협심증(급성 편도선염): 증상

편도선염의 증상은 급격히 시작됩니다 : 타는듯한 느낌, 건조 함, 간질, 가벼운 인후통. 환자는 불쾌감, 피로감, 두통을 호소합니다. 체온은 일반적으로 낮은 등급이며 어린이의 경우 38.0도까지 올라갈 수 있습니다. C. 혀는 보통 건조하고 흰색으로 칠해져 있습니다. 국소 림프절의 약간의 증가가 가능합니다.

[1], [2]

협심증의 증상

어린이의 협심증 증상은 더 심하고 종종 고열과 중독 증상이 나타납니다. 이 질환은 또 다른 심각한 형태 (난포, 음낭)로 변할 수 있습니다. 상부 호흡기의 급성 카타르, 인플루엔자, 급성 및 만성 인두염에서 카타르 협심증은 편도선과 구개 연결부의 염증 변화의 주요한 국소화를 특징으로합니다. Catarrhal 목의 통증이 다른 임상 형태와 비교하여 비교적 쉬운 과정이기는하지만, Catarrhal 후 인후통 또한 심각한 합병증을 일으킬 수 있음을 명심해야합니다. 질병의 지속 기간은 대개 5-7 일입니다.

[3]

여포 성 협심증의 증상

더 심각한 형태의 염증으로 점막뿐만 아니라 모낭 자체도 포함됩니다. 인후통의 증상은 38-39 ℃의 온도 상승과 함께 급격히 시작됩니다. 목구멍에 심한 통증이 나타나며, 삼키면 가파르게 심화되고 귀에 발을내는 것이 종종 가능합니다. 중독, 두통, 약화, 발열, 오한, 허리와 관절의 통증이 종종 나타납니다. 온도가 상승하는 어린이에게는 종종 구토가 일어나고 수막 증세가 나타나 혼란이 생길 수 있습니다.

소아에서 협심증 증상은 보통 졸음, 구토, 때때로 경련 증후군을 동반 한 심각한 중독 증상을 나타내며 발생합니다. 이 질병은 처음 2 일 동안 증상이 증가하는 뚜렷한 경로를 가지고 있습니다. 아이는 먹기를 거부하고 유아는 탈수 증상을 보입니다. 질병의 3-4 일에, 아이의 상태는 다소 향상되고, 편도선의 표면은 제거되지만, 목이 아픈 것은 2 ~ 3 일 동안 지속됩니다.

질병의 지속 기간은 보통 7-10 일이며, 때로는 2 주까지이며, 질병의 끝 부분은 주요 국소 및 일반 지표의 정상화 (인두경 사진, 체온계, 혈액 및 소변 지표, 환자의 안녕)로 기록됩니다.

Lacunar 협심증은 편도선의 표면으로 더 퍼져있는 Lacunae의 구멍에있는 화농성 염증 과정의 발달과 함께 더욱 두드러진 임상 사진을 특징으로합니다. 질병의 발병 및 임상 경과는 난포 협심증의 경우와 거의 동일하지만, 간극 편평선염은 더욱 심각합니다. 중독의 현상이 앞으로옵니다.

온도가 올라가는 동시에, 인후통이 나타나고, 충혈, 침윤 및 편도선의 붓기가 나타나고, 연한 구개가 현저히 침투되면서, 음성이 비음 상태가되어 흐려집니다. 국소 림프절은 확대되고 통증에 고통스러워 머리가 돌 때 통증을 유발합니다. 혀가 코팅되고 식욕이 감소되며 환자는 입안에서 불쾌한 맛을 느끼고 입안에서 냄새가 난다.

질병의 지속 기간은 최대 10 일이며 기능적 및 실험실 지표의 정상화를 고려하여 최대 2 주간의 장기간 지속됩니다.

[4]

다한성 인후염의 증상

편도선 내 농양은 극히 드물며 편도체의 깊이에 고립 된 농양입니다. 그 원인은 다양한 작은 이물질, 일반적으로 소화성이있는 편도선 부상으로 나타납니다. 패배는 대개 일방적입니다. 편도선이 확대되고 조직이 팽팽 해지고 표면이 충혈되어 편도선의 촉진이 고통 스럽습니다. Paratonsillar 농양과 달리, intratungsular 농양, 일반적인 증상은 때로는 중요하지 않습니다. Intra-tonsillar 농양은 황색을 띠는 둥근 형태의 형태로 편도선의 상피를 통해 반투명 자주 관찰 작은 표면 잔류 낭종과 구별해야한다. 내면에서부터 그러한 낭종은 안구 상피가 늘어져 있습니다. 이러한 증상을 호전 시키더라도 이러한 낭종은 오랫동안 무증상 일 수 있으며 우발적 인 인두 검사만으로 발견 할 수 있습니다.

[5], [6], [7], [8]

비정형 협심증의 증상

비정형 협심증 군에는 상대적으로 희귀 한 형태가 포함되며, 일부 경우에는 진단이 복잡합니다. 원인 병원체는 바이러스, 곰팡이, 스핀들 모양의 막대기와 스피로 체의 공생이다. 환자가 처음 의사를 방문 할 때 원인 검사를 항상 검사실 방법으로 확인할 수있는 것은 아니기 때문에 질병의 임상 및 진단 기능을 고려하는 것이 중요합니다. 결과는 대개 며칠 후에 만 얻어집니다. 동시에, 협심증의 이러한 형태에서 etiotropic 치료의 임명은 다양한 약물에 대한 병원체의 특성과 민감성에 의해 결정되므로 이러한 협심증 형태의 지역 및 일반 신체 반응의 특성에 대한 적절한 평가가 특히 중요합니다.

[9], [10], [11]

인후염 궤양 - 괴사 성 증후의 증상

Fusospirochetosis 협심증 Simanovsky Poluut-Vensan의 궤양 멤브레인 협심증은 스핀들 모양의 막대기 (You Fusiformis)와 구강의 스피로 체 (Spirochaeta buccalis)의 공생에 의해 발생합니다. 평상시에는 질병이 산발적으로 진행되며 현재와 작은 전염성이 약간 다릅니다. 그러나 사회적 혼란의시기에는 영양 부족과 위생적인 생활 조건의 악화로 질병의 발생률이 심각하게 증가합니다. 국소적인 기질 인자 중 구강 내 불충분 한 관리, 충치의 존재 및 구강 호흡이 구강 점막의 건조에 기여하는 것이 중요합니다.

종종이 질병은 인후염의 한 증상으로 나타납니다 - 어색함, 삼키면 이물질입니다. 종종 의사에게가는 유일한 이유는 불쾌한 부패 호흡에 대한 불만입니다 (타액 분비는 보통입니다). 드문 경우지만, 질병은 발열과 오한으로 시작됩니다. 일반적으로 뚜렷한 국지적 변화 (습격, 괴사, 궤양)에도 불구하고 환자의 일반적인 상태는 거의 고 롭지 않으며 온도는 저학년 또는 정상입니다.

일반적으로 한 편도선이 영향을받으며 양측 과정은 극히 드뭅니다. 보통 삼키는 것이 중요하지 않거나 완전히 빠지면 통증이 생기며 입안의 불쾌한 부패가주의를 끌게됩니다. 국소 림프절은 중등도로 확대되고 촉진시 약간 고통 스럽습니다.

해리는주의를 끈다. 두드러진 변화와 협심증의 일반적인 증상 (독성, 정상 또는 열성 온도의 뚜렷한 징후 없음) 및 림프절 반응의 현저한 차이. 상대적으로 유리한 과정에서이 질환은 인두의 다른 궤양 과정 중에서 예외입니다.

그러나 치료를받지 않으면 보통 궤양이 진행되고 2 ~ 3 주 안에 편도선의 표면 대부분으로 퍼져서 무기를지나 더 적은 부분으로 인두의 다른 부위로 이동합니다. 그 과정이 깊어지면 침식성 출혈이 생기고, 경구가 관통하고 잇몸이 파괴 될 수 있습니다. 코카인 감염의 추가는 전반적인 임상 이미지를 변화시킬 수 있습니다. 일반적인 반응은 화농성 병원균에 의한 협심증의 특징이며, 국소 반응 - 궤양 근처의 충혈, 삼키면 심한 통증, 타액 때의 통증, 구강에서의 부식성 호흡.

[12], [13], [14], [15]

바이러스 성 인후염의 증상

그들은 아데노 바이러스 (원인 물질은 종종 성인에서 아데노 바이러스 3, 4, 7 형, 소아에서는 1, 2 및 5), 인플루엔자 (인플루엔자 바이러스) 및 헤르페프로 나누어집니다. 바이러스 성 편도선염의 처음 두 가지 유형은 일반적으로 상부 호흡기 점막의 병변과 결합하여 호흡기 증상 (기침, 비염, 쉰 목소리)을 동반하며 때때로 결막염, 구내염이 동반됩니다. 설사

수포 (vesicular, vesicular-ulcerous)라고도하는 헤르페스 인두염은 다른 종에서 더 자주 관찰됩니다. 원인 물질은 Coxsackie 바이러스 A9, B1-5, ECHO 바이러스, 인간 헤르페스 심플 렉스 바이러스 1 형 및 2 형, 엔테로 바이러스, picornavirus (구강 질환의 원인균)입니다. 여름과 가을에는 전염병의 성격을 띠기 때문에 일년 중 나머지는 일반적으로 산발적으로 보입니다. 이 질병은 어린 아이들에게 더 흔합니다.

이 병은 전염성이 높으며 공기 중의 드물게 배설물에 의해 전염됩니다. 잠복기는 2 ~ 5 일이며 드물게는 2 주입니다. 인후통의 증상은 급성 사건, 발열 39-40 ℃, 삼키기 어려움, 인후통, 두통 및 근육통, 때로는 구토와 설사로 특징 지어집니다. 드문 경우, 특히 소아에서 수액 성 뇌막염의 발병이 가능합니다. 보통 3 일 또는 4 일째에 소포의 소실과 함께 온도가 정상화되고 국소 림프절의 확대 및 통증이 감소합니다.

종종 협심증의 증상은 급성 전염병의 증상 중 하나입니다. 인두의 변화는 비특이적이며 다양 할 수 있습니다. 협심증이 생기면 카타르에서 괴사, 심지어는 흉터까지도 생길 수 있기 때문에 급성 전염병의 초기 증상 일 수 있다는 것을 항상 기억해야합니다.

디프테리아에서의 편도선염의 증상

디프테리아 인두염은 디프테리아의 70-90 %에서 발생합니다. 이 질병은 소아에서 더 흔한 것으로 여겨지지만 지난 20 년간 및 우크라이나에서 디프테리아 발생률의 증가는 주로 면역력이없는 성인으로 인한 것입니다. 40 세가 넘은 성인과 1 세 미만의 어린이는 중증입니다. 이 질병은 코르 네 박테 리움 디프테리아 (Corynebacterium diphtheriae) 속의 세균 인 디프테리아 바실러스 (diphtheria bacillus), 가장 독성이 강한 생물 형 (gravis and intermedius)에 의해 발생합니다.

감염의 근원은 디프테리아를 가진 환자 또는 박테리아 병원체의 독소가있는 균주입니다. 연기 된 병이 나자 마약 중독자들은 계속해서 디프테리아 스틱을 분비하지만 대부분은 3 주 동안 운행을 중단합니다. 디프테리아 박테리아의 감염은 위 호흡 기관에서의 만성 감염 부위의 존재와 유기체의 전반적인 저항 감소로 인해 방해받을 수 있습니다.

병적 인 과정의 보급에 따르면, 디프테리아의 지방화 한 그리고 대폭적인 모양은 구별됩니다; 인두의 국소 변화의 특성에 따라 카타르, 섬 모양, 막성 및 출혈성 형태가 구별됩니다. 과정의 중증도에 따라 독성 및 고독성.

잠복 기간은 2에서 7까지이며 드물게는 10 일까지입니다. 더 경미한 형태의 디프테리아에서는 국소 적 증상이 우세 해지고 질병은 인후염으로 진행됩니다. 심한 형태에서는 협심증의 국소 증상과 함께 상당한 양의 독소가 생성되고 혈액과 림프액으로 다량으로 유입되어 중독 증상이 급속하게 나타납니다. 디프테리아의 가벼운 형태는 일반적으로 예방 접종을 받거나 심한 경우 - 면역 보호가없는 사람들에게서 관찰됩니다.

카타르 형태에서 협심증의 국소 증상은 청색증의 색소 침착, 중등도의 편도선과 구개 연결부의 부종으로 나타납니다. 인두의 디프테리아 형태의 중독 증상은 없으며, 체온은 정상이거나 아임 이하입니다. 국소 림프절의 반응은 뚜렷하지 않습니다. 디프테리아의 급진적 인 형태의 진단은 어려운데, 그 이유는 디프테리아 - 섬유 성 급습의 특징적인 징후가 없기 때문입니다. 이 형태의 인식은 세균 학적 검사를 통해서만 가능합니다. 카타르 형태의 경우 회복은 독자적으로 발생할 수 있지만 2 ~ 3 주 후에는 격리 된 마비, 일반적으로 부드러운 입맛, 경증 심혈관 질환이 나타납니다. 이러한 환자는 역학적 인 측면에서 위험합니다.

섬 형태의 디프테리아는 암석 바깥 쪽의 편도선 표면에 칙칙한 흰색의 섬유질 오버레이가있는 단일 또는 다중 섬 모양으로 특징 지어집니다.

주변의 점막의 특징적인 충혈로 인한 공격은 2 ~ 5 일 동안 지속됩니다. 인두의 주관적 감각은 경미하며, 국소 림프절은 약간 고통 스럽습니다. 젤의 온도는 최대 37-C, 두통, 약화 및 불쾌감을 나타낼 수 있습니다.

막 모양은 편도 조직의 더 깊은 병변을 동반합니다. 구개 편도선은 확대되고, 충혈, 중등 정도의 부종이 발생합니다. 그들의 표면에 충혈 주위의 특징적인 경계 영역을 가진 필름 형태의 고체 침전물이 형성되었다. 처음에, 플라크는 반투명 핑크 필름 또는 거미공 메쉬의 형태 일 수있다. 점차적으로 섬세한 필름에 피브린이 함침되며 첫 번째 (두 번째 시작) 말에 진주 광택이있는 고밀도의 희끄무레 한 회색으로 변합니다. 처음에는 필름이 쉽게 사라지고, 더 많은 괴사가 점점 더 깊어지고, 플라크는 섬유소 필라멘트로 상피에 단단히 용접 된 것으로 밝혀지며, 궤양 결함과 출혈하는 표면을 남기고 쉽게 제거됩니다.

인두의 독성 형태 인 디프테리아는 심각한 패배입니다. 질병의 발병은 보통 급성 환자가 발병 한 시간을 호출 할 수 있습니다.

인후통의 증상은 특징적입니다. 심한 중독, 인두 부종, 국소 림프절 반응, 통증 증후군과 같은 목의 피하 지방 조직의 특징적인 부종이 나타나기 전에 독성 형태의 디프테리아를 확인할 수 있습니다.

심한 중독은 체온이 39-48 ° C로 상승하고이 수치가 5 일 이상 지속되고 두통, 오한, 심각한 약화 및 식욕 부진으로 나타납니다. 창백한 피부, adynamia. 환자는 삼키는 때, 아플 때, 호흡이 어려울 때, 통증이 입안에서 가볍게 냄새가 났을 때, 코를 쓸 때 통증을 느꼈다. 맥박이 자주, 약하고, 부정맥.

인두 부종은 편도선에서 시작하여 팔, 혀의 부드러운 입천장, 부드럽고 딱딱한 입천장, paratonsillar 공간으로 확장됩니다. 부종은 날카로운 경계와 돌출이없이 확산됩니다. 부종에 대한 점막은 청색증을 띄며 충혈 성이 강하다. 확대 된 편도선과 부종 구개열의 표면에 칙칙한 웹 또는 젤라틴 형 반투명 필름을 볼 수 있습니다. 습격은 입천장, 혀의 뿌리, 뺨의 점막까지 이어집니다. 국소 림프절이 확대되고 조밀하며 고통 스럽습니다. 그들이 닭고기 알의 크기에 도달하면 이것은 고혈압 성 형태를 나타냅니다. 고혈압 성 극심한 디프테리아는 40 세 이상의 환자에게 일반적으로 발생하는 가장 심각한 형태입니다. "비 면역"우발의 대표. 고열, 반복되는 구토, 의식 장애, 정신 착란, 붕괴 형태의 혈역학 장애와 같은 심각한 중독 징후의 급격한 증가로 특징 지을 수 있습니다. 동시에, 인두와 목의 연조직의 중요한 부종은 인두 협착 현상의 발달과 함께 발생합니다. 인체의 강제적 인 위치 인 트리스 머스 (trismus)는 인두 점막의 젤라틴 성 부종이 급격히 증가하여 주변 조직과 분리되는 명확한 경계 영역이 있습니다.

디프테리아의 합병증은 독소의 특정 작용과 관련이 있습니다. 가장 위험한 것은 모든 형태의 디프테리아에서 발생할 수있는 심장 혈관 시스템의 합병증이지만, 더 자주 독성, 특히 III 등급의 II가 발생할 수 있습니다. 빈번한 두 번째 장소는 말초 마비에 의해 점유되며, 일반적으로 다발성 신경염의 특징이 있습니다. 그들은 디프테리아가 발생하는 경우에 발생할 수 있으며, 빈도는 8-10 %입니다. 연약한 구개의 가장 빈번하게 관찰 된 마비는 미주 신경 및 인두 신경의 인두 가지 손상과 관련이 있습니다. 이 경우 비강, 비강 그늘, 액체 음식이 코에 들어갑니다. Palatine 커튼이 부진하게 매달리고, 폰 네이션 동안 움직이지 않는다. 드물게는 사지 근육의 마비 (2 ~ 3 회 더 자주)가 관찰되었으며, 수시 신경 마비가 마비되어 수 사성 사시가 발생했습니다. 잃어버린 기능은 일반적으로 2 ~ 3 개월 후 완전히 복원됩니다. 소아 및 성인의 심한 경우 디프테리아 (진정한) 크룹에서 후두 협착증과 질식의 발병은 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

성홍열과 협심증의 증상

이는 급성 전염성 질환의 증상 중 하나로 나타나며 열이있는 상태, 일반적인 중독, 점박이 발진 및 인두의 변화가 특징입니다.이 증상은 카타르에서 괴사 성 협심증까지 다양합니다. 독소 성 용혈성 연쇄상 구균 A 군은 성홍열의 원인균으로 작용하며, 환자 또는 세균성 담체로부터의 감염은 주로 공기 중의 물방울을 통해 발생하며 2 세에서 7 세 사이의 어린이가 가장 감염되기 쉽습니다. 잠복기는 1-12 일이며 대개 2-7 일입니다. 이 질병은 삼키면 온도, 불쾌감, 두통 및 인후통이 급격히 상승합니다. 심한 중독에서 반복되는 구토가 발생합니다.

편도선염의 증상은 대개 발진이 시작되기 전에 발생하며, 종종 구토와 동시에 발생합니다. 성홍열과 인후통은 영구적이고 전형적인 증상입니다. 인두 점막 ( "인후염")의 밝은 충혈이 특징으로, 하드 구개계까지 이어지며, 염증 부위의 명확한 경계가 하늘의 창백한 점막의 배경에 대해 때때로 관찰됩니다.

질병의 첫날이 끝날 무렵 (2 일째는 적지 않음) 밝은 분홍색 또는 적색 점의 발진이 가려움증이 동반 된 충혈과 함께 배경에 나타납니다. 하복부, 엉덩이, 사타구니, 팔다리의 내면에 특히 풍부합니다. 코, 입술, 턱의 피부는 창백한 상태로 남아있어 소위 nasolabial triangle Filatov를 형성합니다. 질병의 중증도에 따라 발진은 2-3 일에서 3-4 일 또는 그 이상 지속됩니다. 혀가 3-4 일째에 빨갛게되며, 유두가 표면에 튀어 나와서 - 이른바 진홍색 혀가됩니다. 구강 편도선은 부종이 있으며, 회색 빛이 많은 더러운 코팅으로 덮여 있습니다.이 코팅은 디프테리아와 달리 연속적이지 않고 쉽게 제거됩니다. 공격은 구개 궁 (palatine arch), 연한 입천장, 혀, 구강 바닥까지 확장 될 수 있습니다.

드문 경우이지만 주로 어린 소아에서 후두는 그 과정에 관여합니다. 후두부의 부종과 후두의 외륜이 협착을 유발할 수 있으며 급성 기관 절제술을 필요로합니다. Necrotic 프로세스는 구개의 결함, 부드러운 입천공의 천공으로 이어질 수 있습니다. 인두의 괴사 과정의 결과로 양측 성 작은 괴사 성 이염과 유양 돌기염이 발생할 수 있습니다. 특히 어린 소아에서 발생합니다.

급성 발병, 온도의 현저한 증가, 특징적인 외모와 위치의 뾰루지, 림프절의 반응을 동반 한 인두의 전형적 병변과 같은 전형적 과정에서의 성홍열의인지는 어렵지 않습니다. 지워지거나 비 전형적으로 중요한 것은 전염병의 역사입니다.

[16]

홍역으로 인한 편도선염의 증상

홍역은 중독, 호흡기 점막의 염증 및 림프절 인두 인두 반지, 결막염, 피부의 반점 성 뾰루지 발진과 함께 발생하는 급성 전염병 인 바이러스 성 질환입니다.

홍역 바이러스는 감염 원인 병원체의 확산으로 공기 중의 물방울을 통해 발생합니다. 질병의 카타르 기간 및 발진 첫날에 환자 주변의 다른 사람들에게 가장 위험합니다. 발진이 나타난 3 일째에 전염성이 급격히 감소하고 4 번째 환자가 전염되지 않은 것으로 간주됩니다. 홍역은 유년기 감염에 속하며 1 세에서 5 세 사이의 어린이에게 더 일반적입니다. 그러나 사람들은 어떤 나이에도 아플 수 있습니다. 잠복기는 6-17 일 (보통 10 일)입니다. 홍역 중에는 세 가지 기간이 있습니다 : 카타르 (prodromal), 발진 및 색소 침착 기간. 주로 중독 증상의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증의 홍역을 구별합니다.

전립선 암시기에 중등도의 열이 난 뒤에는 급성 결막염의 징후뿐만 아니라 상부 호흡기 부위 (급성 비염, 인후염, 후두염, 기관염)에서 카타르 현상이 발생합니다. 그러나 협심증의 증상은 종종 Lacunar 형태의 형태로 나타납니다.

첫째, 홍역의 enanthema는 경구개의 점막에 다양한 크기의 붉은 반점으로 나타나고, 그 다음 부드러운 입천장, 팔, 편도선 및 인두 뒷벽으로 빠르게 퍼집니다. 합병되면,이 붉은 반점은 입과 인두의 점막의 확산 충혈을 일으켜 진성 만성 편평 상피염과 닮았습니다.

발진이 발병하기 2 ~ 4 일 전에 관찰 된 홍역의 병변 성 초기 징후는 이가 피 도관의 영역에서 볼의 내면에있는 Filatov Koplik의 반점으로 표현됩니다. 빨간 림으로 둘러싸인 1 ~ 2mm 크기의 희끄무레 한 반점이 날카로운 과립 성 점막에 10-20 개로 나옵니다. 그들은 서로 합병하지 않습니다 (점막은 석회로 뿌려진 것처럼 보입니다). 2-3 일 후에 사라집니다.

발진기와 상부 호흡기의 카타르 현상의 증가와 함께 림프절 결절의 일반 증식이 관찰됩니다. 구개 및 인두 편도선이 부풀어 오르고 자궁 경관 림프절의 증가가 나타납니다. 어떤 경우에는, mucopurulent plug가 틈에 나타나며, 이는 온도의 새로운 상승을 동반합니다.

색소 침착 기간은 발진의 색깔 변화로 특징 지어지며, 어두워지기 시작하여 갈색으로 변합니다. 얼굴에 착색이 먼저옵니다. 트렁크와 팔다리에. 색소 발진은 대개 1-1.5 주간 지속되며, 때로는 더 길어지며, 작고 비늘 모양의 벗겨짐이 지속됩니다. 홍역의 합병증은 주로 2 차 미생물 군집의 추가와 관련이있다. 가장 흔히 관찰되는 후두염, 후두 기관지염, 폐렴, 중이염. 중이염은 홍역의 가장 흔한 합병증 인 것으로 보이며, 보통 색소 침착 과정에서 발생합니다. 보통은 카타르 성 중이염이 있지만, 화농성은 비교적 드뭅니다. 그러나 중년의 뼈 및 연조직 괴사 병변 및 만성 전환 과정이 발생할 확률이 높습니다.

혈액 질환에서의 편도선염의 증상

구강과 인두의 편도선과 점막의 염증 변화 (급성 편도선염, 편도선염의 증상, 구내염, 치주염, 치주염)는 이미 초기 단계의 혈액학 환자의 30-40 %에서 발생합니다. 일부 환자에서는 구 인두 병변이 혈액 시스템의 질병의 첫 징후이며시기 적절한 인식이 중요합니다. 혈액 질환이있는 인두의 염증 과정은 카타르 변화에서 괴사 성 궤양으로 매우 다양 할 수 있습니다. 어쨌든 구강 및 인두 감염은 혈액학의 건강과 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

단핵구 협심증의 증상

전염성 단핵구증, 필라 토브 (Filatov) 병, 양성 림프구 종증은 급성 전염성 질환으로 편도선 병변, 다발성 간염, 간세엽 비대 및 특징적인 혈액 변화로 발생하는 어린이 및 청소년에서 주로 관찰됩니다. 대부분의 연구자들은 mononucleos의 원인 인자로 Epstein-Barr 바이러스를 인식합니다.

감염의 원인은 아픈 사람입니다. 감염은 공기 중의 물방울을 통해 일어나며 입구 게이트는 상부 호흡기 점막으로 표시됩니다. 질병은 전염성이 낮은 것으로 분류되며 병원체의 전파는 밀접한 접촉을 통해서만 발생합니다. 산발적 인 경우가 더 자주 관찰되며 가족 및 집단 발병은 매우 드뭅니다. 35-40 세보다 나이가 많은 환자에서 단핵구증은 매우 드뭅니다.

잠복 기간은 4-28 일 (보통 7-10 일)입니다. 비록 전립샘기에 때때로 불쾌감, 수면 장애, 식욕 감퇴가 있긴하지만,이 질병은 보통 급격히 시작됩니다. 단핵구증은 고열의 증상, 협심증의 증상, adenosplenomegaly 및 비정형 단핵 세포 (단구 및 림프구)의 수가 증가하는 백혈구 증가와 같은 혈액 학적 변화를 특징으로합니다. 온도는 보통 보통 약 38 ° C이며 중등도 중독 증상이 동반되는 경우는 드뭅니다. 온도 증가는 보통 6-10 일 이내에 관찰됩니다. 온도 곡선은 파도처럼 반복되는 성질을 가질 수 있습니다.

지역 (후두부, 자궁 경부, 턱밑), 그리고 먼 (액와, 사타구니, 복부) 림프절의 조기 발견이 특징입니다. 그들은 보통 촉진 플라스틱 일관성, 적당히 고통 스럽거나 납땜되지 않습니다; 피부의 홍반 및 periadenitis의 다른 증상은 물론 림프절의 보호가 관찰되지 않습니다. 2 ~ 4 일간 림프절의 증가와 동시에 비장과 간장의 증가가 관찰됩니다. 간과 비장의 확대 림프절의 역 발달은 발열 기간이 끝날 때까지 12-14 일에 발생합니다.

일반적으로 진단에서 유도되는 단핵구증의 중요하고 영구적 인 증상 - 주로 구개 편도선에서 인두의 급성 염증성 변화가 발생합니다. 인두 점막의 약간의 충혈과 편도선의 증가가 질병의 첫 번째 날부터 많은 환자에서 관찰됩니다. 단구 혈관 협심증은 막상, 여포 성, 괴사 성의 형태로 발생할 수 있습니다. 편도선은 극적으로 증가하고 크고 불규칙한 결절 형성이 인두강으로 튀어 나오며 확대 된 설측 편도선과 함께 입을 통해 호흡하기 어렵게 만듭니다. 공격적인 회색 패치는 몇 주 또는 몇 달 동안 편도선에 남아 있습니다. 그들은 편도에만 위치 할 수 있지만 때로는 팔, 후두, 혀의 뿌리, 후두개, 디프테리아의 그림을 상기시킵니다.

전염성 단핵구증의 가장 특징적인 증상은 말초 혈액의 변화로 나타납니다. 이 질병의 한가운데서, 중등도의 백혈구 증가와 혈액 제제의 현저한 변화 (핵 좌 시프트의 존재로 인한 단핵구증 및 호중구 감소증)가 관찰됩니다. 단핵 세포와 림프구 수가 증가하고 (때로는 90 %까지), 형질 세포와 비정형 단핵 세포가 나타나고, 크기, 형태 및 구조에서 큰 다형성을 특징으로한다. 이러한 변화는 질병의 6-10 일까지 최대에 도달합니다. 회복 기간 동안 비정형 단핵 세포의 함량은 점차적으로 감소하고 다형성은 덜 명확 해지고 형질 세포는 사라진다. 그러나이 프로세스는 매우 느리며 때로는 수개월 또는 수 년 동안 지속됩니다.

[17], [18], [19], [20]

협심증의 백혈병 증상

백혈병은 골수에 손상을 입히고 정상적인 조혈 모세포를 대체하는 종 양성 혈액 질환입니다.이 병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 급성 백혈병에서 종양 세포의 대부분은 분화가 적은 분출로 나타납니다. 만성에서는 주로 성숙한 형태의 과립구 또는 적혈구, 림프구 또는 형질 세포로 구성됩니다. 급성 백혈병은 만성보다 약 2-3 배 더 자주 관찰됩니다.

급성 백혈병은 심각한 전염병을 앓고 있으며 주로 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 임상 적으로 백혈구의 식세포 기능 손상, 출혈성 자질 증, 중증 진행성 빈혈로 인해 괴사 및 패혈증 합병증이 발생합니다. 이 질병은 고열로 인해 급성입니다.

편도선 부분의 변화는 질병의 시작과 후기 단계에서 발생할 수 있습니다. 초기에는 편도선의 단순 증식이 카타르 변화와 인두 점막 부종의 배경에서 관찰된다. 나중 단계에서는이 질병이 본질적으로 패혈증이되고, 목이 아픈 증상이 나타나며, 먼저 lacunar가 발병하여 궤양 성 괴사가 발생합니다. 주변 조직이이 과정에 관여하며, 괴사가 구개 연결부, 인두 뒷부분, 때로는 후두부로 퍼질 수 있습니다. 급성 백혈병에서 인두 부위의 빈도는 환자의 35 ~ 100 %입니다. 급성 백혈병의 특징 인 출혈성 체질 또한 점상 피부 뾰루지, 피하 출혈 및 위 출혈로 나타날 수 있습니다. 백혈병의 말기 단계에서 괴사가 종종 출혈 부위에서 발생합니다.

혈액의 변화는 백혈구의 높은 함량 (최대 100-200x10 ⁹ / l)을 특징으로합니다. 그러나, 백혈구의 수는 감소 1,0-3,0h10 백혈병의 leykopenicheskie 형태 관찰 ⁹ / l를. 백혈병의 가장 특징적인 증상은 말초 혈액에서 다양한 형태의 돌발 (혈종 뼈 모세포, 골수 모세포, 림프구 세포)의 모든 세포 중 95 %까지 미분화 된 세포의 유행입니다. 및 적혈구의 변화가있다 : 점진적 1,0-2,0h10 적혈구의 수가 감소 된 ¹² / l와 헤모글로빈의 농도; 또한 혈소판의 수가 감소합니다.

급성과 달리 만성 백혈병은 천천히 진행성 인 질병으로 완화 될 수 있습니다. 편도선, 구강 점막 및 인두의 패배는 그다지 뚜렷하지 않습니다. 노년층에서는 대개 남성이 여성보다 더 자주 아프다. 만성 백혈병의 진단은 만성 골수성 백혈병에서 비장의 의미있는 증가와 만성 림프 구성 백혈병에서 림프절의 일반화 된 증가와 같은 미숙 형태의 백혈구가 우세한 높은 백혈구 증가증의 동정에 근거합니다.

[21], [22], [23], [24]

무과립구증이있는 협심증의 증상

Agranulocytosis (agranulocyte 협심증, granulocytopenia, 특발성 또는 악성 백혈구 감소증)은 과립구 (neutrophils, basophils, 호산구) 및 궤양 괴사 병변의 소멸과 leukocytes의 수가 급격히 감소하여 특징으로 전신 혈액 질환입니다. 이 질병은 주로 성인기에 발생합니다. 여성은 남성보다 무과립구증을 더 자주 앓게됩니다. 조혈 기관의 무과립 세포 반응은 여러 가지 부작용 (독성, 방사선, 감염성, 조혈 장치의 전신 병변)에 의해 유발 될 수 있습니다.

편도선염의 증상은 처음에는 홍반과 부식성이 있으며, 곧 궤양 화 - 괴사가됩니다. 이 과정은 부드러운 조직에 국한되지 않고 뼈로 이동하는 부드러운 입천장으로 퍼질 수 있습니다. 괴사 성 조직은 부서지며 거부되어 깊은 결점을 남깁니다. 인두의 과정에는 심한 통증, 삼키는 것, 다량의 타액 분비, 입 냄새가 있습니다. 인후의 병변의 조직 학적 사진은 염증 반응이없는 것을 특징으로합니다. 풍부한 박테리아 플로라의 존재에도 불구하고, 병변의 초점에서 백혈구 염증 반응 및 보존은 없다. Octosis의 과립을 진단하고 질병의 예후를 결정할 때, 흉골 천공 중에 검출 된 골수 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

위 막성 (비 diphtheritic, difteroid) 편도선염

병인학 적 요인은 드물게 포도상 구균 인 pneumococcus 또는 streptococcus이다. 은 드물며 디프테리아 인두와 거의 동일한 지역 및 일반 증상이 특징입니다. Streptococcus는 코리 네 박테 리움 디프테리아 (Corynebacterium diphtheria)와 관련이있을 수 있습니다.이 코리 네 박테 리움 디프테리아는 소위 스트렙토 디프테리아 (streptodiphtheria)를 일으키며 극심한 과정을 특징으로합니다.

최종 진단은 인두 도말의 세균 학적 검사 결과에 따라 확립됩니다. 디프테로이드 형태의 편도선염 치료에는 마지막 세균 진단을 결정하기 전에 위의 협심증에 대한 내용 외에도 디프테리아 혈청을 사용하는 것이 좋습니다.

[31]

급성 궤양 성 편도염

Moure의 질병 - 인후통의 한 형태는 삼키면 사소하고 악명 높은 불특정 통증이있는 일반적인 증상이 없으면 교활한 발병이 특징입니다. 세균 학적 검사에서 비특이적 인 나선형 미생물과 공생하여 다양한 병원성 미생물이 밝혀졌습니다. 구개 편도선 중 하나의 상부 극에서의 인두 내시경 검사가 괴사 성 궤양으로 결정될 때, 편도선 자체에서는 실질 또는 염증성 염증 현상이 나타나지 않습니다. 지역 림프절은 적당히 증가하고, 몸 온도는 질병의 높이에서 38 ° C까지 상승합니다.

진단의 초기 단계에서이 형태의 편도선염은 매독 성 대장염과 쉽게 혼동되지만, 그 특징적인 징후도, 다량의 국소 선종이나 Simanovsky-Plaut-Vincent의 협심증도 관찰되지 않으며, 염색체 미생물이 인두염 번짐 (pharyngeal smear)으로부터 결정된다. 질병은 8-10 일 동안 지속되고 자발적인 회복으로 끝납니다.

붕산 또는 염화 아연의 3 % 용액으로 양치질로 국소 처리.

[32], [33], [34]

협심증 혼합 형태의 증상

드물게 위에서 언급 한 다양한 형태의 협심증 증상이 복합적으로 나타나는 특징이 있습니다.

불쾌한 목의 통증으로 지방 및 일반 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분 국소 합병증으로 paratonsillitis가 관찰되는 경우는 드물지만 - parafonsitis는 극도로 심한 과정이 특징입니다. 어린 아이들에서는 인후염으로 인두 농양이 생길 수 있습니다. 류마티스 심장 질환, 및 사후 연쇄상 구균 사구체 신염과 관절 뒤에 급성 류마티스 열 - 일반적으로 패 혈성 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 그룹 A, 가장 심각한로 인한 목을 개발받은 후 일반적인 합병증 중.

[35], [36], [37], [38]