소아에서 급성 출혈성 빈혈의 증상

노년층 어린이에서의 작은 혈액 손실은 심각한 임상 증상을 일으키지 않으며 비교적 잘 견딥니다. 어린이들에 의한 막대한 혈액 손실은 성인보다 더 나쁘다. 신생아는 특히 빠른 출혈을 용납하지 못합니다. 신생아의 순환 혈액량 (BCC)의 10-15 %의 손실은 쇼크 증상을 일으키는 반면, 성인에서는 BCC의 10 % 손실이 심각한 임상 장애없이 독립적으로 보상됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 충격은 BCC의 30-40 %가 손실되어 발생합니다. 숨은 참조 의 50 %가 갑자기 손실 되면 삶과 양립 할 수 없습니다. 동시에, 출혈이 상대적으로 느리게 발생하는 경우, 어린이는 BCC 및 심지어 더 많은 50 %의 손실을 입을 수 있습니다.

급성 출혈성 빈혈의 증상은 BCC의 급격한 감소로 인한 콜 랩토이드와 빈혈의 두 가지 증후로 구성됩니다. Collapoid 증후군의 증상은 빈혈을 압도합니다. 저혈당증의 정도와 혈역학 장애의 단계 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 순환 결핍 집중화 때 발생 연령 놈 (15 ㎖ / kg), 과도 단계 25 % 이상 BCC - 35 % (20 내지 25 ㎖ / kg) 및 분산에서 - 45 % (27-30 ㎖ / kg)에서. 혈류 역전의 징후 : 빈맥, 동맥 저혈압, 피부 및 점막의 창백, 끈적 끈적한 땀, 의식이 흐려짐.

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신생아에서 급성 출혈성 빈혈의 증상

신생아의 출혈성 빈혈의 임상 양상은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 피부와 점막, 허약, 근육 긴장 저하 약한 울음, 호흡 곤란, 한숨, 가사, 간질, 빈맥 현저 창백 종종 수축기 잡음, 전방 복벽의 후퇴 (복강 혈관 경련과 관련된).

일부 신생아의 임상 데이터는 빈혈의 정도와 일치하지 않습니다. 급성 혈액 손실에서 혈량 저하증 (빈맥, 빈호흡, 약한 맥박, 동맥 저혈압, 혼수, 흰색 자리 3의 증상) 정상적인 피부 색깔의 징후 일 수 있습니다. Pallor는 2-3 시간 또는 2-3 일 후에 지연 될 수 있습니다. Pallor가 언급되면, 빈혈의 중요한 징조는 산소 요법의 배경에 대한 역학의 부재입니다.

Posthemorrhagic 충격 임상 증상은 출혈 후 단시간에 개발할 수 빈맥 (160 비트 / 분), 빈호흡, 무호흡, 발작, 심한 저혈압 (50mm 수은 아래 만삭아 수축기 혈압, 및 45 미만의 조기을 .. MmHg로, 매우 낮은 출생 체중과 어린이 - .. 반경 및 cubital 동맥, 핍뇨 나 무뇨, 혼수, 혼수 상태에서 더 만져서 맥박이 될 수 있습니다 35-40mm 수은), 아래 ... 이 클리닉 스테이지 II의 쇼크의 발달은 6-12 시간 및 심지어 24-72 시간 동안 출혈하는 순간부터 멀어 질 수 있습니다.

간세포 비대, 부종, icterism의 부재는 신생아의 용혈성 질환과의 감별 진단에 도움이됩니다.

충격에서 혈역학 적 장애의 임상 적 징후

무대

• 혈액 순환의 중앙 집중화
• 과도기적
• 혈액 순환의 지방 분권화
• 터미널

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충격 단계의 임상 적 특성

정신 운동가 교반 또는 우울증. 연령 제한 또는 + 20 % 이내의 수축기 혈압. 맥박이 감소합니다. 맥박은 긴장감이 심하고 빈맥이 표준의 150 %까지, 때로는 서맥입니다. 호흡 곤란. 피부는 창백하고 차가운 "대리석", 점막의 청색 색조, 네일 베드를 덮습니다.

그 아이는 금지되어 있습니다. 수축기 혈압은 감소하지만 연령 기준의 최대 60 %까지 감소합니다. 약한 충혈의 맥박, 나이 노름으로부터 영향의 150 % 이상. 호흡 곤란. 피부의 뚜렷한 표피, 뚜렷한 acrocyanosis. 올리구아. 그 아이는 금지되어 있습니다. 수축기 혈압이 연령 기준의 60 % 이하이면 이완기 혈압이 결정되지 않습니다. 맥박은 실 모양이며 빈맥은 표준의 150 % 이상입니다. 피부는 옅은 색소 색입니다. 호흡은 빈번하고 피상적입니다. 중심 정맥압은 심부전의 정도에 따라 정상보다 높거나 낮습니다. 조직 출혈이 증가했습니다. Anuria. 고뇌 상태의 클리닉.

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