녹내장에 대한 초음파 생체 현미경 검사

전 안부의 초음파 생체 현미경 (UBM)을 사용하면 고주파 센서 (50 MHz)를 사용하여 생체 내 (5 mm 깊이까지) 안구 의 전 안부 를 볼 수있는 고해상도 이미지 (약 50 μm)를 얻을 수 있습니다. 또한, 임상 검사 중에 숨겨진 후방을 둘러싼 구조의 해부학 적 관계를 시각화하고 평가할 수 있습니다.

초음파 생체 현미경 검사는 각막, 렌즈, 녹내장, 선천적 기형, 전 안부 수술의 합병증, 부상, 낭종 및 종양, 포도막염 등 눈의 정상적인 구조와 안구 질환의 병태 생리학을 연구하는 데 사용됩니다. 이 방법은 각막 폐쇄, 악성 녹내장, 안료 분산 증후군 및 여과 패드의 발달 기전과 병리 생리학을 이해하는 데 중요합니다. 초음파 생체 현미경을 이용한 연구. 초음파 생체 현미경의 정량 및 3 차원 이미지 분석은 아직 개발 초기 단계에 있습니다.

폐쇄 각 녹내장

초음파 생체 현미경 검사는 섬 모체, 후방 챔버, 홍채 렌즈의 관계 및 각 구조의 이미지를 동시에 얻을 수 있기 때문에 앵글 클로저를 연구하는 데 이상적입니다.

눈의 좁은 각도의 가능한 닫음의 임상 평가에서 동공 광 반사를 피하기 위해 슬릿 램프 보에 대해 매우 작은 광원을 사용하여 완전히 어두워 진 방에서 고니 오경 (gonioscopy)을 수행하는 것이 중요합니다. 암흑 상태에서 초음파 생체 현미경을 수행 할 때 외부 광선이 각도의 형태에 미치는 영향을 잘 보여줍니다.

섬유 망막은 초음파 생체 현미경으로는 보이지 않지만 연구 중에는 후방에 위치한 공막 박리가 결정됩니다. 초음파 생체 현미경 영상에서 공막 박리는 전방과 접촉하는 위치에서 섬 모체와 공막을 분리하는 선상의 가장 깊은 지점으로 볼 수 있습니다. 섬유 골은이 구조의 앞쪽과 Schwalbe 줄의 뒤쪽에 있습니다.

폐쇄 각 녹내장은 홍채가 섬유주 네트워크를 폐쇄하게하는 해부학 적 구조 또는 힘의 배치에 따라 분류됩니다. 그들은 홍채 (동공 블록), 섬모체 (편평한 홍채), 렌즈 (phacomorphic 녹내장) 및 렌즈 뒤쪽의 힘 (악성 녹내장)에 기인 한 블록으로 정의됩니다.

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상대 동공 블록

동공 폐쇄는 폐쇄 각 녹내장의 가장 흔한 원인으로, 90 % 이상의 경우입니다. 동공 블록의 경우에, 안구 유체의 유출은 후방 챔버로부터 전방으로의 동공을 통한 방수 유출에 대한 저항으로 인해 제한된다. 후방 방 안에있는 안내 액 압력의 증가는 홍채를 앞쪽으로 밀어내어 전방으로 빗나가게하여 각도가 좁아지고 급성 또는 만성 폐쇄 각 녹내장이 발생하게됩니다.

홍채가 후 유착에 의해 렌즈에 완전히 납땜되면, 그러한 동공 유닛은 절대적입니다. 기능 블록, 상대적 동공 블록은 더 자주 발달합니다. 상대 동공 블록은 일반적으로 무증상이지만 안구 내압 상승의 징후가없는 각도의 일부를 대략 닫는 데 충분합니다. 그러면 앞 유착이 점진적으로 형성되고 모서리가 만성 폐쇄됩니다. 동공 블록이 절대적 (완전) 인 경우, 후실의 압력이 증가하고 섬유 골편이 닫히고 각도가 차단되고 안압이 상승 할 때까지 (홍채 폐쇄 각 녹내장) 홍채의 주변 부분이 더 전방으로 이동합니다.

레이저 홍채 절개술은 전방과 후방의 압력 차이를 없애고 홍채의 굴곡을 줄여 전방부의 해부학 적 구조를 변화시킵니다. 홍채는 평평하거나 매끈한 형태를 취하고 홍채 각 (iridocorneal) 각이 넓어집니다. 실제로, iridolentikulyarnogo 접촉의 비행기가 확장됩니다. 왜냐하면 대부분의 안내 액은 눈동자가 아닌 홍채 절개창을 통해 팽창하기 때문입니다.

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플랫 아이리스

편평한 홍채의 경우, 섬 모세포가 커지며, 섬 모세포가 홍채를 골반 망으로 압박하는 방식으로 섬 모세포가 커지거나 전방으로 펼쳐집니다. 앞쪽 방은 보통 중간 깊이이며, 홍채의 표면은 약간만 굽습니다. 아르곤 레이저 주변부 홍채 형성술은 홍채 조직의 수축을 일으키고 주변 부분을 압착하여 섬유주 네트워크에서 멀리 이동시킵니다.

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Fakomorphic 녹내장

렌즈의 팽창은 전방 깊이의 현저한 감소를 유발하고 홍채와 섬 모체의 렌즈 압력과 앞쪽으로의 그들의 변위로 인한 급성 폐쇄 각 녹내장의 발달로 이어진다. 제오틱으로 치료할 때, 렌즈의 축 방향 길이가 증가하고, 전방으로 그것의 변위를 유도하고, 전방의 감소로 역설적으로 상황을 악화시킨다.

악성 녹내장

악성 녹내장 (ciliary block)은 다원적 인 질환으로 전방 급성 또는 만성 폐쇄 각 녹내장, 얕은 전방, 전방 수정체 변위, 수정체 또는 유리체의 동공 차단, 섬 모근의 약화, 섬모 체 회전 및 빈혈과 같은 다음과 같은 구성 요소가있는 다 요인 질환입니다. 또는 부종, 전방 유영 막의 증식, 유리체 체적의 증가 및 유리체 내로의 또는 유리 체로부터의 안내 액의 이동을 포함한다. 초음파 생체 현미경 검사법을 사용하면 일상적인 B 스캐너 또는 임상 검사 중에 보이지 않는 작은 상사 근막 박리가 드러납니다. 이 분리는 분명히 섬 모체의 전방 회전의 원인입니다. 렌즈 뒤에서 분비 된 안내 액 (유방의 후진 운동시)은 유리체의 압력을 증가시켜 홍채 결정 다이어프램을 앞으로 움직여 각도가 닫히고 전방이 부서져 버립니다.

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Pseudophakia의 동공 블록

백내장 수술 후 전방의 염증 과정은 홍채와 후방 인공 수정체 사이의 후 유착의 발생을 가져올 수 있으며 절대 동공 차단 및 각 폐쇄가 발생합니다. 또한, 전방 렌즈는 또한 동공 폐쇄 (pupillary block)의 발달로 이어질 수 있습니다.

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Pseudophakia를 가진 악성 녹내장

악성 녹내장은 백내장 인공 수정체 삽입 수술로 백내장 수술 후 발생할 수 있습니다. 전방의 유리질 막이 두꺼워지면 유리체의 앞쪽으로의 변위와 홍채와 섬 모체의 부과로 방수 유출이 뒤쪽으로 벗어나는 것으로 추정된다. 초음파 생체 현미경 검사에서 인공 수정체가 눈에 띄게 이동하는 것을 결정할 때. 치료는 유리체의 네오디뮴 YAG- 레이저 해부를 수행하는 것으로 구성됩니다.

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증후군 안료 분산 및 안료 녹내장

초음파 생체 현미경으로 넓은 개방 각이 결정됩니다. 홍채와 중추 주변은 볼록한 형태 (반대 동공 블록)로 홍채와 앞 계피 인대 사이에 접촉을 일으키고 홍채와 렌즈 사이의 접촉은 건강한 눈보다 더 큽니다. 이 접촉은 두개의 챔버 사이에서 안내 액의 균일 한 분포를 방지하여 전방의 압력을 증가시키는 것으로 여겨진다. 홍채의 팽창을 수용 할 때 증가합니다.

깜박임이 억제되면, 홍채는 볼록한 모양을 취하게되며, 깜박이는 것이 원래의 상태로 돌아가고, 눈 깜박임이 백 챔버에서 전방으로 안내 액을 밀어 넣기위한 기계적 펌프로 참여한다는 것을 나타냅니다. 레이저 홍채 절개술 후, 후방과 전방의 압력 차이가 사라지고 홍채의 팽창이 줄어 듭니다. 홍채는 평평하거나 납작한 모양을 취합니다.

박리 증후군

가장 초기 단계에서 박리 된 물질은 섬모 과정과 zinn 번들에서 발견됩니다. 초음파 생체 현미경 검사는 박리 성 물질로 코팅 된 잘 보이는 인대를 반영하는 거친 이미지를 나타냅니다.

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여러 홍반 낭종

종종 편평한 홍채와 비슷한 그림이 관찰되며 섬모의 앞쪽 배열 인 기능을하는 낭종이 비슷한 방식으로 증가합니다. 이러한 변경은 UBM을 통해 쉽게 결정됩니다.

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섬 모체의 종양

초음파 생체 현미경 검사는 홍채와 섬모 체의 고체와 경부 조직을 구별하는 데 사용됩니다. 종양의 크기를 측정하고 침습이있을 때 홍채의 뿌리와 섬 모체의 표면에서 유병률을 결정합니다.

아이리시즘

Iridoshysis는 전방 각의 폐쇄, 홍채 앞쪽과 뒤쪽 간질 층의 분리입니다. 전면 카메라의 각도를 닫을 수 있습니다.

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