안구 적 마비

외안근 핵간 - 수평 안구 운동 장애의 종류 손상된 내측에서 현상됩니다 후방 뇌교 레벨 III 및 VI 뇌신경의 핵에 중간 부에서 길이 방향 빔 (이것은 Vzorov에서 안구 운동의 "번들"를 제공한다). 외 직근에 대한 충동이 심하게 통과하고 내 직근 근 - 정상에 이르기 때문에 측면과 복시를 바라 볼 때 우호적 인 안구 운동을 위반합니다.

[1], [2], [3], [4], [5]

핵내 안구 마비 증의 주요 원인 :

• 다발성 경화증,
• 뇌경색,
• 뇌간 및 IV 뇌실의 종양,
• 트렁크 뇌염,
• 수막염 (특히 결핵)
• 약물 중독 (삼환계 항우울제, 페 노티 아진, 바르비 투르 레이트, 디페 닌),
• 대사성 뇌증 (간성 뇌증, 메이플 시럽병)
• 전신성 홍 반성 루푸스,
• 두개 뇌 외상,
• 퇴행성 질환 (진행성 핵상 마비, 스핀 - 소뇌 변성),
• 매독,
• Arnold-Chiari의 기형,
• siringobulbiya의 psevdomezhyadernaya의 안근 마비는 (베르 니케 뇌증, 길랑 - 바레 증후군, 밀러 피셔 증후군, 외사시를 근무력증).

Internuclear ophthalmoplegia의 두 가지 변종이 있습니다 : 앞면과 후부.

I. 전방 핵내 마안 마비

제 3 신경의 핵 근처에서 내측 종 방향 번들에 큰 손상을 주었을 때, 안구 내 직근의 양측 성 관절이 관찰되고 수렴의 메카니즘이 뒤집혀있다. 눈은 발산 상태에있다. 사실, 눈의 양쪽 내 직근의 마비가 있습니다.

이 증후군은 고혈압과 다발성 경화증의 배경에 대해 뇌간 영역의 출혈에서 발생합니다. 눈의 발산은 비스듬한 편향 (기울기 편차)에 의해 복잡해질 수 있는데, 하나의 눈은 위아래로 보이고 다른 하나는 아래로 그리고 밖으로 나온다. 이 사진은 한쪽 안구가 위쪽을 향하고 다른 쪽이 안진 안의 방향이 주기적으로 바뀌는 수직 안진 (vertical nystagmus)에 의해 때때로 복잡합니다.

II. 뒷핵 핵 안구 마비

경우 (뇌교에서) 아래 손상된 내측 길이 다발 측면 Vzorov의 눈동자의 움직임을 관찰 한 실패 직근 근육 : 즉 (내전 실패 구동) 예를 들어, 오른쪽 고장이 왼쪽 인 에이블 직근을 검출에서 볼 때 왼쪽 시력에 우측 내 직근의 감소가 실패했습니다. 이러한 움직임 Vzorov 외전 (외전)은 임의의 방향으로 정상으로 (그러나 띄는 측 외전 안진 일반적인 경우에 관찰)하는 경우; 시선이 어떤 방향으로 향하는 지 감축 (내전)은 항상 겪어진다. 주물 시야 측면에서 안진 증은 최소로 표현된다. 다발성 경화증의 병리학 적 특징 인이 양자 현상은 때로는 "아토 틱 성 안진 증을 가진 핵내 안구 마비"로 불린다.

편측 핵내 마안 마비

혈관이 엄격 unilatelalnoe 중간 선에 혈액 공급을 제공하고 있기 때문에 일방적 핵간 안근 마비는 일반적으로 paramedian 지역 뇌간에서 폐색 혈관 프로세스에 의해 발생.

비대칭 핵내 마안 마비

비대칭 핵 안염 마비 또한 다발성 경화증에서 관찰 될 수 있습니다.

과도 양측 외래성 안검 마비 증

중요하고 비교적 양성이며 일과성 양안 안 현미 마비의 원인은 항 경련제, 특히 diphenin과 carbamazepine의 독성 효과입니다.

한쪽 방향의 핵 누소관 동 마비와 다른 쪽 수평 시선 마비의 조합이 관찰 될 때, 변형 다리의 장에서 병변의 눈동작이 혼재하는 증후군이 있습니다. 이 경우, 한쪽 눈은 모든 수평 이동 중에 정중선을 따라 고정됩니다. 상대방의 눈은 외전 방향의 수평 안진으로 외전을 수행 할 수 있습니다 ( "일 반성 증후군"). 그러한 경우의 손상은 눈의 다리 중심과 동측 내측 종괴의 핵 핵 섬유에 영향을 미치며, 일반적으로 혈관 (더 자주) 또는 탈수 초성 질환에 의해 유발됩니다.