에스 케리 치아 증 (에스 케리 키아 속, 대장균)

속 대장균의 주요 대표 - 대장균이 - 처음 1885 년에 발견 된, T. 대장균은 그에게 경의를 표하여 박테리아의이 속에 그 이름을 얻었다. 다음은이 종류의 키 기능 : 주모 (周 毛) (또는 고정) 발효 락토스 성장하지 시트르산 기아 배지에서 산성 가스 (또는 lactosonegative)을 형성하는 Voges-Proskauer 반응 fenilalanindezaminazy없는 배지에서의 성장이, MR 테스트가 긍정적으로 부정적 KCN의 DNA 중 G + C 함량은 50-51 mol %이다.

에스 케리 치아 속은 적어도 7 종; 의학에서 특히 중요한 것은 대장균의 형태, 특히 인간의 질병을 일으키는 변이 형의 형태이다. 그들은 크게 두 가지 주요 그룹으로 나뉘어집니다 : 외인성 질환 및 급성 장 질환 (OKZ)의 원인을 일으키는. 첫 번째 대표자는 세 가지 병원체 그룹으로 나뉩니다.

1. 수막 (MENEC - 수막염 E. Coli);
2. 패혈증 (SEPEC- 패혈증 대장균) 및
3. 원인 병변 (UPEC - uropathogenic E. Coli).

차례로, OKZ를 야기하는 대장균의 변이체는 처음에 다음의 4 가지 카테고리로 분류되었다 : 장내 독소 성 대장균 (ETEC); 장내 침윤성 대장균 (EIEC); Enteropathogenic 대장균 (EPEC) 및 enterhaemorrhagic 대장균 (EHEC). 이어서, 장내 대장균 (EAEC)과 확산 집성 대장균 (DAEC)의 두 가지 카테고리가 추가로 확인되었다.

또한 대장균은 물, 특히 음용수 및 식품의 배설물 오염 정도를 나타내는 지표로 국제 표준에 사용됩니다.

E. Coli의 표준 균주 (E. Coli K-12)는 세계 여러 나라의 실험실에서 박테리아의 유전학을 연구하는 데 널리 사용됩니다.

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형태론

E. Coli - 통성 혐기성, 보통 영양 배지에서 잘 자라며 한천에 서식하는 콜로니는 둥글고 볼록하고 반투명합니다. 확산 탁도의 형태로 국물에 성장. 37 ℃의 성장에 최적 인 온도는 10 ℃에서 45 ℃ 사이에서 자랍니다. 최적 pH는 7.2-7.5입니다. 식민지 대장균의 모든 차별 진단 환경. 유당 분해. 표시기의 색으로 칠해집니다 (금속성 광택이있는 엔도 - 다크 진홍의 환경에서).

생화학 적 특성

산 가스를 형성하기 위해 다음과 같은 탄수화물을 발효 할 수 대부분의 경우 대장균 : 포도당, 유당, 만니톨, 아라비 노스, 갈락토오스, 수크로오스, 때로는 다른 탄수화물; 인돌을 형성한다; 원칙적으로 H ₂ S를 형성하지는 않는다 . Voges-Proskauer - 젤라틴을 액화하지 않는, 아질산염을 질산염을 감소, 구연산과 기아 매체에 성장하지 않는 것은 MR과 부정과 긍정적 인 반응을 제공합니다. 이 징후들에 의해, 그것은 여러 질병들 (이질, 장티푸스, 살모넬라 등)의 병원균들과 쉽게 구별 될 수있다. 그러나 병원성 대장균은 문화 및 생화학 적 특성면에서 비병원성 성질과 다르지 않습니다.

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대장균의 병원성 인자

E. Coli가 다양한 질병을 일으키는 능력은 다음과 같은 병원성 요인의 존재 때문이다.

유착 및 식민지 요인. 그들은 조직 세포에의 부착과 그들의 식민지화에 필요합니다. 식민지화 요인의 세 가지 변종이 발견되었습니다 : a) CFA / I-CFA / VI (영어 집락 계수) - 그들은 선적 구조를 가지고 있습니다. B) EAF (영어 장 병원성 대장균 부착 인자) - 인 티민은 외막 단백질이며, eAeA 유전자에 의해 코딩된다. Hep-2의 세포에 부착하는 박테리아의 능력으로 밝혀진 4 및 EHEC에서 발견. C) 부착 Henle-407 - fimbrial 구조는 박테리아가 Henle-407 세포에 부착하는 능력에 의해 검출됩니다. 그들은 모두 플라스미드 유전자에 의해 암호화됩니다. 이들 외에도, 세균성 리포 폴리 사카 라이드 (lipopolysaccharides)가 역할을 할 수있는 다른 인자에 대한 설명이있다.

침공의 요인. 예를 들어 EIEC과 EHEC이 도움을 받으면 장의 epitheliocyte에 침투하여 증식하여 파괴를 일으 킵니다. 침입 요인의 역할은 외막 단백질에 의해 수행됩니다.

Exotoxins. 병원성 대장균에서 외독소는 발견 제 메신저 활성화 단백질 합성 (시가 독소)를 억제 손상 막 (용혈) (ENGL 메신저 -. 일관된) - CNF 독소, ST, CT, CLTD, 동쪽.

헤모 리신은 대장균을 포함하여 다른 병원균을 생산합니다. Hemolysin은 모공 형성 독소입니다. 그것은 먼저 표적 세포의 막과 접촉 한 다음 작은 분자와 이온이 들어오고 나가는 구멍을 형성하여 세포 사멸과 적혈구 용해를 유도합니다.

시가 톡신 (Shiga Toxin, STX)은 처음에는 시겔 라 (Shigella) 치매에서 검출되었지만, 유사한 독소 (시가와 같은 독소)가 EHEC에서 검출되었습니다. 독소 (N-glycosidase)는 28S rRNA와 상호 작용하여 단백질 합성을 차단하여 그 결과 세포가 사라집니다 (cytotoxin). 시가와 같은 독소에는 STX-1과 STX-2의 두 종류가 있습니다. STX-1 그것에 항혈청으로 중화되지는 달리 시가 독소 거의 동일 STX-1 항원 특성은 STX-2 시가 독소 항원 특성과 다르다. 합성 STX-STX-1 및도 2는 대장균 유전자는 파지 9331 변환 검토 E. 제어되는 세포 독소 (STX-1), 933W (STX-2).

• 독소 L (thermolabile toxin) - ADP-ribosyltransferase; G 단백질에 결합하면 설사를 일으킨다.
• 구아닐산 시클 라제의 수용체와 상호 작용하는 독소 ST (thermostable toxin)는 그 활성을 자극하고 설사를 일으킨다.
• 단백질 deamidase 인 CNF (세포 독성 괴사 인자)는 소위 RhoG 단백질을 손상시킵니다. 이 독소는 UPEC에서 발견되어 요로 감염을 일으 킵니다.
• CLTD- 독소는 세포질 분비의 독소입니다. 행동 메커니즘이 제대로 이해되지 않았습니다.
• 독소 EAST는 장내 대장균 (EAEC)의 열 안정성 독소이며, 아마도 열 안정성 독소 (ST)와 유사합니다.

내 독소 - 리포 폴리 사카 라이드. 그들은 박테리아의 항원 특이성 (설탕의 반복 된 측쇄에 의해 결정됨)과 콜로니의 형태 (측쇄의 상실은 R- 콜로니에서 S- 콜로니의 변형을 유도 함)를 결정합니다.

따라서, 대장균의 병원성 인자는 숙주 세포의 염색체 유전자에 의해서뿐만 아니라 플라스미드에 의해 도입 된 유전자에 의해 또는 중간 정도의 파지로 형질 전환된다. 이 모든 것은 플라스미드 및 적당한 파지의 확산의 결과로서 대장균의 병원성 변이종의 가능성을 나타냅니다. 다음은 OKZ를 일으키는 E.coli의 네 가지 범주에 대한 간략한 설명입니다. 우리가 이용할 수있는 출처에서 DAEC 및 EAEC의 최근 확인 된 카테고리에 대한 정보는 발견되지 않았다.

ETEC는 17 개의 혈청 그룹을 포함합니다. CFA 유형 및 장 독소 (LT 또는 ST, 또는 둘 모두)의 선적 구조의 접착 및 식민 인자는 동일한 플라스미드 (플라스미드)에 의해 코딩된다. 그들을 손상시키지 않고 콜로니를 식민지로 만듭니다. Enterotoxins은 물 - 소금 대사를 위반합니다. 이 과정의 국산화는 소장의 영역입니다. 108-1010 세포의 감염 선량. 이 질병은 콜레라와 같은 설사 유형에 따라 진행됩니다. 유행의 유형 - 물, 덜 자주 음식. 1 세에서 3 세 사이의 어린이 및 성인이 아프다.

EIEC에는 9 개의 혈청군이 포함되어 있으며, 병원성은 장 점막의 상피 세포를 통과하여 증식하는 능력과 관련되어 파멸을 일으 킵니다. 이러한 특성은 염색체 유전자뿐만 아니라 플라스미드 유전자 (140MD)에 의해 암호화됩니다. 플라스미드는 침입을 결정하는 외부 막 단백질의 합성을 암호화합니다. 플라스미드 자체와 그것이 코드하는 단백질은 모두 이질의 원인 인자와 관련이 있으며, 이는 EIEC과 이질균 사이의 유사성을 설명한다. 세포의 10s의 감염 선량. 프로세스의 국소화 - 회 전형 및 대장. 이 질환은 이질의 유형에 따라 진행됩니다 : 첫 번째 물 설사,이어서 대장염 증후군. 아이들은 1 ~ 2 년 동안, 청소년들과 성인들에게 아플 때입니다. 발병 유형 - 음식, 물.

역학

대장균은 모든 포유류, 조류, 파충류 및 물고기의 장의 정상적인 미생물을 대표한다. 따라서, 질문을 명확히하기 위해, 대장균 및 원인의 옵션은 ehsherihiozom, 항원 구조를 연구하는 데 필요한 이유, 병원성 serovariantami의 식별에 필요한 혈청 학적 분류를 개발하고, 그들이 즉, 병원성 요인이 무엇인지 무엇을 찾을 수 있습니다. E. 몇 가지 이유가 ehsherihiozom의 다양한 형태를 일으킬 수 있습니다 .

E. 콜라이에서 발견 171 변이체 O 항원 (01-0171), H-57은 항원 (H1-H57) 90 개 변형 표면 (캡슐) K-항원을 실시. H의 혈청군 종 대장균에서 제외되었지만, O 및 H 항원의 일련 번호는 변함 : 그러나, 실제로는이 이전 0 일부로서 O 항원 164 개 그룹 및 H 항원 55 serovariantami가있다. 설사 성 대장균의 항원 특성은 O 및 H 항원의 수를 포함하며, 예를 들어 055 : 116; 0157 : H7; O- 항원은 특정 혈청 그룹에 속하는 것을 의미하고, H- 항원은 그 serovariant이다. 또한, O 및 H 항원의 깊이 연구에서 매우 인자 O 및 H 항원, 즉 항원 subvariants 예라고 확인했다 : .. H2A, N2, 또는 H2C 020 O20a, O20ab 등 ... 총 43 개의 O-serogroup과 57 개의 OH-serovarants가 설사 성 E.coli 목록에 포함되어있다. 이 목록은 모든 새로운 serovariants로 보충됩니다.

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증상

그룹 1의 9 가지 혈청 그룹과 클래스 2의 4 가지 혈청 그룹을 포함한다. 클래스 1의 혈청 그룹은 부착 인자의 합성 및 EAF 유형의 집락을 조절하는 플라스미드 (60MD)를 갖는다. 그것은 외부 막에 국한된 단백질로 대표되며, HEp-2의 세포에 부착하는 박테리아의 능력에 의해 확인됩니다. 단백질의 질량은 94 kD입니다. 클래스 2의 혈청 그룹에서이 플라스미드는 결핍되어 있으며 병원성은 다른 여러 요인에 기인합니다. 두 계통 중 일부 계통에는 STX를 합성하는 능력이 있습니다. 4는 enterocytes의 plasmolemma를 식민지, 침식과 적당한 염증의 형성과 상피의 표면에 손상을 일으킬. 105-10 ¹² 세포 의 감염 선량 . 이 과정은 소장에 국한되어 있습니다. 이 질병은 물 설사와 현저한 탈수가 특징입니다. 대부분 생후 첫 해의 아이들은 아프다. 감염의 방식은 접촉 식 가정이며 음식은 적습니다.

혈청 그룹 EIEC와 4는 병원 감염의 가장 빈번한 범인이다.

EHEC는 세포 독소 STX-1과 STX-2를 생산합니다. 사람들은 용혈성 요독증과 혈전 성 혈소판 감소 자반증의 형태로 심각한 합병증을 동반 한 출혈성 대장염을 일으 킵니다. 독소는 작은 혈관의 내피 세포를 파괴합니다. 혈액 응고의 형성과 섬유소의 손실은 세포벽의 혈류, 출혈, 허혈 및 괴사를 침범합니다. 우발적 인 용혈 증후군은 사망으로 이어질 수 있습니다. 그래서 즉시이 STX를 형성로서, NM : EHEC 많은 혈청 형 (-150), 그러나 대장균 0157-H7 대장균 0157의 그것 bezzhgutikovy 돌연변이의 주요 역학 역할을 제시했다. 이러한 박테리아 균주는 세포 독소 중 하나 또는 둘 다를 방출 할 수 있습니다. 대장균 O157 : H7을 포함한 ENOV 혈청 형의 자연 저장소는 가축과 양이라고 믿어집니다. 가장 흔한 감염 경로는 음식 (육류, 특히 다진 고기, 우유)입니다. E. Coli O157 : H7은 일반적으로 바람직하지 않은 요인에 내성을 지닙니다. 이것은 다른 제품에서 생존과 번식에 기여합니다. 접촉 및 가정에 의한 오염 가능성. 질병의 발병은 급성입니다 : 장 경련, 다음 설사, 처음에 물, 다음 혈액. 어린이와 성인이 아프다. 아픈 사람은 전염성이 있습니다.

실험실 진단

이것은 병원체의 순수한 배양 물의 분리와 그 동정뿐만 아니라 PCR에 의한 독소의 검사에 기초합니다. 에스 케이 키아 증의 원인 인자는 다가 OK 혈청 세트와 특정 항원에 대한 항체 만 함유 한 흡착 혈청 세트로 확인됩니다. EIEC를 확인하기 위해, 각막 활동 표본을 사용할 수 있습니다. 일부 EIEC 대리인은 움직이지 않으며 유당과 살리신을 발효시키지 않습니다. 대장균 O157 : H7의 동정은 소르비톨을 발효시킬 수 없다는 점에서 도움을 받는다 (Endo 배지를 유당 대신에 소르비톨로 사용). 그러나 OKZ (모든 카테고리)의 병원체를 확인하고 구별하기 위해 PCR 테스트 시스템을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 필요한 경우, 선택된 병원체가 항생제에 대한 민감도를 결정합니다.

대장균 치료

다양한 항생제가 사용됩니다. 구강 염분 용액은 방해받는 물 - 소금 대사를 회복 시키는데 사용됩니다. 그들은 셀로판 백에서 NaCl 3.5g을 함유 한 분말 형태로 생산됩니다. NaHCO3 - 2.5 g; KC1-1.5g 및 글루코오스 20.0g을 넣고 물 1L에 용해시켰다.