Histoplasm - histoplasmosis의 원인 병원체

Histoplasmosis는 우세한기도 질환으로 특징 지어지는 자연적인 국소적인 진균증입니다. 아메리칸 (H. Capsulatum)과 아프리카 (N. Duboisii) 히스 토 플라스마 증 (histoplasmosis)이 있는데, 이는 아프리카 대륙에서만 기록됩니다. 후자의 경우 농촌 거주자의 피부, 피하 조직 및 뼈의 병변뿐만 아니라 토양 및 먼지와 접촉하는 사람의 병변. 인간 이외에, 자연 조건 에서이 mycosis는 원숭이 원숭이에 의해 ached 있습니다.

Histoplasmosis의 원인 병원체는 Histoplasma capsulatum과 H, duboisii입니다.

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히스 플라 즘의 조직학

동종 이형 g의 RIBA. 균사체 단계 1-5 미크론 microconidia 구형 또는 배 모양의 직경 1-6 미크론 괴경 macroconidia 직경 10-25 미크론 중격 균사체 두께를 나타낸다. 35-37 ° C에서 그들은 효모 세포의 형태로 성장하는데, 그 크기는 H. Capsulatum 1.5-2x3-3.5 μm와 H. Duboisii에서 15-20 μm입니다.

히스 플라 즘의 문화적 특성

콜로니 효모 - 반짝 반짝 빛나는 일관성. 최적 성장 온도는 25-30 ° C, pH 5.5-6.5이지만 5.0-10.0의 넓은 pH 범위에서 성장할 수 있습니다. 생화학 적 활성이 낮습니다.

히스 플라 즘의 항원 성 구조

Blastomyces dermatitidis를 가진 일반적인 항원이 있습니다. 효모 및 균사 (histoplasmin) 단계의 항원이 있습니다. 3 일 동안 액체 배지에서 자랄 때, 균사 형태는 젤에서 면역 확산에 의해 결정될 수있는 항산화 물질 h, m을 생산합니다. 병원성 인자는 미생물, 가수 분해 효소, 세포벽 다당류이다.

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히스 토 플라 즘의 생태 학적 틈새

자연 서식지는 토양입니다. 균류는 새와 박쥐의 배설물에 의해 오염 된 토양에서 잘 자랍니다. 모텔의 형태로 자랍니다.

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생태학

N. Duhoisii는 불충분하게 연구되었지만 토양에서이 종의 분리에 대한 보고서는 단일 성질을 지니고있다.

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환경의 지속 가능성

Microconidia는 4 ℃에서 약 600 일 동안 물에서 건조한 토양에서 약 4 년간 생존력을 유지하면서 외부 환경에서 높은 저항성을 갖는다.

항생제에 대한 민감성

Amphotericin B와 ketoconazole에 민감합니다. 소독제 및 소독제에 민감도, 일반적으로 사용되는 소독제 및 소독제의 영향에 민감합니다.

히스 토 플라스마 증의 병인

감염은 체내에서 효모 세포로 변형 된 미세 코디 디아 (microconidia)에 의해 발생합니다.

면역 세포

그것의 긴장과 기간은 연구되지 않았습니다.

역학 히스 토 플라스마 증

Histoplasmosis는 sapronosis입니다. 인류와 동물에 대한 감염 원인 병원체의 원천은 풍토병 지역의 토양입니다. 북쪽, 중부, 남미, 카리브해, 남아프리카, 인도, 동남아시아, 뉴질랜드 및 호주에서는 고유 한 지역이 멸종되었습니다. 아픈 사람과 동물은 다른 사람들에게 전염되지 않습니다. 전송 메커니즘은 에어로젠 (aerogenic)이며, 전송 경로는 공기 - 먼지 (air-dust)입니다. 인구의 감수성은 보편적이다. 유행성 전염병이 발병 한 경우 병에 걸린 사람과의 접촉이 감지됩니다. 아프리카 히스 토 플라스마 증의 역학은 적절히 연구되지 않았다.

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히스 토 플라스마 증의 증상

히스 토 플라스마 증의 증상은 면역 상태에 따라 달라집니다 : 급성 형태는 일반적으로 세포 면역의 결핍에서 개발, 그들의 면역 체계, 만성 전파 형태의 성격의 어린이에서 발생합니다. Histoplasmosis 징후는 만성 해면 성 히스 토 플라스마 및 감염의 일반화로 자발적인 회복을 초래하는 급성 폐 감염과 다를 수 있습니다.

히스 토 플라스마 증의 실험실 진단

시험 물질은 피부 궤양 병변 점막, 객담, 혈액, 뇨, 뇌척수액, 골수 천자, 비장, 간, 림프절, 피하 조직에서 고름이다.

실험실 진단의 경우 현미경, 균 학적, 생물학적, 혈청 학적, 알레르기 및 조직 학적 방법을 사용합니다. 병원체와의 작업은 특히 위험한 실험실에서 수행됩니다.

현미경 검사 삼출물, 고름, 그리고 세포 외 대 식세포 및 단핵 세포 내에 위치 10-15 미크론, 타원형 효모 세포 크기의 형태 단핵 식세포 시스템 Histoplasma의 capsulatums에게 증식 세포를 검출 할 수있다. 얼룩은 Romanovsky-Giemsa가 물들였습니다.

순수 배양 물을 분리하기 위해 시험 물질을 Saburo 배지, 혈청 또는 혈액 한천에 접종하고 병아리 배아를 감염시킵니다. 배지에서 성장을 자극하기 위해 티아민이 첨가되어 박테리아의 성장을 억제합니다. 페니실린과 스트렙토 마이신. 작물의 일부는 22-30 ℃에서 재배된다. 다른 하나는 37 ℃에서 3 주 동안 배양 하였다. 분리 된 배양 물은 생쥐에서 형태 학적 특징과 생물학적 분석 결과에 의해 확인됩니다. 균사 단계 (얇은 septate 균사체, microconidia 및 울퉁불퉁 macroconidia)의 특성 형태학과 biphasic 곰팡이의 식별, 그리고 작은 세포로 구성된 식민지는 H. Capsulation을 식별하는 것이 가능합니다.

균사체의 균사체 형태만을 분리하는 것은 그 변이 형성의 증거를 필요로한다. 형질 전환은 30 ~ 35 ℃에서 균사 성분을 배양하거나 2-6 주째에 죽는 쥐의 복강 내 감염에 의해 이루어지며 작은 효모가 내부 기관에서 검출됩니다.

순수한 배양 물은 흰쥐 또는 골든 햄스터의 복강 내 감염에 의해 분리됩니다. 한달 후, 동물을 도살하고, 잘게 자른 간 및 비장을 사부로의 포도당 배지에 접종하고 병원체를 25, 30 및 37 ℃에서 4 주 동안 성장시킨다.

2-5 일 주에, 폐에 작은 변화로 인해 어려운 혈청 학적 검사의 결과에 초점을 맞추어야 이러한 경우에, 그래서 그 중 histoplasmin, RP, 면역 확산 및 라텍스 응집에 가장 효과적인 RP 및 RAC 긍정적 인 차 히스 토 플라스마 증에 절연 문화 감염 후. 나중에 역가가 일반화 된 감염 증가 긍정적 인 RSK을 밝혔다.

히스 토 플라 즘 (histoplasmin) (1 : 100)을 사용한 양성 피내 시험은 질병의 초기 단계에 나타나며 수년 동안 지속됩니다. 진단 값은 이전에 음성 반응이 긍정적 인 반응으로 전환 한 것입니다. Histoplasmic intradermal test는 항원 형성을 자극 할 수 있으므로 혈청 학적 검사 후 투여됩니다.

조직 검사를 위해 슬라이스 준비물을 Schiff 's 시약으로 염색하지만 Gomory-Grokott 방법으로 가장 명확한 결과를 얻을 수 있습니다. 효모 세포는 검정 또는 갈색으로 염색됩니다. 원인 물질은 림프구의 세포질, 작은 둥근 단일 또는 출생 세포 형태의 조직 구 세포에서 발견 할 수 있습니다.

히스 토 플라스마 증 치료

선택 약물은 ketoconazole입니다. 불확실하고 빠르게 진행하는 형태의 히스 플라스마 증 치료는 암포 테리 신 B의 사용에 기초한다.

Histoplasmosis를 방지하는 방법?

특정 보호 장비는 개발되지 않았습니다. 발병 지역은 면역 결핍 환자뿐 아니라 림프종이나 호 지킨 병 환자에게도 매우 위험합니다.