발기 부전 치료제 사용

발기 부전 치료법 (발기 부전)은 완전 성교에 필수적인 발기의 성취를 목표로 다음과 같은 목표를 추구합니다. 환자는 가능한 방법, 효과 및 부정적 특성에 대해 통보 받아야합니다.

치료는 병인학 적이며 병리학 적이어야한다. 우선, 당뇨병, 동맥 고혈압, 대사 증후군에 관한 것입니다. 지속적인 치료 발기 부전 (발기 부전)에 심인성 발기 부전 (합리적 심리 치료), 호르몬 장애 (성선 기능 저하증, 고 프로락틴 혈증) 젊은 남성의 외상 후 동맥 신생 발기 부전의 경우에 예상 될 수있다.

혈관에 대한 수술 적 개입은 골반 장기를 공급하는 동맥 폐색 병변이있는 환자에게 나타납니다. 동굴 바디를 배출하는 정맥의 결찰은 때때로 정맥 폐색을 가진 젊은 환자에서 사용됩니다.

안드로겐 결핍의 배경에서 발생하는 발기 부전 치료는 최신 세대의 테스토스테론 제제를 임명함으로써 혈청 안의 안드로겐 농도를 회복함으로써 매우 효과적 일 수 있습니다.

포괄적 인 검사가 근본적인 질병을 밝히지 않은 상황에서 발기 부전은 방법의 안전성, 침습성을 고려하여 특정 표준에 따라 치료됩니다. 재료비, 환자 만족도 등이 포함됩니다.

치료를 시작하기 전에, 환자는 라이프 스타일의 정상화와 성적 활동의 체제뿐만 아니라 발기에 부정적인 영향을 미치는 요인 (위 참조)을 배제 할 필요성을 보여줍니다. 발기 부작용에 영향을 줄 수있는 환자가받은 약물을 취소하거나 대체 할 가능성을 고려해야합니다.

발기 부전 치료는 의료 조치의 단계적 사용 원칙을 준수해야합니다.

입원은 복잡한 침습적 인 검사 및 / 또는 수술 중재를 수행하는 경우에만 나타납니다.

발기 부전 치료 : 첫 번째 라인

발기 부전 치료제 : phosphodiesterase type 5 억제제

5 형 phosphodiesterase 억제제의 생성과 이용 가능성은 발기 부전 치료에 혁명적 인 변화를 가져왔다. 그들의 행동 메커니즘은 다음과 같다 : 성 자극 동안, 산화 질소는 해면체 (N0)의 신경 구조로부터 방출된다. 이는 효소 구아닐 레이트 시클 라제를 활성화시켜 동굴 체의 세포에서 사이 클릭 구아노 신 모노 포스페이트의 함량을 증가시킨다. 그 결과 평활근 세포의 유리 칼슘 함량 감소, 이완, 혈류량의 급격한 증가 및 해면체의 세포 확장이 일어납니다. Cyan guanosine monophosphate의 절단에 관여하는 phosphodiesterase-5를 차단함으로써 성 활동 중 발기의 유지와 유지에 기여합니다.

현재이 그룹의 세 가지 약제가 세계에서 사용되고 있습니다 : sildenafil, talalafil 및 vardenafil, 태블릿 형태로 그리고 다른 복용량으로 생산. 그들의 특징은 모든 형태의 발기 부전과 양호한 내약성에서 높은 효율입니다. 포스 포 디에스 테라 제 -5의 억제제는 성관계 이전의 특정 시간 동안 필요하다면 때때로 사용되며, 효과의 발현을 위해서는 성행위가 필요합니다. 실데나필의 장점은 무엇보다도 가장 큰 응용 경험입니다. 바르 데아나필은 지방산과 알콜 섭취량에 대한 의존도가 낮을뿐 아니라 급속한 발병을 구분합니다. 타다라필의 특질은 행동의 지속 시간이다. 36 시간입니다.

Phosphodiesterase 제 5 형 저해제 (미국 제품 정보 기준)의 약동학의 주요 매개 변수는

매개 변수	실데나필 (비아그라)	타 달라 필 (시알리스)	바르 데나 필 (레비트라)
Tmax의 최대 농도에 도달하는 시간		2	1
T 1/2의 반감기	4	17.5	4-5

제 5 형 phosphodiesterase 억제제의 임상 효능 (제품 특성화를위한 EU 등록 데이터)

지표	실데나필	타 달라 필	바르 데나 필
행동 시작, 최소	25 명	30	25 명
행동 지속 시간, h	5	36	5
긍정적 인 효과 %	66 (50-100 mg)	75 (20mg)	65 (20 mg)
복용량 범위, mg	25 100	20	5-20

81 % - 타다라필 치료의 배경에 대해, 80 % - 비교 연구에서 실데나필이 배경 치료 바데나필에 환자의 84 %로 유의 치료 중에 발기하는 능력을 향상시킨다.

아포 몰핀은 필요에 따라 설하에 2 ~ 3 mg의 용량으로 적용되며, 성적 자극의 배경에 대해 10 ~ 20 분 후에 효과가 나타납니다. 이 약물은 비교적 안전하지만, phosphodiesterase-5 억제제의 효능보다 현저히 떨어집니다.

Yohimbine hydrochloride는 a2-adrenergic 수용체의 차단제이며 음경의 혈류 역학과 발기를 활성화시키는 능력이 있습니다. 에피소드 및 코스 리셉션으로 사용 가능. 단회 투여 량은 매일 5mg, 최대 15-20mg입니다.

진공 수축 방식

이 방법의 핵심은 진공 장치를 사용하여 음경의 동체에 음압을 생성하는 것입니다. 혈액 순환의 증가는 발기를 야기하는데, 이는 특별한 압축 링이 음경 기저부에 부과되어 정맥 유출을 제한하기 때문입니다. 약 30 %의 환자가 통증, 피하 출혈, 사정 어려움 및 감수성 감소와 관련하여이 방법을 포기합니다.

정신병 치료

발기 부전 (발기 부전)의 원인이 무엇이든간에, 정신병 치료는 치료의 의무적 인 요소가되어야합니다. 모든 경우에 의사는 성적 파트너의 대인 관계를 정상화하거나 개선하기 위해 영향력을 사용해야합니다. 성 파트너가 치료 과정에, 최적으로 - 치료자로서 참여하는 것이 매우 바람직합니다.

발기 부전 치료 : 두 번째 라인

구강 약물 및 진공 수축 장치의 사용의 효과가 없으면 혈관 활성 약물의 국소 주사를 사용할 수 있습니다. 이 치료의 효과는 약 85 %입니다. 지방층 내 투여를 위해서는 단독 요법으로 또는 조합하여 (alprostadil, phentolamine, papaverine) 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다. Alprostadil (프로스타글란딘 E1)의 초기 용량은 10 μg이며, 염화나트륨 (주사 0.9 %에 대한 염화나트륨 등장액) 1 mL에 용해 된 후 해면체 중 하나에 주입됩니다. 필요한 경우, 용량을 20 μg까지 증가시킬 수 있습니다. 발기는 약물 투여 5 ~ 15 분 후에 발생합니다. 그것의 기간은 복용량, 평균에 따라 달라집니다 - 약 90 분. 약물 복용량과 적절한 훈련을 선택한 후 환자는 주 2 회 이하의 빈도로자가 주사를 실시하기 위해 전이됩니다.

발기 부전 (발기 부전)에 대한이 치료에는 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다. 발기가 4 시간 이상 지속되면 의사에게 진찰을 받아야한다고 환자에게 경고해야합니다. 발기는 해면상 동공을 뚫고 혈액을 흡입하고 필요한 경우 부신 약제를 최소한으로 투여하여 허용해야합니다.

발기 부전 치료 : 세 번째 줄 (음경의 보철)

발기 부전에 대한 약물 치료 효과를 제공하지 않거나, 환자가이 문제의 문제에 대한 근본적인 해결책을 주장 경우 falloendoprotezirovanie 반 강성 또는 보철물 발기를 시뮬레이션 장치에 적용된다.

발기 부전 치료의 다양한 방법의 장점과 단점

치료 방법, 약물	이점	단점
Phosphodiesterase-5의 억제제	고효율, 사용 편의성	질산염과 음식 및 특정 약물의 상호 작용을 받아들이는 데 금기이며 상대적으로 높은 가격
PGE 제제의 양막 내 투여	높은 효능 (75-85 %), 경미한 전신 부작용	자가 주사의 필요성은 특별한 훈련이 필요하고, 음경에 통증을 유발합니다.
진공 수축 장치	가장 비싸지 만 전신적인 부작용은 없습니다.	부 자연스러운 발기, 음경 사정 장애의 피부의 작은 붓기 원인
보철	고효율	수술이 필요하고, 부 자연스러운 발기가 가능합니다. 수술 결과가 실패 할 경우 감염성 합병증이 발생할 수 있으며, 발기 부전의 흐름이 다른 방법을 사용하면 5-10 년 후에 인공 수정물을 대체 할 확률이 될 수 없습니다