파상풍 치료 및 예방

파상풍의 치료에는 경련을 예방할 수있는 체제가 동반되어야하며, 경련의 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다. 환자는 별도의 병동에 수용되어 경련을 유발할 수있는 외부 자극으로부터 가능한 한 격리시킵니다.

Nutrizond, Isocal HCN, Osmolite HN, Pulmocare, 포도당 (10-70%)의 농축액, 아미노산 혼합물 및 fatliquors : 매우 중요 특별한 영양 혼합물과 완전한 경장 (프로브) 및 / 또는 비경 구 영양입니다. 전원 2500-3000 킬로 칼로리 / 일 (고온 경련에 큰 에너지 소비 주어진) 비율이다.

파상풍의 이방성 치료는 매우 제한적입니다. 생존 할 수없는 조직, 이물질, 열린 주머니를 제거하고 병원체에 의한 독소의 추가 발달을 막을 수있는 상처의 유출을 만듭니다. 치료 전에 상처는 1000-3000 IU의 용량으로 파상풍 antitetanum으로 치료됩니다. 발작을 피하기 위해 전신 마취하에 수술을 시행합니다.

순환하는 외독소를 중화하기 위해, 파과 항 독소의 근육 내 단일 투여 량 50-10000MM이 농축 유장을 정제하거나,보다 바람직하게는 투여된다. 900 IU 파상풍 면역 글로불린. 조직에 고정 된 독소는 어떤 수단으로도 영향을받을 수 없습니다. 몇몇 저자들에 따르면,이 약물의 조기 투여도 반복 투여도 심각한 형태의 발생과 질병의 사망을 예방하지 못한다고한다. 따라서 병리학 적 치료 방법이 중요한 역할을한다.

Srednetyazholom 및 파상풍의 심각한 과정은 근육 이완제를 투여 그렇게해야 할 때 환자는 즉시 인공 호흡기로 전송. 15-30 밀리그램 / H의 tubocurarine 염화 alcuronium 클로라이드 0.3 밀리그램 / (kg-H) 브로마이드 pipekuroniya 0.04-0.06 밀리그램 / (kg-H) atrakuroniya 베실 0 바람직 antidepolyarizuyuschego 지속성 근이완제를 사용 4-0,6 밀리그램 / (kg-H). 환기 모드 (3 주까지) 연장 수행 때문에 고주파수 환기 시스템 및 호기에 양압을 가진 기관 절개술 현대 호흡 장치를 사용하는 것이 바람직하다.

또한, 파상풍의 항 경련제 치료를 사용하는 것이 필요하다. 되면 빛과 질환 환자 비경 안정제 (디아제팜 40-50 밀리그램 / 일), 클로 랄 하이드레이트 (10 밀리그램 / 일 클로르 프로 마진 및 100 밀리그램 / 일, 드로 페리 돌) 신경 이완제 투여 형태 srednetyazholyh (6g / 일. 관장기). 이들은 단독 및 마약 성 진통제 (leptoanalgesia), 항히스타민 제 (2g / 일 티 오펜 탈 나트륨 헥소 바르 비탈) (디펜 30-60 밀리그램 / 일, 프로 메타 진의 hlorpiramin 75-150 밀리그램 / 일), 바르비 투르 산염과 함께 모두 사용 . 상기 투여 량은 근육 내 또는 정맥 내 투여 3-4 시간이다. 약물의 결합 정부는 자신의 효과를 강화시킬. 교감 신경계의 영향을 줄이고, 베타 차단제 (프로프라놀롤, 비 소프 롤롤, 아테 놀롤)를 수신 나타낸다. 근육 이완제의 응용 프로그램에서 안티 욕창 매트리스를 사용하고 정기적으로 폐렴을 개발의 가능성을 줄이기 위해, 가슴을 마사지한다.

항생제는 예방 및 폐렴과 패혈증의 치료에 심한 파상풍 환자에게 처방되어야한다. 바람직한 것은 polusingeticheskim의 페니실린 (암피실린 + 옥사 실린 4g / 일, 카르 베니 실린 4g / d) tsefalasporinam 세대 II 및 III (세포 탁심 2-4 ㎍ / 일의 투여 량에서 세프 트리 악손, 세푸 록심 3g / 일), 플루오로 퀴놀론 (시프로플록사신, 레보플록사신 주어진다 0.4 g / 일) 등 광범위 항생제.

헤마토크릿 같은 중심 정맥압, 폐 모세 혈관 쐐기 압, 심 박출량과 말초 혈관 저항을 전체로서 혈역학 파라미터의 제어에 따라 저 혈량 도시 주입 처리 파상풍 (결정질) 중 전투 심각한 질환. 이것은 자원의 할당, 미세 (펜 톡시 필린, 니코틴산)을 개선하고, 대사성 산증 (탄산 수소 나트륨 수용액을 계산 용량) 감소를 나타낸다. 정상적인 인간 면역 글로불린 (pentaglobin) 및 대사 수단 (수용성 비타민, 트리 메타 지딘, 멜도 늄, 스테로이드 고용량) - 고압 산소 요법, 면역 글로불린의 효율적인 사용. 인공 호흡이 길어지면 환자를 돌보는 문제가 앞으로 다가옵니다.

작업 불가능한 조건

개별적으로 결정하십시오.

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임상 시험

규제되지 않음.

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파상풍을 예방하는 방법은?

파상풍 예방

예방 접종 일정은 사용 5 년 간격으로 자녀의 세 번 예방 접종을 제공 파상풍에 대한 예방 접종을. 개발 도상국에서는 신생아 파상풍의 예방에 대한 중요성은 가임 여성의 예방 접종입니다. 파상풍 톡소이드 또는 관련 DTP 백신이 사용됩니다. 각각의 경우에 면역 긴장의 정도를 알 수없는, 인구의 일부가 질병의 위협, 예방 접종을하지 않기 때문에 비상 사태 예방을 실시하는 것이 필요하다. 이 목적 수행을 위해 철저한 기본 및 상처의 괴사 조직 제거, 피부 무결성 질환 및 점막 화상 및 frostbites II-III 수준, 동물에 물린, 안전하지 않은 노동과 낙태 외상은 3000의 용량에 ME 또는 고 활성 antitetanus 면역 글로불린 사람 이기종 파상풍 혈청을 투여 300 IU. 수동 면역은 항상없는 질병을 방지하고, 그러므로 ME 10 ~ 20의 용량 파상풍 톡소이드와 활성 예방 접종이 필요합니다. 혈청과 아나 톡신은 신체의 다른 부위에 투여해야합니다.

비특이적 파상풍 예방

중대한 중요성은 부상 예방입니다.

파상풍의 예후는 무엇입니까?

파상풍은 항상 심각한 예후를 나타냅니다. 적시에 파상풍의 치료와 그 질 또한이 질병의 예후에 영향을줍니다. 치료를하지 않으면 치사율은 70-90 %에 이르지만 적절한시기 적절한 집중 치료를하더라도 10-20 %, 신생아에서는 30-50 %가됩니다. 장기간의 무력증이 관찰 된 병인에서는 단순하지 않은 경우 완전한 신체적 회복이 있습니다. 골절과 뼈의 기형이 장애로 이어질 수 있습니다.