신장 증후군이있는 출혈열 바이러스

중증 급성 - 신장 증후군 (HFRS)와 출혈열 감염 질환 전신 소형 선박, 출혈성 소질, 혈역학 적 장애와 독특한 신장 질환 (급성 신부전의 발달과 함께 간질 성 신염)의 병변이 특징.

신 증후군 출혈열의 원인 물질은 속 한타 바이러스의 가족 Bunyaviridae에 속한다. Hantaviruses는 구형, 지질 함유 막을 가지고 있습니다. 비리 온의 직경은 90-120nm이다. 쉘은 당 단백질에 의해 형성된 돌출부를 갖는다. 바이러스의 게놈은 분열 된 단일 가닥의 음성 RNA입니다. 3 개 개의 세그먼트 : 큰 (L)은, 중간 (M)와 소 (S)은 각각 바이러스 RNA 폴리머 외피 당 단백질 (G1 및 G2) 및 뉴 클레오 캡시드를 인코딩한다. 한타 바이러스의 전사의 개시가 인플루엔자 바이러스와 같다 : 이용 비리 효소는 RNA 중합 효소 복합체에 포함되는 세포의 mRNA의 캡 (캡)을 절단. 캡은 비리 온 mRNA의 합성을위한 프라이머 프라이머 역할을한다. 인플루엔자 바이러스의 그것과 유사한 hantaviruses의 라이프 사이클. 모든 RNA 바이러스처럼 hantaviruses 자주 돌연변이 될 수 있습니다. 현재까지, 한타 바이러스 속 25 개 이상의 혈청 학적으로 서로 바이러스로부터 유 전적으로 다른 포함되어 있습니다. 그들은 바이러스 올드 월드 (한탄, 서울, 푸마, Dobrava / 베오그라드, 하바로프스크, 태국 Tottopalayama 등.) 그리고 바이러스 신세계 (전망 힐, 신 놈 브레, 뉴욕, 안데스 산맥, 바욘, 라구나 네 그라 등으로 구분된다. ). 그들은 인간의 한타 바이러스 감염의 두 가지 임상 형태의 원인 : 신 증후군 출혈열 (병원체 - 한탄, 서울 등.)와 한타 바이러스의 kardiopulmonally 증후군 병원체는 바이러스 신 놈 브레, 뉴욕, 바욘, 안데스 산맥, 라구나 네 그라 있습니다 (HKPS) 그리고 아마, 다른 사람들.

한타 바이러스는 유비쿼터스입니다.

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신장 증후군이있는 출혈열의 병인

인체에 침투하면 바이러스가 혈액을 순환하여 모세 혈관과 작은 정맥의 벽, 특히 신장 수질 혈관에 영향을 미칩니다. 이 바이러스는 신장, 비장, 폐 세포 및 혈관 내피 세포에서 증식합니다. 발열 기간 동안 환자의 혈액 및 소변에 함유되어 있습니다. 바이러스 성 항원 + 항체의 면역 복합체는 신장 증후군을 일으키는 사구체 세포 및 신장의 세뇨관에 축적됩니다.

내성

질병 후 지속적인 바이러스가 중화 항체와 면역 기억 세포에 의해 지속됩니다.

신장 증후군이있는 출혈열의 역학

Hantaviruses 감염은 설치류 공수, 접촉 또는 소화기에서 유래하지만 전염되지는 않습니다. 이러한 방식으로 전염되는 바이러스는 로보 바이러스 (설치류 - 설치류 및 번식 - 태어난)라고합니다. 특히 볼가 지역, 우랄과 볼가 - VYATKA 지역에서뿐만 아니라, 프리 모르 스키 지역에서 활동 자연 초점의 영토에 존재에 의해 발생하는 신 증후군 출혈열의 높은 발생률 (1997 년, 질병의 경우 20 (921)가 러시아에서 등록). 설치류 및 곤충충의 명령과 다른 가족에 속한 50 종 이상의 작은 포유 동물의 한타 바이러스에 의한 자연 감염이 확립되었다. 널리 받아 들여지는 가설은 자연 상태의 각 한타 바이러스가 작은 포유 동물의 단일 종과 관련되어 있다는 것입니다. 그러나 실제로 존재하는 한타 바이러스의 실제 수와 주요 캐리어의 유형에 대한 질문은 앞으로의 연구가 필요합니다.

동물에서 한타 바이러스 감염은 무증상 감염을 일으키며, 그 동안 바이러스 항원은 주로 폐에서 많은 기관에서 검출 될 수 있습니다. 이 바이러스는 타액, 대변 및 소변이있는 동물들에게 오랫동안 할당되어 있습니다. 사람의 감염은 공기를 통해 발생합니다. 설치류가의 조건을 가장 바람직한 재생되어 폐에 상부기도를 통해 제품을 포함하는 에어로졸 낭비와 함께 바이러스 후 혈액 다른 기관 및 조직에 전달된다. 환자 의 건강한 사람의 감염은 발생하지 않습니다.

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신장 증후군을 동반 한 출혈열의 증상

잠복기는 11-23 일입니다. 질병은 오한이 시작되어 39-40 ° C로 온도가 상승합니다. 질병의 3-5 번째 날에 얼굴과 목, 혈관 주사 공막, 홍조, 심한 두통이 계속있다가 피부에 출혈성 발진이 나타나고 핍뇨가 심한 경우,이 - 무뇨 및 요독증. 복구 속도가 느립니다. 신장 기능은 1-3 개월 후에 회복됩니다. 완전하게. 신장 증후군을 앓고있는 출혈열은 만성적 인 형태로 전이하지 않습니다. 신장 증후군 (출혈성 신 혈관증) 출혈열의 심각한 형태와 함께, 지워진 경증 및 중등도의 형태의 질환이 관찰됩니다. 치사율은 0에서 44 %까지 다양합니다.

신장 증후군이있는 출혈열의 검사실 진단

Hantaviruses는 세포 배양에서 재생산이 잘 안되며 실험실 감염 모델이 없으므로 식별 및 식별하기가 어렵습니다. 실제로 한타 바이러스를 직접 검출하는 유일한 방법은 PCR입니다. 다른 모든 방법은 간접적으로 연구 자료에 바이러스의 존재를 나타낼 수 있습니다. PCR은 동물과 인간 모두에서 추출한 다양한 생물학적 샘플에서 바이러스를 직접 검출 할 수있게합니다.

실험실의 hantavirus 감염 진단은 급성기의 혈액과 소변에서 바이러스를 분리하는 것과 환자의 혈청과 소변에서 항체를 검출하는 것에 기반합니다. 바이러스는 세포 배양에서 세포 변성 작용을 일으키지 않기 때문에 생쥐에서 더 자주 분리됩니다. 생쥐의 폐에서 바이러스 항원의 표시는 RIF, ELISA의 도움으로 수행됩니다. 바이러스의 확인은 RIF, ELISA 및 RIGA를 사용하여 수행됩니다. 질병의 혈청 진단을 위해 RIF, IFA, RTG, RIGA, RIA를 적용합니다. 질병의 조기 진단은 RIF 및 ELISA의 도움을 받아 소변에서 바이러스의 항원을 검출함으로써 수행됩니다.

신장 증후군에 의한 출혈열 치료

인터페론과 그 유도제의 사용. 급성 신부전, uremia 및 출혈 nephrosonephritis, 혈액 투석이 필요합니다.

리보비린과 amixin을 바릅니다. 현재 한탄 바이러스에 대한 치료 및 응급 처치를 위해 특정 인간 면역 글로블린이 개발되었다. 러시아에서는 푸에라 (Fuumala) 바이러스의 K-27 균주를 기반으로 HFRS에 대한 치명적인 백신이 개발되었는데, 이는 역학적 인 이유로 사용됩니다. 검사 물질과 환자의 혈액을 다루는 데주의를 기울여야합니다.