떤 감각 체계가 뇌졸중 동안 고통을 겪을지라도, 체질과 시각 기능은 흔히 영향을받는 반면, 맛, 냄새 및 청력은 보통 손상되지 않습니다.

급성 국소 증상이 허혈성 뇌졸중의 특징적인 징후이지만, 공통의 뇌 증상은 국소 허혈의 특징이 아니다. 이와 관련, 뇌졸중 환자를 진단하기 위해, 일반적인 약점, 피로, 현기증, 사지 약점의 막연한 불만을 부과, 몸의 양쪽을 포함하는 철새 감각 장애, 분명한 초점 증상을 식별하기 위해 노력하는 것이 필요하다. 구체적인 특정 불만없이 뇌졸중 진단은 불가능합니다.

한쪽 눈에서 일시적으로 시력을 잃는 것은 - 경각맥 의 근위 부분이 영향을받을 때 자주 발생하기 때문에 - 특별하게 언급해야합니다. 망막에 혈액 공급 인 안 동맥은 내 경동맥의 첫 지점입니다. 경동맥의 병리가 외과 적 개입으로 보여지기 때문에이 상황에서 경동맥에 대한 긴급 조사가 필요하다.

뇌 허혈에서인지 기능이 손상되기도합니다. 기능의 손실이 명백 할 것이다 (예를 들어, 실어증 환자는 그 주소로 말하거나 연설을 이해하는 능력을 잃을 때) 또는 암시 적 (대뇌 피질의 고립 된 지역에서, 예를 들어, 연관 손상). 후자의 경우 환자는 환각이나 혼란을 느낄 수 있습니다. 때로는 운동 기능이나 감수성에 명백한 장애가없는 언어 장애가있는 환자가 실수로 정신병으로 진단됩니다. 그러나인지 장애는 뇌의 국소 빈혈을 진단하는데 도움이되는 전형적인 국소 운동 장애 또는 감각 장애가없는 경우에는 드물게 발생합니다.

이 뇌 기능 (뇌간 및 소뇌) 또는 말초 전정 (반원형 운하 또는 여덟째 뇌신경)의 손실을 초래할 수 있기 때문에 특히 어렵다 증상을 평가 - Ostro 어지러움이 나타난다. 분석은 또한 전정기구가 혈액과 뇌간을 공급하는 동일한 혈관을 부분적으로 공급 받음으로써 방해를 받는다. 따라서, 내이의 국소 빈혈은 뇌 허혈과 동일한 기전에 의해 유발 될 수있다.

팔다리 통증을 비롯한 통증은 대개 뇌 허혈의 징후가 아닙니다. 이 규칙의 예외는 뇌졸중에서 흔히 나타나는 두통입니다. 그럼에도 불구하고, 통증의 존재, 강도 또는 국소화는 일반적으로 뇌졸중을 진단하는 데 도움이되지 않습니다.

이 에피소드는 단순히 발작이나 실신,하지만 뇌졸중의 징후가 아닌 것을 강력한 증거 - 스트로크 발병 발작 또는 의식의 일시적인 감소하지만 새로 나타난 저항 초점 신경 학적 결함의 배경에 개발 사실을 발생할 수 있습니다. 간질 발작과 의식 소실이 더 자주 두개 내 출혈이 관찰되지만이 가능하고, 동맥의 폐색. 그들은 종종 뇌 혈관 색전증 심인성 관찰되지만,이 패턴은 이들에 기반하므로 절대 아니다 행정기구 있다는 결론.