죽상 동맥 경화증 : 증상 및 진단

죽상 동맥 경화증의 증상

죽상 동맥 경화증은 처음에는 수십 년 동안 무증상으로 발생합니다. 혈류에 장애가있을 때 죽상 경화증의 징후가 나타납니다. 안정적인 성장과 플라크를 70 % 이상으로 동맥 루멘을 줄일 때 일과성 허혈 증상 (예를 들면, 협심증, 일과성 허혈 발작, 간헐 파행)를 개발할 수있다. 불안정한 플라크가 파열 갑자기 혈전증이나 색전증의 가입과 주요 동맥을 닫을 때 휴식 불안 정형 협심증, 심근 경색, 허혈성 뇌졸중 또는 다리 통증의 증상이 발생할 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화는 또한 이전에 안정되거나 불안정한 협심증없이 갑자기 사망 할 수도 있습니다.

동맥 벽의 죽상 경화 병변은 동맥류와 동맥의 층화를 유발할 수 있는데, 동맥류는 통증, 맥동 감각, 맥박 부족 또는 급사로 나타납니다.

죽상 동맥 경화증 진단

이 접근법은 질병의 징후의 유무에 달려 있습니다.

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증상이 동반 된 죽상 동맥 경화증의 경과

국소 빈혈의 징후가있는 환자는 영향을받는 기관에 따라 다양한 침습적 및 비 침습적 연구를 사용하여 혈관의 폐색 및 국소화 여부를 평가합니다 (매뉴얼의 다른 섹션 참조). 죽상 동맥 경화증의 위험 인자를 결정하기 위해 부검을 수집하고 신체 검사, 지질 프로필 및 혈당 농도를 측정하고 HbA1과 호모시스테인의 함량을 측정합니다.

죽상 동맥 경화증은 전신 질환이기 때문에 한 영역 (예 : 말초 동맥)의 병변을 감지 할 때 다른 영역 (예 : 관상 동맥 및 경동맥)을 조사해야합니다.

하지 이후 모든 동맥 경화성 플라크는 특히 폭파 위협, 플라크를 식별하는 이미징 기술을 사용하여, 동일한 위험. 대부분의 연구는 혈관의 카테터 삽입을 필요로합니다. 이들은 (화상을 생성하기 위해 적외선 레이저를 이용하여), angioscopy, 체열 플라크 (활성 염증 플라크의 온도 상승을 검출하기 위해), 광학 적층 이미징 및 탄성 영상 (카테터의 단부에 배치 혈액 클리어런스 화상을 제공 할 수있는 초음파 센서를 이용하여) 혈관 내 초음파를 포함 (부드럽고 지질이 많은 패를 확인하기 위해). Immunostsintigrafiya - 비 침습적 대안, 불안정한 플라크 축적 방사성 물질의 사용을 포함.

일부 임상의는 유청 표지자를 검사합니다. CRP 함량> 0.03 g / l>은 심혈 관계 질환의 중요한 예후 적 징후입니다. 지단백질 - 관련 포스 포 리파아제 A2의 높은 활성은 정상 또는 저 LDL 환자에서 심혈 관계 병리학을 예측하는 것으로 생각된다.

죽상 동맥 경화증의 무증상 경과

추가 연구의 허혈 중요성의 흔적이없는 동맥 경화증의 위험 인자를 가진 환자는 불분명하다. 같은 polypositional CT, MRI 및 초음파와 같은 영상 검사가, 동맥 경화성 플라크를 검출 할 수 있다는 사실에도 불구하고, 그들은 (예 : 프래 밍험 위험 지수 등) 위험 요인의 평가, 또는 악기 연구에서 확인 된 연구 결과의 분석과 관련하여 허혈 개발의 예측의 정확성이 향상되지 않습니다, 일반적으로 권장되지 않습니다.

미세 알부민뇨 (24 시간 동안> 30mg 알부민)는 심혈관 및 혈관의 이환율과 사망률에 대한 강력한 예측 인자 일뿐만 아니라 신장 손상 및 진행의 지표입니다. 그러나 미세 알부민뇨와 죽상 동맥 경화증 사이의 직접적인 관계는 확립되지 않았다.

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