메니 에르 병의 외과 적 치료

메니 에르 병의 외과 적 치료는 심한 형태의이 질환과 비 수술 치료의 효과가없는 경우에 사용됩니다. 이 유형의 베이킹은 환자의 고통으로 인과적인 귀에 대해 이미 가난한 청중을 희생시키면서 고통스러운 복싱을 없애는 한 가지 목표 만 추구합니다. 메니 에르 병의 외과 적 치료에 대한 주요 접근법은 다음과 같습니다.

1. 내 림프가 다양한 "저수지"로 흘러 들어갈 수있는 내 림프 공간에 배수구를 만들고 그로부터 자연적으로 제거되도록함으로써 수경을 제거하거나 예방하는 것을 목표로하는 작업; 이러한 방법은 내 림프 공간을 배수하기위한 다음과 같은 옵션을 포함합니다.
   1. 내 림프 샘의 내 림프의 방향 또는 유양 돌기의 세포 또는 지주막 하 공간으로의 배수; 배수구와 션트는 수명이 짧고 잠시 후에 발작이 나타나기 때문에 수술의 효율성은 낮습니다.
   2. 배수 또는 션트 창호 달팽이는 동맥관 cochlearis의 달팽이관의 멤브레인 부분의 벽을 통해 관통하고 그것에 도입 배수관과 미사키 구멍 (주 컬 달팽이관)을 형성한다;
   3. 달팽이관을 창문으로 비우는 동작; 사용 션트 플라스틱 또는 밀봉 선단부있는 금속 튜브 (직경 0.8-1 mm, 길이 4 mm) 및 벽으로서 림프 공간에서 림프의 유출을위한 작은 구멍이 천공되고;
2. 내이의 혈역학을 정상화시키고 영향을받는 미로의 병리학 적 충동을 차단하는 반사 작용을 목표로하는 수술; 그러한 수술에는 공회당과 신경총 신경총 절제술, 교감 신경 경부 및 경부 교감 신경 줄기에 대한 수술이 포함됩니다 :
   1. 기저 세포의 절제술은 기저부 세포를 노출시키고 길이 5-8mm의 부분 절제술을 시행하여 내측 음순 상완 동맥 절개술로 고막을 개방하는 것으로 구성됩니다.
   2. 수술 드럼 신경총 - 십자형 교차 그것 (J.Lempert) 또는 I.B.Soldatovu 의해 mukoperiostalnym 플랩 (원형 절단을 따라서, 강제적으로 제거 I.B.Soldatov 외 (1980), 피사체 바와 같이. 상기 분기 CN 대부분 일정한 달팽이관의 윈도우의 상부 에지에 mukoperiosta 부;
3. 파괴적인 방법은 상당한 급진성과 가장 큰 수술 효과에 의해 특징 지어진다. 그러나 그들은 가장 외상이다. 이 방법은 인과 관계의 미로의 완전 비활성화 목표를 추구합니다. 이러한 방법의 사용을위한 표시는 무효이고 trephination 미로 우회 전정 장치의 흥분성의 부재 메니 에르 병의 신경 염성 형태, 질병의 의심 retrolabirintnuyu 원인 단계; 사전 달팽이관 신경의 전정 부분의 격리 된 교차점에 청각 기능을 부분적으로 유지합니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

메니 에르 병 치료의 파괴적인 치료법

메니 에르 병의 치료법으로 파괴 전정 노드 현관 또는 (III-IV 난청 정도)와 translabirintnaya 절개 척추 predverno-인공 신경 제거된다. 이 수술에서 청각 기능은 수술 중의 귀에 완전히 손실되지만 미로 병증의 반복 된 공격은 제외되지 않고 크게 감소 된 형태로 나타납니다.

현재 개발 predverno-인공 신경 만 방출 그것의 전정 부와 교차에 수술 적 치료 방법을 적용하고, 방법론은 신경 수술 모니터링 임펄스를 사용 하에서 동작하는 비디오.

또한 MMW를 통한 두개강 내 접근을 통한 전정 신경의 미세 혈관 감압술의 수술이 널리 퍼져있다. 수술의 본질은 교감 섬유와 동맥을 제거하고 신경 줄기를 땋는 것입니다. 외국 문헌에서이 작업의 높은 효율성이 주목됩니다.

[7], [8], [9], [10], [11]

메니 에르 병 치료의 비 수술 차단 및 파괴 방법

L.Coletli (1988)의 방법. 등자대의 근원을 제거하고 내 림프의 만기를 제거한 후 현미경에 염 결정을 놓고 정맥 기저부를 제거한 후 형성된 창에 생긴 결점을 정맥 벽의 피판으로 덮습니다. 저자에 따르면,이 방법은 새로운 발작의 발생을 예방하고, 작동하는 귀의 귀음을 크게 감소 시키거나 제거합니다.

미로의 저온 수술 방법 W. House (1966)

이 치료는 특별한 krioapplikatora를 사용하여 더 나은 냉각에 미치는 영향 요인에 고막의 내측 벽의 면적 부분에 미리 숱이 후 창문 현관와 달팽이의 투영 공간에서 막성 미로 노출로 구성되어 있습니다. 냉각수의 유효 온도는 -80 ° C이고 이중 노출은 1 분입니다. 저자에 따르면 70-80 %의 환자에서 양성 결과가 나왔다.

미로의 초음파 파괴 방법 M.Arslana (1962)

G.Portmann과 M.Portmann (1976)은 최대 전력 1.25W / cm ², 주당 10 분 2 회, 총 12 회 초음파 신호 전달 방법을 제안했다 . 결과는 매우 만족스러운 것으로 평가됩니다.