척추 osteochondrosis의 약물 치료

척추 osteochondrosis의 신경 학상 합병증은 중요한 사회 경제적 인 문제입니다. 많은 노동 연령의 환자들은 매년이 질병의 합병증을 막고 예방하는데 많은 시간과 돈을 소비해야합니다. 이와 관련하여 골연 합증의 합리적인 치료를 선택하는 문제의 긴급 성은 이해할 수 있습니다. 알려진 바와 같이,이 치료법은 복잡하며 약물 처방 (약물 요법)과 비 약물 요법의 사용 및 외과 적 치료를 모두 포함합니다. 약물 치료의 가능성에 대해 더 자세히 설명하겠습니다. 주요 영역은 통증 증후군, 근력 강장 성분, 미세 순환 개선 및 조직 위축증에 대한 영향입니다.

며칠 내에 급성 통증 증후군이 발생하면 환자는 영향을받는 부위의 움직임의 양과 강도를 줄이기 위해 안식을 유지해야합니다. 환자는 편안하고 편안한 자세를 취해야합니다. 종종 환자들은 약간 뒤로 등을 구부리고 무릎을 약간 구부려 자신의 자세를 선택합니다. 주요 요구 사항은 환자가 편안한 자세로 단단한 표면에 누워 있다는 것입니다. 차가운 또는 온화한 건조한 열은 고통을 덜어 줄 수 있고 깊거나 강한 온난화는 더 자주 강렬하게합니다. 정권의 점진적인 확장으로 환자는 신체 활동을 일시적으로 제한하고 비 생리 학적 자세, 척추의 날카로운 움직임 (연장, 회전, 틸팅) 및 체중 지탱에 장기간 머물러서는 것을 권장합니다. 척추 운동 신경계가 불안정 해지고 통증이 재발하는 경향이있는 경우 며칠 동안 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다. 그러나 코르셋을 오래 착용하면 근육이 약화 될 수 있음을 기억해야합니다. 통증을 완전히 완화하고 불편 함을 제거한 후에 척추에 가해지는 부하를 증가시키지 않고 환자가 올바른 움직임을 가르치고 등 및 목의 근육을 강화시켜 물리 치료의 특별한 운동을 시작해야합니다. 일반적으로 따뜻한 물에서 수영하는 자격을 갖춘 마사지 과정 (7-10 절차)은 긍정적 인 효과가 있습니다.

치료의 중요한 구성 요소는 고통의 증가를 기다리지 않고 진로에서 (시간에 따라) 복용 해야하는 진통제의 선정 입니다. Analgin, paracetamol, sedalgin이 가장 일반적으로 사용됩니다 . 급성 통증 증후군의 첫 번째 날에는 진통제, 탈수제 (충혈 제거제), 항염증제, 근육 이완제, 진정제가 함유 된 혼합물을 사용하십시오. Analgin (50 % 용액 1-2 ml) 및 기타 진통제 그룹 - Baralginum (50-10 ㎖), 프로 카인 (0.5 % 용액의 20 내지 100 ml)을 종종 약속과 결합 하이드로 코르티손 (20-40 ㎎)을, 라식 ( 20-40 ㎎)을, 아미노필린 (2.4 % 용액 10 ㎖), 진정제 (relanium 1-2 ㎖), 비타민 B ₁₂ (투여 당 2000 마이크로 그램). 이들 혼합물의 드립 투여 (다양한 양립 가능한 조합으로)는 하루 2 회 수행 될 수있다. 애플리케이션 노보 카인 다양한 희석 및 그 유도체의 수 trimekain (0.5-0.25 %) sovkain (0.5 %); 리도카인 (0.5; 1; 2 %)

혼합물의 대략적인 조성 :

• dipyrone 용액 50 % - 1.0 비 - shpa - 2 g Lasix - 40 mg 노보 케인 용액 0.25 % - 100.0 Phys. 용액 - 150.0 in / in 물방울
• Baralgin - 5.0 Relanium - 2.0 Dexazone - 4 mg Novocain - 0.25 % - 50.0 포도당 - 5 % - 200.0 - in / drop
• Analgin 50 % - 2.0V ₁₂ - 1000μg Shpa 없음 - 2 % - 2.0 Reopirin - 5.0 - V / m

탈수 (항 부종성) 치료 복합체는 주로 심한 방사성 증후군 환자에게 표시됩니다. 이 상황에서 가장 자주, 급성 saluretics 또는 dexazone을 사용합니다. 이 약물의 효과에 대한 합의는 없습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 복합 약 (뚜렷한 진통 효과 포함 )입니다. 대개 다음 그룹의 약들이 사용됩니다 : diclofenac (voltaren; diclovit); ortofen; 이부프로펜; 인도 메타 신; 피 록시 캄; 케토 프로 펜 (arthrosilene, ketonal); Ketorolac (Dolak); lornoxicam (xefokam). 그들의 작용은 아라키돈 성 캐스케이드의 반응을 차단하고 프로스타글란딘의 합성을 방해하는 시클로 옥 시게나 제의 비 선택적 억제에 기초한다. 이것은 염증 과정의 진행을 방해하는 세포막의 손상을 감소시킵니다. 이 그룹의 약물은 뚜렷한 항염증제, 항 류마티스 성 진통제, 해열제, 항 혈소판 효과가 있습니다. 다양한 형태의 디클로페낙 방출은 사용이 편리합니다. 볼타 렌 정은 각각 25, 50mg, 장시간 사용 가능한 정제 100mg, 앰플 3ml (25mg / 1ml), 직장 좌약 50, 100mg, 25mg을 어린이에게 투여합니다. 일반적으로, 볼트 경기장 은 하루 25-50 mg 2-3 회 (150 mg / day 이하) 구두로 처방됩니다. 치료 효과가 달성되면, 하루에 50mg이 사용됩니다. 좌약 50mg을 하루 2 회 처방 한 바깥 사용 용 크림 "voltaren emulgel"- 1 일 2 회 병변 (2 ~ 4g)을 통해 피부에 문질러 바릅니다 (다른 복용 형태로 효과를 높이기 위해 사용).

os 당 취해질 때 , 미토콘드리아 손상과 산화 적 인산화의 해리를 가진 위 점막의 세포에 대한 디클로페낙 의 직접적인 손상 효과가 있다. 따라서, 위와 십이지장의 병변의 징후가있는 경우 , 예를 들어, diclovit 좌약 ( 각 50mg) 과 같은 양초 형태의 diclofenac 이 선호된다. 좌제 의 지속 시간은 정제 형태의 지속 시간보다 길다는 것이 밝혀졌다. 이것은 하루에 약물의 복용량을 줄이는데, 이는 특히 노인 환자에게 중요합니다. Diklovit 좌약 은 일반적으로 하루 2 회 (단독 요법) 또는 병용 요법으로 사용됩니다. 하루 동안 환자는 주사 또는 정제를 받고 밤에는 좌약을 사용하여 혈액 내 약물 농도를보다 균일하고 장기간 유지함으로써 최상의 치료 효과를냅니다. 외부 사용을 위해 1 % Diklovit-gel이 생성 됩니다.

NSAID 그룹의 약물 치료 과정은 질병의 중증도에 따라 의사가 결정하지만 일반적으로 7-14 일을 초과하지 않습니다.

또한 cyclooxygenase 2 형 (COX 2)의 선택적 억제제가 사용됩니다 : Naise (nimesulide); celecoxib (celebrex); Meloxicam (Movalis). 단기간 (5-7 일 이내)에 적절한 용량의 NSAID를 사용할 것을 권장합니다. 일부 경우 (출혈성 증후군, 위장관 궤양의 경우 이러한 약물의 경구 사용에 금기 인 경우), NSAIDs의 근육 내 주사가 표시됩니다. 또한, 이들 약제는 연고 (예 : 공근 겔) 또는 직장 좌제 (예 : 케토 프로 펜) 의 형태로 사용할 수 있습니다 . 비경 구 또는 직장에서 NSAIDs를 사용할 때, 소화 불량 증상이 태블릿 형태보다 덜 자주 발생하지만, 대부분의 연구자들에 따르면 궤양 및 침식 위험이 약간 감소된다는 점을 다시 한번 강조해야합니다. 위와 십이지장의 쇠약과 궤양의 위험이 높은 사람들 (노인, 소화성 궤양, 심혈관 질환, 코르티코 스테로이드와 항응고제 복용의 병력이있는 사람들)을위한 NSAIDs의 짧은 과정이 필요한 경우, 차단제 H _{2 -} 히스타민 수용체 (ranitidine 150-300mg / day, Famotidine 40mg / day), 프로톤 펌프 억제제 (omeprazole 20mg / day, Lansoprazole 30mg / day 등) 또는 프로스타글란딘의 합성 유사체. 새로운 Misoprostol (100-200 mg 3-4 rd). Dyspepsia 또는 부식 및 궤양 성 합병증의 출현은 NSAIDs의 긴급한 취소와 진통제, 항염증제 및 미세 순환 개선 효과가있는 다른 약물의 병용 치료 선택을 요구합니다.

선택적 유형 2 COX 억제제, 예를 들어, movalis, celecoxib는 전통적인 NSAID보다 위장관의 부작용을 일으킬 가능성 이 적습니다. Celecoxib는 골관절염과 강직성 척추염에서 효과가 있음이 입증되었습니다. 동시에, 척추 통증 증후군과 함께 그 효과는 확실하게 확립되지 못했습니다. 일부 연구자들에 따르면,이 약물은 전통적인 NSAIDs에 대한 내약성, 위궤양 및 12 십이지장 궤양의 병력, 그리고 필요하다면 NSAIDs의 장기 사용에 대한 내성이 떨어진 경우 선택 수단으로 사용될 수있다.

높은 효능과 안전성의 최적 조합은 골관절염과 관절염 치료에 점차적으로 사용되고있는 movalis와 척추 동물 및 근육 발생의 통증 증후군을 사용하는 것을 특징으로합니다. 최근에 멜 록시 캄 (meloxicam)의 주사 형태가 나타날 때, Movalis와 함께 소위 "단계적 (stepwise)"치료법을 사용하는 것이 권장됩니다. 급성기에는 3-6 일 동안 통증 증후군의 중증도에 따라 1 일 15 ㎎ ) 하루 복용량을 변경 한 다음 1 일 1 회 15 mg의 약물 형태로 전환하십시오. 통증 증후군의 중증도가 3 ~ 4 일 이내에 감소하지 않으면 뇌의 피질과 변연 구조물에 억제 효과 가있는 제제 , 예를 들어 염소 수화물 (관장에서 2g 이하) 또는 아편 유사 합성 진통제, 예를 들어 트라마돌 (트라마 ). 이 약물은 아편 제 수용체를 자극하는 발음 진통 효과가있어 노르 에피네프린과 세로토닌의 반대 시냅스 발작을 감소시킵니다. 복용량은 통증의 강도와 특성에 따라 개별적입니다. 평균적으로, 50-100 mg / day를 사용하십시오. 매우 심한 통증이 있습니다 - 400 mg / day 이하. 정제 또는 캡슐 (각각 50mg)은 소량의 물과 함께 씹지 않고 삼킨다. 주입 용 용액은 1ml 앰플 (50mg) 또는 2ml (100mg)로 방출됩니다. 좌약에 편리한 방출 형태 (100 mg). 치료 기간 동안 운전을 자제 할 필요가 있음을 기억해야합니다 (반응 속도가 변함에 따라). 다량의 복용량을 장기간 사용하면 약물 의존성이 발생할 수도 있습니다. 견딜 수없는 고통만으로 마약 (마약, 촛불, leoran, fenadon, promedol의 아편)에 의존합니다.

진통제의 전신 투여와 함께 통증 및 근육 - 강장 증후군과 함께 Dimexidum (10-30-50 % 수용액)을 토대로 한 국소 적용 이 좋은 효과를 발휘 합니다. Dimexide는 1 ~ 2의 비율로 0.5-2 %의 노보 케인 용액으로 희석됩니다. Dimexid가 활성 약물 물질을 조직 깊숙히 "뽑아내는"능력을 감안할 때, 적용 용액에 히드로 코르티손을 포함시키는 것이 좋습니다 [5x + novocaine 0.5 % 10ml + hydrocortisone (정맥 내 주사 용) 2.5ml (75mg)를 5 일간 하루 5 회 투여 한 다음 5 일 동안 1 일 1 회씩 5 일간 + 5 일간 보톡스 하루에 한 번. 적용을 위해 5 층 거즈에 적절한 용액을 함침시키고 하루 30-40 분 동안 통증 부위의 투영에 적용합니다 (현지 열 드레싱의 경우). 지역 응용 프로그램의 일반적인 과정은 10 절차 : 5 - hydrocortisone 및 5 - 볼트 경기장.

실제로, 아주 자주 프로 카인 (Procaine) 파라웨어 테 블러 (paravertebral) 봉쇄를 사용했습니다. Paravertebral 봉쇄는 집단 개념입니다. 봉쇄가 척추에 아주 가깝다는 것을 나타낼뿐입니다. Paravertebral 봉쇄는 intracutaneous, 피하, 근육, perineural 및 소위 "radicular"일 수있다. 때로는 국경 교감 신경절의 신경절이 paravertebrally 차단됩니다. Discogenic lumbosacral radiculopathy로 병리학 적 과정의 특이적인 국소화를 고려할 필요가있다. 중요한 일반 조항 중 하나는 척추골의 osteochondrosis가 L1과 S1 뿌리의 압박의 자극 또는 더 뚜렷한 단계를 수시로 동반한다는 것입니다. 이 상황은 lumbosacral disc의 외상 증가뿐만 아니라이 수준에서 추간공이 특히 좁다는 것과 (겹쳐있는 척추의 경우 1 ~ 3mm 대 5mm 인 경우) 코드가 구멍을 완전히 덮는다는 사실과 관련됩니다. Paravertebral 루트 봉쇄는 radiculopathy에 대해 표시됩니다. 노보 케인 의 0.5-1 % 용액을 사용 하거나 히드로 코르티손 에멀젼으로 혼합하십시오. 히드로 코르티손과 노보 카인 (novocaine) 용액의 혼합물을 사용 직전에 준비합니다. 보통 50-75mg의 하이드로 코티손과 100ml 이하의 노보 케인이 사용됩니다 (봉쇄 및 환자의 신체 조건에 사용되는 포인트의 수에 따라 다름). 원하는 농도의 노보 케인이 들어있는 깨끗한 용액이 있어야합니다. Novocaine은 예비 마취에 사용되고 하이드로 코티 존과의 혼합물은 정자의 영역으로 직접 투여하는데 사용됩니다. Paravertebral 봉쇄의 기술은 특별 매뉴얼에 설명되어 있습니다. 주사는 2 ~ 3 일 후에 반복되며 코스 당 3-5 회 주사합니다. 노보 케인 과 함께 다양한 유도체를 사용할 수 있습니다 : trimecain (0.5-0.25 %), sovkain (0.5-10 %); 리도카인 (0.5; 1; 2 %).

국소 자극 및 산만 제 (NSAIDs (예를 들어 위에서 언급 한 diclofit-gel, voltaren-emulgel 등), lidocaine 크림, betanikomilon, finalgon, microflex, es-sex, efkamone, 호랑이 크림을 포함한 연고제 를 사용하면 통증의 심각성을 줄일 수 있습니다. , 뱀과 벌독, anuzole, bantin, 후추 패치의 현지 사용) 및 지역 반사 요법 및 물리 치료 효과.

근골격계 (근조 - 강장제) 통증의 영향에는 사후 이완, 마사지 및 근육 운동을 강화하거나 경련 근육을 스트레칭하는 운동이 포함됩니다. 국소 마취제 및 / 또는 코르티코 스테로이드 솔루션을 여러 방울 씩 사용하여 방아쇠를 막고 통증이있는 부분을 치료하면 긍정적 인 효과가 있습니다. 고통스런 구역 을 클로로 에틸로 관개 하고이어서 근육을 스트레칭하는 것도 사용됩니다. 이차 근력 강장 반응에 의해 야기 된 근섬유 동통이 장기화되면 근육 완화제가 처방됩니다 (예 : sirdalud (tizanidine)). Sirdalud는 중추적으로 작용하는 근육 이완제입니다. 시냅스를 자극하는 _2- adrenoreceptors는 척수 중간 뉴런에서 흥분성 아미노산이 방출되는 것을 억제하여 골격근의 음색을 조절하는 척수에서 자극의 전달을 억제합니다. Sirdalud는 급성 고통스러운 근육 경련과 척추 및 대뇌 기원의 만성 경련에 효과적입니다. 2 mg 및 4 mg의 정제로 제공됩니다. 통증이 심한 근육 경련을 완화시키기 위해 sirdalud는 하루 2 ~ 4mg을 하루 3 번, 심한 경우 밤에는 2 ~ 4mg을 추가로 입안에 처방합니다. 신중하게 신약 및 간부전 환자에게 처방됩니다. 치료 중 빠른 정신 운동 반응이 필요한 일을 삼가야합니다. 이 군의 다른 약물들 중 baclofen 30-75 mg / day, diazepam 10-40 mg / day 및 tetrazepam (miolastan) 50-150 mg / day가 사용되었습니다. 또는 근육 이완제와 진통제 (myalgin) 의 조합 . 이 치료 기간은 약 2 주입니다.

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미세 순환 및 신진 대사의 개선, 척추 골 연쇄 증의 증상 치료

약물 요법의 복합체는 미세 순환을 개선시키는 약물을 포함합니다. 그중 pentoxifylline (trental) 400 mg을 하루 2 ~ 3 회, 또는 등장 성 염화나트륨 용액 200 ml 당 100-300 mg IV 드립, courantyl (dipyridamole) 75 mg IV 의 10 % 용액을 복용하는 것이 좋습니다.

혈관 확장제를 사용하여 말초 순환 개선하려면, komplamin 또는 teonikol (150-300 mg을 1 일 3 회), 니코틴산 의 정맥 유출을 자극 1~6 mL 및 근육 내에서 약물 - Aescusan, troksevazin, glivenol.

근골격계 장치 인 척수 조직의 영양 증진을 위해 Actovegin 2-5 ml 의 20 % 용액을 근육 내로 14 일 동안 사용한다. Tanakan 40 mg 하루에 3 번.

비타민 제제의 회복 효과. 이 물질은 비특이적 면역 보호기 그룹에 속하며 병인 및 증상 치료제의 추가 제제가 될 수 있습니다. 많은 사람들은 염증과 통증 반응의 발달에서 다양한 병적 발현을 감소시키는 항산화 특성을 가지고 있습니다. 이 약물 군은 특히 급성 근주 병증의 해소 후 회복 기간에 필요합니다. 따라서 비타민 A, E, _B2, P, C의 준비는 모세관 혈관벽의 강화에 기여합니다. 특히 낮은 저항성이 중요합니다. 비타민 B6, B12, PP의 준비는 말초 신경 섬유를 따라 신경근 전도를 정상화하고 신경근 시냅스를 통해 통증 감퇴를 돕고 부기를 감소시킵니다. 고용량 아스코르브 산은 내인성 글루코 코르티코 스테로이드 생성을 자극하여 글루코 코르티코 스테로이드의 진통제 및 항 염증 작용을 나타낸다.

급성 통증은 관절 연골의 변성이 널리 일반적으로 나타내는 연골 추출물 hondroprotektory 소위 사용될 수 향상시키는 것이다 (rumalon 1-2 ㎖ / m H / D, arteparon 1 ㎖ / 일주일에 한번 m 2) 제제 콘드로이틴 - 황산염 (arthron 1-2 ml / m; struktum 750 mg을 2 회 3 주. 추가 500 mg을 하루에 2 번, hondroksid 연고 2-3 회) alflutop 1 ㎖ / m, 글루코사민 (단) 내측을 1.5 g. 이 약은 영향을받는 관절과 척추에 염증과 첨부을 완화 통증을 감소, 연골 조직의 재생을 자극한다. 특히에서 hondroksid, 콘드로이틴 황산 개시되는 전류는 치환기 감소 수단 동일 뮤코 글루코사민을 말한다. 이로 인해 관절 연골의 재생에 자극 효과가 있습니다. 디메틸 - - 연고의 2 성분은, 현저한 진통 소염 작용이있는 조직으로 콘드로이틴 설페이트의 깊은 침투를 촉진한다. Chondroxide는 난로 병변을 통해 피부에 2 ~ 3 회 매일 응용 프로그램에서 외부 사용을 권장하고 완전히 흡수 될 때까지 2 ~ 3 분에 문질러. Phonophoresis에 의한 osteochondrosis에서 chondroxide 의 사용 은 더 효과적 입니다. Chondroprotectors 치료의 기간은 개인입니다.

다른 생체 자극제는 꽤 자주 사용됩니다 : 주사 알로에 액 추출물; 솔코 세릴; 유리체; Phibs; 글루탐산.

경추의 osteochondrosis의 중요한 문제가 현기증의 치료, 특히 노인에서 매우 일반적이다. Vertebrogenic 현기증 활력, 정서적 배경 및 작업 능력의 전반적인 수준에 영향을 미치는, (여기에 위의 통증 증후군의 전면에 와서) 악화 중에 있지만, 상대적으로 죄 사함의 기간뿐만 아니라 환자를 걱정. 내막과 혈관 경련의 형성의 가능성 개발의 변화와 함께 척추 동맥 골극 외상은의 추골 분지 혈액 순환의 저하에 대한 전제 조건을 만듭니다. 노인 환자에서이 주로 kohleovestibulyarny 장애 (전신 및 비 체계적 현기증, parakuzii, meneropodobny 증후군) 각성의 시작과 척추 - 기저 부전의 진행에 이르게 혈관의 동맥 경화성 병변의 존재를 주어진. 현기증 약물의 치료에서는 전정 장치의 중추 및 말초 부분의 흥분을 감소 어떤 방법으로, 다른 그룹을 사용할 수 있습니다. 그 중에는 히스타민 베타 세크 (베타 히스 틴) 의 합성 유사체가 있습니다. 히스타민 H2 및 내이의 H3 수용체 전정 CNS 핵에이 약물 작용, 내이 및 모세 혈관의 투과성을 향상 대동맥의 혈류량을 증가 미로와 달팽이관의 림프 압력을 정규화한다. 이 약물은 하루 3 회 8mg의 경구 투여에 효과적이다. 치료 과정은 1-3 개월입니다. 그러나, 우리는 소화성 궤양 질환, 갈색 세포종, 기관지 천식의 병력이있는 환자에 의해 그의 부드러운 사용을 기억해야합니다. 이는 혈관 약물의 사용을 권유하는 것도 가능하다 [신나 리진 (stugeron) 빈포 세틴 (Cavinton), 개선 엑기스 [펜 톡시 필린 (Trental)] 결합 혈관 대사 수단 (tanakan, pikamilon, vazobral), 항히스타민 제 (Tavegilum, Suprastinum) biostimulants.

뚜렷한 근섬유 증후군으로 치료 시간이 현저하게 증가합니다 (합병증이없는 요실금이 발생한 2-3 주에 비해 6-8 주까지). 치료는 병원에서해야합니다. 치료 원칙은 동일하게 유지됩니다. 적어도 10-14 일 동안은 휴식을 취하고 진통제, 특히 NSAID를 사용하십시오. 기존의 방법으로는 막을 수없는 심한 통증 증후군의 경우에는 이미 언급 한 tramadol (tramal), fortral 등의 합성 진통제와 같이 더 진통 효과가있는 약물을 사용합니다. 선택의 방법은 경골 개구부를 통해 또는 직후 또는 제 1 성문 개통을 통해 경막 외 봉쇄 제를 사용하는 것입니다. 가급적 봉쇄를 위해서는 약물을 국부적으로 사용하고 주사 부위에 저장소를 형성하는 것이 바람직합니다. 가혹한 경우 금기 사항이없는 경우 코르티코 스테로이드 ( 하루에 80-100mg의 용량으로 prednisone 을 3 ~ 5 일간 경구 투여 한 다음에 복용량을 줄이는 것) 로 단기간 (3-5 일) 치료를합니다. 미세 순환 및 조직 위축을 개선하기위한 치료를하십시오.

추간판 탈출증에 의한 척수 증후군의 경우, 효소 디스크 용해를 위해 키모 파파인 의 복강 내 투여 가 가능 합니다.

만성 통증 증후군 (통증이 3 개월 이상 지속될 경우)의 가능한 원인을 규명하기 위해 환자를 철저히 검사해야합니다 (종양, 농양, 심한 골다공증으로 인한 압박). 만성 통증에 기여하는 심리적, 신체적 및 기타 요인의 총체적 분석도 필요합니다.

만성 통증 증후군 치료의 강조점은 비 약물 방식 (마사지, 물리 치료, 수영, 반사 요법, 물리 요법) 및 모터 모드의 점진적인 확장으로 이어집니다. Phonophoresis에 의한 약물 투여를 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 척추 osteochondrosis 환자의 재활 활동 프로그램 에 chondroxide 연고의 phonophoresis의 포함은 고통의 더 빠른 완화, 긴장의 증상의 실종, 환자의 신체 활동의 복원에 기여한다. 척추골의 골 연골 증 환자에서 phonophoresis chondroxide 연고를 사용하는 것이 안전하고 부작용을 일으키지 않는다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 치료 과정에는 12-15 개의 절차가 포함됩니다. 초음파 0.2-0.4 W / cm의 강도 ² 8-10 분 동안 불안정 절차 펄스 모드이다.

통증 증후군이나 우울한 증상이 나타날 때 환자의 심리적 태도를 형성 할 때 임상 심리학자와 정신과 의사의 상담이 필요합니다. 치료제의 효과는 종종 "약"항우울제 나 진정제를 복용하는 동안 증가합니다.

약물 치료에 저항성이있는 경우 골다공증의 외과 적 치료를 결정하기 위해 신경 외과 의사와의 상담이 필요합니다. 경막 외 공간 내에 "이물질 (foreign bodies)"이 형성되어 척추 골 연골증의 외과 적 치료가 추간판 절제술에 절대적으로 나타난다. 발목의 급성 압박 (말의 꼬리 포함)과 팔다리 및 골반 질환의 마비 증가와 함께 수술에 대한 결정과 함께 신경 외과의의 긴급 진료가 필요합니다. 외과 적 치료를위한 또 다른 적응증은 심한 통증 유발 통증이며, 이는 수개월 동안 보수 치료가 가능하지 않습니다.

따라서 척추 osteochondrosis의 치료는 약물 및 비 약물 치료를 포함하여 복잡해야하며 오래 있어야합니다. 치료에 대한 환자의 태도와 환자의 회복 동기를 유지하기 위해 척추골의 골 연골증에서 병적 인 과정과 신경 학적 합병증의 본질을 이해해야합니다. 그렇지 않으면, 치료는 더 악화되는 악화의 경감으로 만 감소 될 것입니다. 치료 과정에서 환자의 적극적인 참여 만이 척추 골 연골증의 신경 징후의 지속적인 퇴보와 본격적인 삶의 보전을위한 기반을 조성합니다.

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