전립선 선종의 증상

임상 BPH (전립선) 이차 신장 상부 요로의 변화뿐만 아니라, BPH (전립선)의 합병증의 유무에 의한 하부 요로 증상의 병태 생리 학적 변화와 관련된 증상을 구별. 방광과 요도의 기능 부전은 전립선 선종 (전립선)의 임상 증상을 결정 짓는 주요 요인입니다.

전립선 선종 (전립선)의 증상은 전립선과 방광 사이의 복잡한 상호 작용으로 인해 발생하는 가장 일반적인 배뇨 장애입니다. 이러한 증상은 40-49 세 남성의 15 %에서 관찰되며 60-69 세 여성의 50 %에서 관찰됩니다.

방광 출구 폐색 때문에 선종 두 성분, 정적 (요도 과형성 전립선 조직의 기계적 압축의 결과 - 압축) 및 동적 (의한 방광 경부, 전립선 요도 및 전립선의 알파 - 아드레날린 수용체의 과다로 - 구조). (자극 즉 증상), 방광의 신경근 장치의 기능 장애의 정도를 결정 폐색, 전립선 비대증 및 자극성으로 인해 소변 유출 진행성 협착과 관련된 : 이와 관련하여, 전립선 비대증 (전립선)의 증상은 두 그룹으로 분할 될 수있다.

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전립선 선종 (전립선 암)의 폐색 증상

• 배뇨 초기 지연,
• 소변의 시끄러운 흐름,
• 방광의 불완전한 비우기 느낌,
• 배뇨시 복부 근육을 변형시킬 필요성,
• 간헐적 인 배뇨 및 소변의 끝에서의 방울에 의한 소변 분리

전립선 선종의 이러한 증상은 방광이 비었을 때 드러나고, 그들은 infravesical obstruction에 의해서뿐만 아니라 detrusor의 수축 능력을 감소시킴으로써 유발 될 수 있습니다.

전립선 선종 (전립선)의 자극적 증상

전립선 선종 (전립선)의 자극 증상은 방광의 불안정과 관련이 있으며 축적 단계 및 소변의 존재시에 나타납니다.

• 주야간 빈 뇨증,
• 장애에 대한 반응으로 이차성 과다를 가진 배뇨근의 비자발적 인 감소로 인한 긴급 충동 및 요실금.

방광 반사는 방광 용적의 작은 부분 (50-200 ml)이 채워지는 경우 발생하며 강한 의지로 인해 방해받지 않습니다. 소변을 보는 첫 번째 충동, 배뇨근 감소와 동시에 환자는 방광에서 소변의 양이 최소 인 것으로 이미 알려져 있습니다. 뒤이어 그는 통제되지 않은 배뇨 장애자의 감소로 인한 반복적 인 긴급한 욕구를 즉시 지적했으며 소변의 약한 흐름이 관찰되었습니다.

전립선 선종과 장 폐쇄 증상을 가진 남자의 약 70 %에서 방광 유 동 불안정성이 관찰되었고, 방광 기능 장애와 요로 유출의 방해 정도와의 상관 관계가 나타났다. 정상 배뇨근 기능의 보존은 장애가있는 전립샘 선종 환자의 32 %에서만 관찰되었고, 68 %는 불안정성을 나타냈다. 빈뇨를 호소 한 환자의 83 %에서 방광의 기능 용량이 200ml 미만이었다.

전립선 선종의 주요 증상 중 하나는 야간 빈뇨 (야간 빈뇨)가 3 회 이상 발생하여 환자의 삶을 복잡하게 만듭니다. 그러나 야간 배뇨 횟수와 야뇨증의 빈도 증가는 신장 기능 상태에 기인 할 수 있습니다. 신장의 연령과 관련된 변화는 관상 장치의 기능을 약화시키는 경향이 있으며, 자유의 제거는 사구체 여과보다 훨씬 더 많이 감소합니다. 노인들의 야간 빈뇨의 원인 중 하나는 신장의 집중력이 약화된다는 것입니다. 노인과 노년층의 야간 빈뇨의 또 다른 원인은 주야간의 소변 산출의 생물학적 리듬을 위반하는 것일 수 있습니다.

방광 차단 메커니즘이 정상적으로 작동하면 방광 경부가 넓게 열리면 배뇨근 감소가 발생합니다. 소변의 흐름의 변화는 요도의 내부 개방을 개방하는 평활근의 비자발적 인 불안정한 수축뿐만 아니라 배뇨근 및 경추 괄약근 장치의 배뇨 근 절제술과 함께 발생합니다.

전립선 선종 환자에서의 배뇨근 불안정성의 기전은 비대의 결과로서 수축성 약화의 배경에 대한 아드레날린 성 영향에 대한 활성의 변화로 인한 것으로 보인다. 방광의 과도한 성장, 특히 방광 부위에서과 형성 전립선 조직의 성장은 교감 신경계와 관련된 알파 - 아드레날린 성 수용체의 민감성을 국지적으로 증가시킵니다.

방광과 후부 요도 목 노드 증식 원인 냉증이 배뇨에 대한 배뇨 방광 목 및 비 - 동시 스위칭 메커니즘의 흥분성 액 감소함에 따라. 전립선 선종의 자극적 증상에 의해 나타나는 배뇨 장애의 원인이됩니다. 또한, 배뇨 장애의 심각한 저산소증은 극 미세 구조 변화의 배경에 비례하여 비뇨기 질환의 발병 기전에 중요한 역할을한다. Infravesical 방해에서 배뇨근 불안정성의 원인은 postsynaptic denervation hypersensitivity의 전형적인 예를 참조하십시오. 배뇨근 불안정성을 가진 콜린성 수용체의 수의 감소가 증명되었다.

배뇨 장애의 불안정성은 신경 장애가있는 경우와 존재하지 않는 경우 모두 infravesical obstruction의 징후가없는 전립선 선종 환자에서 흔히 발생합니다. 배뇨근 과반는 척 주상 수준 (에 손상 배뇨근 신경 분포와 관련된 특정 신경 질환의 결과 일 수 다발성 경화증, 파킨슨 병, 뇌 순환). 중추 신경계의 유기성 질환에서의 배뇨근과 반사 대책의 핵심은 배뇨를 조절하는 척추 중심에 대한 피질 및 시상 하부 억제 효과의 감소입니다. 이 과정에서 뇌의 피질 및 피질 하부 구조에 대한 연령과 관련된 혈역학 적 변화가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

신경 근육 학 전송 펄스의 방광 벽의 감도와 장애를 감소 배경에 BPH의 배뇨근 부전 환자에서 방광 출구 폐색의 현저한 정도, 배뇨근 반사 저하 및 areflexia의 개발에 발생할 수 있습니다. 디 트러 루르 저반 수축은 심한 억압 또는 방광 수축 징후가없는 것을 특징으로합니다. 그것은 외상으로 인한 배뇨 장애의 분절성 신경 분포의 침범의 결과 일 수 있습니다. 종양 또는 척수 원추의 병변, 당뇨병 성 골수 증.

기록되지 않은이 요소는 크게 BPH의 기능적 수술 적 치료를 손상부터 자연과 역동 학적 장애의 적시 확인, 주로 배뇨근 불안정, BPH 환자는 큰 실제 중요하다. 수술 적 치료를 위해 의뢰 환자의 약 25 % -30 %는 포괄적 인 설문 조사의 결과는 기준에게 역동 학적 방광 출구 폐색을 충족하고, 장애 배뇨근 수축력을 가진 환자의 30 %까지 방해 부당하게 수술의 흔적이없이하지 않습니다. 요도 유출 장애를 즉각적으로 제거한 후 전립선 선종 환자의 60 %에서 불안정성이 사라집니다.

동시에 수술 후 전립선 선종 환자의 15-20 %는 빈번한 배뇨, 야간 빈뇨, 긴급 요실금 및 요실금과 같은 자극적 인 증상을 관찰합니다. 우선, 이들은 자극의 증상의 심각도와 infravesical 방해 사이의 상관 관계가없는 경우입니다. 이와 관련하여 하부 요로의 역 동성에 대한 포괄적 인 연구가 배뇨 장애의 임상 증상이있는 모든 환자에게 나타나 그 원인을 규명하고 방광 세뇨관 부분의 장애와의 관계를 수립합니다.

따라서, 전립선 선종 특유의 증상의 진단 적 가치는 상대적인 것으로, 전립선 선종의 증상이 항상 전립선 비대 또는 감염 소견의 존재를 나타내는 것은 아니기 때문이다. 이러한 증상의 대부분은 나이든 여성들에게 있습니다.